Nebilong
Nebilong: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Nebilong
Le code ATX: C07AB12
Ingrédient actif: nébivolol (nebivololum)
Fabricant: Micro Labs Limited (Inde)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 259 roubles.
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Nebilong est un bêta1-bloquant sélectif.
Forme de libération et composition
Forme posologique Nebilong - comprimés: cylindriques plats, blancs ou presque blancs, avec un chanfrein et une encoche sur un côté (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 3 ou 5 blisters; 15 pièces sous blister, dans une boîte en carton 1, 4 ou 7 ampoules).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate de nébivolol - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, ce qui correspond à la teneur en nébivolol - 2,5 / 5/10 mg;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté, bétadex, docusate de sodium, croscarmellose sodique, povidone, dioxyde de silicium colloïdal, talc, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le nébivolol est un bêta1-bloquant cardiosélectif aux propriétés vasodilatatrices. Le médicament bloque les récepteurs bêta1-adrénergiques, transformant la production de facteur de relaxation endothéliale. Une diminution de la pression artérielle (TA) est obtenue en diminuant: la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), le débit cardiaque, le volume sanguin circulant, l'inhibition du processus de formation de la rénine et une diminution de la sensibilité des bérorécepteurs.
L'effet hypotenseur du médicament est obtenu, en règle générale, dans les 1 à 2 semaines suivant sa prise, et la stabilisation de la pression est obtenue en 4 semaines. Nebilong abaisse la fréquence cardiaque à la fois pendant l'exercice et au repos, diminue la demande en oxygène du muscle cardiaque, améliore le remplissage diastolique, réduit la masse et l'indice de masse myocardique et a un effet positif sur le rythme circadien de la pression artérielle. N'affecte pas le métabolisme des lipides.
Pharmacocinétique
Le nébivolol est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Le lien avec les protéines plasmatiques est de 98%. Le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique. Le nébivolol est métabolisé dans le foie. Le nébivolol est excrété sous forme de glucuronides dans l'urine et les selles.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle;
- insuffisance cardiaque chronique (en association avec d'autres médicaments);
- cardiopathie ischémique (pour la prévention des crises d'angine de poitrine stable).
Contre-indications
Contre-indications absolues:
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- choc cardiogénique;
- insuffisance cardiaque chronique décompensée (nécessitant un traitement inotrope);
- bloc auriculo-ventriculaire II et III degrés (sans stimulateur cardiaque artificiel);
- syndrome des sinus malades, y compris le bloc sino-auriculaire;
- phéochromocytome (sans l'utilisation d'alpha-bloquants);
- syndrome broncho-obstructif dans l'asthme bronchique ou la maladie pulmonaire obstructive chronique;
- asthme bronchique et maladie pulmonaire obstructive chronique sous forme grave dans l'histoire;
- acidose métabolique;
- dépression;
- bradycardie [fréquence cardiaque (FC) ˂ 60 battements / min];
- hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique ˂ 90 mm Hg);
- athérosclérose périphérique sévère;
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- réception conjointe avec floktaphénine, sultopride;
- âge jusqu'à 18 ans;
- sensibilité accrue aux composants de Nebilong ou à d'autres bêta-bloquants.
Contre-indications relatives:
- dysfonctionnement hépatique;
- insuffisance rénale;
- Diabète;
- hyperthyroïdie;
- une histoire d'épisodes de bronchospasme;
- des antécédents de maladies allergiques (en raison du risque de sensibilité accrue aux allergènes, d'aggravation des réactions allergiques, de diminution de la réponse à l'adrénaline);
- bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, angor de Prinzmetal;
- psoriasis;
- bronchopneumopathie chronique obstructive;
- l'athérosclérose périphérique;
- plus de 65 ans.
Mode d'emploi de Nebilong: méthode et posologie
Selon les instructions, Nebilong est pris par voie orale une fois par jour à la même heure, quel que soit le repas. Les comprimés sont avalés entiers avec beaucoup de liquide.
Dosage recommandé:
- hypertension artérielle: 5 mg / jour (si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 10 mg / jour), l'effet du médicament est observé après 1-2 semaines (dans certains cas jusqu'à 4 semaines). Il est possible d'utiliser Nebilong à la fois en monothérapie et dans le cadre d'une thérapie complexe;
- insuffisance cardiaque chronique: la dose du médicament doit être augmentée progressivement (à des intervalles d'au moins 2 semaines, en fonction de la tolérance du patient à la dose donnée), jusqu'à ce que l'entretien optimal individuel soit atteint. La dose initiale est de 1,25 mg / jour, puis elle peut être augmentée à 2,5–5 mg / jour, puis à 10 mg / jour (dose maximale recommandée). Après avoir pris la première dose du médicament, ainsi qu'après chaque augmentation ultérieure de la dose, le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant 2 heures. Pendant la période de titration, il est recommandé de surveiller régulièrement la tension artérielle et la fréquence cardiaque, ainsi que la gravité des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique. En cas de détérioration de l'état du patient pendant la période de titration ou d'apparition de symptômes d'intolérance au médicament, la dose de Nebilong doit être réduite ou interrompue (avec hypotension artérielle prononcée, aggravation de l'insuffisance cardiaque chronique avec œdème pulmonaire aigu, avec développement d'un choc cardiogénique, bradycardie symptomatique, blocage AV).
