Kulchek
Kalchek: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Calchek
Le code ATX: C08CA01
Ingrédient actif: Amlodipine (Amlodipine)
Fabricant: IPCA LABORATORIES, Ltd. (Inde)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 152 roubles.
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Kalchek est un bloqueur lent des canaux calciques qui a des effets antihypertenseurs et anti-angineux.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Kalchek - comprimés: ronds, avec des bords biseautés, plats, avec une ligne sur un côté, de presque blanc à blanc [10 et 14 pcs. sous blisters (blisters), dans une boîte en carton 2 blisters de 14 comprimés ou 3 blisters de 10 comprimés].
Composition de 1 comprimé:
- ingrédient actif: amlodipine (sous forme de bésylate) - 5 ou 10 mg;
- excipients: carboxyméthylamidon sodique, talc, hydrogénophosphate de calcium, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'amlodipine - la substance active de Kalchek - est un dérivé de la dihydropyridine. A des effets hypotenseurs et anti-angineux. En se liant aux récepteurs de la dihydropyridine, le médicament bloque les canaux calciques lents et inhibe également la transition transmembranaire du calcium dans les cellules vasculaires et le muscle lisse du cœur (dans une plus grande mesure dans les cellules musculaires lisses vasculaires que dans les cardiomyocytes).
Le mécanisme de l'action antihypertensive de l'amlodipine est associé à sa capacité à avoir un effet relaxant direct sur le muscle lisse vasculaire.
Le médicament réduit l'ischémie myocardique de deux manières:
- Expansion des artérioles, réduisant ainsi la résistance périphérique totale (postcharge). Dans le même temps, il n'affecte pratiquement pas la fréquence cardiaque, ce qui réduit la consommation d'énergie et la demande en oxygène du myocarde.
- Expansion des artères et artérioles périphériques et coronaires, y compris dans les zones ischémiques du myocarde, ce qui empêche le développement de spasmes coronaires chez les fumeurs, augmente le flux d'oxygène dans le myocarde chez les patients atteints d'angor de Prinzmetal (angor vasospastique).
En cas d'hypertension artérielle, la dose quotidienne du médicament permet une diminution progressive de la pression artérielle (TA) dans les 24 heures (en décubitus dorsal et debout).
Avec l'angine de poitrine, la dose quotidienne de Kalchek réduit la fréquence des crises d'angor, augmente la durée de l'exercice, réduit la consommation de nitroglycérine, retarde le développement de la prochaine attaque d'angor et la dépression du segment ST (de 1 mm) sur fond d'effort physique.
Chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire (y compris l'athérosclérose coronarienne avec lésion d'un vaisseau à la sténose de trois artères ou plus, l'athérosclérose des artères carotides) et l'angine de poitrine, ainsi que chez les patients ayant subi une angioplastie transluminale percutanée des artères coronaires (TPC) ou un infarctus du myocarde, Kalchek réduit le risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chronique (ICC) et angor instable, réduit la fréquence des interventions visant à restaurer le flux coronaire, prévient le développement d'un épaississement de l'intima-média carotidien et d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que la nécessité d'un pontage coronarien et d'un TLP.
Kalchek n'augmente pas le risque de complications et de décès chez les patients atteints d'ICC III-IV de classe fonctionnelle (classification NYHA) au cours d'un traitement par diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et digoxine. Dans la classe fonctionnelle CHF III-IV d'étiologie non ischémique, le médicament augmente le risque d'œdème pulmonaire.
L'amlodipine n'a pas d'effet indésirable sur la concentration plasmatique des lipides et le métabolisme.
Pharmacocinétique
Après administration orale, l'amlodipine est lentement, mais presque complètement (90%) absorbée par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité absolue varie entre 64 et 80%. La concentration maximale dans le sérum sanguin atteint après 6-9 heures, les concentrations d'équilibre sont observées après 7-8 jours d'administration régulière du médicament. La nourriture n'affecte pas l'absorption et l'efficacité.
La majeure partie du médicament est concentrée dans les tissus, moins dans le sang. L'amlodipine est caractérisée par une liaison élevée avec les protéines plasmatiques - environ 97%. Il est métabolisé dans le foie pour former des métabolites inactifs.
La demi-vie (T ½) après une dose unique d'amlodipine à l'intérieur est en moyenne de 35 heures. Environ 60% de la dose reçue est excrétée par les reins (la plupart - sous forme de métabolites, environ 10% - inchangés), 20-25% de la dose - par les intestins avec de la bile.
T ½ chez les patients souffrant d'hypertension artérielle augmente à 48 heures, chez les patients de plus de 65 ans - jusqu'à 65 heures. Cependant, le changement de temps T 1/2 n'a pas de signification clinique.
En cas d'insuffisance hépatique concomitante, la T ½ augmente. Avec une utilisation prolongée, l'accumulation d'amlodipine dans le corps sera plus élevée.
En cas d'insuffisance rénale concomitante, aucune modification significative de la cinétique de l'amlodipine n'est observée.
