Zilaxera - Mode D'emploi, Avis, Prix, Analogues, 10 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Zilaxera

Zilaxera: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. Interactions médicamenteuses
12. 12. Analogues
13. 13. Conditions de stockage
14. 14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. 15. Avis
16. 16. Prix en pharmacie

Nom latin: Zylaksera

Code ATX: N05AX12

Ingrédient actif: aripiprazole (Aripiprazole)

Fabricant: LLC "KRKA-RUS" (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-11-07

Prix en pharmacie: à partir de 3089 roubles.

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Zilaxera est un médicament antipsychotique (neuroleptique).

Forme de libération et composition

Zilaxera est disponible sous forme de comprimés:

• dosage 5 mg: légèrement biconvexe, capsulaire, bleu clair marbré, des inclusions de couleur plus foncée sont possibles;
• dose de 10 mg: légèrement biconvexe, en forme de capsule, rose clair marbré et entrecoupé d'une couleur plus foncée;
• dosage 15 mg: légèrement biconvexe, rond, jaune clair marbré, des inclusions de couleur plus foncée sont possibles, avec un biseau;
• dosage de 30 mg: légèrement biconvexe, rond, rose clair marbré et entrecoupé d'une couleur plus foncée, avec un biseau.

Les comprimés, quel que soit leur dosage, sont conditionnés en 14 pièces. dans un emballage blister en film de polychlorure de vinyle (chlorure de polyvinylidène) et feuille d'aluminium, dans une boîte en carton 2 ou 4 emballages et mode d'emploi de Zilaxer.

Composition pour 1 comprimé:

• substance active: fumarate d'aripiprazole (sous la forme d'un produit semi-fini-granulés) - 5,65; 11,3; 16,95 ou 33,90 mg, ce qui correspond à la teneur en aripiprazole - 5, 10, 15 ou 30 mg;
• composants auxiliaires de granulés semi-finis: amidon de maïs, hyprolose, cellulose microcristalline, lactose monohydraté; en plus pour les comprimés de 5 mg - colorant bleu (colorant noir diamant, colorant bleu breveté); en plus pour les comprimés 10 mg et 30 mg - colorant oxyde de fer rouge; en plus pour les comprimés 15 mg - colorant oxyde de fer jaune;
• composants auxiliaires du comprimé: stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'effet thérapeutique de Zilaxera dans le trouble bipolaire I et la schizophrénie est probablement dû à une combinaison d'activité antagoniste contre les récepteurs 5HT2a-sérotonine et d'activité agoniste partielle contre les récepteurs 5HT1a-sérotonine et les récepteurs D2-dopamine.

In vitro, l'aripiprazole a une forte affinité pour les récepteurs 5HT1- et 5HT2a-sérotonine, les récepteurs D2- et D3-dopamine et une affinité modérée pour les récepteurs 5HT2c- et 5HT7-sérotonine, les récepteurs D4-dopamine, les récepteurs H1-histamine et les récepteurs alpha-1.

De plus, l'aripiprazole se caractérise par une affinité modérée pour les sites responsables de la recapture de la sérotonine et une absence totale d'affinité pour les récepteurs cholinergiques muscariniques. Dans des expériences menées sur des animaux, il a été prouvé que l'aripiprazole présente un agonisme concernant l'hypoactivité dopaminergique et un antagonisme vis-à-vis de l'hyperactivité dopaminergique. Certains des effets thérapeutiques de Zilaxer s'expliquent par son interaction avec des récepteurs autres que la sérotonine et la dopamine.

Pharmacocinétique

L'aripiprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal après avoir pris Zilaxera à l'intérieur. La concentration plasmatique maximale est observée en 3-5 heures. La biodisponibilité est d'environ 87%. Il convient de noter que la prise alimentaire n'altère en aucune manière la biodisponibilité de l'aripiprazole.

Le médicament se propage bien dans les tissus et le volume de distribution apparent (4,9 l / kg) indique une distribution extravasculaire active de la substance. Aux doses thérapeutiques, plus de 99% se lie aux protéines sériques, principalement l'albumine.

