Sulfate d'atropine
Sulfate d'atropine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: sulfate d'atropine
Le code ATX: A03BA01
Ingrédient actif: atropine (atropine)
Producteur: Dalkhimpharm, JSC (Russie), Usine expérimentale GNTSLS, LLC (Ukraine)
Description et mise à jour photo: 2019-02-09
Prix en pharmacie: à partir de 26 roubles.
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Le sulfate d'atropine est un bloqueur M-anticholinergique à action antispasmodique et mydriatique. Réduit le tonus des organes musculaires lisses (voies urinaires, organes abdominaux, bronches, utérus), réduit la sécrétion du pancréas, des glandes bronchiques, gastriques, sudoripares et salivaires, augmente la pression intraoculaire, provoque une paralysie de l'accommodation, augmente la fréquence cardiaque.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - solution injectable à 0,05% et 0,1%: liquide transparent incolore [1 ml en ampoules, 10 ampoules dans une boîte en carton avec un couteau à ampoule ou un scarificateur (lors de l'utilisation d'ampoules à point de rupture, anneaux et encoches, un couteau pour l'ouverture peut être absent); 5 ampoules sous blisters, 1 ou 2 emballages dans une boîte en carton; chaque boîte contient également des instructions pour l'utilisation du sulfate d'atropine].
Substance active: sulfate d'atropine, dans 1 ml de solution - 0,5 ou 1 mg.
Composants auxiliaires: eau pour injection, acide chlorhydrique.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'atropine est un bloqueur des récepteurs m-cholinergiques, une amine tertiaire naturelle. On pense que la substance se lie également aux sous-types m 1 -, m 2 - et m 3 des récepteurs muscariniques. Il a un effet sur les récepteurs m-cholinergiques centraux et périphériques.
Les principaux effets de l'atropine:
- diminution de la sécrétion des glandes gastriques, salivaires, sudoripares et bronchiques;
- diminution du tonus des muscles lisses des organes internes (y compris les bronches, les organes du système digestif, l'urètre, la vessie);
- diminution de la motilité du tractus gastro-intestinal;
- diminution de la sécrétion de liquide lacrymal.
De plus, l'atropine favorise le développement de la mydriase, la paralysie de l'accommodation, n'affecte pratiquement pas la sécrétion de bile et du pancréas.
Lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques modérées, l'atropine stimule modérément l'effet sur le système nerveux central et a un effet sédatif retardé mais prolongé.
La capacité de l'atropine à éliminer les tremblements de la maladie de Parkinson est due à son effet anticholinergique central. À des doses toxiques, la substance peut entraîner une excitation, une agitation, des hallucinations et un coma.
L'atropine réduit le tonus du nerf vague, à la suite de quoi la fréquence cardiaque augmente (avec un léger changement de la pression artérielle), la conduction dans le faisceau de His augmente.
L'atropine n'affecte pas significativement les vaisseaux périphériques lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques, mais une vasodilatation est notée en cas de surdosage.
Pharmacocinétique
L'atropine est largement distribuée dans tout le corps. Le métabolisme se produit dans le foie par hydrolyse enzymatique. Se lie aux protéines plasmatiques à un taux de 18%.
Pénètre la barrière hémato-encéphalique, le placenta et le lait maternel. Après 0,5 à 1 heure, il se trouve dans le système nerveux central à des concentrations importantes. La demi-vie est de 2 heures.
Il est excrété par les reins sous forme inchangée et sous forme de produits d'hydrolyse et de conjugaison dans approximativement le même rapport.
Indications pour l'utilisation
Une solution à 0,05% et 0,1% de sulfate d'atropine est utilisée dans les cas suivants:
- spasmes des bronches, des voies urinaires, des intestins, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
- bronchite avec surproduction de mucus;
- l'asthme bronchique;
- cholélithiase;
- pancréatite aiguë;
- cholécystite;
- exacerbation de l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal;
- pylorospasme;
- bloc auriculo-ventriculaire;
- bradyarythmies développées à la suite d'une augmentation du tonus du nerf vague (y compris la bradycardie)
- hypersalivation (parkinsonisme, empoisonnement aux sels de métaux lourds);
- intoxication par des agents anticholinestérases et cholinomimétiques (y compris organophosphorés);
- laryngospasme (pour la prévention);
- prémédication avant la chirurgie (pour la prévention du laryngo et du bronchospasme, réduction des réflexes cardiaques vagaux et sécrétion des glandes salivaires et bronchiques);
- Études aux rayons X du tractus gastro-intestinal.
