Flatulence
Le contenu de l'article:
- Causes des flatulences
- Types de flatulences
- Panneaux
- Caractéristiques de la flatulence chez les nouveau-nés
- Diagnostic des flatulences
-
Traitement des flatulences
Médicament contre les flatulences: Penzital
- Prévention des flatulences
La flatulence (du grec μετεωρισμός - soulever) est un symptôme qui accompagne un certain nombre de conditions pathologiques et de maladies, et se produit également chez les patients somatiquement sains, consistant en une accumulation excessive de gaz dans la lumière intestinale.
Les gaz sont normalement contenus dans le tractus gastro-intestinal humain sous la forme de petites bulles mélangées au contenu gastrique et intestinal. Normalement, de 1 à 2,5 litres de gaz sont libérés en 5 à 20 épisodes pendant la journée par l'ouverture orale ou anale, ainsi que par les poumons, où les gaz sont délivrés par le système circulatoire.
La flatulence est un excès de gaz dans la lumière intestinale
La composition gazeuse de l'environnement interne du tube intestinal est très diverse: les principaux en termes de volume sont le dioxyde de carbone, l'azote et l'hydrogène, on note également la présence d'oxygène, de sulfure d'hydrogène, d'ammoniac, etc. Selon diverses sources, de 20 à 70% du volume total de gaz est avalé lors de la digestion, certaines diffus à partir de la circulation sanguine, une partie est formée à la suite de l'activité enzymatique des micro-organismes dans la lumière intestinale. Le dioxyde de carbone est synthétisé activement dans la cavité gastrique lors de la réaction de neutralisation de l'acide chlorhydrique du suc gastrique ou des acides gras reçus des aliments avec des bicarbonates.
Il est généralement admis que la quantité de gaz, qui est un produit de l'activité de sa propre microflore, dans l'estomac et l'intestin grêle ne dépasse pas 20%, tandis que dans le gros intestin, les gaz sont d'origine endogène dans près de 75 à 100% du volume total.
La flatulence est un problème courant dans tous les groupes d'âge, des nouveau-nés aux patients âgés.
Causes des flatulences
Les causes des flatulences peuvent être différentes et varier en fonction de l'âge des patients, de la présence de maladies concomitantes, des pathologies existantes du tractus gastro-intestinal, des caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi que de la nutrition.
La flatulence chez les enfants est généralement déclenchée par les facteurs causaux suivants:
- malformations de la cavité buccale [fente labiale, fente palatine (appelée fente palatine), passages fistuleux entre l'œsophage et la trachée];
- mauvaise fixation du bébé au sein, lorsque l'étanchéité de la bouche n'est pas assurée ou mauvaise technique d'alimentation du biberon (air dans la pointe de la tétine, avaler de l'air en fin de tétée);
- maladies des organes ORL, dans lesquelles la respiration nasale est perturbée;
- comportement alimentaire inapproprié (anxiété du bébé, parler pendant l'alimentation);
- inexactitudes dans l'alimentation de la mère pendant l'allaitement (aliments qui augmentent la formation de gaz);
- une carence en lactase (une condition dans laquelle le corps de l'enfant est incapable d'assimiler le sucre du lait en raison d'une carence en enzyme d'utilisation);
- immaturité fonctionnelle et anatomique du tube digestif;
- avaler de l'air (aérophagie) en pleurant.
Manger pressé contribue à la flatulence.
La flatulence chez les patients adultes est plus fréquente dans les cas suivants:
- repas précipité;
- parler, fumer en mangeant;
- partie manquante des dents ou prothèse dentaire mal fabriquée;
- manger un grand nombre d'aliments dont la digestion s'accompagne d'une formation de gaz actif (légumineuses, aliments contenant des fibres grossières, boissons gazeuses, produits de fermentation, etc.);
- déficit enzymatique;
- violation de la circulation des acides biliaires;
- maldigestion, malabsorption (échec de la cavité et digestion pariétale);
- dysbiose;
- violation des processus de déplacement de la masse alimentaire dans les intestins, développement de la fermentation, décomposition (adhérences, néoplasmes volumétriques);
- parésie intestinale postopératoire;
- syndrome d'intoxication;
- perturbations électrolytiques;
- les maladies endocriniennes;
- prendre certains produits pharmaceutiques (prednisolone, lactulose, médicaments contenant du fer à forte dose);
- péritonite;
- anomalies dans la structure et l'emplacement du gros intestin;
- syndrome du côlon irritable;
- situations de stress persistant aigu ou chronique;
- troubles de la microcirculation locale avec maladies gastro-intestinales concomitantes;
- changements liés à l'âge dans l'apport sanguin aux organes et tissus;
- maladies neurologiques et mentales, accompagnées d'un trouble de l'innervation locale du tractus gastro-intestinal;
- états fonctionnels (syndrome prémenstruel chez la femme);
- syndrome de prolifération bactérienne; et etc.