Le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique.
Il n'est pas excrété pendant l'hémodialyse.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle - en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs;
- Angine de poitrine de Prinzmetal et angor d'effort stable - en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments anti-angineux.
Contre-indications
- sténose aortique sévère;
- angor instable (à l'exception de l'angine de Prinzmetal);
- hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg. Art.);
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants de Kalchek ou à d'autres dérivés de la dihydropyridine.
Soigneusement:
- insuffisance cardiaque chronique d'étiologie non ischémique (classe fonctionnelle III-IV selon la classification NYHA);
- syndrome des sinus malades (bradycardie sévère, tachycardie);
- sténose aortique / mitrale;
- hypotension artérielle;
- infarctus aigu du myocarde (et dans le mois suivant);
- cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- altération de la fonction hépatique;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Kalchek: méthode et posologie
Kalchek est pris par voie orale une fois par jour.
La dose quotidienne initiale pour les adultes est de 5 mg, à l'avenir, elle peut être augmentée à 10 mg.
La dose d'entretien pour l'hypertension est de 5 mg.
Aucun ajustement posologique de Kalchek n'est nécessaire lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, de bêtabloquants ou de diurétiques thiazidiques.
Effets secondaires
- du côté du système cardiovasculaire: œdème périphérique (gonflement des chevilles et des pieds), diminution marquée de la pression artérielle, palpitations; rarement - douleur thoracique, vascularite, arythmies cardiaques (tachycardie ventriculaire, bradycardie, flutter auriculaire), hypotension orthostatique, infarctus du myocarde; très rarement - migraine, extrasystole, développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque existante;
- du système respiratoire: rhinite, essoufflement; très rarement - toux;
- du système digestif: douleurs épigastriques, nausées, vomissements; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, hyperplasie gingivale, soif, constipation / diarrhée, flatulence, hyperbilirubinémie, anorexie, jaunisse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatite, pancréatite; très rarement - augmentation de l'appétit, gastrite;
- de la part des organes hématopoïétiques: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
- du système nerveux central: sensation de chaleur et bouffées de sang sur la peau du visage, fatigue accrue, maux de tête, changements d'humeur, somnolence, vertiges, convulsions rarement - nervosité, malaise, perte de conscience, vertiges, labilité émotionnelle, rêves inhabituels, anxiété, insomnie, évanouissement, tremblements, dépression, neuropathie périphérique, paresthésie, asthénie, hypesthésie; très rarement - agitation, apathie, amnésie, ataxie;
- du système génito-urinaire: rarement - dysfonctionnement sexuel (y compris diminution de la puissance), envie douloureuse d'uriner, mictions fréquentes, nycturie; très rarement - une augmentation du volume d'urine excrétée, une violation du processus de miction;
- du système musculo-squelettique: rarement - maux de dos, crampes musculaires, arthralgie, arthrose; avec une utilisation prolongée - myalgie; très rarement - myasthénie grave;
- réactions cutanées et allergiques: éruption cutanée (y compris urticaire, éruption érythémateuse et maculopapuleuse), prurit, érythème polymorphe, angio-œdème; très rarement - dermatite, troubles de la pigmentation de la peau, purpura, xérodermie;
- autres: rarement - douleur oculaire, conjonctivite, diplopie, vision trouble, dyspnée, bourdonnements d'oreilles, transpiration accrue, saignements de nez, hyperglycémie, hyperuricémie, gynécomastie, gain / perte de poids; très rarement - violation du goût, sueur froide et collante, xérophtalmie, violation de l'accommodation, parosmie.
Surdosage
Symptômes: tachycardie, diminution marquée de la pression artérielle, vasodilatation périphérique excessive. Le développement d'une hypotension artérielle sévère et persistante, y compris un choc, est possible.
Les premiers secours thérapeutiques, surtout si 2 heures ne se sont pas écoulées depuis le surdosage, impliquent un lavage gastrique et la prise de charbon actif. L'hémodialyse est inefficace. Un traitement ultérieur vise à maintenir la fonction cardiovasculaire. Il est nécessaire de surveiller les indicateurs de la fonction cardiaque et pulmonaire, le volume de la diurèse et le sang circulant. Pour éliminer les conséquences du blocage des canaux calciques, l'administration intraveineuse de gluconate de calcium est indiquée. Pour restaurer le tonus vasculaire, des vasoconstricteurs sont prescrits (à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications à leur utilisation).
instructions spéciales
En cas de crise hypertensive, l'efficacité et la sécurité de Kalchek n'ont pas été établies.
Pendant le traitement, un contrôle du poids corporel et de l'apport en sodium est nécessaire, ainsi que la nomination d'un régime alimentaire approprié.
Pour éviter les saignements, les douleurs et l'hyperplasie gingivale, vous devez maintenir une hygiène bucco-dentaire et consulter fréquemment votre dentiste.
