VAP 20
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Prix dans les pharmacies en ligne:
à partir de RUB 3001
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VAP 20 - analogue synthétique de la prostaglandine E 1; agent vasodilatateur.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - solution à diluer pour la préparation de la solution pour perfusion: liquide transparent incolore avec une odeur caractéristique d'éthanol (1 ml chacun dans des ampoules en verre foncé avec un anneau de rupture, 5 ou 10 ampoules dans une boîte en carton avec un porte-ampoule spécial).
Ingrédient actif: alprostadil (prostaglandine E 1), en 1 ampoule - 20 μg.
Excipient: éthanol.
Indications pour l'utilisation
Le VAP 20 est utilisé pour le traitement des maladies artérielles chroniques oblitérantes des stades III et IV selon la classification de Fontaine.
Contre-indications
- exacerbation de la cardiopathie ischémique, troubles graves du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque chronique, accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois;
- œdème pulmonaire, maladies pulmonaires obstructives et infiltrantes chroniques;
- maladies accompagnées d'un risque accru de saignement (par exemple, ulcère peptique de l'estomac ou ulcère duodénal, traumatisme étendu);
- une histoire de dysfonctionnement et de maladie hépatique sévère;
- contre-indications générales pour le traitement par perfusion, telles que surhydratation, œdème cérébral ou pulmonaire, dysfonctionnement rénal (oligurie), insuffisance cardiaque décompensée;
- les enfants jusqu'à 18 ans;
- période de grossesse et allaitement;
- l'utilisation simultanée d'anticoagulants ou de vasodilatateurs;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Soigneusement:
- hypotension artérielle;
- insuffisance cardiovasculaire chez les patients hémodialysés;
- Diabète;
- angiopathie diabétique.
Mode d'administration et posologie
VAP 20 est destiné à une administration intraveineuse.
La solution est préparée immédiatement avant l'administration: 1 à 2 ampoules du concentré sont dissoutes dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5% jusqu'à un volume de 100 à 250 ml.
50 à 250 ml de solution pour perfusion prête à l'emploi sont injectés en 2 heures à un débit de 0,4 à 2 ml / minute. La fréquence de perfusion est de 1 fois par jour, en cas de maladie grave - 2 fois par jour.
Le traitement dure en moyenne 14 jours, avec un effet positif dès le traitement initial, l'utilisation du médicament peut être poursuivie pendant 7 à 14 jours supplémentaires. La durée maximale du traitement est de 4 semaines.
Si après 2 semaines il n'y a pas d'amélioration de l'état, une nouvelle utilisation de VAP 20 n'est pas pratique.
En cas d'insuffisance rénale (la concentration de créatinine sérique dépasse 1,5 mg / dl), la dose initiale est de 20 mcg, après 2-3 jours, si nécessaire, elle est augmentée à 40-60 mcg. En cas d'insuffisance rénale et cardiaque, le volume de liquide injecté ne doit pas dépasser 50 à 100 ml par jour. La durée du traitement est de 4 semaines.
Effets secondaires
- du côté du système cardiovasculaire: arythmies cardiaques, douleurs thoraciques, diminution de la pression artérielle, bloc auriculo-ventriculaire;
- de la part du système musculo-squelettique: avec administration continue prolongée à partir de 4 semaines - hyperostose réversible des os longs tubulaires;
- du système nerveux central: fatigue excessive, altération de la sensibilité de la peau et des muqueuses, maux de tête, sensation de malaise, vertiges, syndrome convulsif;
- du système digestif: symptômes dyspeptiques (diarrhée, nausées, vomissements), sensation d'inconfort dans la région épigastrique;
- paramètres de laboratoire: activité accrue des transaminases, augmentation du titre de la protéine C-réactive, leucopénie, leucocytose;
- rarement: confusion, psychose, fièvre, frissons, douleurs articulaires, arthralgie, anurie, insuffisance rénale, bradypnée, convulsions d'origine centrale, œdème pulmonaire, insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
- réactions allergiques: éruptions cutanées, démangeaisons;
- autres: hyperthermie, augmentation de la transpiration, gonflement du membre, dans la veine de laquelle la perfusion est effectuée;
- réactions locales: diminution de la sensibilité, érythème, œdème, douleur, phlébite (proximale au site d'injection intraveineuse).
