Clarbact
Klarbakt: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Pharmacocinétique
- 4. Indications d'utilisation
- 5. Contre-indications
- 6. Méthode d'application et dosage
- 7. Effets secondaires
- 8. Surdosage
- 9. Instructions spéciales
- 10. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 11. Utilisation dans l'enfance
- 12. En cas d'insuffisance rénale
- 13. Pour les violations de la fonction hépatique
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Clarbact
Le code ATX: J01FA09
Ingrédient actif: clarithromycine (clarithromycine)
Fabricant: Ipka Laboratories Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Inde)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-26
Prix en pharmacie: à partir de 197 roubles.
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Clarbact est un antibiotique du groupe des macrolides.
Forme de libération et composition
Klarbakt est disponible sous forme de comprimés enrobés: en forme de capsule, de presque blanc à blanc, d'un côté - risque de division; à la fracture - un noyau enduit de couleur presque blanche ou blanche (en blisters de 4 ou 10 pièces, 1 blister dans une boîte en carton).
La composition de 1 comprimé comprend:
- Ingrédient actif: clarithromycine - 250 ou 500 mg;
- Composants auxiliaires: amidon de maïs, cellulose microcristalline, polyvinylpyrrolidone, amidon prégélatinisé, glycolate d'amidon sodique, talc purifié, acide stéarique, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium;
- Enveloppe: isopropanol, dioxyde de titane, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol 6000, talc purifié, arôme de citron, chlorure de méthylène, poudre de menthe poivrée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif de Clarbact est la clarithromycine, un antibiotique du groupe des macrolides de génération II avec un large spectre d'action avec une activité antimicrobienne et bactériostatique. Le mécanisme de son influence est dû à la capacité à perturber la synthèse protéique des micro-organismes pathogènes en raison de la liaison à la sous-unité 50S de la membrane ribosomale de la cellule microbienne.
Clarbact est actif contre les bactéries suivantes: Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae (trachomatis), Campilobacter jejuni, Corynebacterium spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Helicella influenzae (parainfluenzae),) catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Propionibacterium acnes, Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae spp., Propionibacterium spp., Peptococcus spp) et toutes les mycobactéries (y compris Mycobacterium leprae et Mycobacterium avium),sauf pour Mycobacterium tuberculosis.
Pharmacocinétique
Après administration orale de Clarbact, la clarithromycine est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Les aliments ralentissent quelque peu l'absorption de la substance, mais n'affectent pas de manière significative sa biodisponibilité.
Après une dose unique du médicament, il y a deux pics de sa concentration maximale dans le plasma sanguin (C max). Le deuxième pic est dû à la capacité de la clarithromycine à se concentrer dans la vésicule biliaire puis à être libérée progressivement mais rapidement. Lors de la prise d'une dose de 250 mg, le temps nécessaire pour atteindre la C max est de 1 à 3 heures.
Il se caractérise par une forte liaison avec les protéines - plus de 90%.
Environ 20% de la dose reçue du médicament en peu de temps subit une hydroxylation dans le foie sous l'influence des isoenzymes du cytochrome P450, à la suite de laquelle se forment des métabolites, dont le principal est la 14-hydroxyclarithromycine, qui a une activité antimicrobienne prononcée contre Haemophilus influenzae.
Avec une administration régulière de Clarbact à une dose quotidienne de 250 mg, les concentrations plasmatiques à l'équilibre (C ss) du médicament inchangé et de son métabolite principal sont respectivement de 1 et 0,6 μg / ml, la demi-vie (T 1/2) est de 3-4 heures et 5– 6 heures, respectivement; à une dose quotidienne de 500 mg - C ss sont de 2,7-2,9 et 0,83-0,88 μg / ml, respectivement, T 1/2 - 4,8-5 heures et 6,9-8,7 heures, respectivement …
Aux concentrations thérapeutiques, la clarithromycine s'accumule dans les poumons, la peau et les tissus mous (dans ce dernier cas, la concentration est 10 fois supérieure au taux sérique).
Le médicament est excrété par les reins avec l'urine et par les intestins avec les matières fécales: inchangé - environ 20-30%, le reste sous forme de métabolites. Avec une dose unique de Clarbact à des doses de 250 mg et 1200 mg, 37,9% et 46% sont excrétés dans l'urine, 40,2% et 29,1%, respectivement, dans les selles.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Clarbact est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles à l'action de la substance active:
- Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris pharyngite, pneumonie, bronchite, sinusite);
- Infections des tissus mous et de la peau (y compris érysipèle, folliculite);
- Otite;
- Infections localisées causées par Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii et Mycobacterium fortuitum;
- Infections mycobactériennes (répandues ou localisées) causées par Mycobacterium avium et Mycobacterium intracellulare.
