Ureaplasmose chez la femme
Le contenu de l'article:
- Causes de l'uréeplasmose chez la femme et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes de l'uréeplasmose chez les femmes
- Diagnostique
- Traitement de l'uréeplasmose chez la femme
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'uréeplasmose chez la femme est une maladie infectieuse causée par l'uréeplasma (Ureaplasma urealyticum), un parasite membranaire qui occupe une position intermédiaire entre les microorganismes unicellulaires et les virus. L'uréeplasmose affecte à la fois les femmes et les hommes. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée entre 15 et 30 ans. La présence d'un agent pathogène dans le corps humain ne conduit pas toujours au développement de l'uréeplasmose. Ureaplasma urealyticum appartient à la microflore opportuniste, c'est-à-dire qu'une petite quantité d'uréeplasma peut habiter le tractus urogénital de personnes en bonne santé sans provoquer de processus pathologique. Cependant, dans le cas de conditions favorables pour lui-même, l'uréeplasma se multiplie et devient la cause du développement de l'inflammation. Habituellement, le processus pathologique est dû à la présence d'une infection secondaire (chlamydia, gonococcus, Trichomonas,virus de l'herpès simplex, etc.). L'uréeplasmose asymptomatique peut se manifester par un affaiblissement du système immunitaire, qui peut être causé par des situations stressantes, une hypothermie, une grossesse, des maladies chroniques, etc. L'uréeplasmose est une maladie principalement du système reproducteur, mais d'autres organes internes, articulaires et cutanés peuvent également être impliqués dans le processus pathologique. Avec l'uréeplasmose chez la femme, le vagin, l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont le plus souvent touchés. Environ la moitié de toutes les femmes sont porteuses d'uréeplasma.mais d'autres organes internes, articulations et peau peuvent également être impliqués dans le processus pathologique. Avec l'uréeplasmose chez la femme, le vagin, l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont le plus souvent touchés. Environ la moitié de toutes les femmes sont porteuses d'uréeplasma.mais d'autres organes internes, articulations et peau peuvent également être impliqués dans le processus pathologique. Avec l'uréeplasmose chez la femme, le vagin, l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont le plus souvent touchés. Environ la moitié de toutes les femmes sont porteuses d'uréeplasma.
Ureaplasma urealyticum - l'agent causal de l'uréeplasmose
Causes de l'uréeplasmose chez la femme et facteurs de risque
Les principales causes de l'uréeplasmose chez les femmes sont le début précoce de l'activité sexuelle, les contacts sexuels promiscus, les antécédents de maladies sexuellement transmissibles et les maladies gynécologiques. L'uréeplasmose se transmet principalement par les rapports sexuels. En outre, l'infection peut survenir par voie de contact-ménage, transplacentaire pendant la période de développement prénatal, de la mère à l'enfant pendant l'accouchement.
En cas de portage d'uréeplasma, l'activation du processus infectieux et inflammatoire est facilitée par les facteurs suivants:
- infection secondaire;
- troubles du système endocrinien;
- troubles du système immunitaire;
- grossesse et accouchement;
- interventions chirurgicales;
- radiothérapie, chimiothérapie;
- stress; et etc.
Formes de la maladie
Selon la nature du processus inflammatoire, l'uréeplasmose chez la femme est classée comme suit:
- paresseux;
- subaiguë;
- aigu;
- chronique.
De plus, il est possible (et plus courant) de porter des ureaplasmas.
Symptômes de l'uréeplasmose chez les femmes
Avec le portage d'uréeplasma et l'évolution latente de la maladie, il n'y a aucun signe d'uréeplasmose chez la femme, la pathologie peut également être asymptomatique. Le tableau clinique de l'uréeplasmose ressemble à d'autres infections sexuellement transmissibles. Les principaux symptômes de l'uréeplasmose chez la femme sont:
- léger écoulement vaginal clair ou trouble;
- brûlure et démangeaisons dans la région génitale externe;
- envie fréquente d'uriner;
- sensations douloureuses et / ou sensation de brûlure lors de la miction;
- sensation d'inconfort et de douleur dans le bas-ventre;
- douleur pendant les rapports sexuels.
L'état général, en règle générale, ne souffre pas.
Une envie fréquente d'uriner, des sensations douloureuses lors de la miction peuvent être des symptômes d'uréeplasmose chez la femme
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, un examen objectif et un recueil de l'anamnèse ne suffisent pas, car le tableau clinique de la maladie n'est pas spécifique. La méthode la plus informative pour diagnostiquer l'uréeplasmose est la réaction en chaîne par polymérase (PCR). La méthode est indiquée principalement en cas d'évolution de la maladie à faible symptôme, lors de la planification de la grossesse (l'étude est réalisée pour les deux conjoints), de la grossesse (en particulier en cas d'ectopique), de l'infertilité, ainsi que lors du suivi de l'efficacité du traitement de l'uréeplasmose. Le matériel pour l'étude est des frottis vaginaux et de l'urine. Dans certains cas, lors de la réalisation de la PCR, des résultats faux positifs (lorsque l'échantillon est contaminé) ou faux négatifs (lors de la prise de médicaments antibactériens) peuvent être obtenus, cette étude doit donc être confirmée.
