Types De Kystes Ovariens: Classification, Photo

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Types de kystes ovariens

Le contenu de l'article:

1. Classification des formations ovariennes kystiques

   1. Kyste folliculaire
   2. Kyste du corps jaune
   3. Kyste paraovarien
   4. Kyste endométrioïde
   5. Kyste dermoïde
   6. Kyste de técalutéine
   7. Cytadénome (cystome)
2. Vidéo

Les kystes ovariens sont des néoplasmes bénins du bassin et de l'abdomen. La malignité (transformation en une tumeur maligne) survient dans des cas extrêmement rares. Les types de kystes ovariens sont associés à la phase du cycle menstruel chez la femme, à la présence ou à l'absence de grossesse et au travail du système hormonal dans son ensemble.

Ces formations sont souvent de nature kystique, des structures moins souvent plus denses apparaissent.

Les kystes ovariens diffèrent par leur origine, leur structure, leur taille et leur pronostic

Classification des formations ovariennes kystiques

Il existe plusieurs classifications principales des kystes ovariens. Selon l'heure de l'événement:

1. Kystes fonctionnels. Il s'agit d'une variante temporaire des kystes (existent sur plusieurs cycles menstruels). La raison de cet événement est en violation du déroulement normal de la menstruation et, en particulier, du processus d'ovulation. Les dangers ne se représentent pas et disparaissent spontanément, aucun traitement n'est nécessaire.
2. Kystes anatomiques. Leur apparition est souvent associée à une structure anormale des ovaires (malformations tissulaires congénitales). Dans de rares cas, de gros kystes fonctionnels précèdent leur apparition. Dans ce cas, la destruction de la structure normale des ovaires se produit. Nécessite un traitement médical ou chirurgical.

Selon la taille, il y a:

Vue	La taille	Fonctionnalités:
petit	jusqu'à 5 cm	Nécessite uniquement une supervision
moyenne	de 5 à 10 cm	Nécessite un traitement médicamenteux et une surveillance échographique
gros	plus de 10 cm	Nécessite un traitement chirurgical

En règle générale, tous les types de kystes ovariens sont asymptomatiques. En cas de complications (torsion de la jambe, rupture), apparaissent des symptômes d'un abdomen aigu, qui nécessitent une hospitalisation d'urgence et un traitement à l'hôpital, et dans 90% des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Kyste folliculaire

Fait référence au type de néoplasmes fonctionnels et est souvent déterminé par hasard par échographie. Seuls les diagnostics instrumentaux peuvent faire un diagnostic, car ils se manifestent rarement cliniquement.

Caractéristiques de la maladie:

1. Cela se produit à un jeune âge.
2. Il est associé à une violation de l'ovulation (le follicule n'éclate pas et l'ovule ne le quitte pas). La cavité folliculaire commence à se remplir de liquide, ce qui entraîne un élargissement.
3. A un lien direct avec la perturbation du système hormonal.
4. Atteint rarement de grandes tailles. Plus souvent diagnostiqué dans une plage allant jusqu'à 4-6 cm (il peut atteindre jusqu'à 12 cm).

Le tableau clinique se produit lorsque la taille des kystes est supérieure à 8 cm, car dans ce cas, il existe un risque élevé de torsion et de rupture avec le développement d'une clinique de péritonite (douleur, intoxication, troubles cardiovasculaires).

La structure du néoplasme:

• chambre unique;
• Célibataire;
• arrondi avec des contours clairs;
• à paroi mince;
• le contenu est homogène.

Il n'y a pas de caractéristiques histologiques.

Kyste du corps jaune

Le corps jaune se forme dans les ovaires sous l'action de l'hormone lutéinisante hypophysaire. La formation d'une cavité kystique est basée sur une circulation sanguine et une circulation lymphatique altérées, ce qui conduit à l'accumulation de liquide séreux. Le kyste du corps jaune appartient également à des formations fonctionnelles.

