Candidose chez la femme
Le contenu de l'article:
- Causes de candidose chez la femme et facteurs de risque
- Formes
- Les symptômes de la candidose chez les femmes
- Diagnostique
- Traitement de la candidose chez la femme
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La candidose chez la femme est une maladie inflammatoire des muqueuses et de la peau causée par des levures du genre Candida. La candidose la plus courante du vagin et des organes génitaux externes - candidose vaginale, candidose vulvovirale ou candidose vulvo-vaginale. Populairement, la maladie est connue sous le nom de muguet en raison de la similitude des pertes vaginales avec une masse caillée. Selon les statistiques, environ trois quarts des femmes en âge de procréer ont présenté des manifestations de candidose et dans 10% des cas, la maladie devient chronique.
Causes de candidose chez la femme et facteurs de risque
Les champignons de levure Candida font partie de la microflore opportuniste des muqueuses de la peau, du tube digestif, du système respiratoire et des organes urogénitaux. Tant que la population de champignons est équilibrée par le nombre d'autres représentants de la microbiocénose, la maladie ne se produit pas. La candidose apparaît lorsque la réaction de l'environnement interne du tractus génito-urinaire change et la reproduction intensive ultérieure de l'agent pathogène.
Les causes les plus fréquentes de candidose chez les femmes sont une diminution générale de l'immunité, la prise de médicaments à effet immunosuppresseur, l'utilisation fréquente de douches vaginales, des troubles endocriniens et des fluctuations des taux hormonaux lors de la prise de contraceptifs oraux et de stéroïdes, dans les premières semaines de la grossesse, avec dysménorrhée et hypofonction ovarienne. Souvent, la candidose est associée à des infections allant d'infections virales respiratoires aiguës à des maladies sexuellement transmissibles. Une tendance à la candidose peut indiquer un diabète sucré: la teneur élevée en sucre dans les milieux internes du corps crée un terrain fertile pour la levure.
Le champignon Candida est activé dans le corps avec une diminution de l'immunité
Le mode de vie du patient compte également: la malnutrition, l'anémie, l'hypovitaminose, les mauvaises habitudes, le stress, vivre dans une zone écologiquement défavorable augmentent la probabilité de développer une candidose. Une surchauffe prolongée favorise également la prolifération des levures: la candidose peut survenir lors du port de sous-vêtements synthétiques serrés ou lors du travail dans une pièce chaude.
Formes
Par la nature de la lésion des organes génitaux, on distingue plusieurs formes de candidose:
- candidose vaginale, ou vaginite candidose, affectant les muqueuses du vagin et, dans certains cas, le col de l'utérus;
- candidose vulvaire ou candidose vulvite - lésions des muqueuses des organes génitaux externes: le vestibule du vagin, le clitoris, les grandes et petites lèvres;
- candidose vulvo-vaginale, dans laquelle les muqueuses du vagin et de la vulve sont simultanément enflammées;
- candidose urogénitale, survenant avec des lésions simultanées des organes génitaux, de l'urètre et de la vessie.
Par la nature du processus inflammatoire, les variétés de candidose catarrhale, catarrhale-exsudative et catarrhale-exsudative-membraneuse sont différenciées. La forme catarrhale-exsudative-membraneuse est généralement observée dans l'évolution aiguë et subaiguë de la maladie; les manifestations catarrhale-exsudatives indiquent la présence d'une infection bactérienne. Parmi les candidoses chroniques et subaiguës, la catarrhale prévaut.
Avec la candidose vulvo-vaginale, les muqueuses du vagin et de la vulve sont affectées
En fonction de la durée du cours et de l'intensité des manifestations cliniques, on distingue les formes aiguës, subaiguës et chroniques de candidose. Dans l'évolution aiguë et subaiguë, la maladie ne dure pas plus de deux mois, après quoi elle est complètement guérie ou devient chronique. La candidose aiguë est caractérisée par un tableau clinique vif; avec une évolution subaiguë, les symptômes sont moins prononcés. La candidose chronique, survenant dans le contexte d'améliorations temporaires et de rechutes fréquentes, s'accompagne de modifications caractéristiques des muqueuses de la vulve et du vagin: il existe des zones épaissies, érosives et hyperpigmentées, des infiltrations et des foyers atrophiques.
Il existe également des formes atypiques et résistantes de vulvite à candidose chronique qui ne sont pas sensibles au traitement traditionnel - de type kraurose, leucoplasique et asymptomatique. Pour la vulvite atypique, la candidose est caractérisée par une évolution asymptomatique, mais cette forme est relativement rare. On a remarqué que la candidose atypique est le plus souvent diagnostiquée chez les patients ayant utilisé des antibiotiques et des antifongiques de manière incontrôlable.
Les symptômes de la candidose chez les femmes
Le principal symptôme de la candidose aiguë chez la femme est des démangeaisons et des brûlures dans le périnée et le vagin, aggravées par la miction et les rapports sexuels, après avoir pris un bain et pendant la toilette des organes génitaux externes. Sur les muqueuses de la vulve et du vagin, une couche blanche de fromage ou crémeuse avec une odeur aigre désagréable apparaît, laissant des marques sur les sous-vêtements, des écoulements vaginaux blanchâtres liquides (parfois mousseux). Lorsqu'une infection bactérienne est attachée, les écoulements du vagin et du col de l'utérus deviennent purulents. Les muqueuses atteintes sont hyperémiques; parfois des rougeurs et des gonflements se propagent à la peau des organes génitaux.
Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les signes de candidose chez la femme ne sont pas prononcés: le patient peut ne pas ressentir d'inconfort. La seule manifestation du déséquilibre de la microflore est la leucorrhée muqueuse épaisse, qui est également fréquente chez les femmes en bonne santé.
Les principaux symptômes de la candidose chez les femmes sont des démangeaisons et des brûlures dans le périnée
Avec la vaginite à candidose, des zones érosives sont détectées sur les fornices et les parois du vagin; en cas d'endommagement de la vulve, de petites bulles se forment sur les muqueuses, qui finissent par se percer, laissant de vastes foyers d'érosion. Dans la vulvite candidose chronique, dans le contexte d'une hyperémie congestive et d'un dessèchement des muqueuses, on observe un épaississement, des zones hyperpigmentées et une infiltration. Chez les patients atteints de diabète sucré, de myxœdème et d'hypofonction ovarienne, la candidose vulvaire peut se propager à la région périanale et aux plis inguinaux-fémoraux.
Lorsque l'urètre et la vessie sont impliqués dans le processus, des douleurs sourdes dans le bas-ventre et des envies douloureuses fréquentes d'uriner s'ajoutent aux manifestations typiques de la vulvite et de la vaginite. À l'examen, on constate un gonflement et une hyperémie des éponges de l'urètre et une accumulation d'exsudat à l'ouverture de l'urètre.
Diagnostique
La candidose chez la femme est diagnostiquée par un gynécologue sur la base du tableau clinique et des données d'examen des muqueuses du vagin et de la vulve. Pour confirmer le diagnostic, un examen microscopique et une culture bactérienne des pertes vaginales sont effectués avec une sélection individuelle d'un régime de traitement en déterminant la sensibilité des cultures isolées aux médicaments antifongiques.
Pour diagnostiquer la candidose chez la femme, une culture bactérienne des pertes vaginales est réalisée
Avec la candidose, il est important d'identifier la cause fondamentale qui a donné lieu à la croissance de champignons opportunistes. Cela peut nécessiter l'avis d'autres spécialistes - un vénéréologue, un immunologiste et un endocrinologue. Pour exclure le diabète sucré, un test de glycémie est nécessaire. Dans les premiers stades de la grossesse et si un déséquilibre hormonal est suspecté, des tests sanguins sont également prescrits pour déterminer le niveau d'hormones.
Traitement de la candidose chez la femme
Le schéma thérapeutique de la candidose est établi individuellement, en tenant compte de la durée et de la gravité de la maladie, de la présence de pathologies concomitantes, de l'état hormonal et immunologique du patient et de la gravité des symptômes. En l'absence de facteurs aggravants, il est possible de traiter avec succès la candidose chez la femme à l'aide de médicaments antifongiques locaux sous forme de suppositoires et de comprimés vaginaux, de pommades et de solutions de douche vaginale. Pour les infections mixtes, un traitement local antibactérien est effectué en parallèle. L'élimination des bonbons et des aliments contenant de la levure de l'alimentation accélère la récupération.
Pour le traitement de la candidose chez la femme, des agents antifongiques locaux peuvent être prescrits
Des médicaments systémiques sont inclus dans le schéma thérapeutique de la candidose sévère, atypique et chronique. Après un traitement antifongique, des eubiotiques ou des injections de lactobacilles inactivés sont prescrits pour rétablir rapidement l'équilibre normal de la microflore des voies urinaires. Si une candidose est détectée chez une femme, tous les partenaires sexuels du patient doivent suivre un traitement.
Complications et conséquences possibles
Avec la candidose, la fonction de barrière de la membrane muqueuse s'aggrave; les tissus affectés sont facilement endommagés et perdent leur capacité à résister aux infections. La candidose chronique lancée contribue au développement de processus inflammatoires d'étiologie différente et aggrave leur évolution. Avec un fort affaiblissement du corps, le champignon peut infecter les organes internes (candidose viscérale). En cas d'immunosuppression sévère, par exemple en période postopératoire ou pendant la chimiothérapie de maladies oncologiques, une forme généralisée de candidose se développe, dont les manifestations sont des états fébriles, une indigestion, des modifications de la composition du sang périphérique et des réactions du système nerveux central de gravité variable.
La maladie est dangereuse pour les femmes enceintes. En plus d'augmenter le risque d'accouchement anormal et de lésions du canal génital, il existe une forte probabilité d'infection chez le bébé. De plus, le traitement de la candidose pendant la grossesse est compliqué par des limitations dans la sélection des médicaments.
Prévoir
Avec des mesures thérapeutiques adéquates et opportunes prises, la candidose aiguë chez la femme est complètement guérie et ne rechute pas. La candidose chronique lancée et les formes atypiques nécessitent un traitement à long terme et sérieux.
La prévention
Dans le développement de la candidose, l'état du système immunitaire est d'une importance fondamentale. Une alimentation équilibrée avec une quantité suffisante de vitamines et de micro-éléments, une activité physique régulière, la marche au grand air, le durcissement, le rejet des mauvaises habitudes et le respect d'un mode de travail et de repos optimal contribuent à renforcer le système immunitaire. Il est recommandé de porter des sous-vêtements amples en tissus naturels et de refuser les produits d'hygiène intime parfumés.
Si des signes de maladies infectieuses des organes génito-urinaires apparaissent, vous devez consulter un médecin à temps et ne pas vous soigner vous-même. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'en complément d'un traitement médicamenteux, et la prise incontrôlée de médicaments puissants a un effet néfaste sur le système immunitaire et le corps dans son ensemble. La sélection des contraceptifs oraux doit également être confiée à un spécialiste. Si les femmes sont sujettes à la candidose, il est logique de se limiter à la contraception barrière.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
