Tarceva - Mode D'emploi, Avis, Prix Des Comprimés, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Tarceva

Tarceva: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Tarceva

Le code ATX: L01XE03

Ingrédient actif: Erlotinib (Erlotinib)

Fabricant: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche, Ltd.) (Suisse)

Description et mise à jour photo: 2019-02-21

Prix en pharmacie: à partir de 43 300 roubles.

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Tarceva est un agent antinéoplasique, un inhibiteur de la protéine tyrosine kinase.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, blancs ou blancs avec une teinte jaune (10 pièces. Dans un blister, 3 blisters dans une boîte en carton et mode d'emploi Tarceva):

• dose 25 mg: diamètre 6,3–6,7 mm; épaisseur 3–3,6 mm; le logo original du fabricant et l'inscription TARCEVA 25 sont appliqués sur une face à l'encre orange;
• dosage 100 mg: diamètre 8,7-9,1 mm; épaisseur 4,4–5,4 mm; le logo original du fabricant et l'inscription TARCEVA 100 sont appliqués sur une face à l'encre grise;
• dosage 150 mg: diamètre 10,3-10,7 mm; épaisseur de 4,9 à 5,9 mm; le logo original du fabricant et l'inscription TARCEVA 150 sont appliqués sur une face à l'encre brune.

1 comprimé contient:

• substance active: chlorhydrate d'erlotinib - 27,32; 109,29 ou 163,93 mg (équivalent à 25, 100 ou 150 mg d'erlotinib);
• composants supplémentaires: cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, lactose monohydraté, carboxyméthylamidon sodique;
• enveloppe du film: hyprolose, dioxyde de titane (E171), hypromellose, macrogol 400; il est possible d'utiliser le mélange prêt à l'emploi Opadry White Y-5-7068;
• encre pour inscription: gomme laque modifiée dans de l'éthanol dénaturé (alcool méthylé) 74 OP; isopropanol, éthanol dénaturé (alcool méthylé) 74 OP, propylène glycol, butanol, eau purifiée; en plus pour l'encre jaune - colorant oxyde de fer jaune (E172); en plus pour l'encre grise - solution d'ammoniaque concentrée, dioxyde de titane (E171), colorant de fer oxyde jaune et oxyde noir (E172); en plus pour l'encre brune - colorant de fer oxyde rouge (E172), solution concentrée d'ammoniaque; il est permis d'utiliser de l'encre prête à l'emploi Opacode Yellow S-1-22970, Opacode Grey S-1-27645 ou Opacode Brown S-1-26604.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'erlotinib est un puissant inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique HER1 / EGFR tyrosine kinase (HER1 - récepteur du facteur de croissance épidermique humain de type I / EGFR - récepteur du facteur de croissance épidermique). La tyrosine kinase appartient aux enzymes de la sous-classe des protéines kinases responsables de la phosphorylation intracellulaire de HER1 / EGFR. L'expression de HER1 / EGFR est fixée à la surface non seulement des cellules normales, mais également des cellules cancéreuses. Au cours d'études précliniques, il a été révélé que l'inhibition de la phosphotyrosine dans les récepteurs de type EGFR bloque la croissance des lignées cellulaires tumorales et / ou entraîne leur mort.

Les mutations EGFR peuvent provoquer l'activation permanente des voies de signalisation anti-apoptotiques et prolifératives dans la cellule. Le haut degré d'efficacité de l'erlotinib pour bloquer les voies de signalisation dépendant de l'EGFR dans les tumeurs porteuses de la mutation EGFR est dû à la forte liaison de l'erlotinib à la région de liaison à l'ATP du domaine kinase EGFR muté. Dans le contexte de cet effet, une cascade de réactions de signalisation est supprimée, ce qui conduit à l'inhibition de la prolifération cellulaire et au lancement d'une voie interne de mort cellulaire.

Pharmacocinétique

Après administration orale d'erlotinib à une dose de 150 mg à l'état d'équilibre, la concentration plasmatique maximale médiane (C _max) est de 1,995 ng / ml. Avant de prendre la dose suivante, 24 heures plus tard, la concentration minimale médiane (C _min) d'erlotinib dans le plasma est de 1,238 ng / ml. La médiane de l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) dans l'intervalle interdose lorsque la concentration d'équilibre est établie est de 41,3 μg / h × ml.

