Lansazole
Lansazol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Lansazol
Le code ATX: A02BC03
Ingrédient actif: lansoprazole (lansoprazole)
Producteur: JSC "Borisov usine de préparations médicales" (JSC "BZMP") (République de Biélorussie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-07
Le lansazole est un médicament antiulcéreux, un inhibiteur de la pompe à protons.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de gélules: n ° 0, gélatineuse dure, cylindrique, blanche, les extrémités des gélules sont hémisphériques (10 pièces. Sous blisters, 2 emballages dans une boîte en carton et mode d'emploi de Lansazole).
1 capsule contient:
- substance active: lansoprazole - 30 mg (sous forme de granulés de lansoprazole 8,5%);
- composants auxiliaires: lactose, saccharose, mannitol, carboxyméthylcellulose calcique, povidone S-630, hydroxypropylméthylcellulose, carbonate de magnésium, acide méthacrylique L30D, alcool cétylique, tween-80, propylèneglycol, hydroxyde de sodium, dioxyde de titane;
- composition de la capsule: gélatine, dioxyde de titane.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le lansazole est un médicament antiulcéreux destiné au traitement des affections associées à une violation des niveaux d'acidité et au reflux gastro-œsophagien. Son principe actif, le lansoprazole, inhibe l'enzyme H + / K + adénosine triphosphatase (H + / K + ATPase) dans les cellules pariétales de l'estomac ou une pompe à protons, bloquant la synthèse de l'acide chlorhydrique au stade final de la formation. Quelle que soit la raison de l'augmentation de la production de suc gastrique, cela aide à réduire le niveau de sécrétion basale et stimulée. L'effet sur la sécrétion d'acide chlorhydrique se produit à la suite de l'accumulation de lansoprazole dans les cellules pariétales, où il est activé sous l'influence de leur environnement acide et réagit avec les groupes sulfhydryle H +/ 1SATP-ases, inhibant l'activité de l'enzyme.
Le lansoprazole à une dose de 30 mg après administration orale provoque une inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique stimulée par la pentagastrine dans l'estomac d'environ 80%, une diminution de la sécrétion basale de 70%, ce qui permet un soulagement rapide des symptômes. Dans le contexte d'une administration régulière du médicament pendant 7 jours, la synthèse de l'acide chlorhydrique induit est inhibée de 90%. Prendre 1 capsule par jour dans le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal permet dans la plupart des cas une guérison dans les 14 jours, avec ulcère gastrique et œsophagite par reflux - dans les 28 jours.
La réduction de l'acidité du suc gastrique augmente l'efficacité des agents antibactériens correspondants contre Helicobacter pylori.
L'inhibition de la sécrétion d'acide chlorhydrique s'accompagne d'une augmentation de la concentration de gastrine dans le sérum sanguin. Il convient de garder à l'esprit qu'une diminution de l'acidité du suc gastrique entraîne une augmentation de la chromogranine A (CgA), ce qui fausse les résultats des études de diagnostic des néoplasmes neuroendocriniens. Par conséquent, le lansazole doit être interrompu 5 à 14 jours avant l'étude sur la CgA.
Pharmacocinétique
Le lansoprazole est un racémate de deux énantiomères actifs, biotransformé dans le milieu acide des cellules pariétales en une forme active. Sous l'influence de l'acide chlorhydrique, il est rapidement inactivé, il est donc pris en interne sous forme de pastilles à enrobage entérique. Possède une biodisponibilité élevée - 80-90%. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin est atteinte en 1,5 à 2 heures. La prise alimentaire concomitante réduit la biodisponibilité et ralentit le taux d'absorption de 50%.
La liaison aux protéines du lansoprazole est élevée - à 97%.
La substance est largement métabolisée dans le foie, principalement avec la participation des enzymes CYP2C19 et CYP3A4 avec la formation des métabolites inactifs suivants: 5-hydroxyl lansoprazole, sulfone, sulfure.
La demi-vie (T 1/2) après une dose unique est de 1 à 2 heures, elle ne se cumule pas dans l'organisme.
