Améloblastome
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'améloblastome est une tumeur bénigne de la région maxillo-faciale, accompagnée de la destruction du tissu osseux. C'est l'une des tumeurs les plus courantes en chirurgie dentaire. Dans plus de 80% des cas, l'améloblastome est localisé dans la mâchoire inférieure.
La maladie affecte à la fois les hommes et les femmes âgés de 20 à 60 ans avec la même fréquence, se produit rarement chez les enfants et les adolescents.
L'améloblastome est l'une des tumeurs les plus courantes en chirurgie dentaire
Les causes
Les causes exactes de l'apparition de l'améloblastome n'ont pas encore été établies. De nombreux experts pensent que son apparition est associée à une violation du développement de germes dentaires.
Formes de la maladie
En fonction des caractéristiques de l'évolution clinique, on distingue deux formes de la maladie:
- Améloblastome kystique. Elle est diagnostiquée le plus souvent. Des formations kystiques partiellement interconnectées ou complètement isolées les unes des autres, bordées de tissu épithélial de l'intérieur, sont caractéristiques.
- Améloblastome massif (solide). La particularité de cette variété est la structure spongieuse du tissu.
Symptômes
L'améloblastome se développe lentement. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, il se produit une déformation de la mâchoire, qui se manifeste par un gonflement du visage du côté de la lésion, une violation progressive de la symétrie.
Les changements visuels dans la localisation maxillaire de l'améloblastome sont à peine perceptibles, car la tumeur ne se développe pas vers l'extérieur, mais à l'intérieur du sinus maxillaire. Dans ce cas, il y a une déformation du palais dur et de l'os alvéolaire. La tumeur peut se propager dans l'orbite et / ou la cavité nasale.
En se développant dans le tissu osseux, l'améloblastome l'endommage et comprime les terminaisons nerveuses, ce qui entraîne l'apparition de douleurs. Les patients associent à tort la douleur aux maladies dentaires (caries, pulpite). La destruction du tissu osseux provoque un relâchement puis un déplacement des dents, une déformation de la mâchoire dans la zone touchée.
La peau recouvrant l'améloblastome reste mobile pendant longtemps, ne présente pas de changements visibles et se plie facilement.
Diagnostique
Le diagnostic de l'améloblastome est effectué par un dentiste sur la base des manifestations cliniques caractéristiques, ainsi que des données d'un examen instrumental et de laboratoire. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:
- CT scan;
- radiographie;
- analyse cytologique du matériel obtenu lors de la ponction diagnostique de la formation (biopsie).
Améloblastome aux rayons X
L'améloblastome nécessite un diagnostic différentiel avec carcinome épidermoïde de la région maxillo-faciale, carcinome cystadénoïde de la glande salivaire, kystes dentaires causés par le processus inflammatoire.
Traitement
Traitement chirurgical de l'améloblastome. Au cours de l'opération, la zone de la mâchoire touchée par la tumeur est réséquée. Avec un diagnostic précoce, le volume de l'intervention chirurgicale est minime, après l'opération, les fonctions de la mâchoire sont préservées et il n'y a pas de défiguration du visage. Si la tumeur a atteint une taille significative, les résultats cliniques et esthétiques du traitement chirurgical sont réduits.
L'améloblastome est sujet aux rechutes. Pour éviter la repousse tumorale après son retrait, la cavité opératoire est soigneusement traitée avec une solution concentrée de phénol, ce qui permet d'obtenir la mort des éléments épithéliaux de l'améloblastome, qui peuvent subsister après la résection.
Avec une résection significative de la mâchoire et une défiguration du visage, il existe un besoin de greffe osseuse ou de port constant de structures orthopédiques à l'avenir.
Complications et conséquences possibles
L'améloblastome est souvent compliqué par un processus inflammatoire qui conduit à la formation de fistules avec écoulement séreux-purulent, s'ouvrant dans la cavité buccale.
L'améloblastome peut dégénérer en une tumeur maligne. La malignité survient dans 4 à 5% des cas et survient généralement chez les patients non traités.
Prévoir
Avec un diagnostic précoce et un traitement chirurgical rapide, le pronostic est généralement favorable.
Lors du retrait d'améloblastomes de volume important, de nombreux patients en période postopératoire subissent un choc psychologique dû à leur changement d'apparence et ont besoin d'une aide psychothérapeutique.
La prévention
Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour les améloblastomes. Afin de détecter une tumeur tôt, il est nécessaire de visiter le dentiste tous les six mois pour un examen préventif.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