Types de flatulences
Conformément au mécanisme de développement, les types de flatulences suivants sont distingués:
- alimentaire (nourriture), résultant de l'utilisation de produits provoquant une formation excessive de gaz;
- digestif (digestif), qui se développe à la suite de la perturbation des processus de digestion et d'évacuation des aliments;
- dysbiotique, le principal mécanisme de développement dans ce cas est une violation de l'équilibre de la microflore, la prédominance des micro-organismes gazeux;
- mécanique, lorsque l'accumulation de gaz est due à la difficulté directe de leur évacuation;
- dynamique (psychogène ou fonctionnel), en raison de modifications du péristaltisme;
- dyscirculatoire, causée par des troubles circulatoires locaux;
- haute altitude (en raison des changements de pression atmosphérique lors de la montée en altitude).
Panneaux
Les symptômes de flatulences peuvent être divisés en 3 groupes principaux:
- douleur dans l'abdomen;
- troubles dyspeptiques;
- décharge excessive de gaz ou flatulences.
Les sensations douloureuses accompagnées de flatulences à un degré ou à un autre dérangent presque tous les patients. La douleur peut être une coupure intense, des crampes dans la nature et s'arrêter après la décharge de gaz ou être légère, plus comme un état d'inconfort indistinct.
L'intensité de la douleur dans les flatulences dépend directement de la quantité de gaz dans l'intestin, mais est également largement déterminée par la sensibilité viscérale individuelle.
Les sensations de douleur avec flatulences sont de nature coupante et crampe
Les symptômes dyspeptiques de flatulences sont assez largement présentés:
- ballonnements (les patients se plaignent d'une sensation de plénitude, d'une étanchéité des vêtements, d'une augmentation de la circonférence abdominale), d'une diminution ou d'un arrêt après avoir évacué des gaz, défécation ou pris des médicaments spéciaux;
- éructations excessives (plus souvent avec de l'air, moins souvent avec pourri, aigre). Chez une personne en bonne santé, les éructations sont normales et constituent l'un des principaux mécanismes pour empêcher la pénétration des gaz avalés pendant le repas, pendant la conversation, etc., dans les parties inférieures du tube digestif;
- instabilité des selles, alternance de constipation et de diarrhée;
- grondement dans l'estomac;
- nausées, hoquet chez les nourrissons - régurgitation.
La flatulence est une libération "explosive" soudaine de gaz à travers l'anus. Les patients caractérisent cette affection comme une sensation de plénitude intolérable et difficile à retenir dans le bas de l'abdomen et le rectum, résolue par la décharge d'une grande quantité de gaz. En essayant de supprimer les flatulences, les patients notent l'apparition de douleurs dans la région ombilicale ou dans le bas de l'abdomen, une augmentation des ballonnements.
Caractéristiques de la flatulence chez les nouveau-nés
On pense que les flatulences chez les enfants au cours des premiers mois de vie sont la principale cause de comportement agité, de pleurs et de refus de manger (selon certains rapports, dans 70% des cas). Cette condition chez les nouveau-nés a une justification physiologique:
- au moment de la naissance, les systèmes enzymatiques fonctionnent pour fournir une nutrition lactotrophe, sont inférieurs par rapport aux autres produits et, par conséquent, la digestion réagit brusquement aux erreurs dans l'alimentation de la mère;
- la couche musculaire du tube digestif est insuffisamment exprimée, ce qui explique l'imperfection du péristaltisme;
- le fond et la section cardiaque de l'estomac sont bien moins développés que la section pylorique;
- dysbiose fonctionnelle;
- faible acidité du suc gastrique;
- divers degrés de maturité du gros intestin;
- haute perméabilité de l'épithélium intestinal; etc.
La flatulence chez les enfants pendant les premiers mois de la vie est la principale cause de pleurs et d'anxiété.
La présence de flatulences chez un nourrisson est généralement indiquée par les signes suivants:
- épisodes d'anxiété, déraisonnables ou survenant après avoir mangé, arrêt spontané, prise d'antimousse, après contact de l'abdomen avec une source de chaleur (par exemple, une couche chaude);
- des périodes d'anxiété surviennent systématiquement, souvent en même temps ou à intervalles réguliers après la tétée;
- en pleurant, l'enfant tire les jambes vers l'estomac;
- l'abdomen est enflé, dur au toucher;
- il n'y a pas de retard dans le développement physique, la prise de poids se produit en fonction de l'âge.
Diagnostic des flatulences
Étant donné que les flatulences ne sont pas un symptôme caractéristique d'une maladie particulière, mais peuvent survenir dans le contexte de nombreuses conditions pathologiques et fonctionnelles, la principale méthode de diagnostic est la collecte de données anamnestiques.
