Vankorus
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Vankorus est un médicament antibactérien du groupe des glycopeptides.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion: poudre de blanc à blanc avec une teinte marron clair ou rose (500 mg - en flacons de 10 ml, 1000 mg - en flacons de 20 ml; 1 flacon dans une boîte en carton, 50 flacons dans une boîte en carton).
Ingrédient actif: vancomycine (sous forme de chlorhydrate), en 1 flacon - 500 ou 1000 mg.
Composant auxiliaire: mannitol.
Indications pour l'utilisation
Vankorus est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des microorganismes sensibles à la vancomycine:
- infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie, abcès pulmonaire);
- méningite;
- état septique;
- endocardite;
- infections de la peau et des tissus mous;
- infections des os et des articulations, y compris l'ostéomyélite.
À l'intérieur, la solution est prescrite pour des maladies telles que:
- entérocolite causée par Staphylococcus aureus;
- colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile.
Contre-indications
Absolu:
- névrite du nerf auditif;
- Je trimestre de grossesse;
- période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants de Vancorus.
Relatif:
- déficience auditive;
- insuffisance rénale;
- allergie à la teicoplanine;
- Trimestres II et III de la grossesse.
Mode d'administration et posologie
Administration intraveineuse
La solution est administrée sous forme d'une perfusion intraveineuse lente (au moins 60 minutes) à un débit pouvant atteindre 10 mg / minute.
La solution injectable est préparée immédiatement avant l'administration: de l'eau stérile pour injection est ajoutée au flacon avec le lyophilisat - 10 ml à une dose de 500 mg, 20 ml à une dose de 1000 mg. La concentration de la solution finie est de 50 mg de vancomycine par ml.
Avant administration, la solution est soumise à une dilution supplémentaire à une concentration ne dépassant pas 5 mg / ml.
En tant que solvants, vous pouvez utiliser une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose (glucose) à 5%: 100 ml - à une dose de 500 mg, 200 ml - à une dose de 1000 mg.
Doses recommandées:
- nouveau-nés jusqu'à 7 jours de vie - au début du traitement à 15 mg / kg, puis à 10 mg / kg toutes les 12 heures;
- enfants de 2 à 4 semaines de vie - 10 mg / kg toutes les 8 heures;
- enfants de 1 mois et plus - 10 mg / kg toutes les 6 heures;
- adultes - 500 mg (7,5 mg / kg) toutes les 6 heures ou 1000 mg (15 mg / kg) toutes les 12 heures.
En cas d'altération de la fonction excrétrice rénale, l'intervalle entre les injections est augmenté ou la dose de Vankorus est ajustée en fonction de la clairance de la créatinine (CC, ml / minute).
Correction en augmentant les intervalles entre les injections lors de la prescription d'une dose unique de 1000 mg:
- CC> 80 ml / min - intervalle 12 heures;
- CC 50–80 ml / min - intervalle 1–3 jours;
- CC 10-50 ml / min - intervalle 3-7 jours;
- CC <10 ml / min - intervalle de 7 à 14 jours.
Correction d'une dose unique de Vankorus:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / jour;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / jour;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / jour;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / jour;
- CC 60 ml / min - 925 mg / jour;
- CC 50 ml / min - 770 mg / jour;
- CC 40 ml / min - 620 mg / jour;
- CC 30 ml / min - 465 mg / jour;
- CC 20 ml / min - 310 mg / jour;
- CC 10 ml / min - 155 mg / jour.
Ces recommandations d'ajustement posologique ne doivent pas être suivies en présence d'anurie. Pour ces patients, le médicament est prescrit à une dose initiale de 15 mg / kg afin d'atteindre rapidement une concentration sérique thérapeutique. La dose d'entretien est de 1,9 mg / kg par jour.
En cas d'insuffisance rénale sévère, il est conseillé d'utiliser Vankorus à une dose d'entretien de 250-1000 mg à des intervalles de plusieurs jours.
Avec l'anurie, 1000 mg sont généralement prescrits tous les 7 à 14 jours.
Si seule la concentration sérique de créatinine est connue, la formule suivante est utilisée pour calculer la clairance:
- pour les hommes: CC = poids corporel (kg) × [140 - âge (années)] / 72 × concentration de créatinine sérique (mg / dL);
- pour les femmes: le résultat doit être multiplié par 0,85.
