Prednisolone - Mode D'emploi, Prix, Comprimés, Pommade, Ampoules

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Prednisolone

Prednisolone: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Prednisolone

Le code ATX: D07AA03

Ingrédient actif: Prednisolone (Prednisolone)

Producteur: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Russie), OAO Borisov Plant of Medical Products (République de Biélorussie), M. J Biopharm Pvt. Ltd. (Inde), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Pologne), Gedeon Richter Plc. (Hongrie)

Description et mise à jour photo: 19.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 15 roubles.

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La prednisolone est un médicament hormonal, le glucocorticostéroïde.

Forme de libération et composition

La prednisolone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques, avec le même dosage de substance active, les médicaments peuvent différer en apparence, en contenu en composants auxiliaires et en emballage.

Formes posologiques de Prednisolone contenant la substance active:

• comprimés: couleur - blanc, forme - plat-cylindrique; l'ingrédient actif est la prednisolone, en 1 comprimé - 1 mg ou 5 mg;
• solution injectable (pour administration intraveineuse et intramusculaire): légèrement opalescente ou transparente, légèrement colorée ou incolore; l'ingrédient actif est le phosphate de sodium de prednisolone (en termes de prednisolone), en 1 ml - 15 mg ou 30 mg;
• pommade à usage externe 0,5%: couleur - blanc; l'ingrédient actif est la prednisolone, en 1 g - 5 mg;
• collyre 0,5%: suspension blanche; l'ingrédient actif est l'acétate de prednisolone, dans 1 ml - 5 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La prednisolone est un glucocorticoïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-chocs, anti-toxiques et immunosuppresseurs, antiprurigineux et anti-exsudatifs.

Interagissant avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques, la prednisolone forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire, stimule la synthèse de l'ARN messager (acide ribonucléique), qui induit la biosynthèse des protéines (y compris la lipocortine) qui interviennent dans les effets cellulaires. En inhibant l'enzyme phospholipase A2, la lipocortine inhibe la libération d'acide arachidonique, ainsi que la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes, qui contribuent aux processus inflammatoires, allergiques et autres processus pathologiques.

La prednisolone inhibe la libération de β-lipotropine par l'hypophyse, mais ne réduit pas la concentration de β-endorphine circulante, inhibe la sécrétion de THT (thyréostimuline) et de FSH (hormone folliculo-stimulante), augmente l'excitabilité du système nerveux central (système nerveux central), réduit le nombre de lymphocytes, les éosinophiles sanguins en stimulant la production d'érythropoïétines.

Action pharmacologique du médicament à usage systémique (comprimés, solution injectable en ampoules Prednisolone):

• métabolisme des protéines: réduit la teneur en globulines dans le plasma, augmentant la synthèse de l'albumine dans le foie et les reins (avec une augmentation du rapport albumine / globuline); améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire;
• métabolisme lipidique: stimule la synthèse des triglycérides et des acides gras supérieurs; redistribue les dépôts graisseux, en les déplaçant principalement vers la zone du visage, de la ceinture scapulaire, de l'abdomen; peut conduire au développement d'une hypercholestérolémie;
• métabolisme des glucides: améliore l'absorption des glucides par le tube digestif (tube digestif); augmente le flux de glucose du foie dans le sang en augmentant l'activité de la glucose-6-phosphatase; augmente l'activité de PEPKK (phosphoénolpyruvate carboxykinase) et améliore la synthèse des aminotransférases en activant la gluconéogenèse; peut conduire au développement d'une hyperglycémie;
• équilibre hydrique et électrolytique: retient le sodium et l'eau dans le corps; stimule l'excrétion du potassium en augmentant l'activité minéralocorticoïde; réduit l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal, lessive le calcium du tissu osseux, augmentant son excrétion dans l'urine;
• processus inflammatoires: inhibe la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes; induit la formation de lipocortine et une diminution du nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique; réduit la perméabilité capillaire; stabilise les membranes cellulaires et les membranes des organites (en particulier les membranes lysosomales);
• réactions allergiques: inhibe la synthèse et la sécrétion de médiateurs allergiques, inhibe la libération d'histamine et d'autres substances bioactives par les mastocytes et les basophiles sensibilisés; réduit le nombre de basophiles en circulation; inhibe le développement des tissus lymphoïdes et conjonctifs; réduit le nombre de mastocytes, de lymphocytes T et B; inhibe la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs allergiques; inhibe la production d'anticorps; modifie la réponse immunitaire du corps;
• maladies obstructives des voies respiratoires: inhibe les processus inflammatoires, prévient ou inhibe le développement de l'œdème des muqueuses, inhibe l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et des dépôts de complexes immuns circulant dans la membrane muqueuse des bronches; arrête l'érosion et la desquamation de la membrane muqueuse; augmente la sensibilité des récepteurs β-adrénergiques aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes dans les bronches de petite et moyenne taille; réduit la viscosité du mucus en supprimant ou en réduisant sa production;
• choc, intoxication: augmentation de la pression artérielle (tension artérielle) en raison d'une augmentation de la concentration des catécholamines circulantes et de la restauration de la sensibilité des récepteurs adrénergiques à celles-ci, ainsi que du rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins; réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, a un effet protecteur de la membrane, active les enzymes hépatiques impliquées dans les processus métaboliques des endo- et xénobiotiques;
• thérapie immunosuppressive (immunosuppressive): inhibe la prolifération des lymphocytes (en particulier les lymphocytes T), inhibe la migration des lymphocytes B et la connexion des lymphocytes T et B, inhibe la libération de cytokines (interleukine-1 et -2, gamma-interféron) des lymphocytes et des macrophages en réduisant la formation d'anticorps; pendant le processus inflammatoire inhibe les réactions du tissu conjonctif et réduit la possibilité de formation de tissu chéloïde.