Traits:

1. Il est formé par la glande de sécrétion temporaire (le corps jaune se forme et les involutions mensuellement).
2. Il survient à un jeune âge (pas typique de la ménopause, car l'ovulation ne se produit pas).
3. Le nom est déterminé par le pigment lipochromique dans la cavité de la glande.
4. C'est une formation produisant des hormones - elle libère de la progestérone.
5. Il se produit pendant l'ovulation et assure l'implantation de l'ovule dans l'endomètre.
6. Pendant la grossesse, le processus de régression se produit entre 1 et 12 semaines.

Dans de rares cas, la cavité du kyste peut être remplie de contenu hémorragique. Le diamètre ne dépasse généralement pas 6 à 8 cm, on le trouve par hasard à l'échographie. Le tableau clinique de la maladie se produit extrêmement rarement, uniquement en cas de complications.

Caractéristiques de la structure:

• a une structure cellulaire;
• l'épaisseur de la paroi atteint 2-4 mm;
• un bon apport sanguin aux tissus environnants;
• a une forme ronde ou ovale;
• le contenu est homogène (des signes d'écho de micro-saignement peuvent être ajoutés à la cavité du kyste).

La structure histologiquement homogène est représentée par des cellules du corps jaune, situées en plusieurs couches.

Le kyste passe par plusieurs étapes de développement:

1. Prolifération.
2. Vascularisation.
3. Florissant.
4. Développement inversé.

Selon la phase, selon les données échographiques, les kystes diffèrent quelque peu en taille, en densité et en contenu.

Kyste paraovarien

Il provient de la formation de rétention - épiophoron. Il s'agit du reste embryonnaire du rein primaire qui se trouve entre les ligaments de l'utérus, l'ovaire et la trompe de Fallope. Il ne part pas directement des tissus de l'ovaire, mais se situe dans les tissus voisins.

Traits:

1. Grandes tailles (jusqu'à 15-20 cm).
2. Ils surviennent à l'âge adulte.
3. Cliniquement exprimé par des douleurs et des sensations de tiraillements dans le bas-ventre.
4. Affecte les organes voisins (vessie - provoque des mictions fréquentes, rectum - fausse envie de déféquer).
5. Le risque de torsion et de rupture est élevé, c'est pourquoi il existe des indications urgentes d'hospitalisation.
6. Immobile.
7. Ne régresse pas tout seul.

La clinique se produit chez 40 à 50% des femmes atteintes de cette pathologie. Détection par échographie ou examen gynécologique.

Structure du kyste:

• forme ovale ou ronde;
• la structure est homogène;
• à paroi mince (jusqu'à 3 mm);
• localisée à proximité immédiate de l'ovaire, parfois soudée à sa paroi.

La structure histologique est hétérogène et est représentée par différents types de cellules.

Kyste endométrioïde

Ce type de néoplasme kystique provient de l'endomètre dans les ovaires. L'endomètre est la couche musculaire interne des cellules qui tapissent l'utérus, mais pour un certain nombre de raisons, certaines cellules peuvent migrer le long des trompes de Fallope jusqu'aux ovaires.

Pendant la menstruation, certaines des cellules qui auraient dû se séparer et sortir s'accumulent et une capsule se forme autour d'elles.

Traits:

1. Directement lié au cycle menstruel.
2. Il existe souvent un tableau clinique de la maladie sous la forme de douleurs à la traction, d'écoulement, moins souvent d'évolution asymptomatique.
3. Ils ont une tendance à la malignité (cancer de l'endométrioïde).
4. Souvent accompagné d'une endométriose de l'utérus et d'autres organes.
5. Les complications sous forme de maladie adhésive sont fréquentes.

Il existe plusieurs étapes de l'endométriose ovarienne:

Étapes	Taille de la lésion kystique	Localisation et caractéristiques
Étape I	Non formé	Il n'y a que des foyers ponctuels d'endométriose sur les ovaires (superficiels, de petit diamètre). Le péritoine et la cavité rectale peuvent être impliqués.
Étape II	Taille 5-6 cm	Situé sur un ovaire. Foyers d'endométriose sur le péritoine. Le début du développement du processus adhésif dans les appendices utérins.
III étape	Taille 6-7 cm	La défaite implique les deux ovaires. Foyers d'endométriose dans la couche séreuse de l'utérus, sur les trompes de Fallope. Des dommages étendus au péritoine et un processus adhésif prononcé.
Stade IV	Plus de 7 cm	Dommages graves aux deux ovaires (perte de fonctionnalité des organes) et dommages totaux aux organes et tissus environnants.

