Toux d'un enfant avant de vomir: que faire, raisons d'appeler une ambulance
Le contenu de l'article:
- Raisons pour lesquelles un enfant développe une toux avant de vomir
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Quelles maladies de la toux jusqu'aux vomissements surviennent chez les enfants la nuit
- Laryngite
- L'asthme bronchique
- RGO
- Pourquoi les bébés toussent-ils avant de vomir?
- L'enfant tousse avant de vomir: que faire?
- Quand devriez-vous consulter immédiatement un médecin
- Dr Komarovsky sur le traitement de la toux avec vomissements chez les enfants
- Vidéo
La toux d'un enfant avant de vomir est un symptôme très désagréable, à la fois pour le bébé lui-même et pour ses parents. Il peut être observé dans de nombreux processus pathologiques.
Parfois, cette condition survient sporadiquement et ne nécessite pas de soins médicaux - la plupart des parents rencontrent ce type de toux chez un enfant au moins une fois. Mais si une toux paroxystique, accompagnée de vomissements, réapparaît souvent ou dure longtemps, l'enfant doit être présenté au médecin pour l'examen et le traitement nécessaires.
Si l'enfant tousse et vomit à plusieurs reprises, un examen est nécessaire
Raisons pour lesquelles un enfant développe une toux avant de vomir
La toux est un réflexe protecteur visant à dégager les voies respiratoires des microbes accumulés, du mucus et des particules étrangères (poussière, morceaux de nourriture).
Le mécanisme de la toux est basé sur l'irritation des récepteurs de la membrane muqueuse des voies respiratoires. À travers les fibres nerveuses, cette irritation est transmise au centre de la toux du cerveau, puis une commande en est envoyée aux muscles des parois des bronches, de la poitrine, du diaphragme et de la presse abdominale pour une contraction simultanée. Cela conduit à une expiration rapide et brusque par la bouche, c'est-à-dire à une poussée de toux. Le flux d'air sort avec force des bronches et transporte avec lui des particules de mucus.
Les causes les plus courantes de toux accompagnée de vomissements chez les enfants sont:
| Cause | Explication |
| Infections virales respiratoires aiguës (ARVI) | Ce groupe de maladies se caractérise par le développement d'une rhinite (écoulement nasal), accompagnée de mucus abondant (morve). Si l'enfant ne se mouche pas à temps, ce mucus s'accumule dans le nasopharynx, ce qui provoque une forte crise de toux |
| Laryngite sténosante aiguë (faux croup) | Cette maladie se caractérise par une toux aboyante et un essoufflement. |
| Corps étranger dans les voies respiratoires (gorge, larynx, trachée ou bronches) | - |
| Maladies du système endocrinien (hyperplasie thyroïdienne, thymomégalie) | Une hypertrophie de la thyroïde ou du thymus (thymus) appuie sur la trachée, provoquant de violentes quintes de toux chez l'enfant |
| Problèmes psychologiques | Lors d'une crise de colère, l'enfant ressent une tension significative dans les cordes vocales, à la suite de laquelle une toux paroxystique avec vomissements peut survenir |
| Dommages aux structures du cerveau (tumeurs, hydrocéphalie) | Ce type de toux est appelé neurogène. |
| Reflux gastro-œsophagien (RGO) | Au cœur de cette pathologie se trouve la faiblesse du sphincter situé entre l'estomac et l'œsophage. Lorsque le bébé est en décubitus dorsal, le contenu acide de l'estomac s'écoule dans l'œsophage, ce qui irrite ses récepteurs nerveux. Ce phénomène provoque l'apparition de réflexes de toux et de vomissements. Autrement dit, dans ce cas, la toux ne doit pas être traitée, mais le RGO |
La coqueluche est une autre cause fréquente de toux sévère chez l'enfant avant de vomir. De nombreux refus des parents à la vaccination systématique des enfants, des retraits médicaux injustifiés ont conduit à une augmentation significative de l'incidence de cette maladie infectieuse.
L'agent causal de la coqueluche pénètre dans le corps de l'enfant par les voies respiratoires. Au cours de sa vie, il produit des toxines qui forment une toux dominante dans le cerveau. Il est difficile de l'interrompre même après que le corps a fait face au pathogène. Par conséquent, un symptôme caractéristique de la coqueluche est une toux sèche et paroxystique à température corporelle normale.
L'attaque se produit souvent la nuit - l'enfant se réveille soudainement d'une toux sévère, son visage devient rouge et des larmes peuvent apparaître dans ses yeux. Une série de poussées de toux est interrompue par une respiration sifflante caractéristique appelée reprise.
Quelles maladies de la toux jusqu'aux vomissements surviennent chez les enfants la nuit
Si un enfant a des accès de toux accompagnés de vomissements survenant principalement la nuit, la laryngite sténosante, l'asthme bronchique et le RGO doivent être exclus.
Laryngite
Avec la laryngite, les enfants développent un gonflement de la membrane muqueuse du larynx, qui s'accompagne d'une toux rugueuse, d'un enrouement et d'un essoufflement. Pendant le sommeil, les muqueuses se dessèchent, entraînant un mal de gorge et une crise de toux sévère.
L'asthme bronchique
La nuit, le nerf vague, qui innerve les bronches, est activé. Cela peut provoquer un bronchospasme sévère et une attaque connexe d'asthme bronchique.
RGO
Avec le RGO, comme indiqué ci-dessus, en décubitus dorsal, le suc gastrique est jeté dans l'œsophage. Ce processus s'accompagne de l'apparition de brûlures d'estomac, de nausées et de vomissements et de toux.