Lorsqu'elle est appliquée à l'extérieur (pommade), la prednisolone a un effet anti-inflammatoire, antiallergique, antiprurigineux et antiexudatif; inhibe la formation d'acide arachidonique, la formation et la libération de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, enzymes lysosomales, leucotriènes, etc.); supprime les réactions cutanées inflammatoires, réduit la vasodilatation et augmente la perméabilité vasculaire au foyer de l'inflammation.

Pharmacocinétique

L'absorption de la prednisolone est élevée, avec l'administration orale de comprimés de Prednazolone, la concentration maximale dans le sang est atteinte après 1 à 1,5 heure. Jusqu'à 90% de la substance dans le plasma se lie aux protéines: albumine et globuline liant le cortisol - transcortine.

Le médicament est métabolisé dans les reins, le foie, les bronches et l'intestin grêle. Sous les formes oxydées, la substance est glucuronisée ou sulfatée. Ses métabolites sont inactifs.

T½ (demi-vie) est de 2 à 4 heures, la prednisone est excrétée dans la bile et l'urine par filtration glomérulaire, 80 à 90% est réabsorbé par les tubules, jusqu'à 20% est excrété inchangé par les reins.

Après administration intraveineuse, T1 / 2 de prednisolone à partir du plasma est de 2 à 3 heures.

Lorsqu'elle est appliquée par voie topique, après absorption dans la circulation sanguine générale à partir de la surface de la peau et de la cavité conjonctivale, la prednisolone se lie aux protéines plasmatiques et est métabolisée principalement dans le foie; excrété dans l'urine inchangé ≥ 20%, T½ est d'environ 3 heures.

Indications pour l'utilisation

Pilules

• pathologies endocriniennes: insuffisance du cortex surrénalien, primaire et secondaire (y compris l'état après ectomie des glandes surrénales), VHKN (hyperplasie congénitale du cortex surrénalien), thyroïdite de Quervain (thyroïdite subaiguë);
• maladies du tissu conjonctif diffus: LED (lupus érythémateux disséminé), polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, dermatomyosite, périartérite noueuse;
• fièvre rhumatismale (rhumatisme), cardiopathie rhumatismale aiguë;
• inflammation articulaire sous forme aiguë et chronique: périarthrite de la scapula de l'épaule, spondylarthrite ankylosante, arthrite goutteuse et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique), syndrome de Still chez l'adulte, polyarthrite, arthrite juvénile, bursite, synovite, tendosilinite non spécifique;
• maladies allergiques en évolution aiguë et chronique: réactions d'hypersensibilité aux aliments et aux médicaments, exanthème médicamenteux, urticaire, maladie sérique, rhume des foins, rhinite allergique, angio-œdème;
• l'asthme bronchique, y compris l'état d'asthme;
• maladies du système hématopoïétique et maladies du sang: leucémies lymphoïdes et myéloïdes aiguës, anémie hémolytique auto-immune, panmyélopathie, lymphogranulomatose, agranulocytose, purpura thrombopénique, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, anémie érythrocytaire (érythroblastique) vasculaire
• maladies de la peau: eczéma, pemphigus, dermatite exfoliative / atopique, psoriasis, dermatite de contact (avec lésions de grandes zones de la peau), neurodermatite diffuse, toxidermie, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), dermatite séborrhéique, dermatite herpétiforme bulleuse (syndrome de Stevens Johnson) érythème exsudatif);
• maladies oculaires inflammatoires et allergiques: conjonctivite allergique, ulcères de la cornée allergiques, ophtalmie sympathique, uvéite antérieure et postérieure lente, névrite optique sévère;
• maladies gastro-intestinales: colite ulcéreuse, hépatite, maladie de Crohn, entérite locale;
• le myélome multiple;
• carcinome bronchogène (cancer du poumon): dans le cadre d'un traitement complexe avec des cytostatiques;
• pathologies pulmonaires: fibrose pulmonaire, alvéolite pulmonaire aiguë, sarcoïdose de stade II-III;
• tuberculose pulmonaire, méningite tuberculeuse;
• pneumonie par aspiration (dans le cadre d'un traitement complexe avec une chimiothérapie spécifique);
• Le syndrome de Leffler ne se prête pas à d'autres traitements, la maladie du béryllium;
• altération de la fonction rénale de nature auto-immune (y compris glomérulonéphrite aiguë), syndrome néphrotique;
• sclérose en plaques;
• œdème cérébral (y compris ceux associés à la chirurgie, à la radiothérapie, à un traumatisme crânien ou dans le contexte d'une tumeur cérébrale) après une utilisation antérieure de formes parentérales de prednisolone;
• hypercalcémie due au cancer;
• nausées et vomissements associés à la thérapie cytostatique;
• réaction de rejet de greffe lors de la transplantation d'organe - dans un but préventif.