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'erlotinib est bien absorbé et a une longue phase d'absorption, et la valeur moyenne de la période pour atteindre la C _max dans le plasma (T _max) est de 4 heures. Selon les résultats d'une étude avec la participation de volontaires sains, la biodisponibilité de la substance active est de 59%, la prise alimentaire peut augmenter la biodisponibilité de Tarceva. Après absorption, l'erlotinib est lié à 95% dans le sang, principalement aux protéines du plasma sanguin - albumine et glycoprotéine alpha1-acide, la fraction libre est en moyenne de 5%.

Le volume de distribution apparent (V _d) de l'erlotinib est de 232 l avec dispersion dans le tissu tumoral. Au 9ème jour du traitement avec le médicament à une dose quotidienne de 150 mg dans des échantillons de tissus tumoraux, sa concentration moyenne est de 1,185 ng / g, ce qui correspond à 63% de la C _max plasmatique à l'état d'équilibre. Le contenu des principaux métabolites actifs dans le tissu tumoral est de 160 ng / g, ce qui est proportionnel à 113% C _max dans le plasma à l'état d'équilibre. La transformation métabolique de l'erlotinib est réalisée par les isoenzymes du _système cytochrome P ₄₅₀, principalement par l'isoenzyme CYP3A4 et dans une moindre mesure - CYP1A2. La clairance métabolique de la substance active est assurée par le métabolisme extrahépatique en utilisant l'isoenzyme CYP1A1 dans les poumons, l'isoenzyme CYP3A4 dans l'intestin et l'isoenzyme CYP1B1 dans le tissu tumoral.

Selon des études in vitro, l'isoenzyme CYP3A4 est responsable du métabolisme de 80 à 95% de l'erlotinib. La biotransformation se déroule selon trois voies:

• O-déméthylation de l'une des chaînes latérales ou des deux chaînes avec une oxydation supplémentaire pour former des acides carboxyliques;
• oxydation du fragment acétylène de la molécule avec hydrolyse supplémentaire pour former un acide arylcarboxylique;
• hydroxylation aromatique du fragment phénylacétylène de la molécule.

En raison de l'O-déméthylation de l'une des chaînes latérales, la formation des principaux métabolites se produit, qui ont une activité comparable à celle de l'erlotinib dans des modèles de tumeurs in vivo et dans des études précliniques in vitro. Ces métabolites sont déterminés dans le plasma à des concentrations inférieures à 10% de la concentration de la substance mère et leur pharmacocinétique est similaire à la pharmacocinétique de cette dernière. Des traces d'erlotinib et de ses métabolites sont principalement excrétées (plus de 90%) avec la bile, une petite quantité d'une dose administrée par voie orale est excrétée par les reins.

Au cours de la monothérapie avec Tarceva, la clairance moyenne était de 4,47 l / h et la demi-vie moyenne (T _1/2) était de 36,2 heures. Ainsi, on suppose que la concentration d'équilibre (C _ss) sera observée pendant 7 à 8 jours.

Aucune association significative n'a été trouvée entre la clairance de la substance, le poids corporel, l'âge, le sexe et la race du patient. La pharmacocinétique de l'erlotinib dépendait des paramètres suivants: le taux de glycoprotéine alpha1-acide, la bilirubine totale et le tabagisme actuel. Une diminution de la clairance a été enregistrée avec une augmentation du taux de bilirubine totale et de glycoprotéine alpha1-acide, et son augmentation a été observée chez les fumeurs.

Le tabagisme réduit également l'exposition à l'erlotinib, probablement en raison de l'induction de l'isoforme CYP1A1 dans les poumons et CYP1A2 dans le foie. AUC _0-infini y pour les fumeurs est ⅓ de l'ASC _0-infini pour les non-fumeurs et les ex-fumeurs. Chez les patients fumeurs atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, la valeur minimale de C _ss est de 0,65 μg / ml, soit 2 fois moins que chez les non-fumeurs ou anciens fumeurs (1,28 μg / ml), la clairance apparente de l'erlotinib augmente de 24%. Avec une augmentation de la dose de Tarceva de 150 mg à 300 mg (dose maximale tolérée), une augmentation dose-dépendante de l'exposition à l'erlotinib est notée, et la C _s minimale lors de la réception d'une dose de 300 mg chez les fumeurs est de 1,22 μg / ml.