Jusqu'à 35% sont excrétés par les reins, le reste de la dose étant pris par les intestins.
Chez les patients âgés, il existe une diminution de la clairance du lansoprazole et une augmentation de la T 1/2 de 1 à 2 heures, la C max n'augmentant pas.
Avec un faible degré d'insuffisance hépatique, l'effet du lansazole est doublé, avec un degré d'insuffisance hépatique modéré et sévère, l'effet du médicament est considérablement augmenté.
Chez les individus homozygotes pour l'allèle mutant CYP2C19 et dépourvus d'enzyme CYP2C19 fonctionnelle, l'effet du lansazole est plusieurs fois plus fort que celui des métaboliseurs rapides.
Indications pour l'utilisation
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
- le traitement et la prévention des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum causées par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
- traitement et prévention de l'oesophagite par reflux;
- reflux gastro-œsophagien symptomatique;
- Syndrome de Zollinger-Ellison;
- éradication de l'infection à Helicobacter pylori (dans le cadre d'une polythérapie antibactérienne).
Contre-indications
Absolu:
- néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal;
- traitement concomitant avec le nelfinavir;
- intolérance au fructose, déficit en sucrose-isomaltase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du Lansazole.
Avec prudence, les gélules de Lansazol doivent être prescrites pour un dysfonctionnement hépatique modéré et sévère, ainsi que pour les patients âgés.
Lansazol, mode d'emploi: méthode et posologie
Les gélules de Lansazol sont prises par voie orale, avalées entières 0,5 heure avant les repas, avec une quantité suffisante de liquide.
Si le patient est incapable, pour un certain nombre de raisons, d'avaler la capsule entière, le médicament peut être pris en mélangeant le contenu de la capsule avec 1 cuillère à soupe de jus de yaourt, de pomme ou de tomate. De plus, il est possible d'administrer une solution de 40 ml de jus de pomme et le contenu d'une capsule à travers une sonde nasogastrique.
La suspension ou le mélange doit être utilisé immédiatement après la préparation. S'il est nécessaire de prescrire à une dose inférieure à 30 mg, il est recommandé d'utiliser une forme posologique différente.
Le schéma posologique recommandé de Lansazol, en fonction des indications:
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum: 30 mg (1 pc.) 1 fois par jour. Durée du cours - 14 jours, en cas de résistance - jusqu'à 28 jours;
- œsophagite érosive-ulcéreuse, période aiguë d'ulcère gastrique: 30 mg 1 fois par jour pendant 28 jours. En l'absence d'effet thérapeutique suffisant, le traitement peut être prolongé jusqu'à 56 jours;
- prévention de l'oesophagite: 15 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose initiale peut être augmentée à 30 mg;
- éradication d'Helicobacter pylori: 30 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours. Le lansazole est pris en association avec les doses d'antibiotiques suivantes: clarithromycine (250-500 mg 2 fois par jour) + amoxicilline (1000 mg 2 fois par jour) ou clarithromycine (250 mg 2 fois par jour) + métronidazole (400-500 mg 2 fois par jour) journée);
- traitement des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum causées par la prise d'AINS: 30 mg 1 fois par jour pendant 28 à 56 jours. Si le corps résiste à la thérapie, la dose et la durée du traitement sont augmentées;
- reflux gastro-œsophagien symptomatique: 15 à 30 mg une fois par jour pendant 28 jours;
- Syndrome de Zollinger-Ellison: dose initiale - 60 mg 1 fois par jour, puis la dose est sélectionnée individuellement. La dose quotidienne maximale est de 180 mg. Si la dose quotidienne dépasse 120 mg, elle doit être divisée en 2 doses.
Le traitement anti-rechute de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal causé par la prise d'AINS chez les patients ayant des antécédents de pathologies ulcéreuses et de plus de 65 ans est effectué à une dose de 15 mg une fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 30 mg.
En cas d'insuffisance rénale, un ajustement posologique de Lansazole n'est pas nécessaire.
En cas de dysfonctionnement hépatique modéré ou sévère, il est recommandé d'utiliser 15 mg de lansoprazole par jour et une surveillance étroite de l'état du patient.