Effets secondaires
- système nerveux: maux de tête, étourdissements, faiblesse, fatigue, paresthésie, dépression, confusion, rêves vifs, insomnie, hallucinations, syncope, amnésie;
- Tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal): diarrhée, constipation, nausées, vomissements, flatulences, dyspepsie;
- système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque aiguë, bradycardie, blocage auriculo-ventriculaire, troubles circulatoires périphériques, hypotension orthostatique, dyspnée, syndrome de Raynaud, arythmies cardiaques, œdème périphérique, cardialgie, aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque chronique (en particulier pendant la période de titration de la dose de médicament), prononcée abaisser la tension artérielle;
- peau et tissus sous-cutanés: démangeaisons, éruption cutanée érythémateuse, hyperémie de la peau, alopécie, aggravation de l'évolution du psoriasis, angio-œdème;
- système respiratoire: bronchospasme;
- autres: déficience visuelle, sécheresse oculaire, dysfonctionnement sexuel, photodermatose, hyperhidrose.
Surdosage
Symptômes d'un surdosage par Nebilong: bradycardie, diminution marquée de la pression artérielle, troubles sévères de la conduction intracardiaque, asystolie, choc, arrêt respiratoire, perte de conscience, bronchospasme, convulsions, coma, nausées, vomissements, cyanose, hyperkaliémie, hypoglycémie.
Traitement: lavage gastrique recommandé, prise de charbon actif.
Traitement symptomatique supplémentaire dans des cas individuels:
- une diminution prononcée de la pression artérielle: donner au patient une position horizontale, lever les jambes, si nécessaire, l'administration intraveineuse (IV) de liquide et de vasopresseurs est possible;
- bradycardie: injecter une seule atropine intraveineuse à une dose de 0,5 à 2 mg. Si nécessaire, la mise en place d'un stimulateur cardiaque artificiel transveineux ou intracardiaque est possible;
- Blocus AV (degré II-III): injection intraveineuse d'agonistes bêta-adrénergiques, en cas d'inefficacité, un stimulateur cardiaque artificiel peut être nécessaire;
- insuffisance cardiaque: l'introduction de glycosides cardiaques, ainsi que de diurétiques, est recommandée, en l'absence d'effet, de la dopamine, de la dobutamine ou des vasodilatateurs sont administrés;
- bronchospasme: administration intraveineuse d'agonistes bêta2-adrénergiques;
- convulsions: diazépam intraveineux;
- battements prématurés ventriculaires: l'utilisation de lidocaïne est recommandée (l'introduction d'antiarythmiques de classe IA est interdite).
instructions spéciales
L'annulation du médicament doit être effectuée progressivement, sur 10 à 14 jours.
Au début du traitement par Nebilong, une surveillance quotidienne de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque est nécessaire. Les patients âgés doivent surveiller la fonction rénale tous les 4 à 5 mois.
Chez les patients souffrant d'angor d'effort, la dose choisie de Nebilong doit fournir une fréquence cardiaque au repos de 55 à 60 battements / min, avec une charge allant jusqu'à 110 battements / min.
Avant d'utiliser Nebilong, les patients atteints de psoriasis doivent soigneusement équilibrer les bénéfices attendus du médicament et le risque possible d'exacerbation de l'évolution du psoriasis.
Lors de la prise de bêta-bloquants, il est possible de réduire la production de liquide lacrymal, ce qui doit être pris en compte lors de l'utilisation de lentilles de contact.
En cas d'opération chirurgicale imminente, il est nécessaire d'informer le chirurgien et l'anesthésiste de la nomination de Nebilong.
Les patients diabétiques doivent savoir que le nébivolol, bien qu'il n'affecte pas la glycémie, peut masquer certains symptômes d'hypoglycémie, tels que la tachycardie.
Chez les patients présentant une glande thyroïde hyperactive, Nebilong élimine la tachycardie.
Le tabagisme réduit l'efficacité des bêta-bloquants.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de prise de Nebilong, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules, ainsi que d'autres mécanismes complexes nécessitant la rapidité des réactions psychomotrices.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Nebilong pendant la grossesse peut entraîner une bradycardie, une hypotension artérielle, une hypoglycémie et une paralysie respiratoire chez un nouveau-né, et n'est possible que pour des raisons de santé, dans le cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque éventuel pour le fœtus.
Arrêtez de prendre Nebilong 48 à 72 heures avant l'accouchement. Si cela n'est pas possible, le nouveau-né doit être étroitement surveillé pendant les 48 à 72 premières heures après l'accouchement.