Les inhibiteurs calciques lents ne provoquent pas de syndrome de sevrage, cependant, le traitement doit être interrompu progressivement, en réduisant progressivement la posologie.
Les patients de petite taille, de faible poids corporel, ainsi que des troubles concomitants de la fonction hépatique, peuvent nécessiter une dose plus faible de Kalchek.
L'amlodipine n'affecte pas les concentrations plasmatiques de lipoprotéines de basse densité, de triglycérides, de glucose, de créatinine, de cholestérol total, d'acide urique, d'azote d'acide urique, d'ions potassium.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En raison du risque d'événements indésirables du système nerveux central (par exemple, somnolence ou étourdissements), il est recommandé de faire preuve de prudence pendant la période de traitement lors d'activités nécessitant une vitesse de réaction et / ou une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
En raison du manque de données sur la sécurité de l'amlodipine pendant la grossesse, Kalchek ne peut être utilisé que dans des cas exceptionnels, si les bénéfices pour la femme l'emportent sur les risques pour le fœtus.
On ne sait pas si le médicament est excrété dans le lait maternel. Cependant, il a été constaté que d'autres bloqueurs des canaux calciques lents, qui sont des dérivés de la dihydropyridine, passent dans le lait maternel. Pour cette raison, l'allaitement doit être interrompu si le traitement par Kalchek est nécessaire pendant l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Kalchek n'est pas utilisé en pédiatrie (pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans) en raison du manque d'expérience clinique d'utilisation.
Avec une fonction rénale altérée
Aucun ajustement posologique de Kalchek n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients présentant une insuffisance hépatique pendant le traitement doivent être étroitement surveillés. Aucun ajustement posologique de Kalchek n'est généralement nécessaire.
Utilisation chez les personnes âgées
Le médicament doit être utilisé avec prudence lors du traitement de patients âgés (plus de 65 ans). Aucun ajustement posologique n'est généralement nécessaire. En cas d'augmentation de la posologie de Kalchek, une surveillance attentive est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
Il n'y a pas d'interaction cliniquement significative de Kalchek avec la cimétidine, anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier avec l'indométacine).
L'amlodipine n'a aucun effet sur les paramètres pharmacocinétiques de la warfarine et de la digoxine.
L'administration concomitante de sildénafil (à une dose de 100 mg) dans l'hypertension essentielle n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de l'amlodipine.
Les diurétiques de l'anse et thiazidiques, les IEC, les nitrates, les bêtabloquants et le vérapamil renforcent les effets hypotenseurs et anti-angineux de l'amlodipine. Les suppléments de calcium peuvent réduire son effet.
Les moyens d'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures), les antipsychotiques (neuroleptiques), les alpha 1 - bloquants adrénergiques, la quinidine, l'isoflurane, l'amiodarone peuvent renforcer l'effet hypotenseur de Kalchek.
Les agents antiviraux (par exemple, le ritonavir) augmentent les concentrations plasmatiques d'amlodipine.
Kalchek peut augmenter les manifestations de neurotoxicité des préparations au lithium (nausées, diarrhée, vomissements, tremblements, ataxie, acouphènes).
Vraisemblablement, les inhibiteurs des enzymes microsomales hépatiques augmentent la concentration plasmatique d'amlodipine et augmentent le risque d'effets secondaires, et les inducteurs des enzymes microsomales hépatiques diminuent sa concentration plasmatique.
Analogues
Les analogues de Kalchek sont: Amlovas, Amlodigamma, Amlodipine, Amlodipine, Amlodipine Cardio, Amlodipine Alkaloid, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Cardio, Amlodipine Zentiva, Amlodipine-Borimed, Amlodipine-Amlodine-Biocom, Amlodipine-Amlodin, Amlodipine-Teva, Amlocard-Sanovel, Amlonorm, Amlodipharm, Amlong, Amlorus, Vero-Amlodipine, Amlotop, Corvadil, Karmagip, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Cordi Cor, Stamlo M.
Termes et conditions de stockage
A conserver dans un endroit sec, hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière, à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Kalchek
Les avis sur Kalchek sont pour la plupart positifs. Les patients notent la grande efficacité du médicament lorsqu'il est utilisé selon les indications, ainsi que son coût relativement faible. Un avantage supplémentaire est la facilité d'administration - une fois par jour, réduisant ainsi l'effet négatif du médicament sur le tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, ils soulignent que l'effet Kalchek est vraiment suffisant pour une journée.
Les effets secondaires sont décrits comme des inconvénients du médicament.
Prix pour Kalchek dans les pharmacies
Prix approximatifs pour Kalchek (30 comprimés par paquet): comprimés de 5 mg - 155-175 roubles, comprimés de 10 mg - 265-315 roubles.
Kalchek: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Kalchek 5 mg comprimés 30 pcs. 152 RUB Acheter |
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Kalchek 10 mg comprimés 30 pcs. 199 RUB Acheter |
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Kalchek 10 mg comprimés 30 pcs. 303 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
