Comment vérifier la pression intracrânienne, déterminer l'hypertension intracrânienne chez les adultes et les enfants
Le contenu de l'article:
- Symptômes d'une augmentation de la pression crânienne
- Comment vérifier la pression intracrânienne chez un adulte
- Comment mesurer la pression intracrânienne chez un enfant
- Causes de l'hypertension intracrânienne
- Approche de traitement
- Vidéo
Comment déterminer la pression intracrânienne lorsqu'elle augmente est une question naturelle qui se pose chez les personnes souffrant de symptômes de pathologie, dont le principal est un mal de tête douloureux.
L'augmentation de la pression intracrânienne (ICP), également appelée hypertension intracrânienne, est une condition dangereuse, car une compression prolongée du cerveau entraîne une détérioration de ses fonctions, des troubles structurels et, dans les cas les plus graves, peut entraîner la mort.
Il est plus pratique de diagnostiquer une ICP accrue par ophtalmoscopie
Si une hypertension intracrânienne est suspectée, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen, car il n'est pas possible de vérifier la pression intracrânienne à domicile. Quels symptômes peuvent indiquer cette pathologie?
Symptômes d'une augmentation de la pression crânienne
Pour une pression intracrânienne accrue, une triade de signes est caractéristique:
- Mal de crâne. La douleur dans ce cas s'intensifie la nuit, plus près du matin, n'est pas soulagée ou est mal soulagée par les analgésiques, augmente avec un changement de position du corps, en particulier lorsque la tête est abaissée, et a un caractère pressant et éclatant.
- Nausées Vomissements. Ces symptômes ne sont pas associés à la prise de nourriture, apparaissent et s'intensifient à mesure que le mal de tête s'intensifie; après des vomissements, qui peuvent être répétés, le mal de tête diminue généralement.
- Déficience visuelle. Cela peut être une diminution de l'acuité visuelle, l'apparition de taches et d'éclairs devant les yeux, une perte des champs de vision latéraux. Ce symptôme est associé à un gonflement de la tête du nerf optique dû à la compression.
De plus, des étourdissements, une léthargie, des troubles du rythme cardiaque, une augmentation de la transpiration et une diminution des fonctions cognitives apparaissent souvent.
Chez les enfants, il est beaucoup plus difficile de reconnaître une augmentation de la pression intracrânienne par des manifestations externes. Les symptômes pouvant indiquer une pathologie chez les nouveau-nés et les nourrissons comprennent:
- anxiété et grand cri de l'enfant sans raison apparente;
- fontanelle bombée;
- élargissement disproportionné de la tête qui ne correspond pas à la norme d'âge;
- l'apparition d'un réseau veineux sur le cuir chevelu;
- strabisme;
- les troubles du sommeil;
- régurgitations fréquentes et / ou vomissements abondants (les vomissements ne sont pas associés à la prise de nourriture);
- convulsions.
Les enfants de plus de 2 ans peuvent avoir un retard de développement mental et physique.
Cependant, il convient de garder à l'esprit que les signes cliniques ne sont pas une base totalement fiable pour poser un diagnostic; des études instrumentales sont nécessaires pour confirmer l'hypertension intracrânienne et déterminer les tactiques thérapeutiques.
Comment vérifier la pression intracrânienne chez un adulte
La première chose à faire en cas de suspicion d'hypertension intracrânienne est un examen ophtalmologique, qui révèle le fond dit congestif: gonflement des disques optiques, dilatation des vaisseaux sanguins, etc. C'est une méthode simple, bon marché et très informative, qui suffit pour pour diagnostiquer une ICP accrue.
Cependant, l'hypertension intracrânienne n'est souvent pas une maladie indépendante, mais seulement le signe d'une autre pathologie primaire. Afin de l'identifier ou de l'exclure complètement, des diagnostics de clarification peuvent être nécessaires, y compris la mesure de la pression intracrânienne.