Contre-indications
- atonie intestinale;
- œsophagite par reflux;
- maladie intestinale obstructive;
- hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme;
- colite ulcéreuse non spécifique;
- mégacôlon toxique;
- iléus paralytique;
- insuffisance hépatique et / ou rénale;
- hyperplasie de la prostate;
- sténose mitrale;
- tachyarythmies;
- ischémie cardiaque;
- insuffisance cardiaque congestive sévère;
- maladies obstructives des voies urinaires;
- glaucome à angle fermé ou prédisposition à celui-ci;
- myasthénie grave;
- grossesse compliquée de gestose;
- période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants du sulfate d'atropine.
Soigneusement:
- hyperthyroïdie;
- hypertension artérielle;
- hyperthermie;
- grossesse;
- âge supérieur à 40 ans (en raison du risque de manifestation d'un glaucome non diagnostiqué).
Sulfate d'atropine, mode d'emploi: méthode et posologie
Le sulfate d'atropine est administré par voie sous-cutanée (sous-cutanée), intraveineuse (intraveineuse) ou intramusculaire (intramusculaire).
Schémas d'utilisation recommandés:
- soulagement des coliques rénales et hépatiques, des douleurs aiguës dans la pancréatite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, etc.: i / m ou s / c à une dose de 0,25 à 1 mg de sulfate d'atropine (0,25 à 1 ml de solution);
- bradycardie: 0,5-1 mg par voie intraveineuse, si nécessaire, une autre dose est administrée après 5 minutes;
- prémédication: i / m à une dose de 0,4 à 0,6 mg 45 à 60 minutes avant l'anesthésie;
- intoxication par des agents anticholinestérases ou des m-cholinostimulants: 1,4 ml d'une solution à 0,1% de sulfate d'atropine, généralement en association avec des réactivateurs de cholinestérase.
Pour les enfants, la dose d'atropine est de 0,01 mg par kilogramme de poids corporel.
Effets secondaires
- maux de tête, étourdissements;
- bouche sèche, constipation;
- atonie intestinale et vésicale;
- tachycardie;
- augmentation de la pression intraoculaire, mydriase, photophobie, paralysie de l'accommodation;
- difficulté à uriner;
- violation de la perception tactile.
Surdosage
Les principaux symptômes: sécheresse de la membrane muqueuse du nasopharynx et de la cavité buccale, troubles de l'élocution et de la déglutition, hyperthermie, peau sèche, mydriase, troubles de la mémoire, psychose, hallucinations, élocution et excitation motrice.
Thérapie: l'utilisation d'anticholinestérase et de sédatifs.
instructions spéciales
Le sulfate d'atropine traverse la barrière placentaire. Aucune étude clinique adéquate et strictement contrôlée sur la sécurité du médicament pendant la grossesse n'a été menée. Dans le cas de l'administration intraveineuse du médicament à une femme enceinte, peu de temps avant l'accouchement, le fœtus peut développer une tachycardie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement, il est conseillé de s'abstenir de conduire et d'effectuer tout travail lié à la vitesse des réactions et à une attention accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
S'il est nécessaire d'utiliser le sulfate d'atropine pendant la grossesse, il faut garder à l'esprit que la substance active pénètre dans la barrière planétaire.
En cas de grossesse compliquée de prééclampsie, le médicament est contre-indiqué (en raison du risque d'augmentation de la pression artérielle).
Pour les femmes qui allaitent, la pharmacothérapie est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
Le sulfate d'atropine est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le sulfate d'atropine est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients de plus de 40 ans, l'utilisation du médicament nécessite de la prudence, ce qui est associé au risque de glaucome non diagnostiqué.
Interactions médicamenteuses
Le médicament affaiblit l'effet des agents anticholinestérases et des m-cholinomimétiques.
La prométhazine et la diphénhydramine renforcent l'effet de l'atropine, la guanéthidine peut réduire son effet d'hyposécrétion.
Avec l'utilisation simultanée de nitrates, le risque d'augmentation de la pression intraoculaire augmente.
En cas d'utilisation combinée avec le procaïnamide, une augmentation de l'action anticholinergique est notée.
Analogues
Les analogues de sulfate d'atropine sont Atropine, Atropine Nova.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température de 2 à 30 ° C.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Sulfate d'atropine
Les critiques du sulfate d'atropine le caractérisent comme un remède efficace. Dans le même temps, ils indiquent l'importance du respect du schéma posologique prescrit, qui est associé à un risque élevé de développer des effets indésirables.
Prix du sulfate d'atropine en pharmacie
Le prix approximatif du sulfate d'atropine (10 ampoules de 1 ml) est de 13 à 34 roubles.
Sulfate d'atropine: prix dans les pharmacies en ligne
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Sulfate d'atropine 0,1% solution injectable 1 ml 10 pcs. 26 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