Les méthodes de recherche instrumentale visent généralement à exclure la pathologie macroscopique, les maladies potentiellement mortelles:
- Examen aux rayons X de l'intestin avec un agent de contraste;
- Échographie des organes abdominaux;
- jéjunoscopie avec biopsie et examen morphologique de la biopsie;
- coloscopie et sigmoïdoscopie;
- un régime expérimental d'élimination des flatulences avec élimination des produits FODMAP (oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles) de l'alimentation, qui contiennent une quantité importante de fructooligosaccharides et d'alcools fermentescibles (légumineuses, crucifères, lait, pommes, prunes, raisins, produits de pâte de levure, etc.), en règle générale, conduit à l'élimination ou à une diminution significative de l'intensité des manifestations douloureuses, qui est un critère de diagnostic.
Traitement des flatulences
Le traitement des flatulences est effectué de manière globale et comprend à la fois un traitement médicamenteux et des mesures de modification du mode de vie:
- un régime modérément en aliments qui augmentent la formation de gaz, en évitant les aliments contenant des quantités excessives de graisses mono-insaturées et essentielles;
- adsorbants;
- anti-mousse;
- préparations enzymatiques;
- normalisation de la composition microbienne du tractus gastro-intestinal (pro et prébiotiques);
- procinétique;
- antispasmodiques locaux.
Dans de nombreux cas, l'élimination des aliments producteurs de gaz de l'alimentation aide à faire face aux flatulences.
Le traitement des flatulences chez les enfants dès la naissance est dans la plupart des cas effectué à l'aide d'agents anti-mousse à base de siméthicone, car ces médicaments sont intacts par rapport à la paroi intestinale, agissent exclusivement sur le site d'application et n'ont pas d'effets systémiques.
Médicament contre les flatulences: Penzital
L'un des médicaments qui peuvent faire partie du traitement de diverses conditions qui causent des flatulences est le Penzital. C'est un médicament contenant des enzymes pancréatiques, qui contribue à améliorer les processus digestifs et à normaliser l'état du tractus gastro-intestinal. L'amylase, la lipase, la trypsine et d'autres enzymes de la pancréatine (l'ingrédient actif de Penzital) aident à décomposer les graisses, les protéines et les glucides complexes, ce qui permet au médicament de compenser les erreurs nutritionnelles grossières. La lourdeur dans l'estomac et les flatulences résultant de la consommation d'aliments épicés, gras et exotiques, ainsi que la suralimentation, sont éliminées après la prise.
Contrairement à d'autres médicaments ayant un effet similaire, Penzital ne contient pas de composants biliaires, il n'augmente donc pas la sécrétion du pancréas et peut être utilisé pour les maladies des voies biliaires et du foie.
La trypsine bloque la sécrétion excessive du pancréas, contribuant ainsi à réduire la douleur de la pancréatite.
Indications d'utilisation: flatulences, dyspepsie, diarrhée d'étiologie non infectieuse, pancréatite, fibrose kystique. Penzital est prescrit:
- avec détérioration de la fonction de mastication chez les personnes âgées;
- avec des troubles fonctionnels du tube digestif causés par l'inactivité, y compris une immobilisation prolongée;
- en cas de digestion altérée des aliments due à la résection reportée de l'estomac et de l'intestin grêle;
- en préparation d'un examen diagnostique des organes abdominaux (échographie, radiographie).
La forme de libération de Penzital - comprimés pour administration orale, protégés du suc gastrique par une membrane pelliculaire (les enzymes sont activées dans l'environnement alcalin de l'intestin grêle), en boîtes de 20 et 80 comprimés. Prendre avec ou immédiatement après un repas avec une petite quantité de liquide. La dose recommandée est de 1 à 2 comprimés à chaque repas (3 fois par jour). L'activité thérapeutique maximale du médicament se produit 30 à 45 minutes après l'administration.
Prévention des flatulences
Afin d'éviter les flatulences, les mesures suivantes sont recommandées:
- refus de manger en position couchée, lors d'une conversation, à la hâte (dans les situations où le risque d'aérophagie augmente);
- une augmentation du volume de liquide consommé jusqu'à 2-2,5 litres par jour (boissons non gazeuses);
- activité physique dosée, renforcement des muscles abdominaux;
- petits repas;
- refus de porter des ceintures serrées, des corsets qui augmentent la pression intra-abdominale.
La prévention des flatulences chez les nouveau-nés consiste dans la plupart des cas à la mise en œuvre de la technique d'alimentation correcte pour le bébé (mamelons par âge, empêchant le bébé d'avaler l'air du nez de la tétine, fixation correcte au sein), le respect par la mère des recommandations diététiques lors de l'allaitement.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