Les méthodes de mesure de la pression intracrânienne sont classées comme invasives ou non invasives. Les méthodes invasives ne sont utilisées qu'en cas de pathologie grave, par exemple, une lésion cérébrale pénétrante, une tumeur, etc. Leur avantage est la capacité à réduire rapidement la surpression en prélevant une partie du liquide céphalo-rachidien (ou du sang, s'il s'agit d'un hématome) … Les méthodes invasives comprennent:
- péridurale - l'appareil de mesure est placé dans un trou percé dans le crâne, entre le crâne et la dure-mère, est amené à la partie latérale du ventricule cérébral, où les mesures sont prises;
- sous - dural - une vis sous-durale est insérée dans le trou de trépanation du crâne, à l'aide de laquelle des mesures sont prises;
- intraventriculaire - un cathéter est inséré dans le crâne à travers un trou de fraise et mesure le niveau de pression intracrânienne.
En plus de l'ophtalmoscopie, les diagnostics non invasifs de la pression intracrânienne comprennent:
- échoencéphalographie - une méthode de diagnostic par ultrasons qui vous permet d'évaluer l'état des structures cérébrales, la pulsation cérébrale et un certain nombre d'autres indicateurs;
- doppler transcrânien du cerveau - un examen échographique des vaisseaux sanguins du cerveau utilisant l'effet Doppler, dans lequel la vitesse du mouvement du sang au milieu de la veine basale et du sinus veineux est mesurée;
- Méthode otoacoustique - la conclusion sur le niveau de pression intracrânienne est basée sur le degré de déplacement de la membrane tympanique.
En outre, vous pouvez connaître le niveau de pression intracrânienne sur la base des résultats de l'imagerie par résonance magnétique ou de la tomodensitométrie, qui permettent de visualiser le remplissage des vaisseaux sanguins, l'état des voies de circulation du LCR, la présence de néoplasmes et le déplacement des structures cérébrales.
Comment mesurer la pression intracrânienne chez un enfant
Chez les enfants, l'ICP est mesuré en utilisant les mêmes méthodes que chez les adultes, mais chez les nourrissons avec des fontanelles ouvertes, il existe un autre test qui est largement préféré. Nous parlons de neurosonographie - un examen échographique du cerveau, qui est informatif, de plus sûr et indolore.
Jusqu'à ce que les fontanelles de l'enfant soient fermées, la neurosonographie est utilisée pour mesurer l'ICP
Causes de l'hypertension intracrânienne
Une pression crânienne élevée survient chez les patients de tous âges et nécessite un traitement immédiat, car elle peut provoquer des troubles fonctionnels et parfois structurels irréversibles du cerveau.
Une augmentation de la pression intracrânienne est observée avec une production excessive de liquide céphalo-rachidien, ainsi qu'une violation de son écoulement. Ce dernier est plus fréquent et peut survenir dans le contexte d'hydrocéphalie, de méningite, d'encéphalite, d'otite moyenne, de paludisme, de traumatisme cranio-cérébral, de lésion des vaisseaux sanguins du cou, d'hypertension, d'hémorragies cérébrales, de tumeurs et de kystes du cerveau.
Parfois, la cause ne peut être trouvée, auquel cas le diagnostic est fait d'hypertension intracrânienne idiopathique. Le surpoids, les situations stressantes fréquentes, une mauvaise alimentation, la présence de mauvaises habitudes, un mode de vie passif contribuent au développement de la pathologie.
Approche de traitement
Le schéma thérapeutique de l'hypertension intracrânienne dépend de sa cause, de la gravité des signes cliniques et se réjouit des indications individuelles. Sur la base de ces paramètres, le traitement peut être conservateur, chirurgical et combiné.
Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation de diurétiques, de sédatifs, d'antispasmodiques et d'analgésiques.
Le traitement chirurgical implique l'élimination des néoplasmes (tumeurs, kystes, hématomes) et / ou la chirurgie de pontage, c'est-à-dire la création d'un écoulement artificiel pour le liquide céphalo-rachidien.
En plus du traitement principal, des méthodes de physiothérapie, des massages, des remèdes populaires (après consultation d'un médecin) peuvent être utilisés.
Dans l'hypertension intracrânienne idiopathique, une correction du mode de vie est nécessaire: bonne nutrition, normalisation du travail et du repos, activité physique régulière mais modérée, séjour quotidien à l'air frais.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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