Clodifen Neuro - Mode D'emploi, Prix, Analogues De Capsule, Avis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Clodifen¬ Neuro

Le code ATX: M01AB55

Ingrédients actifs: diclofénac (Diclofénac) + thiamine (Thiamine) + pyridoxine (Pyridoxine) + cyanocobalamine (cyanocobalamine)

Fabricant: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgarie)

Description et mise à jour des photos: 2020-07-31

Prix en pharmacie: à partir de 476 roubles.

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Clodifen Neuro est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) associé à des vitamines B.

Forme de libération et composition

La préparation est produite sous forme de gélules: gélatineuse dure, opaque, taille n ° 0, coiffe jaune, corps - du rose-rouge au rouge brique; le contenu des gélules est un mélange de poudre de rose pâle à presque blanc avec des particules blanches et des agglomérats (10 pcs. sous blister, dans une boîte en carton 3 plaquettes et mode d'emploi de Clodifen Neuro).

1 capsule contient:

• substances actives: diclofénac sodique - 50 mg; chlorhydrate de thiamine - 50 mg; chlorhydrate de pyridoxine - 50 mg; cyanocobalamine - 0,25 mg;
• composants supplémentaires: chlorhydrate de lysine, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, cellulose microcristalline;
• corps et capuchon de la capsule: dioxyde de titane, gélatine, eau purifiée, colorant cramoisi (Ponso 4R); oxyde de fer jaune - pour le capuchon, noir brillant et oxyde de fer rouge - pour le corps.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Clodifen Neuro est un complexe de diclofénac et de vitamines B.

L'effet du médicament est dû aux propriétés de ses ingrédients actifs:

• diclofénac: a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique modéré prononcé; le mécanisme d'action de cet AINS est de supprimer l'activité de l'enzyme cyclooxygénase, le principal participant à la transformation métabolique de l'acide arachidonique, qui est converti en prostaglandines (PG), qui jouent le rôle principal dans la pathogenèse de l'inflammation, de la fièvre et de la douleur;
• pyridoxine (vitamine B ₆): a un effet régulateur sur le fonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique; la substance active sous forme phosphorylée participe en tant que coenzyme au traitement des acides aminés (décarboxylation, transamination); est une coenzyme des enzymes les plus importantes présentant une activité dans les tissus nerveux;
• thiamine (vitamine B ₁): convertie dans le corps à la suite de processus de phosphorylation en cocarboxylase, qui est une coenzyme d'un grand nombre de réactions; joue un rôle important dans le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses; participe activement à la conduction de l'excitation nerveuse dans les synapses;
• cyanocobalamine (vitamine B ₁₂): est responsable de l'hématopoïèse normale et de la maturation des érythrocytes, est nécessaire à de nombreuses réactions biochimiques qui assurent l'activité vitale du corps, telles que la production d'acides nucléiques et de protéines, le transfert de groupes méthyle, le métabolisme des glucides, des lipides et des acides aminés.

Pharmacocinétique

Absorption et distribution

Le diclofénac se caractérise par une absorption rapide et complète, la nourriture réduit le taux d'absorption de 1 à 4 heures et réduit la concentration maximale (C _max) de 40%. Après administration orale d'AINS à la dose de 50 mg, sa C _max est fixée après 2-3 heures et s'élève à 1,4 μg / ml. La teneur en plasma dépend linéairement de la dose prise. En cas d'administration répétée, il n'y a pas eu d'accumulation de diclofénac, ni de modification des paramètres de sa pharmacocinétique. La biodisponibilité est de 50%, la liaison aux protéines plasmatiques (en quantité prédominante avec l'albumine) est supérieure à 99%. La substance active passe dans le liquide synovial, où la valeur C _max atteint 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. Demi-vie (T _1/2) le diclofénac du plasma est de 2 heures, du liquide synovial - 3 à 6 heures Après 4 à 6 heures après la prise du médicament, le niveau de son contenu dans le liquide synovial est supérieur au niveau du plasma et dépasse ce dernier pendant 12 heures supplémentaires.

L'absorption de la thiamine et de la pyridoxine a lieu dans la partie supérieure de l'intestin grêle. L'absorption de la cyanocobalamine est largement influencée par la présence d'un facteur interne dans le corps - dans l'estomac, ainsi que dans la partie supérieure de l'intestin grêle. L'apport supplémentaire de vitamine B ₁₂ aux tissus dépend de la protéine de transport transcobalamine. Les vitamines entrant dans la composition de Clodifen Neuro sont des vitamines hydrosolubles et, par conséquent, leur accumulation dans le corps est impossible.