Pourquoi les bébés toussent-ils avant de vomir?
La toux avant les vomissements chez les enfants de la première année de vie peut être provoquée par:
- mauvaise alimentation du bébé (suralimentation, introduction précoce d'aliments complémentaires sans tenir compte de l'âge du bébé);
- aérophagie - avaler une quantité importante d'air pendant l'allaitement ou au biberon;
- dentition - à ce moment, la sécrétion de salive augmente, qui s'accumule dans l'oropharynx, irrite les récepteurs de la membrane muqueuse et de la racine de la langue, ce qui provoque une toux accompagnée de vomissements;
- goutte à goutte postnasale - avec un rhume, le mucus du nez coule à l'arrière du pharynx, provoquant une toux.
Une toux accompagnée de vomissements peut se développer sur fond de diverses maladies respiratoires. Seul un médecin peut identifier sa cause et prescrire le traitement approprié. L'automédication dans ce cas est inacceptable.
Chez les nourrissons, la toux accompagnée de vomissements peut être causée par l'ingestion de grandes quantités d'air pendant l'alimentation.
L'enfant tousse avant de vomir: que faire?
Si l'enfant tousse jusqu'à vomir, il a besoin d'aide, plutôt que d'attendre que la crise se termine spontanément. Tout d'abord, vous devez assurer la circulation de l'air frais dans la pièce et son humidification. Souvent, ces mesures suffisent à interrompre l'attaque.
Si cela ne se produit pas, alors, comme prescrit par le médecin, l'enfant a des médicaments antitussifs avec un mécanisme d'action central ou périphérique. Dans certains cas, les antispasmodiques ont un bon effet antitussif, mais leur utilisation n'est également possible que sur recommandation d'un médecin.
En cas de bronchite, afin d'éviter l'apparition d'attaques répétées de toux avec vomissements, l'inhalation est effectuée à l'aide d'un nébuliseur avec une solution saline, des eaux minérales alcalines ou des solutions de mucolytiques.
Pour éviter l'apparition de crises de toux dans un contexte de RGO, l' enfant doit être nourri au plus tard 4 heures avant le coucher. De plus, la tête du lit est surélevée et, si nécessaire, des médicaments sont prescrits pour réguler la fonction motrice du tractus gastro-intestinal.
Les parents doivent comprendre que les raisons de l'apparition d'une toux paroxystique qui se termine par des vomissements peuvent être différentes, il n'y a donc pas de médicament universel ni de méthode de traitement.
Seul un médecin, après avoir procédé à l'examen nécessaire, peut prendre les rendez-vous nécessaires. Le plan d'examen, selon la situation clinique spécifique, peut inclure:
- test sanguin général et biochimique;
- examen bactériologique d'un frottis de gorge et de sang pour la coqueluche;
- FEGDS;
- radiographie ou fluoroscopie des poumons;
- bronchoscopie;
- Échographie de la glande thyroïde et du thymus;
- détermination du statut hormonal;
- tomodensitométrie du cerveau;
- consultations de spécialistes étroits (pneumologue, neuropathologiste, gastro-entérologue, allergologue, endocrinologue).
Dans de nombreux cas, une toux accompagnée de vomissements ne nécessite pas de traitement, mais une consultation médicale est nécessaire
Quand devriez-vous consulter immédiatement un médecin
Si un enfant, dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës ou de bronchite, a une seule crise de toux avec vomissements, à condition qu'il n'y ait pas d'intoxication prononcée, de perte de poids et de perte de conscience, il n'y a pas de raison particulière de s'inquiéter. Dans ce cas, les parents doivent poursuivre le traitement prescrit par le médecin et surveiller de près l'état général de l'enfant.
Vous devez consulter d'urgence un médecin si au moins l'un des signes suivants apparaît:
- toux suffocante prolongée, associée non seulement à des vomissements, mais également à des signes d'insuffisance respiratoire (essoufflement, cyanose du triangle nasolabial, participation à l'acte de respiration des muscles auxiliaires);
- l'apparition dans les expectorations ou les vomissements d'impuretés sanguines même mineures;
- augmentation de la déshydratation (diminution de la turgescence des tissus mous, sécheresse de la peau et des muqueuses, soif sévère, diminution du débit urinaire);
- température corporelle élevée, qui ne peut pas être réduite en prenant des médicaments antipyrétiques à des doses spécifiques à l'âge.
Dr Komarovsky sur le traitement de la toux avec vomissements chez les enfants
Le pédiatre E. O. Komarovsky, bien connu dans de nombreux pays de l'espace post-soviétique, estime que les enfants ne doivent pas être guéris d'une toux, mais de la maladie sous-jacente qui a provoqué son développement. Le médecin recommande:
- maintenir le microclimat nécessaire dans la chambre de l'enfant malade (humidification de l'air, aération de la pièce);
- faire des promenades quotidiennes avec lui (sous réserve d'une température corporelle normale);
- boisson abondante;
- exclusion de l'alimentation des aliments à fortes propriétés allergènes (agrumes, œufs, lait frais, cacao, chocolat, fraises);
- effectuer un traitement étiotrope (médicaments antiviraux et antibactériens) et symptomatique (antipyrétique, expectorant) tel que prescrit par le médecin traitant;
- élimination régulière du mucus accumulé de la cavité nasale et de la bouche;
- inhalation avec un nébuliseur.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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