Le métabolisme pré-systémique de l'aripiprazole est négligeable. Il subit un métabolisme principalement hépatique selon trois voies principales: l'hydroxylation, la déshydrogénation et la N-désalkylation. L'hydroxylation et la déshydrogénation du médicament se produisent avec la participation des isoenzymes CYP2D6 et CYP3A4. L'isoenzyme CYP3A4 catalyse également le processus de N-désalkylation. Le principal composant du plasma est l'aripiprazole parent. Lorsque l'état d'équilibre est atteint, l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) du métabolite actif du médicament (dihydroaripiprazole) est d'environ 40% de l'ASC de la substance active.

La demi-vie d'élimination moyenne de l'aripiprazole est de 75 heures. La concentration d'équilibre de la substance est atteinte après 14 jours. Avec une administration répétée, son cumul est tout à fait prévisible.

Les paramètres pharmacocinétiques d'équilibre sont proportionnels à la dose prise. Aucune fluctuation quotidienne de la distribution de la substance et de son métabolite principal n'a été observée. Le dihydroaripiprazole a la même affinité pour les récepteurs D2-dopamine que l'ingrédient actif d'origine.

L'aripiprazole est excrété dans l'urine, les matières fécales et la bile. La clairance totale est de 0,7 ml / min / kg, ce qui est principalement dû à l'excrétion du médicament par le foie.

Il n'y avait aucune différence dans les paramètres pharmacocinétiques chez les patients du groupe d'âge plus avancé, les patients de sexe et de race différents, les fumeurs, les personnes présentant une insuffisance rénale sévère et une cirrhose hépatique décompensée par rapport aux volontaires sains.

Indications pour l'utilisation

• schizophrénie;
• épisodes maniaques dans le trouble bipolaire I de degré modéré à sévère;
• prévention de nouveaux épisodes maniaques chez les patients adultes présentant des épisodes maniaques à prédominance répondant au traitement par l'aripiprazole;
• trouble dépressif majeur (en plus des antidépresseurs).

Contre-indications

Absolu:

• intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose, déficit en enzyme lactase (puisque les comprimés contiennent du lactose);
• période de lactation;
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité à l'aripiprazole ou aux excipients médicamenteux.

Relatif (Zilaksera est utilisé avec prudence):

• maladies du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique, troubles de la conduction, infarctus du myocarde);
• conditions pouvant entraîner une hypotension artérielle (hypovolémie, déshydratation, utilisation d'antihypertenseurs);
• les maladies cérébrovasculaires;
• saisies ou conditions pouvant être accompagnées de crises;
• antécédents familiaux de diabète ou d'obésité;
• risque accru d'hyperthermie (surchauffe, activité physique intense);
• déshydratation (car les antipsychotiques peuvent perturber la thermorégulation);
• un risque accru de pneumonie par aspiration (car cela peut entraîner une altération de la fonction motrice de l'œsophage et une aspiration supplémentaire);
• la présence d'un risque de suicide élevé, en particulier chez les patients âgés de 18 à 24 ans.

Zilaxer, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Zilaxer sont pris par voie orale, une fois par jour, indépendamment de la nourriture.

Dans la schizophrénie, une dose initiale de Zilaxera de 10 mg ou 15 mg une fois par jour est recommandée, une dose d'entretien de 15 mg une fois par jour. La dose maximale est de 30 mg par jour.

Chez les patients présentant des épisodes maniaques avec trouble bipolaire I, la dose initiale d'aripiprazole est de 15 à 30 mg par jour. Si nécessaire, la dose est ajustée, mais à des intervalles d'au moins 24 heures. L'efficacité de Zilaxera à des doses quotidiennes de 15 à 30 mg a été démontrée dans des études cliniques lorsque le médicament est pris par des patients présentant des épisodes maniaques pendant 3 à 12 semaines. La sécurité des doses plus élevées n'a pas été évaluée.