Métabolisme

La transformation métabolique du diclofénac se produit dans le foie, 50% de cet AINS est métabolisé lors du premier passage dans le foie. Le processus de conversion est effectué par des réactions multiples / uniques d'hydroxylation et de conjugaison avec l'acide glucuronique. L'isoenzyme 2C9 du système du cytochrome P ₄₅₀ est impliquée dans la biotransformation de l'agent. Le volume de distribution (V _d) est de 550 ml / kg, la clairance systémique (Cl) est de 350 ml / min. Les métabolites du diclofénac présentent une activité pharmacologique plus faible que la substance principale.

Le métabolisme de la thiamine et de la pyridoxine se produit dans le foie, l'intensité d'absorption de ces vitamines dépend de la dose, en cas de surdosage, leur élimination par l'intestin augmente considérablement. La cyanocobalamine est métabolisée dans le foie.

Retrait

Environ 65% de la dose de diclofénac reçue est excrétée par les reins sous forme de métabolites. Moins de 1% est excrété inchangé et le reste est excrété sous forme de métabolites biliaires. Le diclofénac est détecté dans le lait maternel.

La pyridoxine et la thiamine sont éliminées par les reins, tandis que sous forme inchangée - environ 8-10%. La cyanocobalamine est principalement excrétée dans la bile; le degré d'élimination par les reins peut varier de 6 à 30%.

Indications pour l'utilisation

• syndrome douloureux dans le contexte de processus inflammatoires d'étiologie non rhumatismale (lésions des organes ORL de nature inflammatoire - amygdalite, pharyngite, otite moyenne; maladies gynécologiques - annexite, algoménorrhée primaire; conditions après des blessures, interventions dentaires et chirurgicales);
• névralgie et névrite: lumbago, syndrome cervical, sciatique;
• lésions dégénératives et inflammatoires des articulations et de la colonne vertébrale: spondylarthrose, arthrose, polyarthrite chronique;
• arthrite goutteuse aiguë.

Contre-indications

Absolu:

• maladie rénale progressive, insuffisance rénale sévère (Cl créatinine <30 ml / min);
• maladie hépatique active, dysfonctionnement hépatique sévère;
• phase d'exacerbation de l'ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal;
• saignements gastro-intestinaux et intracrâniens;
• pathologie intestinale de nature inflammatoire au stade aigu;
• classe fonctionnelle IV d'insuffisance cardiaque chronique (ICC), selon la classification de la New York Heart Association (NYHA);
• la période après l'opération de pontage coronarien; insuffisance cardiaque sévère;
• troubles de l'hémostase et de l'hématopoïèse (y compris l'hémophilie);
• combinaison incomplète ou complète d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, polypose récurrente de la membrane muqueuse des sinus paranasaux et du nez et asthme bronchique (y compris les indications de l'histoire);
• hyperkaliémie confirmée;
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• hypersensibilité à tout composant de Clodifen Neuro, ainsi qu'à d'autres AINS.

Relatif (le traitement médicamenteux doit être effectué avec prudence):

• CHF classe I - III selon NYHA, cardiopathie ischémique (IHD);
• hypertension artérielle;
• lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, maladie de Crohn, colite ulcéreuse en rémission;
• insuffisance hépatique et / ou rénale chronique (Cl créatinine 30-60 ml / min);
• porphyrie hépatique, antécédents de maladie du foie;
• une diminution significative du volume de sang circulant (BCC), y compris la période après une intervention chirurgicale majeure;
• l'asthme bronchique;
• les maladies cérébrovasculaires;
• maladie artérielle périphérique;
• maladies somatiques sévères;
• diabète sucré, dyslipidémie / hyperlipidémie;
• infection à Helicobacter pylori diagnostiquée;
• la vieillesse, y compris un état affaibli ou un faible poids corporel, ainsi qu'une utilisation combinée avec des diurétiques;
• alcoolisme;
• fumeur;
• utilisation concomitante des médicaments suivants: glucocorticostéroïdes (GCS), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), antiagrégants plaquettaires, anticoagulants;
• utilisation à long terme des AINS.

Clodifen Neuro, mode d'emploi: méthode et posologie

Les capsules Clodifen Neuro sont prises par voie orale avec les repas. Ils doivent être avalés entiers sans être mâchés ni ouverts, en buvant beaucoup de liquide.

Pour réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de prendre l'agent à la dose efficace la plus faible pendant le traitement le plus court.