Clarbact est également indiqué pour l'éradication d'Helicobacter pylori et pour réduire la fréquence de récidive des ulcères duodénaux.
Contre-indications
- Troubles fonctionnels des reins et du foie, évoluant sous une forme sévère;
- Utilisation simultanée avec des alcaloïdes de l'ergot, ainsi que du cisapride, de l'astémizole, du pimozide, de la terfénadine;
- Période d'allaitement;
- Hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux antibiotiques du groupe des macrolides.
La sécurité d'utilisation de la clarithromycine pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'a pas été établie. Pour les femmes enceintes, Clarbact n'est prescrit que dans les cas où il n'y a pas d'alternative thérapeutique après évaluation du rapport bénéfice / risque.
Instructions pour l'utilisation de Clarbact: méthode et posologie
Les comprimés Clarbact sont pris par voie orale.
La dose moyenne chez l'adulte est de 250 mg deux fois par jour. Si nécessaire, une dose unique peut être doublée. La durée du cours est de 6 à 14 jours.
Pour les enfants, Clarbact est prescrit à raison de 7,5 mg / kg de poids corporel par jour, mais pas plus de 500 mg. La durée du cours est de 7 à 10 jours.
Dans le traitement des infections causées par Mycobacterium avium, Clarbact est indiqué 2 fois par jour, 1000 mg. La durée du cours est de six mois ou plus.
En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml par minute), la dose de Clarbact doit être réduite de 2 fois. La durée maximale du cours dans ce groupe de patients est de 2 semaines.
Effets secondaires
- Système nerveux central et périphérique: possible - maux de tête transitoires, anxiété, étourdissements, peur, anxiété, cauchemars, insomnie, acouphènes, désorientation, confusion, hallucinations, dépersonnalisation, psychose; rarement - paresthésie;
- Système digestif: le plus fréquent - dyspepsie, nausées, douleurs abdominales, diarrhée et vomissements; éventuellement - colite pseudomembraneuse (de conditions modérées à des formes potentiellement mortelles), augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (est transitoire), troubles du goût, stomatite, glossite, candidose de la muqueuse buccale, décoloration de la langue lors de l'utilisation de clarithromycine, décoloration des dents (généralement réversible); rarement - hépatite, accompagnée d'une augmentation du taux d'enzymes hépatiques dans le sang, jaunisse et cholestase (dans certains cas, ces lésions hépatiques étaient graves et, en règle générale, réversibles); dans des cas isolés - insuffisance hépatique, entraînant la mort;
- Système urinaire: rarement - insuffisance rénale, néphrite interstitielle, augmentation de la créatinine sérique;
- Système cardiovasculaire: rarement - augmentation de l'intervalle QT, arythmie ventriculaire (y compris tachycardie ventriculaire paroxystique, fibrillation ventriculaire ou flutter);
- Système hématopoïétique: dans certains cas - leucopénie, thrombocytopénie;
- Réactions allergiques: éventuellement - réactions anaphylactiques, éruption cutanée, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson;
- Organes sensoriels: éventuellement - perte auditive (elle est réversible, après l'arrêt du médicament, elle est rétablie), modifications de la perception du goût, qui se produisent généralement avec des troubles du goût;
- Autres: rarement - hypoglycémie (dans certains cas, en cas de prise simultanée d'hypoglycémiants oraux ou d'insuline).
Surdosage
Si la dose recommandée de Clarbact est significativement dépassée, les symptômes de surdosage suivants peuvent apparaître: confusion, maux de tête, diarrhée, nausées, vomissements. Un lavage gastrique doit être effectué dès que possible. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne modifient pas significativement la concentration sérique de clarithromycine. Le traitement est symptomatique.
instructions spéciales
Les patients atteints de maladies hépatiques chroniques doivent surveiller régulièrement l'activité des enzymes hépatiques.
Clarbact doit être pris avec prudence en même temps que les médicaments métabolisés dans le foie (il est recommandé de déterminer leur concentration dans le plasma sanguin).
Lorsqu'il est administré avec la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, le temps de prothrombine doit être surveillé.
En présence de données anamnestiques sur les maladies cardiaques, l'utilisation concomitante de cisapride, de terfénadine et d'astémizole n'est pas recommandée.