Injection

La prednisolone sous forme de solution à usage parentéral est utilisée en cas de traitement d'urgence pour les affections suivantes nécessitant une augmentation rapide de la concentration de corticostéroïdes (glucocorticostéroïdes):

• choc (traumatique, brûlure, opérationnel, cardiogénique, toxique) - si les médicaments vasoconstricteurs, les médicaments de substitution du plasma et d'autres traitements symptomatiques sont inefficaces;
• réactions allergiques sous formes aiguës et sévères, choc anaphylactique, choc transfusionnel sanguin, réactions anaphylactoïdes;
• œdème cérébral (y compris associé à une chirurgie, une radiothérapie, un traumatisme crânien ou dans le contexte d'une tumeur cérébrale);
• forme sévère d'asthme bronchique, état asthmatique;
• maladies du tissu conjonctif diffus: LED, polyarthrite rhumatoïde;
• crise thyrotoxique;
• insuffisance surrénalienne aiguë;
• hépatite aiguë, coma hépatique;
• empoisonnement avec des fluides cautérisants - pour réduire l'inflammation et prévenir les cicatrices.

Pommade

La pommade Prednisolone est utilisée dans le traitement complexe de maladies cutanées inflammatoires et allergiques d'étiologie non microbienne telles que l'eczéma, la neurodermatite, le psoriasis, le lupus érythémateux, l'érythrodermie, ainsi que la dermatite allergique, séborrhéique et de contact.

Gouttes pour les yeux

• blessures oculaires contondantes et aiguës;
• kératite (à condition que l'épithélium cornéen soit complètement intact);
• blépharoconjonctivite allergique dans une évolution chronique;
• uvéite du segment antérieur de l'œil, sclérite, épisclérite;
• période postopératoire (en cas de symptômes prolongés d'irritation du globe oculaire).

Contre-indications

Avec l'utilisation systémique à court terme de la prednisolone pour des raisons de vie, la seule contre-indication à son utilisation est une sensibilité individuelle accrue aux composants actifs ou auxiliaires.

Avec prudence, la prednisolone sous forme de comprimés et de solution est prescrite pour les affections / maladies suivantes:

• infections et invasions de nature fongique, bactérienne ou virale (actuelles ou récemment transférées, y compris contact récent avec une personne infectée): herpès simplex, varicelle, herpès zoster (en phase virémique), rougeole, mycose systémique, strongyloïdose, amibiase, tuberculose en phase active et latente. Dans les maladies infectieuses graves, l'utilisation de la prednisolone n'est possible que dans le cadre d'un traitement spécifique;
• période périvaccinale (8 semaines avant la vaccination et 2 semaines après), lymphadénite après vaccination antituberculeuse par BCG (Bacillus Calmette - Guérin);
• les conditions d'immunodéficience, y compris le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
• maladies gastro-intestinales: gastrite, ulcère gastrique et ulcère duodénal, œsophagite, ulcère gastro-duodénal en évolution aiguë ou latente, anastomose intestinale récemment formée, diverticulite, colite ulcéreuse avec risque de formation d'abcès ou de perforation;
• les pathologies cardiovasculaires, y compris un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu / subaigu, un foyer de nécrose peut se propager avec un ralentissement de la formation de tissu cicatriciel, pouvant entraîner une rupture du muscle cardiaque), une hypertension artérielle, une insuffisance cardiaque chronique non compensée, une hyperlipidémie;
• troubles endocriniens: thyrotoxicose, diabète sucré (y compris altération de la tolérance aux glucides), hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, obésité de grade 3-4;
• insuffisance rénale / hépatique sévère, néphrourolithiase;
• hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition;
• l'ostéoporose systémique, la myasthénie grave, la poliomyélite (à l'exception de l'encéphalite bulbaire), la psychose aiguë, le glaucome (à angle ouvert et à angle fermé);
• grossesse.