La dose initiale recommandée de Clodifen Neuro est de 3 fois / jour pour 1 capsule, la dose d'entretien est de 1 à 2 fois / jour pour 1 capsule. Le cours du traitement dépend de la gravité et de la nature de la maladie et est déterminé par le médecin.

Effets secondaires

• organes hématopoïétiques: rarement - anémie (y compris hémolytique et aplasique), thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, éosinophilie, purpura thrombocytopénique;
• système cardiovasculaire: rarement - douleur thoracique, augmentation de la pression artérielle (TA), extrasystole, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde;
• système nerveux: souvent - faiblesse générale, vertiges, maux de tête; rarement - somnolence, troubles du sommeil, irritabilité, peur, dépression, cauchemars, désorientation, convulsions, méningite aseptique (principalement dans le contexte du lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies systémiques du tissu conjonctif);
• système digestif: souvent - sensation de ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée, flatulences, nausées, constipation, activité accrue des enzymes hépatiques, ulcère gastro-duodénal avec complications possibles sous forme de perforation et de saignement, saignement gastro-intestinal; rarement - sécheresse des muqueuses (y compris la cavité buccale), changements d'appétit, stomatite aphteuse, vomissements, lésions de l'œsophage, colite, jaunisse, méléna, vomissements, sang dans les selles, hépatite (avec risque d'évolution fulminante), cirrhose, nécrose hépatique, pancréatite, cholécystopancréatite, syndrome hépatorénal;
• système urinaire: souvent - rétention d'eau; rarement - oligurie, hématurie, azotémie, protéinurie, nécrose papillaire, néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, insuffisance rénale aiguë;
• système respiratoire: rarement - toux, œdème laryngé, bronchospasme, pneumonie;
• organes des sens: souvent - acouphènes; rarement - troubles du goût, vision trouble, perte auditive réversible / irréversible, diplopie, scotome;
• réactions allergiques: rarement - gonflement des lèvres et de la langue, vascularite allergique, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes;
• réactions dermatologiques: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées; rarement - urticaire, eczéma, alopécie, photosensibilité accrue, éruptions bulleuses, dermatite toxique, hémorragies ponctuées, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe exsudatif;
• autres: rarement - aggravation de l'évolution des processus infectieux.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Clodifen Neuro peuvent inclure la diarrhée, des douleurs épigastriques, des vomissements, des acouphènes, des étourdissements, de la léthargie, des convulsions, des saignements du tube digestif; rarement - effet hépatotoxique, augmentation de la pression artérielle, dépression respiratoire, insuffisance rénale aiguë, coma.

Thérapie: lavage gastrique, prise de charbon actif, traitement symptomatique visant à restaurer et maintenir les fonctions des systèmes vitaux du corps. Le médicament étant fortement associé aux protéines et largement métabolisé, l'hémodialyse et la diurèse forcée en cas de surdosage sont inefficaces.

instructions spéciales

Au cours du traitement, une surveillance systématique de l'image du sang périphérique, de la fonction rénale et hépatique, ainsi que des tests de détection de sang occulte dans les selles sont nécessaires.

En raison du fait que l'HP est d'une grande importance pour le maintien du flux sanguin rénal, en cas d'insuffisance cardiaque, chez les patients âgés prenant des diurétiques et chez les patients présentant une diminution du CBC, y compris après des interventions chirurgicales majeures, si nécessaire, le traitement par Clodifen Neuro doit être surveillé pour déterminer l'activité rénale …

Si, après la prise du médicament, des symptômes d'hépatotoxicité sont observés, tels que des démangeaisons cutanées, de la fatigue, de la somnolence, des nausées, de la diarrhée ou une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de ne pas le reprendre plus tard.

Le diclofénac peut provoquer le développement d'une hyperkaliémie.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, des précautions particulières doivent être prises lors de la conduite de véhicules et du contrôle d'autres mécanismes de déplacement complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement médicamenteux est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.

Il a été établi que Clodifen Neuro peut avoir un effet négatif sur la fertilité, de sorte qu’il n’est pas recommandé pour les patientes souhaitant devenir enceintes. Les femmes infertiles, y compris celles qui subissent un examen, doivent arrêter de prendre le médicament.

Utilisation pendant l'enfance

En pédiatrie, Clodifen Neuro n'est pas utilisé, car aucune étude sur son utilisation chez les enfants et les adolescents n'a été menée.