Les observations de patients atteints de trouble bipolaire I qui ont subi un épisode mixte ou maniaque, chez lesquels les symptômes de la maladie se sont stabilisés en prenant Zilaxera à des doses de 15 mg ou 30 mg par jour pendant 6 semaines, 6 mois puis pendant 17 mois, ont montré l'effet bénéfique d'un tel traitement de soutien.

La nécessité d'une thérapie de soutien supplémentaire est déterminée par un examen périodique des patients.

Dans le trouble dépressif majeur, Zilaxera est utilisé comme agent supplémentaire avec des antidépresseurs. La dose initiale du médicament est de 5 mg par jour. Si le patient tolère bien le traitement, la dose peut être augmentée de 5 mg par semaine jusqu'à ce qu'une dose quotidienne maximale de 15 mg soit atteinte. La durée du traitement est réglée individuellement.

En cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique légère à modérée, chez les patients âgés et fumeurs, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. En cas d'insuffisance hépatique sévère, l'administration de Zilaxer est effectuée avec prudence.

Effets secondaires

• système digestif: très souvent - perte d'appétit, nausées; souvent - vomissements, troubles dyspeptiques, augmentation de la sécrétion de salive, augmentation de l'appétit, bouche sèche, constipation ou diarrhée, sensation de lourdeur dans l'abdomen; rarement - difficulté à avaler, caries dentaires, œdème de la langue, éructations, ulcération et candidose de la muqueuse buccale, gingivite, reflux gastro-œsophagien, stomatite, abcès parodontal, perte de goût, gastro-entérite, gastrite, hémorragies gastro-intestinales, colite, ulcère gastrique, flatulence, hémorragie rectale, fécalome, incontinence fécale, hémorroïdes; rarement - inflammation de la langue et bordure rouge des lèvres, œsophagite, ulcère duodénal, saignement des gencives, vomissements sanglants, perforation intestinale, saignement intestinal; très rarement - dysphagie, pancréatite;
• système hépatobiliaire: rarement - cholécystite; rarement - une augmentation de la taille du foie; très rarement - jaunisse, hépatite, activité accrue des enzymes hépatiques;
• métabolisme et nutrition: souvent - perte de poids; rarement - soif, œdème, obésité, déshydratation, hypokaliémie, hypercholestérolémie, augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase et de la phosphatase alcaline, hyperlipidémie, augmentation de l'urée sanguine; rarement - cyanose, goutte, acidification de l'urine, hypernatrémie; très rarement - anorexie, hyponatrémie;
• système cardiovasculaire: souvent - hypotension orthostatique, tachycardie; rarement - palpitations, diminution de la pression artérielle, bradycardie, phlébite, thrombose veineuse profonde, allongement de l'intervalle QT à l'électrocardiogramme (ECG), hémorragies, fibrillation auriculaire, blocage AV, extrasystole, infarctus du myocarde, ischémie myocardique, arrêt cardiaque, insuffisance cardiaque; rarement - flutter auriculaire, hémorragie intracrânienne, expansion du cœur, ischémie cérébrale, thrombophlébite, syndrome vasovagal (Lewis); très rarement - augmentation de la pression artérielle, évanouissement; fréquence inconnue - thromboembolie;
• système respiratoire: souvent - pneumonie, essoufflement; rarement - hoquet, saignements de nez, laryngite; rarement - augmentation de la sécrétion d'expectorations, hypoxie, hémoptysie, apnée, sécheresse de la muqueuse nasale, insuffisance respiratoire, œdème pulmonaire; très rarement - pneumonie par aspiration;
• système lymphatique et sang: rarement - anémie ferriprive; très rarement - une diminution du nombre de plaquettes, de leucocytes et de neutrophiles;