Caractéristiques de la structure:

• capsule bleuâtre dense;
• le contenu est chocolat ou noir et gris;
• à la surface, il existe plusieurs foyers d'endométriose (surfaces érosives);
• le contenu n'est pas homogène;
• les contours sont souvent inégaux;
• peut être à la fois à chambre unique (moins souvent) et avoir plusieurs rétrécissements (divise la cavité en plusieurs chambres).

La structure histologique est hétérogène, contient des cellules de l'utérus, des ovaires, des caillots sanguins.

Kyste dermoïde

Les kystes dermoïdes sont des formations bénignes et sont relativement moins fréquents que d'autres. Ils proviennent du tissu épithélial, ils peuvent donc contenir des cheveux, des follicules, des glandes sébacées et sudoripares.

Traits:

1. Grandes tailles (jusqu'à 15 cm).
2. Les complications sont rares.
3. Dans 80%, ils ne se manifestent pas cliniquement.
4. Croissance lente.
5. Ils se trouvent à un âge mûr et jeune.
6. Seulement une défaite unilatérale.

Il est retrouvé lors d'une échographie et lors d'un examen gynécologique. Si le diagnostic est difficile ou pour un diagnostic différentiel, il est nécessaire de réaliser une imagerie par résonance calculée ou magnétique.

Caractéristiques de la structure:

• structure hétérogène;
• capsule épaisse et dense;
• les contours sont inégaux;
• sont à la fois à chambre unique et à chambre multiple.

Structure histologiquement hétérogène, car elle contient des cellules de nombreux tissus différents.

Kyste de técalutéine

Les néoplasmes kystiques proviennent de follicules atrisés sous l'influence d'une fonction excessive des hormones gonadotropes de l'hypophyse, parfois en raison d'une maladie trophoblastique (dérive kystique).

Caractéristiques de la maladie:

1. Il y a des signes cliniques.
2. Il existe des pathologies concomitantes du système reproducteur (irrégularités menstruelles, infertilité).
3. Défaite bilatérale.
4. Grande taille (jusqu'à 30 cm).
5. Risque élevé de complications.
6. Un épanchement abdominal est souvent trouvé, ce qui peut imiter une clinique abdominale aiguë.
7. Détection par échographie, présentation clinique et examen gynécologique. Parfois, ils surviennent à la suite d'une hyperstimulation ovarienne pendant le traitement par FIV pour l'infertilité.

Caractéristiques de la structure:

• multi-chambre;
• forme ronde ou ovale;
• il y a des constrictions à la surface, qui divisent le kyste en lobules;
• les murs sont lisses et fins;
• le contenu est homogène (plus souvent séreux, moins souvent il y a un mélange de sang).

L'image histologique est représentée par des follicules atrésisés et une couche de cellules lutéinisées.

Cytadénome (cystome)

Ce n'est pas une formation classiquement kystique, car elle se produit en raison de la division cellulaire et non en raison de l'accumulation de liquide. Il est considéré dans le contexte des kystes, car il a une cavité avec un contenu.

Caractéristiques de la tumeur:

1. Il survient chez les femmes après la ménopause (période d'extinction de la fonction sexuelle).
2. Se manifeste cliniquement par des douleurs tiraillantes, une miction altérée et une défécation.
3. Considéré dans le cadre d'un état précancéreux (malignité fréquente).
4. Grandes tailles (jusqu'à 15 cm).

Il existe deux types de formations:

1. Cystadénomes séreux - formés par la couche superficielle de l'épithélium ovarien, un liquide clair est contenu à l'intérieur de la cavité.
2. Cystadénomes mucineux - formés par le même, mais le contenu est trouble et visqueux, visqueux.

Structure de la tumeur:

• il existe à la fois une chambre et plusieurs chambres;
• le contenu est inhomogène et dépend du type d'enseignement.

Le tableau histologique est présenté par des cellules anormales (tumorales).

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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