Il est nécessaire d'envisager la possibilité d'une résistance croisée entre la clarithromycine et d'autres antibiotiques du groupe des macrolides, ainsi que la clindamycine et la lincomycine.
Avec un traitement prolongé ou répété, une surinfection peut se développer (croissance de champignons et de bactéries insensibles à l'action du médicament).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
En raison de la probabilité d'effets secondaires du système nerveux central (étourdissements, désorientation, confusion, etc.) pendant le traitement par Clarbact, la prudence est de rigueur lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite automobile et l'utilisation de mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'effet de la clarithromycine sur le fœtus pendant la grossesse n'a pas été établi. À cet égard, Clarbact est prescrit aux femmes enceintes (en particulier au cours du premier trimestre) uniquement si le bénéfice attendu du traitement est nettement supérieur aux risques potentiels.
Le médicament passe dans le lait maternel, lors de l'utilisation de Clarbact pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Utilisation pendant l'enfance
Pour les enfants, la clarithromycine est prescrite à une dose quotidienne de 7,5 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 500 mg par jour. La durée de traitement recommandée est de 7 à 10 jours.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine <30 ml / min), une réduction de deux fois de la dose de Clarbact est nécessaire. Le traitement doit être effectué dans un cours ne dépassant pas 14 jours.
En cas d'insuffisance rénale sévère, le médicament est contre-indiqué.
Pour les violations de la fonction hépatique
Les patients atteints de maladies hépatiques chroniques lors de l'utilisation de Clarbact doivent surveiller en permanence l'activité des enzymes hépatiques.
En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, le médicament est contre-indiqué.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Clarbact avec certains médicaments, les effets suivants peuvent survenir:
- Médicaments métabolisés dans le foie avec la participation d'isoenzymes du système cytochrome P 450 (anticoagulants indirects, théophylline, carbamazépine, midazolam, triazolam, cyclosporine, disopyramide, rifabutine, phénytoïne, digoxine, lovastatine, leurs alcaloïdes de l'ergot);
- Cisapride, pimozide, astémizole, terfénadine: une augmentation significative de leur concentration, qui peut entraîner un allongement de l'intervalle QT et le développement d'arythmies cardiaques, y compris la fibrillation ventriculaire, la tachycardie ventriculaire paroxystique, la fibrillation ventriculaire ou le flutter (l'association de médicaments est contre-indiquée);
- Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (lovastatine, simvastatine): développement d'une nécrose aiguë des muscles squelettiques (dans de rares cas);
- Digoxine: augmentation de sa concentration (afin d'éviter une intoxication digitalique, il est nécessaire de surveiller en permanence sa teneur en sérum);
- Triazolam: une diminution de sa clairance, ce qui peut conduire à une augmentation de ses effets pharmacologiques sous forme de confusion et de somnolence;
- Ergotamine (alcaloïdes de l'ergot): développement d'une intoxication aiguë à l'ergotamine sous la forme d'un vasospasme périphérique sévère et d'une sensibilité altérée;
- Zidovudine (administration orale chez les adultes infectés par le VIH): une diminution de sa C ss (concentration stationnaire dans le sang), et il est donc recommandé d'observer un intervalle entre les doses d'au moins 4 heures;
- Ritonavir: augmentation de la concentration sérique de clarithromycine (une correction de la concentration de clarithromycine chez les patients insuffisants rénaux peut être nécessaire; il n'est pas recommandé d'utiliser Clarbact à une dose quotidienne supérieure à 1000 mg).
Analogues
Les analogues de Clarbact sont: Arvicin, Binoclar, Kispar, Clarithromycine, Zimbaktar, Klabaks, Klabaks OD, Fromilid UNO, Ecositrin.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Clarbact
Selon les médecins, Clarbakt est un antibiotique efficace à large spectre, qui a fait ses preuves depuis longtemps, et est utilisé pour diverses maladies infectieuses d'origine et de localisation différentes.
Dans les messages négatifs, les patients se plaignent généralement du développement d'effets secondaires. Aussi, certains considèrent que le manque de Clarbact est un nombre insuffisant de comprimés dans un emballage pour le traitement minimum (10 pièces au lieu de 12 pièces - 1 comprimé 2 fois par jour pendant 6 jours), c'est pourquoi vous devez acheter un nouvel emballage, mais il n'est pas consommé complètement.
Prix pour Clarbact en pharmacie
Le prix approximatif de Clarbact est de 217 à 244 roubles. par boîte de 10 comprimés enrobés de 500 mg chacun.
Clarbact: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Clarbact 500 mg comprimés pelliculés 10 pcs. 197 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