S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Avec une fonction rénale altérée
Le traitement de l'hypertension chez les patients atteints d'insuffisance rénale doit être instauré avec une dose de 2,5 mg / jour, puis elle peut être augmentée à 5 mg / jour. En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ˂ 20 ml / min), la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
La nomination de Nebilong est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement hépatique sévère. Les patients atteints d'une maladie du foie dans le traitement de l'hypertension artérielle ne doivent pas dépasser la dose quotidienne maximale du médicament - 10 mg.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients de plus de 65 ans doivent commencer le traitement avec une dose de 2,5 mg / jour, puis elle peut être augmentée à 5 mg / jour.
Interactions médicamenteuses
Interaction pharmacologique:
- amiodarone, dronédarone, procaïnamide, quinidine: l'administration concomitante de nébivolol est contre-indiquée en raison du risque d'arythmie ventriculaire provoquée par le sotalol;
- acide acétylsalicylique, lire AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens): peut être utilisé avec le nébivolol;
- floctafénine: Nebilong est capable d'affaiblir les mécanismes compensatoires du système cardiovasculaire en cas de choc ou d'hypotension artérielle provoquée par la prise de floctaphénine;
- sultopride: le risque d'arythmies ventriculaires augmente, notamment de type "pirouette";
- bloqueurs des canaux calciques lents (BMCC) (vérapamil, diltiazem): effets négatifs sur la contractilité myocardique et la conduction AV. Le vérapamil intraveineux est contre-indiqué pour le traitement par le nébivolol;
- antihypertenseurs, nitroglycérine et BMCC: risque d'hypotension artérielle sévère, en particulier lors de l'utilisation de la prazosine;
- antiarythmiques: risque de bradycardie et action cardiodépressive;
- amiodarone: risque de bloc auriculo-ventriculaire;
- glycosides cardiaques: aucune augmentation ou diminution de la conduction AV n'a été détectée;
- médicaments pour l'anesthésie générale: il est possible de supprimer la tachycardie réflexe et d'augmenter le risque de développer une hypotension artérielle;
- gestagènes, œstrogènes, glucocorticostéroïdes: réduisent l'effet antihypertenseur des bêtabloquants;
- antidépresseurs tricycliques, barbituriques, dérivés de phénothiazine éthanol, anxiolytiques, hypnotiques: peuvent renforcer l'effet antihypertenseur du nébivolol;
- allergènes et extraits d'allergènes (avec immunothérapie et tests cutanés): augmentent le risque de développer des réactions allergiques systémiques sévères et une anaphylaxie;
- iode et produits de contraste pour rayons X pour administration intraveineuse: augmentent le risque de réactions anaphylactiques.
Interaction pharmacocinétique:
- digoxine, ranitidine éthanol, warfarine, furosémide, hydrochlorothiazide: aucune interaction établie;
- nicardipine: la concentration de médicaments dans le plasma sanguin augmente, mais cela n'a aucune signification clinique;
- les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, ainsi que les médicaments biotransformateurs avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6: ralentissent le métabolisme du nébivolol, ce qui peut entraîner une bradycardie;
- cimétidine: augmente la concentration de nébivolol dans le plasma sanguin;
- rifampicine: augmente le métabolisme du nébivolol;
- insuline, médicaments hypoglycémiants: les symptômes d'hypoglycémie tels que tremblements, tachycardie peuvent être masqués.
Analogues
Les analogues de Nebilong sont Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec à l'abri de la lumière. À une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Nebilong
Les critiques de Nebilong parmi les patients et les médecins sont généralement positives. Le médicament aide à ramener rapidement la pression artérielle du patient à la normale et à éviter les crises hypertensives.
Prix pour Nebilong dans les pharmacies
Le prix approximatif de Nebilong est pour des comprimés de 5 mg: 30 pièces. dans le paquet - 370 roubles, pour 50 pièces. - 603 roubles; pour comprimés de 10 mg 30 pcs. dans le paquet - 625 roubles.
Nebilong: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Nebilong 5 mg comprimés 30 pcs. 259 r Acheter |
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Nebilong 2,5 mg comprimés 30 pcs. 319 RUB Acheter |
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Nebilong comprimés 2,5 mg 30 pcs. 324 r Acheter |
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Nebilong 5 mg comprimés 30 pcs. 348 r Acheter |
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Nebilong 5 mg comprimés 50 pcs. 382 r Acheter |
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Nebilong AM 5 mg + 5 mg comprimés 30 pcs. 465 RUB Acheter |
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Nebilong 10 mg comprimés 30 pcs. 499 RUB Acheter |
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Nebilong N 12,5 mg + 5 mg comprimés 30 pcs. 524 RUB Acheter |
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Nebilong AM comprimés 5 mg + 5 mg 30 pcs. 532 RUB Acheter |
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Nebilong 10 mg comprimés 30 pcs. 610 RUB Acheter |
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Nebilong n tab. 12,5 mg + 5 mg n ° 30 610 RUB Acheter |
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Nebilong comprimés 5 mg 50 pcs. 654 r Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