Chez les patients âgés, la dose de Lansazol est choisie individuellement, elle doit correspondre strictement aux indications cliniques.
Effets secondaires
- du tractus gastro-intestinal: souvent - douleurs à l'estomac, sécheresse de la bouche ou de la gorge, diarrhée, constipation, nausées, vomissements, polypes bénins de l'estomac; rarement - une violation du goût, une candidose œsophagienne, une glossite, une pancréatite; très rarement - stomatite, colite;
- du système hépatobiliaire: souvent - une augmentation du niveau des enzymes hépatiques; rarement - jaunisse, hépatite;
- du système lymphatique et du sang: rarement - leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie; rarement - anémie; très rarement - pancytopénie, agranulocytose;
- de la part de la psyché: rarement - dépression; rarement - insomnie, confusion, hallucinations;
- du système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges; rarement - somnolence, agitation, vertiges, paresthésie, tremblements;
- réactions dermatologiques: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire; rarement - érythème, pétéchies, perte de cheveux, purpura, photosensibilité; très rarement - nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson;
- du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie, myalgie, fracture du poignet, de la hanche et / ou de la colonne vertébrale;
- du système urinaire: rarement - néphrite interstitielle;
- du système reproducteur: rarement - gynécomastie, impuissance;
- de la part du système visuel: rarement - troubles visuels;
- troubles généraux: souvent - fatigue; rarement - œdème; rarement - hyperhidrose, fièvre, angio-œdème, anorexie; très rarement - choc anaphylactique;
- du côté des processus métaboliques et de la nutrition: la fréquence n'a pas été établie - hypomagnésémie;
- paramètres de laboratoire: très rarement - hyponatrémie, augmentation des taux de triglycérides et de cholestérol.
Surdosage
Des cas de surdosage de lansoprazole n'ont pas été établis. Une prise unique du médicament à une dose de 600 mg n'était pas accompagnée de symptômes cliniques d'un surdosage.
Si vous soupçonnez un excès significatif de la dose autorisée, il est recommandé de surveiller l'état du patient, de prescrire un traitement symptomatique.
L'hémodialyse n'est pas efficace.
instructions spéciales
Le lansoprazole peut masquer les symptômes des néoplasmes malins de l'estomac et reporter le diagnostic correct. Pour exclure la présence d'une tumeur, des études endoscopiques du tractus gastro-intestinal doivent être effectuées avant la nomination de Lansazol.
Une diminution de l'acidité gastrique pendant la prise de Lansazole augmente le nombre de bactéries dans le tractus gastro-intestinal, ce qui peut augmenter le risque d'infections causées par Salmonella et Campylobacter.
Il convient de garder à l'esprit que dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, l'infection par Helicobacter pylori peut être un facteur étiologique.
Une antibiothérapie combinée pour l'éradication d'Helicobacter pylori doit être accompagnée d'une surveillance étroite.
En cas de diarrhée sévère ou persistante, il est recommandé d'envisager d'arrêter le traitement par Lansazole.
Lorsque Lansazole est prescrit pour la prévention de l'ulcère gastro-duodénal causé par l'utilisation prolongée d'AINS, les patients qui doivent prendre des AINS aux doses les plus élevées possibles pendant une longue période sont principalement à risque de complications. En outre, les patients âgés ayant des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale, la présence de perforations, d'ulcères ou d'autres pathologies concomitantes, qui sont sous traitement concomitant avec des corticostéroïdes ou des anticoagulants.
Le traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons peut souvent provoquer une hypomagnésémie chez le patient, dont les symptômes sont la fatigue, une arythmie ventriculaire, des convulsions et des étourdissements. Lors d'un traitement à long terme par Lansazole en association avec des diurétiques et d'autres médicaments provoquant une hypomagnésémie, une surveillance régulière du taux de magnésium dans le sang doit être assurée et un apport supplémentaire de préparations de magnésium doit être prescrit.