• système nerveux: très souvent - maux de tête, somnolence, agitation pathologique; souvent - tremblements, diminution de la concentration, étourdissements, résistance aux mouvements passifs, confusion, sédation, syndrome extrapyramidal, léthargie; rarement - tremblement des membres, affaiblissement de la mémoire, amnésie, dyskinésie, contractions musculaires, dysfonction érectile, augmentation ou diminution de la libido, stupeur, myoclonie, ralentissement de la fonction mentale, réaction oculomotrice altérée, dystonie, paresthésie, lenteur générale des mouvements, accident vasculaire cérébral, syndrome des jambes sans repos, augmentation sensibilité aux stimuli, augmentation des réflexes, humeur dépressive; rarement - euphorie, akinésie, diminution des réflexes, délire, dépression de la conscience, syndrome malin des neuroleptiques, syndrome buccoglosse; très rarement - convulsions,trouble de la parole;
• psychisme: très souvent - insomnie; souvent - dépression, hostilité, pensées maniaques, agitation psychomotrice, nervosité, pensées suicidaires; rarement - hyperactivité, réactions de panique, trouble de la perception de soi; rarement - pensées obsessionnelles;
• organes des sens: souvent - photophobie, douleur à l'oreille, vision trouble; rarement - douleur oculaire, sécheresse oculaire, inflammation de l'oreille moyenne, blépharite, bourdonnements d'oreilles; rarement - clignotements fréquents, diplopie, otite externe, larmoiement accru, hémorragie intraoculaire, diminution de la vision d'un œil, surdité;
• système musculo-squelettique et tissu conjonctif: souvent - raideur musculaire, douleurs articulaires; rarement - arthrite, faiblesse musculaire, bursite, myasthénie grave, arthrose, spasmes musculaires; très rarement - myalgie, inflammation du tendon, rhabdomyolyse, modifications dégénératives du tendon et inflammation de son sac synovial;
• système urinaire: rarement - mictions fréquentes, dysurie, cystite, polyurie, hématurie, albuminurie, fausse envie d'uriner, prédominance du débit urinaire nocturne pendant la journée, écoulement muqueux de couleur blanche ou jaunâtre, insuffisance rénale, calculs rénaux; rarement - glucosurie, sensation de brûlure dans les organes génitaux externes et l'urètre; très rarement - rétention urinaire ou incontinence;
• organes génitaux et glande mammaire: rarement - saignements vaginaux ou utérins, candidose vaginale, aménorrhée, règles abondantes, éjaculation prématurée; rarement - gynécomastie, cervicite, douleur dans la glande mammaire, absence totale ou partielle d'orgasme, érection douloureuse, galactorrhée; très rarement - érection longue et douloureuse;
• système endocrinien: rarement - diabète sucré, hypoglycémie; très rarement - acidocétose ou coma diabétique, hyperglycémie;
• système immunitaire: très rarement - laryngospasme, démangeaisons, éruption cutanée, réactions anaphylactiques, œdème de Quincke;
• peau et graisse sous-cutanée: souvent - démangeaisons et ulcérations de la peau, peau sèche; rarement - eczéma, séborrhée, éruptions cutanées, acné, photosensibilité, calvitie pathologique; rarement - urticaire, transpiration excessive, dermatite exfoliative, éruption maculopapuleuse;
• données de laboratoire: très rarement - une augmentation de l'activité de l'enzyme créatine phosphokinase;
• autres réactions: souvent - fatigue accrue, asthénie, tremblements, symptômes pseudo-grippaux; rarement - malaise, frissons, douleur thoracique, douleur à la mâchoire, œdème facial, raideur de la mâchoire, œdème périphérique; rarement - lourdeur dans la tête, sensation de pincement et de mal de gorge, coup de chaleur, sensation de raideur dans le dos, pneumopathie par aspiration acide, candidose; très rarement - douleur dans le cou et la poitrine, altération de la thermorégulation, augmentation de la température corporelle.