La pommade Prednisolone est contre-indiquée pour une utilisation dans les lésions cutanées bactériennes, virales, fongiques, la tuberculose, la syphilis, les tumeurs cutanées, l'acné vulgaire, la rosacée, les réactions cutanées post-vaccination, les plaies ouvertes, les ulcères trophiques, chez les enfants de moins de 1 an et avec une sensibilité individuelle accrue à ses composants.

La pommade est utilisée avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement.

Contre-indications à l'utilisation de gouttes ophtalmiques de prednisolone:

• augmentation de la pression intraoculaire;
• kératite arborescente causée par l'herpès zoster, la varicelle, d'autres maladies virales de la cornée et de la conjonctive;
• maladies oculaires fongiques, mycobactériennes, purulentes aiguës;
• épithéliopathie cornéenne;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Instructions pour l'utilisation de la prednisolone: méthode et posologie

La dose de prednisolone et la durée du traitement sont choisies par le médecin sur une base individuelle, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

Pilules

Les comprimés de prednisolone sont pris par voie orale avec une petite quantité de liquide, le matin (de 6 à 8 heures) au petit-déjeuner ou immédiatement après.

Habituellement, ils prennent une dose quotidienne tous les jours ou une double dose tous les deux jours. La dose quotidienne élevée est divisée en 2 à 4 doses, la plupart étant prises le matin.

Dans les conditions aiguës et comme traitement de substitution, il est recommandé aux patients adultes de commencer avec une dose de 20 à 30 mg / jour; le traitement d'entretien est effectué à une dose de 5 à 10 mg / jour, certaines maladies (par exemple, syndrome néphrotique, certaines maladies rhumatismales) nécessitent des doses plus élevées. Doses quotidiennes pour enfants: initiales - 1 à 2 mg / kg en 4 à 6 doses; supportant - 0,3-0,6 mg / kg.

Il est nécessaire d'arrêter le traitement progressivement, en réduisant lentement la dose. S'il y a des antécédents de psychoses, le traitement à fortes doses est effectué sous la stricte surveillance d'un spécialiste.

Lors de la prescription, le rythme quotidien de sécrétion de GCS est pris en compte: le matin, prenez la totalité de la dose à la fois ou la majeure partie de celle-ci.

Injection

La prednisolone sous forme de solution est administrée par voie intraveineuse, généralement la première injection est effectuée dans un courant et les injections répétées sont administrées par goutte à goutte. Si l'administration intraveineuse est impossible pour une raison quelconque, la solution est administrée par voie intramusculaire aux mêmes doses.

Application selon les indications:

• insuffisance surrénalienne aiguë: dose unique - 100-200 mg; tous les jours - 300 à 400 mg;
• réactions allergiques sévères: dose quotidienne - 100-200 mg, durée du cours - 3-16 jours;
• asthme bronchique: dose du cours - 75-675 mg, durée du cours - 3-16 jours; dans les cas graves, il est possible d'augmenter la dose du cours à 1400 mg ou plus;
• état d'asthme: dose quotidienne initiale - 500–1200 mg, suivie d'une diminution progressive à 300 mg et d'une transition vers des doses d'entretien;
• crise thyréotoxique: 100 mg 2-3 fois par jour, si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 1000 mg; la durée du cours dépend de l'effet thérapeutique et est généralement d'au moins 6 jours;
• résistant aux chocs au traitement standard: la dose initiale, en règle générale, est injectée dans un courant, puis transférée en perfusion goutte à goutte; si la pression artérielle n'augmente pas dans les 10 à 20 minutes, répétez l'injection par jet. Après le retrait de l'état de choc, l'administration goutte à goutte est poursuivie jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. Dose unique - 50-150 mg (dans les cas graves, augmenter à 400 mg); la réintroduction est effectuée après 3-4 heures; la dose quotidienne varie de 300 à 1200 mg avec une nouvelle diminution progressive;
• insuffisance hépatique / rénale aiguë (intoxication aiguë, périodes postopératoires ou post-partum, etc.): dose quotidienne - 25–75 mg; selon les indications, elle peut être augmentée à 300–1500 mg ou plus;
• polyarthrite rhumatoïde et LED: 75 à 125 mg / jour sont administrés pendant 7 à 10 jours au maximum en plus de la prednisolone systémique;
• hépatite aiguë: dose quotidienne - 75-100 mg, durée du cours - 7-10 jours;
• intoxication avec des liquides cautérisants, brûlures des voies respiratoires supérieures et du tube digestif: une dose quotidienne de 75 à 400 mg, selon la gravité de la maladie, la durée du cours est de 3 à 18 jours.