En complément de la PCR, en cas de suspicion d'uréeplasmose chez la femme, une méthode de recherche culturelle est utilisée (inoculation bactériologique du matériel biologique obtenu sur un milieu nutritif). L'écoulement de la membrane muqueuse du col de l'utérus, de l'urètre, du rectum et de l'urine est utilisé comme matériel biologique pour l'analyse. La méthode de recherche culturelle est très précise.
La méthode la plus informative pour diagnostiquer l'uréeplasmose est la réaction en chaîne par polymérase (PCR)
De plus, afin de diagnostiquer l'uréeplasmose chez la femme, un dosage immunoenzymatique et une immunofluorescence directe sont utilisés. Les échantillons sanguins du patient sont utilisés pour ces études. La précision de ces techniques est de 50 à 70%.
Le patient doit respecter les règles de collecte de matériel biologique pour la recherche. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun le matin. Pour l'analyse d'urine, la première portion du matin est collectée. Avant de passer un frottis ou un grattage urogénital, vous devez vous abstenir de tout rapport sexuel pendant deux à trois jours.
Si une ureaplasmose est détectée, le diagnostic doit également être porté à un autre (autre) partenaire sexuel.
Diagnostic différentiel de l'uréeplasmose chez les femmes atteintes de maladies telles que l'urétrite, la cystite, l'endométrite, la lithiase urinaire, l'arthrite d'étiologie infectieuse, la pneumonie, la méningite, les infections des plaies (chirurgicales et non chirurgicales), la bactériémie, etc.
Traitement de l'uréeplasmose chez la femme
Le traitement de l'uréeplasmose chez la femme est effectué par des méthodes conservatrices. Montre le traitement simultané d'un partenaire sexuel permanent. Une antibiothérapie est prescrite, généralement des antibiotiques du groupe des tétracyclines, des macrolides, des aminosides et des fluoroquinolones sont utilisés pour traiter l'uréeplasmose. En présence d'une infection mixte (gonocoques, Trichomonas, chlamydia), tout d'abord, l'infection principale est traitée (l'uréeplasmose dans ce cas est considérée comme secondaire). Les tétracyclines sont contre-indiquées chez la femme enceinte. Par conséquent, en cas d'uréeplasmose pendant la grossesse, la préférence est donnée aux médicaments antibactériens du groupe des macrolides. Dans ce cas, le traitement commence, en règle générale, à partir du deuxième trimestre de la grossesse pour minimiser les dommages possibles au fœtus.
Les médicaments antibactériens sont administrés par voie orale et sont également utilisés dans les traitements topiques sous forme de pommades, de gels, de solutions et de suppositoires vaginaux.
Dans l'uréeplasmose chronique, l'antibiothérapie est plus longue; la nomination de plusieurs médicaments antibactériens en même temps peut être indiquée.
L'uréeplasmose chez la femme est traitée avec des antibiotiques. En même temps, son partenaire sexuel les prend.
Dans le traitement de l'uréeplasmose chez la femme, l'antibiothérapie est complétée par des médicaments immunomodulateurs, des complexes vitaminiques, des hépatoprotecteurs, des agents antimycosiques et antiprotozoaires, et dans le cas d'une forme chronique de la maladie - avec des procédures physiothérapeutiques.
Le régime est montré. Les aliments gras et frits, les viandes fumées, les épices, l'alcool doivent être exclus de l'alimentation - tous ces produits qui irritent le tube digestif et sont difficiles à digérer.
Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de tout rapport sexuel ou d'utiliser des méthodes de contraception de barrière.
Une étude de contrôle de l'efficacité du traitement est réalisée sur trois cycles menstruels par la méthode de culture et / ou PCR.
Complications et conséquences possibles
En l'absence du traitement nécessaire, l'uréeplasmose peut acquérir une évolution chronique, récurrente de temps en temps. L'uréeplasmose chronique peut éventuellement conduire à un rétrécissement (sténose) de l'urètre, une érosion cervicale, une inflammation et des adhérences dans les trompes de Fallope. Ce dernier, à son tour, peut provoquer une grossesse extra-utérine, une infertilité secondaire. Chez la femme enceinte, l'uréeplasmose peut provoquer des pathologies de la grossesse (notamment insuffisance placentaire, fausse couche et naissance prématurée), une infection intra-utérine du fœtus ou une infection de l'enfant lors de l'accouchement.
Dans la période post-partum, l'uréeplasmose chez la femme peut contribuer à l'apparition d'un processus inflammatoire aigu dans la couche muqueuse interne de l'utérus (endométrite).
De plus, l'uréeplasmose chez la femme peut être compliquée par une inflammation articulaire.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement adéquat, le pronostic est favorable.
La prévention
Afin de prévenir l'apparition de l'uréeplasmose chez la femme, ainsi que de prévenir la récidive de la maladie et le développement de complications, il est recommandé:
- éviter les rapports sexuels occasionnels, en particulier non protégés;
- en cas de contact sexuel avec un partenaire sexuel occasionnel, utiliser des méthodes de contraception barrières;
- si vous soupçonnez une infection sexuellement transmissible, consultez rapidement un médecin;
- en cas de confirmation du diagnostic, en informer les partenaires sexuels;
- suivre un traitement pour tous les partenaires sexuels en même temps;
- subir un examen pour l'uréeplasmose lors de la planification d'une grossesse.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