Surdosage

Sont décrits des cas individuels de surdosage délibéré ou accidentel d'aripiprazole avec une dose unique allant jusqu'à 1260 mg, qui n'a pas entraîné la mort. Les signes d'intoxication à une substance comprennent: augmentation de la pression artérielle, tachycardie, léthargie, somnolence, perte de conscience. Les principaux paramètres physiologiques, ainsi que les paramètres de laboratoire et les paramètres ECG chez les patients hospitalisés en raison d'un surdosage n'ont pas changé de manière significative. Les symptômes d'intoxication potentiellement dangereux comprennent une perte de conscience transitoire et des troubles extrapyramidaux.

Le patient reçoit du charbon actif, une bonne perméabilité des voies respiratoires et une ventilation efficace des poumons sont fournis, les fonctions vitales et l'ECG sont surveillés, et d'autres traitements de soutien et symptomatiques sont prescrits. Le patient doit être étroitement surveillé jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. L'hémodialyse est très probablement inefficace, car l'aripiprazole est presque entièrement lié aux protéines plasmatiques.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de Zilaxera, l'effet thérapeutique se développe progressivement - sur plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Pendant cette période, le patient doit être surveillé.

Pour les patients ayant tendance à des tentatives et des pensées suicidaires, Zilaksera est prescrit aux doses minimales suffisantes pour le traitement. Une surveillance particulièrement attentive est nécessaire pour ces patients.

Si des symptômes de dyskinésie tardive apparaissent, il est nécessaire de réduire la dose de Zilaxera ou d'annuler complètement le médicament.

Le traitement par antipsychotiques peut entraîner l'apparition d'un SMN (syndrome malin des neuroleptiques), se manifestant par des troubles mentaux, une rigidité musculaire, une instabilité du système nerveux autonome, une rhabdomyolyse, une insuffisance rénale aiguë et une augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase. Tous les antipsychotiques doivent être arrêtés si une fièvre inexpliquée ou des symptômes du SMN se développent.

Les patients âgés (âgés de 56 à 99 ans) présentant des psychoses dues à la maladie d'Alzheimer sous traitement par l'aripiprazole présentent un risque de mortalité accru par rapport aux patients du groupe placebo.

Chez les patients atteints de diabète sucré, il est nécessaire de surveiller le taux de sucre dans le sang avant de débuter le traitement et périodiquement pendant le traitement, ainsi que de faire attention aux éventuels symptômes d'hyperglycémie (soif, polyphagie, fréquence urinaire et faiblesse).

Une prise de poids est généralement observée chez les personnes présentant des facteurs de risque sévères (adénome hypophysaire, maladie thyroïdienne, antécédents de diabète sucré).

Les antipsychotiques peuvent modifier le tableau sanguin, entraînant une neutropénie, une agranulocytose et une leucopénie, il est donc recommandé de surveiller régulièrement les paramètres correspondants chez les patients à risque (en particulier au cours des premiers mois de traitement).

Zilaxera, comme les autres antipsychotiques, peut provoquer des perturbations de la thermorégulation. Cette caractéristique doit être prise en compte dans le cas de la prescription du médicament à des patients présentant un risque accru de surchauffe en raison d'un effort physique, d'une déshydratation, d'une température élevée à l'intérieur ou à l'extérieur, ainsi que de la prise de médicaments à activité m-anticholinergique.

L'aripiprazole peut entraîner un jeu pathologique, que le patient ait ou non joué auparavant.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Avant de conduire une voiture ou d'autres véhicules, la sensibilité individuelle du patient à Zilaxer doit être établie. En l'absence d'effet négatif sur les fonctions psychomotrices, il est possible d'effectuer un travail qui nécessite une forte concentration d'attention et une réaction rapide.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études scientifiques bien contrôlées sur l'utilisation de Zilaxer pour le traitement des femmes enceintes n'ont pas été menées. Il n'y a pas de données sur l'effet du médicament sur la fonction de reproduction ou le développement du fœtus. Les nouveau-nés dont la mère a pris des antipsychotiques au troisième trimestre sont à risque de sevrage et / ou de troubles extrapyramidaux pendant la période post-partum. Les patientes doivent immédiatement informer le médecin de la grossesse survenue pendant le traitement ou prévue. Pendant la grossesse, la prise de Zilaxera n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement l'emporte sur le risque éventuel d'effets indésirables pour le fœtus.