Le traitement à long terme par prednisolone ne doit pas être interrompu brutalement. Après le soulagement des conditions aiguës, ils passent à l'administration orale du médicament sous forme de comprimés avec une réduction progressive de la dose.

Posologie recommandée pour les enfants: de 2 à 12 mois - à raison de 2-3 mg / kg; de 1 à 14 ans - 1-2 mg / kg; la solution est injectée par voie intramusculaire et, lorsqu'une telle introduction est impossible, lentement par voie intraveineuse (environ 3 minutes). Si nécessaire, vous pouvez saisir à nouveau la même dose après 20 à 30 minutes.

Pommade

La pommade est appliquée à l'extérieur, en appliquant une fine couche sur la peau affectée. Pour améliorer l'effet dans des zones limitées, des pansements occlusifs peuvent être utilisés.

Dosage recommandé: appliquez la pommade 1 à 3 fois par jour, la durée du cours est, en règle générale, de 6 à 14 jours; dans le processus de suivi, il est permis d'utiliser le médicament une fois par jour.

Afin de prévenir les rechutes et dans le traitement des maladies chroniques, l'utilisation de la pommade se poursuit pendant un certain temps après la disparition complète de tous les symptômes, mais pas plus de 14 jours.

Les zones à peau plus dense (paumes, pieds, coudes) et les zones où la pommade est facilement éliminée peuvent être lubrifiées plus souvent.

Gouttes pour les yeux

Le médicament est instillé dans le sac conjonctival. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant.

Schéma posologique thérapeutique standard de Prednisolone: 1 à 2 gouttes 2 à 4 fois par jour.

Afin de soulager les symptômes inflammatoires dus à une lésion du globe oculaire, il est recommandé d'instiller de la prednisolone 1 fois par jour.

Effets secondaires

Comprimés, solution injectable

• système endocrinien: altération de la tolérance au glucose, diabète stéroïdien / manifestation d'un diabète latent, inhibition de la fonction du cortex surrénalien, syndrome d'Itsenko-Cushing (obésité de type hypophysaire, visage lunaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, aménorrhée, dysménorrhée, stries, faiblesse musculaire) chez les enfants;
• système digestif: nausées / vomissements, ulcère stéroïdien de l'estomac et duodénal, pancréatite, œsophagite érosive, perforation de la paroi du tractus gastro-intestinal / saignement, indigestion, augmentation / diminution de l'appétit, hoquet, flatulence; rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
• système cardiovasculaire: arythmies, développement (en cas de prédisposition) ou augmentation de la gravité de l'insuffisance cardiaque diagnostiquée, modifications des paramètres de l'électrocardiogramme caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque), hypercoagulation, thrombose; dans l'infarctus du myocarde aigu et subaigu - la croissance du foyer de nécrose et le ralentissement de la formation de cicatrices, qui peuvent entraîner une rupture du muscle cardiaque;
• système nerveux: maux de tête, étourdissements, désorientation, euphorie, délire, hallucinations, dépression, psychose maniaco-dépressive, paranoïa, nervosité ou anxiété, augmentation de la pression intracrânienne, vertiges, insomnie, pseudotumeur du cervelet, convulsions;
• organes sensoriels: augmentation de la pression intraoculaire (atteinte possible du nerf optique), cataracte sous-capsulaire postérieure, tendance à une infection secondaire bactérienne, fongique ou virale des yeux, exophtalmie, pathologies trophiques de la cornée, perte soudaine de la vision (due à une administration parentérale au niveau du cou, de la tête, de la conque nasale, dans le cuir chevelu, le médicament peut cristalliser dans les vaisseaux de l'œil);
• métabolisme: augmentation de l'excrétion de calcium, hypocalcémie, prise de poids, augmentation de la dégradation des protéines (bilan azoté négatif), hyperhidrose; effets secondaires dus à l'activité minéralocorticoïde - hypernatrémie, œdème périphérique résultant d'une rétention hydrique et sodée, syndrome hypokaliémique se manifestant par une hypokaliémie, une arythmie, une myalgie ou un spasme musculaire, une faiblesse inhabituelle et une fatigue;
• système musculo-squelettique: fermeture prématurée des zones épiphysaires chez les enfants avec retard de croissance et processus d'ossification, ostéoporose, myopathie stéroïdienne, rupture des tendons musculaires, atrophie de la masse musculaire; très rarement - nécrose aseptique de la tête de la hanche et de l'humérus, fractures osseuses pathologiques;
• peau et muqueuses: pétéchies, ecchymoses, retard de cicatrisation, amincissement de la peau, hypo- ou hyperpigmentation, stries, acné stéroïdienne, tendance à la pyodermie et candidose;
• réactions d'hypersensibilité: éruption cutanée, démangeaisons, réactions allergiques locales, choc anaphylactique;
• réactions locales (administration parentérale): au site d'injection - engourdissement, sensation de brûlure, douleur, picotements, infections; rarement - cicatrisation, nécrose des tissus environnants; injection intramusculaire (en particulier dans le muscle deltoïde) - atrophie de la peau et du tissu sous-cutané;
• autres réactions: leucocyturie, développement / exacerbation d'infections (la survenue de cet effet indésirable est facilitée par l'utilisation simultanée d'immunosuppresseurs et de vaccination), syndrome de sevrage.

