Moelle épinière - Structure, Fonction, Traumatisme

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Moelle épinière

La moelle épinière est une section du système nerveux central de la colonne vertébrale, qui est une moelle de 45 cm de long et 1 cm de large.

Structure de la moelle épinière

La moelle épinière est située dans le canal rachidien. Derrière et devant, il y a deux rainures, grâce auxquelles le cerveau est divisé en moitiés droite et gauche. Il est recouvert de trois membranes: vasculaire, arachnoïdienne et dure. L'espace entre les membranes choroïde et arachnoïdienne est rempli de liquide céphalo-rachidien.

Au centre de la moelle épinière, vous pouvez voir une matière grise, coupée en forme de papillon. La matière grise est constituée de neurones moteurs et intercalaires. La couche externe du cerveau est la matière blanche des axones assemblés selon des voies descendantes et ascendantes.

Dans la matière grise, on distingue deux types de cornes: la antérieure, dans laquelle se trouvent les motoneurones, et la postérieure, la localisation des neurones intercalaires.

Dans la structure de la moelle épinière, il y a 31 segments. De chaque étirement, les racines antérieures et postérieures, qui, fusionnant, forment le nerf rachidien. En quittant le cerveau, les nerfs se désintègrent immédiatement en racines - l'arrière et l'avant. Les racines dorsales sont formées par les axones des neurones afférents et elles sont dirigées vers les cornes dorsales de la matière grise. À ce stade, ils forment des synapses avec des neurones efférents, dont les axones forment les racines antérieures des nerfs spinaux.

Les racines dorsales contiennent les nœuds spinaux, dans lesquels se trouvent les cellules nerveuses sensibles.

Le canal rachidien longe le centre de la moelle épinière. Aux muscles de la tête, des poumons, du cœur, des organes de la cavité thoracique et des membres supérieurs, les nerfs partent des segments des parties thoracique et cervicale supérieures du cerveau. Les muscles abdominaux et du tronc sont contrôlés par les segments lombaire et thoracique. Les muscles du bas-ventre et les muscles des membres inférieurs sont contrôlés par les segments sacré et lombaire inférieur du cerveau.

Fonctions de la moelle épinière

Deux fonctions principales de la moelle épinière sont connues:

• Conducteur;
• Réflexe.

La fonction conductrice consiste en ce que les impulsions nerveuses se déplacent le long des chemins ascendants du cerveau vers le cerveau, et les commandes sont reçues le long des chemins descendants du cerveau aux organes de travail.

La fonction réflexe de la moelle épinière est qu'elle permet d'effectuer les réflexes les plus simples (réflexe du genou, retrait de la main, flexion et extension des membres supérieurs et inférieurs, etc.).

Seuls les réflexes moteurs simples sont réalisés sous le contrôle de la moelle épinière. Tous les autres mouvements, comme la marche, la course, etc., nécessitent la participation obligatoire du cerveau.

Pathologies de la moelle épinière

Sur la base des causes des pathologies de la moelle épinière, trois groupes de ses maladies peuvent être distingués:

• Malformations - anomalies post-partum ou congénitales dans la structure du cerveau;
• Maladies causées par des tumeurs, des neuroinfections, des troubles de la circulation vertébrale, des maladies héréditaires du système nerveux;
• Blessures de la moelle épinière, qui comprennent des ecchymoses et des fractures, des compressions, des commotions cérébrales, des luxations et des hémorragies. Ils peuvent apparaître à la fois indépendamment et en combinaison avec d'autres facteurs.

Toutes les maladies de la moelle épinière ont des conséquences très graves. Un type particulier de maladie comprend les lésions de la moelle épinière, qui, selon les statistiques, peuvent être divisées en trois groupes:

• Les accidents de voiture sont la cause la plus fréquente de lésion médullaire. La conduite de motos est particulièrement traumatisante car il n'y a pas de dossier pour protéger la colonne vertébrale.
• La chute d'une hauteur peut être accidentelle ou délibérée. Dans tous les cas, le risque de lésion médullaire est élevé. Souvent, les athlètes, les amateurs de sports extrêmes et les sauts de hauteur sont blessés de cette manière.
• Blessures domestiques et extraordinaires. Ils surviennent souvent à la suite de la descente et de la chute dans un endroit malheureux, de la chute d'une échelle ou de la glace. En outre, ce groupe comprend les blessures par couteau et par balle et de nombreux autres cas.

Dans les lésions de la moelle épinière, la fonction conductrice est principalement perturbée, ce qui entraîne des conséquences très désastreuses. Ainsi, par exemple, des dommages au cerveau dans la colonne cervicale conduisent au fait que les fonctions cérébrales sont préservées, mais ils perdent les connexions avec la plupart des organes et muscles du corps, ce qui conduit à la paralysie du corps. Les mêmes troubles surviennent lorsque les nerfs périphériques sont endommagés. Si les nerfs sensoriels sont endommagés, la sensation est altérée dans certaines zones du corps et les dommages aux nerfs moteurs perturbent le mouvement de certains muscles.

La plupart des nerfs sont mixtes et leurs dommages entraînent à la fois une incapacité à bouger et une perte de sensation.

Ponction de la moelle épinière

Une ponction lombaire est l'introduction d'une aiguille spéciale dans l'espace sous-arachnoïdien. Une ponction de la moelle épinière est effectuée dans des laboratoires spéciaux, où la perméabilité de cet organe est déterminée et la pression du liquide céphalo-rachidien est mesurée. La ponction est réalisée à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Il vous permet de diagnostiquer en temps opportun la présence d'une hémorragie et son intensité, de trouver des processus inflammatoires dans les méninges, de déterminer la nature d'un accident vasculaire cérébral, de déterminer les changements dans le caractère du liquide céphalo-rachidien, signalant des maladies du système nerveux central.

La ponction est souvent pratiquée pour injecter un produit de contraste radiographique et des liquides médicinaux.

À des fins médicinales, une ponction est réalisée afin d'extraire du sang ou du liquide purulent, ainsi que pour l'introduction d'antibiotiques et d'antiseptiques.

Indications de la ponction de la moelle épinière:

• Méningoencéphalite;
• Hémorragies inattendues dans l'espace sous-arachnoïdien dues à un anévrisme rompu;
• La cysticercose;
• Myélite;
• Méningite;
• Neurosyphilis;
• Lésion cérébrale traumatique;
• Liquorrhée;
• Échinococcose.

Parfois, lors d'opérations sur le cerveau, la ponction de la moelle épinière est utilisée pour réduire les paramètres de pression intracrânienne, ainsi que pour faciliter l'accès aux néoplasmes malins.

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