Indications pour l'utilisation

• traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou localement avancé (stade IIIB - IV) avec mutations activatrices du gène EGFR;
• cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou localement avancé en l'absence d'effet d'un ou plusieurs schémas de chimiothérapie;
• traitement d'entretien du cancer du poumon non à petites cellules métastatique ou localement avancé en l'absence de progression de la lésion après quatre cycles de chimiothérapie de première intention à base de médicaments à base de platine;
• première ligne de traitement du cancer du pancréas métastatique ou localement avancé en association avec la gemcitabine.

Contre-indications

Absolu:

• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse et période d'allaitement;
• insuffisance rénale sévère;
• dysfonctionnement hépatique sévère (10 points ou plus sur l'échelle de Child-Pugh);
• hypersensibilité sévère à l'un des composants du médicament.

Relatif (prenez les comprimés Tarcev avec une extrême prudence):

• malabsorption du glucose-galactose, intolérance au galactose, déficit en lactase;
• fumeur;
• violation du foie;
• la présence d'un ulcère gastro-duodénal ou d'une maladie diverticulaire (y compris des antécédents d'indications);
• utilisation simultanée avec de puissants inducteurs ou inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4, des médicaments anti-angiogéniques, des glucocorticostéroïdes (GCS), des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
• recevoir une chimiothérapie qui comprend des taxanes.

Tarceva, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Tarcev sont pris par voie orale 1 fois par jour au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Doses recommandées du médicament, en fonction des indications:

• cancer du poumon non à petites cellules: 150 mg par jour, à long terme;
• cancer du pancréas: tous les jours, 100 mg, à long terme, en association avec la gemcitabine; si une éruption cutanée n'apparaît pas dans les 4 à 8 semaines suivant le cours, un traitement ultérieur par l'erlotinib doit être revu.

S'il y a des signes de progression de la maladie, le traitement médicamenteux doit être interrompu.

Dans le contexte de l'utilisation concomitante de modulateurs ou de substrats de l'isoenzyme CYP3A4, il peut être nécessaire de modifier la dose de Tarceva. Dans ce cas, il est recommandé de réduire progressivement la dose de 50 mg.

Le tabagisme peut réduire votre exposition à l'erlotinib de 50 à 60%. Chez les patients fumeurs atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, la dose maximale tolérée de Tarceva est de 300 mg. L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation de doses supérieures à celles recommandées en début de cure chez les patients qui continuent à fumer n'ont pas été établies.

Effets secondaires

• métabolisme: très souvent - anorexie;
• système hépatobiliaire: souvent - altération de la fonction hépatique, y compris augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALT) et de l'aspartate aminotransférase (AST), augmentation de la teneur en bilirubine; rarement - insuffisance hépatique (jusqu'à la mort);
• système digestif: très souvent - stomatite, nausées, douleurs abdominales, vomissements, dyspepsie, flatulences, diarrhée; souvent - saignements gastro-intestinaux (y compris des cas isolés avec une issue fatale), certains d'entre eux étant dus à l'utilisation combinée de Tarceva avec la warfarine ou des AINS; rarement - perforation du tractus gastro-intestinal (GIT), dans certains cas mortelle;
• système respiratoire: très souvent - essoufflement, toux; souvent - saignements de nez; rarement - symptômes similaires à la maladie pulmonaire interstitielle (PID), y compris des cas mortels;
• organe de la vision: très souvent - kératoconjonctivite sèche, conjonctivite; souvent - kératite; rarement - altération de la croissance des cils (y compris croissance excessive et épaississement des cils, cils incarnés); extrêmement rare - ulcération / perforation de la cornée;
• psychisme: très souvent - dépression;
• système nerveux: très souvent - maux de tête, neuropathie;
• peau et graisse sous-cutanée: très souvent - peau sèche, éruption cutanée (éruptions papulopustuleuses et érythémateuses qui apparaissent ou s'intensifient sous l'influence du soleil), alopécie, démangeaisons; souvent - paronychie, fissures cutanées, généralement non graves, généralement associées à une peau sèche et à une éruption cutanée; rarement - ongles cassants et stratifiés, changements des cils / sourcils, hirsutisme, hyperpigmentation; des cas de lésions cutanées exfoliantes, bulleuses et vésiculeuses (y compris, très rarement, des soupçons de syndrome de Stevens-Johnson / nécrolyse épidermique toxique, parfois mortelle);
• autres: très souvent - fatigue accrue, perte de poids, frissons, fièvre, infections sévères (avec ou sans neutropénie, septicémie, pneumonie, phlegmon).