Pommade

Effets secondaires possibles dus à l'utilisation de la pommade Prednisolone: acné stéroïde, purpura, télangiectasie, brûlure, démangeaisons, irritation et peau sèche.

Une utilisation et / ou une application prolongée de la pommade sur de grandes surfaces peut provoquer le développement d'un hypercortisolisme en raison de l'action de résorption de la prednisone. Dans de tels cas, l'utilisation du médicament doit être interrompue et consulter un spécialiste.

En cas d'aggravation des effets indésirables décrits ou d'apparition de toute autre réaction non mentionnée dans cette instruction, vous devez en informer votre médecin.

Gouttes pour les yeux

Après instillation de prednisone, une sensation de brûlure passagère est possible.

Le résultat d'une utilisation prolongée peut être une augmentation de la pression intraoculaire, et par conséquent, les préparations contenant du GCS ne sont pas utilisées pendant plus de 10 jours et sous surveillance régulière de la pression intraoculaire.

L'utilisation continue de la suspension ophtalmique pendant 3 mois ou plus peut provoquer le développement d'une cataracte capsulaire postérieure.

Surdosage

Un signe de surdosage systémique de prednisolone est une augmentation des effets secondaires dose-dépendants. Il est recommandé d'effectuer un traitement symptomatique avec une réduction progressive de la dose, si nécessaire, jusqu'à l'arrêt du médicament.

Un surdosage avec application locale (pommade, suspension oculaire) peut provoquer des effets secondaires locaux sous forme de réactions allergiques dont la survenue nécessite l'arrêt immédiat du médicament.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, afin d'identifier d'éventuelles contre-indications, il est nécessaire de procéder à un examen clinique du patient, y compris une radioscopie des poumons, un examen du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, de l'organe de la vision et du système urinaire.

Avant de commencer le traitement et pendant la corticothérapie, il est nécessaire de surveiller régulièrement la numération globulaire générale, la concentration d'électrolytes dans le plasma, le glucose dans l'urine et le sang.

La vaccination ne doit pas être effectuée pendant l'utilisation de GCS, en particulier à des doses élevées, car son efficacité sera réduite.

Avec la tuberculose, la prednisolone n'est prescrite qu'en association avec des médicaments antituberculeux.

L'administration systémique de doses moyennes et élevées du médicament peut provoquer une augmentation de la pression artérielle.

L'utilisation de la prednisolone pour les infections intercurrentes associées à des conditions septiques doit être soutenue par une antibiothérapie.

Le traitement à long terme des corticostéroïdes nécessite la nomination de préparations de potassium pour éviter l'hypokaliémie.

En cas d'insuffisance chronique du cortex surrénalien (maladie d'Addison), la prednisolone est contre-indiquée à prendre en même temps que les barbituriques en raison du risque de développer une crise d'Addison.

En cas d'arrêt soudain du médicament, en particulier avec un traitement à haute dose, un syndrome de sevrage GCS se produit, accompagné d'une détérioration de l'appétit, de nausées, de léthargie, de douleurs musculo-squelettiques généralisées, d'asthénie.