Prise orale
Avec la colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile, due à l'utilisation d'antibiotiques, ainsi qu'avec l'entérocolite staphylococcique, Vankorus est prescrit par voie orale.
Une solution pour administration orale est préparée comme suit: une dose unique du médicament est dissoute dans 30 ml d'eau. Pour améliorer le goût, il est possible d'ajouter des sirops alimentaires. S'il est impossible de prendre le médicament à l'intérieur, il est administré par un tube.
Doses quotidiennes recommandées:
- adultes - 500-2000 mg;
- enfants - 40 mg / kg.
La dose quotidienne doit être divisée en 3-4 doses.
La dose quotidienne la plus élevée pour les adultes et les enfants est de 2000 mg.
La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
Effets secondaires
- de la part des organes hématopoïétiques: thrombocytopénie transitoire, neutropénie réversible, agranulocytose;
- du tractus gastro-intestinal: nausées, colite pseudomembraneuse;
- du système urinaire: néphrite interstitielle, néphrotoxicité jusqu'au développement d'une insuffisance rénale [plus souvent en cas d'utilisation prolongée (plus de 3 semaines) à fortes doses ou en association avec des aminosides; se manifestant par une augmentation de la concentration de créatinine et d'azote uréique dans le sang];
- des sens: ototoxicité - vertiges, perte auditive, bourdonnements d'oreilles;
- réactions allergiques: éruption cutanée (y compris dermatite exfoliative), frissons, fièvre, éosinophilie, vascularite, nécrolyse épidermique toxique, érythème exsudatif malin;
- réactions locales (en cas de violation des règles de perfusion): douleur et nécrose tissulaire au site d'injection, phlébite;
- réactions post-perfusion (dues à une administration rapide): syndrome de «l'homme rouge» (hyperémie de la moitié supérieure du tronc et du visage, palpitations, fièvre, frissons, spasme des muscles de la poitrine et du dos), réactions anaphylactoïdes (éruption cutanée, démangeaisons, dyspnée, bronchospasme, abaissement de la tension artérielle, arrêt cardiaque).
instructions spéciales
Le médicament ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier.
Vankorus ne doit pas être injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire.
La fréquence et la gravité de la thrombophlébite peuvent être réduites grâce à la bonne dilution de la solution initiale et à l'alternance des sites d'injection.
Avec un traitement à long terme, le contrôle de la fonction rénale (analyse d'urine générale, créatinine et azote uréique du sang), la surveillance du tableau sanguin périphérique et un audiogramme sont présentés.
Chez les nourrissons et les prématurés pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de vancomycine dans le plasma sanguin.
Le taux sérique du médicament doit être surveillé chez les patients âgés de 60 ans et plus souffrant d'insuffisance rénale, car cette catégorie de patients présente un risque élevé de développer l'effet toxique du médicament.
Interactions médicamenteuses
La vancomycine a un pH bas, ce qui peut provoquer une instabilité physique ou chimique lorsqu'elle est mélangée à d'autres solutions. Ne mélangez pas le médicament avec des solutions alcalines.
Vankorus est physiquement incompatible avec les antibiotiques bêta-lactamines. Entre l'utilisation de ces antibiotiques et la vancomycine, le système intraveineux doit être soigneusement rincé, car la probabilité de précipitation augmente avec l'augmentation de la concentration de vancomycine.
La méclosine, les phénothiazines, les antihistaminiques et les thioxanthènes peuvent masquer les symptômes de l'ototoxicité de la vancomycine (vertiges et acouphènes).
Avec l'utilisation simultanée et / ou séquentielle (à la fois systémique et locale) d'autres agents potentiellement néphrotoxiques et / ou ototoxiques, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état du patient pour le développement de ces symptômes. Cela s'applique, entre autres, aux médicaments suivants: acide aminosalicylique ou autres salicylates, cyclosporine, capréomycine, aminosides, carmustine, amphotéricine B, diurétiques de l'anse, y compris acide éthacrynique, cisplatine, polymyxine B.
La cholestyramine réduit l'efficacité de la vancomycine lorsqu'elle est prise par voie orale.
Analogues
Les analogues de Vancorus sont: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière et dans un endroit sec à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Les solutions préparées à base d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% et d'une solution de dextrose (glucose) à 5% peuvent être conservées pendant 14 jours à 2-8 ° C (au réfrigérateur).
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Vankorus: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Vankorus 1 g lyophilisat pour préparation de solution pour perfusion 1 pc. 303 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