L'aripiprazole passe dans le lait maternel, par conséquent, son utilisation est contre-indiquée pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, Zilaksera n'est pas utilisé.

Interactions médicamenteuses

L'aripiprazole peut renforcer l'effet thérapeutique des antihypertenseurs.

Zilaksera est utilisé avec prudence en association avec des médicaments qui perturbent l'équilibre électrolytique ou prolongent l'intervalle QT.

La famotidine (un bloqueur des récepteurs H2-histamine) réduit le taux d'absorption de l'aripiprazole, mais cela n'affecte pas l'effet thérapeutique de Zilaxera.

Zilaxer n'affecte pas la pharmacodynamie et la pharmacocinétique de la warfarine et ne la déplace pas de son association avec les protéines.

Lors de l'utilisation simultanée d'aripiprazole et d'inhibiteurs puissants des isoenzymes CYP2D6 et CYP3A4 (par exemple, le kétoconazole et la quinidine), la dose de Zilaxera doit être réduite. Les faibles inhibiteurs des isoenzymes CYP2D6 ou CYP3A4 (par exemple, escitalopram et diltiazem) augmentent légèrement la concentration plasmatique de l'aripiprazole.

Lorsqu'il est utilisé avec de puissants inducteurs des isoenzymes CYP2D6 et CYP3A4, le métabolisme du médicament augmente, il est donc nécessaire d'ajuster la dose d'aripiprazole.

Un effet cliniquement significatif de Zilaxera sur les médicaments métabolisés avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP2D6, CYP2C19, CYP3A4 et CYP1A2 est peu probable.

L'aripiprazole ne modifie ni ne modifie légèrement la pharmacocinétique de la lamotrigine, de la venlafaxine, de l'escitalopram, de la paroxétine, de la fluoxétine et de la sertraline.

L'éthanol peut augmenter la sédation, il n'est donc pas recommandé de boire des boissons alcoolisées pendant le traitement.

Analogues

Les analogues de Zilaxer sont Alembic Pipzol, Aripiprazole-Teva, Aripiprazole OD-Teva, Amdoal, Abilify, Ariprizol, Mirium, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans son emballage d'origine à une température ne dépassant pas 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation des comprimés est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Zilaxer

Les examens de Zilaxer, comme d'autres neuroleptiques, sont rarement laissés par les patients eux-mêmes. Le plus souvent, les examens d'un médicament sont partagés par les médecins ou les parents des patients recevant un traitement avec ce médicament. Ils notent que l'aripiprazole est efficace pour éliminer les symptômes psychotiques, uniformise l'humeur et ne provoque pas de somnolence. Le médicament n'affecte pas le sommeil et le poids du patient; les effets indésirables sont rares. Il est pratique de prendre les comprimés, car une seule dose est nécessaire par jour.

Zilaxer ne peut être prescrit que par un médecin, car l'aripiprazole ne convient pas à tous les patients. Un autre inconvénient est le coût élevé des comprimés.

Le prix de Zilaksera dans les pharmacies

Le prix de Zilaxer dépend du dosage et de la taille de l'emballage:

• comprimés 10 mg (28 pièces dans un emballage) - 2880–3430 roubles;
• comprimés 15 mg (28 pièces dans un emballage) - 3380-3900 roubles;
• comprimés 30 mg (28 pièces dans un emballage) - 5590-6400 roubles.

Zilaxera: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Zilaxera 10 mg comprimés 28 pcs. 3089 RUB Acheter

Zilaxera 15 mg comprimés 28 pcs. 3715 RUB Acheter

Zilaxera comprimés 15 mg 28 pcs. RUB 4572 Acheter

Zilaxera 30 mg comprimés 28 pcs. 5766 RUB Acheter

Zilaxera 30 mg comprimés 28 pcs. 5766 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!