Il est possible de réduire le risque d'insuffisance surrénalienne et de complications associées en supprimant progressivement la prednisolone. En raison du fait que l'insuffisance surrénalienne après arrêt du médicament peut durer des mois, toute situation stressante pendant cette période nécessite la reprise du traitement hormonal.

La présence d'hypothyroïdie et / ou de cirrhose hépatique chez un patient peut renforcer l'effet du GCS.

Les patients doivent être avertis à l'avance de la nécessité pour eux et leur environnement d'éviter tout contact avec la rougeole, l'herpès et la varicelle infectés. Avec le traitement systémique actuel des GCS, ou s'ils ont été utilisés dans les 3 mois suivants, les patients qui n'ont pas été vaccinés ont besoin d'immunoglobulines spécifiques.

En cas de traitement substitutif de l'insuffisance surrénale due à la faible action minéralocorticoïde, il est recommandé d'utiliser la prednisolone en association avec des minéralocorticoïdes.

Avec le diabète sucré, un contrôle de la glycémie est nécessaire et, si nécessaire, le schéma posologique doit être ajusté.

Un contrôle radiographique périodique du système ostéo-articulaire est recommandé (photos des mains, de la colonne vertébrale).

Chez les patients atteints de maladies infectieuses des reins et des voies urinaires à évolution latente, la prednisolone peut provoquer une leucocyturie, ce qui est cliniquement significatif pour le diagnostic.

Les GCS augmentent la teneur en métabolites des 11- et 17-oxyketocorticostéroïdes.

Comme les autres GCS topiques, la pommade Prednisolone ne doit pas être appliquée sur la peau autour des yeux en raison du risque de développer un glaucome / cataracte, ainsi que pour ouvrir les surfaces de la plaie.

En cas de complication de la maladie par le développement d'une infection fongique ou bactérienne secondaire, un médicament antibactérien / antimycotique spécifique doit être ajouté au traitement par prednisolone.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des gouttes de prednisolone avec des lentilles de contact; les lentilles doivent être retirées avant l'instillation et remises au plus tôt 15 minutes après la procédure. L'utilisation à long terme des gouttes peut augmenter la pression intraoculaire, par conséquent, si elles sont utilisées pendant 2 semaines ou plus, une surveillance régulière de la pression intraoculaire est nécessaire.

La thérapie GCS peut masquer les symptômes d'une infection bactérienne / fongique actuelle, dont la présence est une indication pour l'utilisation de la prednisolone dans le cadre d'une thérapie combinée avec des antibiotiques topiques.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Selon les instructions, la prednisolone, utilisée par voie systémique, peut provoquer des étourdissements et d'autres effets indésirables pouvant affecter la coordination des mouvements, la vitesse de réaction et la concentration. Il n'est donc pas recommandé de conduire des véhicules et d'entretenir l'équipement mécanique pendant le traitement.

Après instillation de la suspension de prednisolone, un larmoiement est possible et, par conséquent, la procédure ne doit pas être effectuée immédiatement avant d'effectuer des travaux potentiellement dangereux.

Il n'y a pas de données sur l'effet de la prednisolone sous forme de pommade sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de prednisolone par voie systémique et locale, sous forme de collyre pendant la grossesse, est possible pour des raisons de santé en cas d'excès justifié du bénéfice attendu pour la mère par rapport au risque potentiel pour le fœtus.

Le traitement systémique à long terme du GCS chez la femme enceinte n'exclut pas la possibilité d'une croissance fœtale altérée. L'utilisation de prednisone au cours du troisième trimestre augmente le risque d'atrophie du cortex surrénal fœtal et, par conséquent, le nouveau-né peut nécessiter un traitement de remplacement.

Il est recommandé d'appliquer la prednisolone par voie topique pour le cours le plus court possible, la pommade doit être appliquée sur de petites zones de la surface de la peau.

GCS est excrété dans le lait maternel, par conséquent, lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement, des précautions sont nécessaires, en particulier, n'appliquez pas de pommade sur la peau du sein juste avant l'allaitement. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament par voie systémique pendant l'allaitement, ou si la pommade de prednisolone est appliquée sur la peau à fortes doses et / ou pendant une période prolongée, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Utilisation pendant l'enfance

En pédiatrie, les GCS ne sont utilisés que pour des indications absolues, sous la surveillance étroite d'un médecin, car ils peuvent entraîner un retard de croissance chez les enfants et les adolescents. Habituellement, les risques de développer de tels effets secondaires peuvent être évités ou minimisés par la nomination de prednisone tous les deux jours.