Surdosage

Avec une administration orale unique d'erlotinib à une dose allant jusqu'à 1000 mg à des volontaires sains et une fois par semaine chez des patients présentant des lésions oncologiques à une dose allant jusqu'à 1600 mg, le médicament a été bien toléré. Dans le même temps, l'utilisation répétée du médicament par des volontaires en bonne santé 2 fois par jour à une dose de 200 mg a été bien pire après quelques jours.

La prise de Tarceva à une dose supérieure à la dose recommandée peut entraîner le développement d'événements indésirables graves tels que éruptions cutanées, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.

Si un surdosage est suspecté, le traitement doit être suspendu et un traitement symptomatique doit être prescrit. L'antidote de l'erlotinib est actuellement inconnu.

instructions spéciales

Avant de commencer le cours Tarceva, chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules qui n'ont jamais reçu de chimiothérapie, il est nécessaire de tester la présence de la mutation L858R dans l'exon 21 ou Del19 (délétion dans l'exon 19) du gène EGFR.

Pendant le traitement, l'incidence globale des symptômes de type PID est de 0,6%. Les diagnostics les plus courants chez les patients présentant des symptômes suspects comprennent: pneumonie interstitielle, pneumopathie, pneumopathie interstitielle allergique, pneumopathie radique, bronchiolite oblitérante (constrictive), pneumopathie interstitielle, fibrose pulmonaire, alvéolite, infiltration pulmonaire, syndrome de détresse respiratoire aiguë. Ces phénomènes se sont développés dans la période allant de plusieurs jours à plusieurs mois après le début du traitement. La plupart de ces cas étaient dus à des antécédents de maladie pulmonaire parenchymateuse, d'infection ou de maladie pulmonaire métastatique, de chimiothérapie / radiothérapie concomitante ou antérieure. Avec progression et / ou apparition de nouveaux symptômes pulmonaires inexpliqués (toux, essoufflement,fièvre) de l'utilisation du médicament Tarceva doit être temporairement abandonné jusqu'à ce que la cause de leur développement soit établie. Si le diagnostic d'IDL a été confirmé, le traitement par le médicament doit être interrompu et un traitement approprié doit être effectué.

Avec le développement d'une diarrhée sévère / modérée, le lopéramide est nécessaire, parfois il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament. En cas de diarrhée sévère / persistante, d'anorexie, de nausées ou de vomissements accompagnés de déshydratation, Tarceva doit être arrêté et réhydraté.

Pendant la période de traitement, l'apparition d'insuffisance rénale et d'hypokaliémie, y compris avec une issue fatale, a parfois été enregistrée. Certains cas d'insuffisance rénale ont été associés à une déshydratation sévère à la suite de vomissements, de diarrhée et / ou d'anorexie, tandis que d'autres ont été associés à une chimiothérapie concomitante.

Dans le contexte d'une diarrhée sévère / persistante, ou dans des conditions entraînant une déshydratation, en particulier chez les patients à risque (maladies / traitements concomitants, vieillesse), Tarcev doit être temporairement annulé et une réhydratation parentérale doit être réalisée. En cas de risque élevé de déshydratation, une surveillance des électrolytes sériques (y compris du potassium) et de la fonction rénale est nécessaire.

Les patients atteints d'une maladie hépatique concomitante ou prenant des médicaments hépatotoxiques doivent surveiller régulièrement l'activité du foie et, en cas de lésions sévères, interrompre le traitement par Tarceva.

Chez les patients recevant Tarceva, le risque de perforation gastro-intestinale, parfois mortelle, est aggravé. La menace de cette complication augmente avec l'utilisation combinée avec des corticostéroïdes, des AINS, des médicaments antiangiogéniques, ainsi qu'avec une chimiothérapie concomitante basée sur des taxanes ou des antécédents d'ulcères gastro-duodénaux, de maladie diverticulaire.