Les effets secondaires disparaissent après la diminution de la dose ou l'arrêt de la perfusion.
En cas de dépassement de la posologie, les réactions suivantes sont possibles: baisse de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque, réactions vasovagales, accompagnées de symptômes tels qu'une augmentation de la transpiration, une pâleur de la peau, des nausées, des vomissements, éventuellement une ischémie myocardique et des symptômes d'insuffisance cardiaque. Une rougeur, un gonflement et une douleur peuvent également survenir au site de perfusion. Dans ces cas, il est nécessaire de réduire la dose du médicament ou d'arrêter l'administration. Avec une diminution prononcée de la pression artérielle, le patient doit prendre une position allongée et lever les jambes.
instructions spéciales
Le VAP 20 ne doit être utilisé que par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies angiologiques, familiarisé avec les méthodes modernes de surveillance continue du système cardiovasculaire et disposant de l'équipement approprié à cet effet.
Dans les maladies chroniques oblitérantes des artères des membres inférieurs, le traitement VAP 20 est une partie nécessaire d'une thérapie complexe. L'effet clinique peut apparaître avec un certain retard après la fin du cours et est à long terme.
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle (TA) et la fréquence cardiaque (FC), les paramètres biochimiques sanguins, ainsi que les indicateurs du système de coagulation sanguine (en cas de troubles du système de coagulation sanguine ou d'utilisation simultanée de médicaments qui affectent le système de coagulation).
Les patients souffrant d'insuffisance rénale et de cardiopathie ischémique doivent être hospitalisés sous la surveillance du médecin traitant pendant le traitement et dans les 24 heures suivant son achèvement. Pour éviter le développement d'une surhydratation, le volume de liquide injecté quotidiennement chez ces patients ne doit, si possible, pas dépasser 50-100 ml. Une surveillance dynamique de leur état est nécessaire: contrôle de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, si nécessaire, contrôle de l'équilibre hydrique et pondéral, mesure de la pression veineuse centrale ou échocardiographie.
La phlébite (à proximité du site d'injection) n'est généralement pas une raison pour arrêter le traitement. Les signes d'inflammation disparaissent généralement en quelques heures après l'arrêt de la perfusion ou le changement de site d'injection. Dans ce cas, aucune thérapie spécifique n'est requise. Le cathétérisme veineux central peut réduire l'incidence de cet effet secondaire.
Une solution préparée il y a plus de 24 heures est inutilisable.
VAP 20 peut affecter la vitesse des réactions et la capacité de concentration, en particulier au début du traitement, lorsque la dose est augmentée, le médicament est arrêté, ainsi qu'en cas de consommation simultanée d'alcool.
Interactions médicamenteuses
L'alprostadil peut améliorer l'effet des vasodilatateurs, des antiangineux et des antihypertenseurs.
Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui empêchent la coagulation sanguine (anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires), de thrombolytiques, de céfopérazone, de céfotétan, de céfamandol, le risque de saignement augmente.
Les adrénomimétiques (épinéphrine et norépinéphrine) réduisent l'effet vasodilatateur du médicament.
Il est important de considérer que les interactions médicamenteuses décrites sont possibles même si les médicaments énumérés ont été utilisés peu de temps avant le début du traitement par l'alprostadil.
Analogues
Les analogues de VAP 20 sont: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température de 2 à 8 ° C (au réfrigérateur).
La durée de conservation est de 3 ans.
La solution préparée conserve ses propriétés pendant 24 heures si elle est conservée dans un endroit sombre à une température de 2 à 8 ° C (au réfrigérateur).
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
VAP 20: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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VAP 20 20 μg / ml solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion 1 ml 5 pcs. 3001 RUB Acheter |
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VAP 20 20 μg / ml solution à diluer pour préparation de solution pour perfusion 1 ml 10 pcs. 5968 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