Les enfants qui ont été en contact avec la rougeole ou la varicelle infectée pendant le traitement ont besoin d'immunoglobulines spécifiques pour la prévention.

La valeur du rapport surface / poids corporel chez les enfants est plus élevée que chez les adultes, par conséquent, ils sont plus à risque de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et de développement d'un hypercortisolisme en raison de l'utilisation de tout GCS à usage local. Cependant, chez les nourrissons, les couches, les couches et les plis cutanés peuvent avoir un effet similaire à un pansement occlusif, augmentant ainsi la résorption systémique de la prednisolone.

Dans l'enfance et l'adolescence, la prednisolone doit être utilisée à la dose minimale efficace, le plus court possible et toujours sous la surveillance d'un spécialiste.

Avec une fonction rénale altérée

Les comprimés et la solution de prednisolone ne sont pas prescrits aux patients atteints d'insuffisance rénale sévère et de néphrourolithiase.

Pour les violations de la fonction hépatique

Les comprimés et la solution de prednisolone ne sont pas prescrits aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Utilisation chez les personnes âgées

Lors de l'utilisation de GCS à un âge avancé, la fréquence des effets indésirables augmente.

Interactions médicamenteuses

En raison de son activité pharmacologique élevée, la prednisone, comme les autres GCS, peut affaiblir ou améliorer l'effet de nombreux médicaments / médicaments. S'il est nécessaire d'utiliser la solution, les comprimés ou les gouttes ophtalmiques de Prednisolone en association avec d'autres médicaments, le médecin traitant doit envisager et prendre en compte leur éventuelle interaction.

Il n'y a pas de données sur les interactions médicamenteuses de la pommade.

En raison de la possible incompatibilité pharmaceutique de la solution de Prednisolone avec d'autres médicaments administrés par voie intraveineuse, il est recommandé de l'administrer séparément: par bolus ou par un autre compte-gouttes. Le mélange de solutions de prednisolone et d'héparine se produit avec la formation d'un précipité.

Analogues

Les analogues de la prednisolone sont: les médicaments à usage systémique - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; onguents - Hydrocortisone, Prednisolone-Ferein; collyre - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et hors de portée des enfants, à une température: comprimés - jusqu'à 25 ° C, pommade, solution injectable - jusqu'à 15 ° C, solution - ne pas congeler; collyre - 15-25 ° С, utilisez le flacon ouvert dans les 4 semaines.

La date d'expiration dépend du fabricant (regardez l'emballage).

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Prednisolone

Selon les critiques, la prednisolone à usage systémique (comprimés, injections) est assez efficace, mais les patients se plaignent d'un grand nombre d'effets secondaires. L'arrêt après un long traitement en raison d'un syndrome de sevrage est difficile, par conséquent, l'exigence d'un arrêt progressif du traitement doit être strictement observée. Il y a des plaintes concernant une injection douloureuse. Il est à noter que dans les cas d'urgence, l'administration parentérale de prednisolone soulage rapidement les conditions critiques et peut sauver des vies.

L'utilisation du médicament sous des formes posologiques à usage local (pommade, collyre) ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires et les critiques à leur sujet sont pour la plupart positives.

Prix de la prednisolone en pharmacie

Prix estimé de la prednisolone:

• comprimés 5 mg (100 pièces dans un emballage) - à partir de 60 roubles;
• solution injectable (Prednisolone en ampoules de 30 mg, 3 pièces dans un emballage) - 20 à 60 roubles;
• pommade 0,5% (10 g dans un tube) - à partir de 13 roubles;
• collyre 0,5% (10 ml) - 780-850 roubles.

Prednisolone: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Prednisolone (pommade) 5 mg / g pommade à usage externe 10 g 1 pc. 15 RUB Acheter

Prednisolone (pommade) 0,5% pommade à usage externe 15 g 1 pc. 26 RUB Acheter

Prednisolone (pommade) 0,5% pommade à usage externe 15 g 1 pc. 27 RUB Acheter

Avis Prednisolone (pommade) 27 RUB Acheter

Prednisolone 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 3 pcs. 28 RUB Acheter

Prednisolone Elfa 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 3 pcs. 32 RUB Acheter

Pommade prednisolone 0,5% 15g 33 RUB Acheter

Prednisolone (pommade) 0,5% pommade à usage externe 10 g 1 pc. 34 rbl. Acheter

Pommade à la prednisolone pour les narcotiques. environ. 0,5% tube 15g 37 RUB Acheter

Prednisolone 5 mg comprimés 100 pcs. 100 RUB Acheter

Prednisolone bufus 30 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 ml 10 pcs. 139 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!