L'administration de Tarceva doit être suspendue ou annulée en cas d'apparition de symptômes ophtalmiques aigus, y compris des douleurs oculaires ou une aggravation de lésions ophtalmiques chroniques, en raison du risque de perforation / ulcération de la cornée.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'effet du médicament anticancéreux Tarceva sur la capacité de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes de déplacement complexes n'a pas été étudié. Cependant, on suppose que l'erlotinib n'affecte pas négativement la vitesse des réactions psychomotrices et la capacité de concentration.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de l'erlotinib pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Les femmes doivent tenir compte du fait que pendant le traitement, ainsi que pendant 14 jours après son achèvement, il est nécessaire d'utiliser une contraception fiable.

Utilisation pendant l'enfance

Chez les patients de moins de 18 ans, l'innocuité et l'efficacité du traitement par Tarcev n'ont pas été étudiées, par conséquent, la prise du médicament chez les patients de cette catégorie d'âge est contre-indiquée.

Avec une fonction rénale altérée

L'erlotinib, comme ses métabolites, est excrété par les reins en petites quantités - moins de 9% d'une dose unique. Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins, avec un taux de créatinine sérique dans le sang plus de 1,5 fois supérieur à la limite supérieure de la normale (LSN), aucune étude clinique n'a été menée.

Utilisation de l'erlotinib chez les patients présentant une insuffisance rénale:

• insuffisance rénale légère / modérée: aucune modification du schéma posologique n'est nécessaire;
• insuffisance rénale prononcée: la prise de Tarceva est contre-indiquée.

Pour les violations de la fonction hépatique

L'erlotinib est principalement excrété dans la bile. L'exposition à l'erlotinib est la même chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (7 à 9 points sur l'échelle de Child-Pugh) et chez les personnes sans insuffisance hépatique, y compris les patients présentant des métastases hépatiques ou une tumeur primitive du foie.

Utilisation de l'erlotinib chez les patients présentant une insuffisance hépatique:

• insuffisance hépatique légère / modérée: utiliser Tarceva avec prudence;
• insuffisance hépatique sévère (score 10 ou plus sur l'échelle de Child-Pugh): le traitement médicamenteux est contre-indiqué.

En cas d'effets indésirables prononcés, il est nécessaire de réduire la dose de Tarceva ou d'interrompre le traitement. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère sur fond d'activité ALAT et AST plus de 5 fois supérieure à la LSN, l'efficacité et l'innocuité du médicament n'ont pas été étudiées.

Utilisation chez les personnes âgées

Des études spéciales sur l'efficacité et la sécurité de l'erlotinib pour le traitement des patients âgés n'ont pas été menées.

Interactions médicamenteuses

Étant donné que le métabolisme de l'erlotinib chez l'homme se produit sous l'influence de telles isoenzymes du système du cytochrome P ₄₅₀ telles que CYP1A1, CYP1A2 et CYP3A4, les inhibiteurs / inducteurs de ces enzymes et les médicaments dans le métabolisme desquels ils sont impliqués peuvent interagir avec l'erlotinib en cas d'utilisation combinée.

Interaction possible de Tarceva avec des substances / préparations médicinales utilisées simultanément:

• inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4: le métabolisme de l'erlotinib diminue et le niveau de sa teneur dans le plasma augmente; kétoconazole (un inhibiteur des isoenzymes CYP3A4, par voie orale 2 fois par jour, 200 mg pendant 5 jours) - augmente l'ASC et la C _{max de l'} erlotinib de 86 et 69%, respectivement; la ciprofloxacine (un inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4 et CYP1A2) - augmente l'ASC de 39% et la C _{max de l'} erlotinib de 17%; une combinaison du médicament avec de puissants inhibiteurs des isoenzymes CYP3A4 / CYP1A2 ou CYP3A4 n'est prescrite que si cela est absolument nécessaire; avec le développement de la toxicité, il est nécessaire de réduire la dose d'erlotinib;
• rifampicine, autres inducteurs du CYP3A4 (administration orale): le métabolisme de l'erlotinib augmente et sa concentration plasmatique diminue rapidement; rifampicine (à une dose de 600 mg 4 fois par jour pendant 7 jours) - par rapport à la prise d'erlotinib seul, l'ASC médiane de ce dernier à une dose de 150 mg diminue de 69%; lors de la prise d'erlotinib à une dose de 450 mg, l'ASC médiane est de 57,5% de celle à une dose de 150 mg sans association avec un traitement par rifampicine ou sans administration préalable; si nécessaire, cette association est recommandée pour augmenter la dose de Tarceva à 300 mg avec une surveillance attentive du profil de sécurité, après 2 semaines, en surveillant la sécurité du médicament, vous pouvez augmenter sa dose à 450 mg; l'utilisation de doses plus élevées n'a pas été étudiée;
• érythromycine, midazolam (substrats de l'isoenzyme CYP3A4): il n'y a pas de violation de la clairance de ces médicaments lorsqu'ils sont associés à l'erlotinib ou à son utilisation antérieure; en raison de l'administration orale, la biodisponibilité du midazolam diminue de 24%, ce qui n'affecte pas de manière significative l'activité du CYP3A4;
• oméprazole (inhibiteur de la pompe à protons): il y a une diminution de l'ASC et de la C _{max de l'} erlotinib de 46 et 61%, respectivement, tandis que T _1/2 et T _max ne changent pas; les agents capables de modifier le pH dans le tractus gastro-intestinal supérieur peuvent affecter la solubilité et la biodisponibilité de l'erlotinib; il n'est pas attendu que l'augmentation de la dose d'erlotinib avec cette association puisse compenser la diminution de son exposition;
• ranitidine (à une dose de 300 mg) autres inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2: une diminution de l'ASC et de la C _{max de l'} erlotinib de 33 et 54%, respectivement, a été enregistrée; il est recommandé de prendre Tarceva au moins 2 heures avant ou 10 heures après la prise de médicaments de ce groupe;
• statines: la myopathie causée par ces médicaments peut être aggravée, y compris dans de rares cas la survenue d'une rhabdomyolyse;
• dérivés de la coumarine (y compris la warfarine): il y a eu une augmentation du rapport international normalisé (INR), ainsi que des saignements, dans de rares cas avec une issue fatale; avec cette association, une surveillance régulière de l'INR ou du temps de prothrombine est nécessaire;
• capécitabine: la concentration plasmatique d'erlotinib dans le sang augmente; augmente légèrement la C _max et statistiquement significative - ASC de l'erlotinib, aucun effet prononcé de ce dernier sur la pharmacocinétique de la capécitabine n'a été trouvé;
• gemcitabine: aucune interaction significative des médicaments sur la pharmacocinétique de l'autre n'a été enregistrée;
• paclitaxel, carboplatine (préparations de platine): le taux plasmatique de platine dans le sang augmente, l'ASC totale du platine augmente de 10,6%, mais cela peut également être causé par une insuffisance rénale; la pharmacocinétique de l'erlotinib n'est pas significativement affectée;
• substrats de l'uridine phosphate glucuronyltransférase 1-1 (UGT1A1): l'erlotinib, étant un inhibiteur de l'UGT1A1, peut démontrer une interaction avec ses substrats, pour lesquels la réaction de conjugaison avec l'acide glucuronique est la principale voie métabolique. Avec un faible niveau d'expression de l'UGT1A1 ou des patients présentant des troubles génétiques contribuant à une diminution du taux de réaction de glucuronidation (par exemple, avec le syndrome de Gilbert), la prudence est de rigueur lors de la prescription d'erlotinib, car cela peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de bilirubine dans le sang.

Analogues

Les analogues de Tarceva sont Tarlenib, Erlotinib, Erlotinib-native, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

La durée de conservation est de 4 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Tartsevo

Les quelques critiques sur Tarcev sont pour la plupart positives. Les patients recevant un traitement avec un agent anticancéreux notent sa grande efficacité. Dans certains cas, le médicament avait un effet réparateur même aux stades avancés du processus pathologique.

Les inconvénients des Tarcev sont la présence d'un grand nombre d'effets secondaires et son coût élevé.

Prix pour Tarceva en pharmacie

Prix pour Tarceva, comprimés pelliculés, pour 30 pièces. dans un colis en moyenne est:

• dosage de 25 mg - 35 900 roubles;
• dosage de 100 mg - 63 000 roubles;
• dosage 150 mg - 67 000 roubles.

Tarceva: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Tarceva 100 mg comprimés pelliculés 30 pcs. RUB 43300 Acheter

Tarceva 150 mg comprimés pelliculés 30 pcs. RUB 83800 Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!