Afin de réduire le risque de fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale, il est conseillé aux patients prenant à long terme des doses élevées de Lansazole de prescrire simultanément des suppléments de vitamine D et de calcium.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Lansazol est contre-indiquée pendant la gestation et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Le lansazole est contre-indiqué pour le traitement des patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les patients atteints d'insuffisance rénale n'ont pas besoin d'ajuster le schéma posologique de Lansazole.
Pour les violations de la fonction hépatique
Lansazol doit être utilisé avec précaution pour traiter les patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Lansazole à des patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Les réactions suivantes d'interaction de médicaments / médicaments sont possibles lors de l'utilisation simultanée avec Lansazole:
- atazanavir, kétoconazole, itraconazole, digoxine: le lansoprazole provoque une malabsorption de ces médicaments, du fait que leur biodisponibilité dépend de l'acidité du suc gastrique. Ainsi, l'exposition à l'atazanavir est considérablement réduite et le niveau de concentration de kétoconazole, d'itraconazole ou de digoxine augmente. Par conséquent, il est recommandé d'éviter l'association du lansoprazole avec l'atazanavir, le kétoconazole et l'itraconazole. En cas d'utilisation combinée avec la digoxine, son taux dans le plasma sanguin doit être surveillé et, si nécessaire, la dose doit être ajustée;
- substances transportées avec la participation de la glycoprotéine P: la capacité du lansoprazole à inhiber le transport de la glycoprotéine P a été établie in vitro, mais la signification clinique de cet effet n'a pas été établie;
- médicaments dont le métabolisme se produit avec la participation des enzymes CYP3A4: il est nécessaire de prendre ces médicaments avec une plage thérapeutique étroite simultanément avec le lansoprazole avec prudence, car cela modifie considérablement leurs concentrations plasmatiques, par exemple, la théophylline - son taux plasmatique diminue et l'effet clinique est affaibli; tacrolimus - les concentrations plasmatiques de la substance augmentent à 81%, ce qui nécessite une surveillance de sa teneur plasmatique au début de l'utilisation simultanée avec le Lansazole et à la fin du traitement d'association;
- Inhibiteur de l'enzyme CYP2C19 fluvoxamine: favorise une multiplication par quatre de la concentration plasmatique du lansoprazole, par conséquent, lorsqu'il est combiné, des doses plus faibles de Lansazole doivent être utilisées;
- inducteurs des enzymes CYP2C19 et CYP3A4, par exemple la rifampicine, le millepertuis: peuvent entraîner une diminution du taux de lansoprazole dans le plasma;
- warfarine: l'association avec la warfarine doit être accompagnée d'une surveillance du rapport international normalisé (INR) et du temps de prothrombine;
- antiacides, y compris le sucralfate: il convient de garder à l'esprit que les antiacides réduisent la biodisponibilité du lansoprazole, par conséquent, les gélules doivent être prises au plus tôt 1 heure après la prise d'antiacides;
- AINS: aucune interaction cliniquement significative avec le lansoprazole n'a été établie, mais aucune étude spécifique de cette utilisation combinée n'a été menée.
Analogues
Les analogues du Lansazol sont le Lansoprazole, Lanzoptol, Lancid, Epicur, Akrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lansoprazole Stada, Lansofed, Loenzar-sanovel, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Lansazole
Les quelques critiques sur Lansazole sont positives. Les patients recommandent d'utiliser le médicament uniquement selon les directives d'un médecin. Ils indiquent la grande efficacité du médicament, le soulagement de la douleur dans l'heure suivant la prise de la première pilule, ainsi que son faible coût.
Les experts médicaux disent que les réactions secondaires lors de la prise de Lansazol sont extrêmement rares.
Le prix du Lansazol dans les pharmacies
Le prix du Lansazole n'est actuellement pas connu en raison du manque de médicament dans la chaîne de pharmacies.
Coût estimé des analogues directs du médicament avec un ingrédient actif identique:
- Epicure, capsules de 14 pcs. dans un emballage, dosage 30 mg - 396 roubles;
- Lancid, capsules de 30 pcs. dans l'emballage: dosage 30 mg - 378 roubles; dosage 15 mg - 276 roubles.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