Avec une fonction rénale altérée

En présence d'un dysfonctionnement rénal sévère (Cl créatinine <10 ml / min), l'élimination des métabolites du diclofénac dans la bile augmente, mais leur concentration dans le sang n'augmente pas.

Les patients présentant des lésions rénales progressives, une insuffisance rénale sévère (Cl créatinine <30 ml / min) sont contre-indiqués dans les capsules Clodifen Neuro. En cas d'insuffisance rénale chronique (Cl créatinine 30-60 ml / min), l'évolution du traitement doit être effectuée sous surveillance médicale.

Pour les violations de la fonction hépatique

La présence d'une hépatite chronique ou d'une cirrhose hépatique compensée n'entraîne pas de modification des paramètres pharmacocinétiques du diclofénac.

Les patients atteints d'une maladie hépatique évolutive et d'un dysfonctionnement hépatique sévère ne se voient pas prescrire de traitement médicamenteux. Les patients ayant des antécédents de porphyrie hépatique ou de maladie du foie doivent être prudents lorsqu'ils prennent Clodifen Neuro.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés, y compris ceux qui sont affaiblis, dont le poids corporel est faible ou qui reçoivent des diurétiques, doivent être pris avec une grande prudence avec Clodifen Neuro.

Interactions médicamenteuses

• agents thrombolytiques (streptokinase, alteplase, urokinase), anticoagulants (y compris warfarine): la menace de saignement, principalement gastro-intestinale, est aggravée;
• préparations de méthotrexate, digoxine, cyclosporine, lithium: la concentration plasmatique de ces agents augmente;
• diurétiques épargneurs de potassium: risque accru d'hyperkaliémie;
• hypoglycémiants, hypnotiques, antihypertenseurs, diurétiques: l'effet thérapeutique de ces médicaments diminue;
• méthotrexate: sa toxicité augmente;
• acide valproïque, céfopérazone, céfamandol, céfotétan: l'incidence de l'hypoprothrombinémie augmente;
• lévodopa: l'activité antiparkinsonienne de cette substance est affaiblie;
• acide acétylsalicylique: abaisse la concentration de diclofénac dans le sang;
• médicaments qui provoquent une photosensibilisation: leur effet est amélioré;
• cyclosporine: la probabilité d'une néphrotoxicité accrue de cette substance augmente;
• GCS, autres AINS, colchicine, éthanol, ISRS, corticotropine, préparations de millepertuis: la menace d'événements indésirables, y compris des saignements gastro-intestinaux, augmente;
• paracétamol: augmente le risque d'effets néphrotoxiques du diclofénac;
• médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire: la concentration plasmatique de diclofénac augmente, ce qui augmente sa toxicité;
• anticonvulsivants: une carence en thiamine est notée dans le contexte d'un traitement à long terme avec ces médicaments;
• biguanides, colchicine: l'absorption de la cyanocobalamine diminue;
• éthanol: l'absorption de la thiamine est considérablement réduite, sa teneur dans le sang peut être réduite de 30%;
• préparations d'or, cyclosporine: l'effet du diclofénac sur la production de GES dans les reins augmente et, par conséquent, le risque de néphrotoxicité augmente;
• complexes multivitaminiques contenant des vitamines B: cette association peut entraîner une hypervitaminose B, elle n'est donc pas recommandée.

Analogues

L'analogue de Clodifen Neuro est la neurodiclovite.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et hors de portée des enfants, à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Clodifen Neuro

Les critiques de Clodifen Neuro sont extrêmement positives. Les patients notent l'action rapide et l'efficacité du médicament dans le traitement symptomatique des lésions dégénératives et inflammatoires du système locomoteur, des névralgies, des maladies gynécologiques, ainsi que dans les conditions après des blessures, des interventions dentaires / chirurgicales. Le remède se manifeste particulièrement bien dans le traitement des exacerbations de douleurs non spécifiques dans la colonne vertébrale. Comme Clodifen Neuro, en plus du diclofénac, contient des vitamines B, il soulage non seulement l'inflammation et la douleur, mais améliore également l'état du système nerveux.

Les inconvénients de Clodifen Neuro sont attribués par beaucoup à son coût élevé et au développement de réactions indésirables, principalement du système digestif.

Prix du Clodifen Neuro en pharmacie

Prix approximatif du Clodifen Neuro sous forme de capsule, pour 30 pièces. dans le paquet est de 690 roubles.

Clodifen Neuro: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Clodifen Neuro capsules 30 pcs. 476 r Acheter

Capsules neuro Clodifen.30 pcs. 674 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!