Un Test Sanguin Pour Les Marqueurs Tumoraux: Ce Qu'il Montre Et Ce Qu'il Dit

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Le contenu de l'article:

Donner du sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux
Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et que montre-t-il?

Alpha fetoprotéine
Antigène embryonnaire cancéreux
Marqueur tumoral ovarien CA-125
Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3
Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9
L'antigène prostatique spécifique
Gonadotrophine chorionique humaine

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est prescrit si une tumeur est suspectée. Il est recommandé à ceux qui risquent de développer des tumeurs malignes de se soumettre à l'étude chaque année. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une prédisposition génétique au cancer, aux maladies chroniques, aux pathologies précancéreuses, ainsi que vivant dans des régions écologiquement défavorables ou travaillant dans des industries dangereuses. En présence d'une maladie oncologique, l'analyse est effectuée à des fins de surveillance.

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est utilisé pour le diagnostic précoce de certains types de tumeurs, le contrôle du traitement, la détection des métastases et des rechutes

Les marqueurs tumoraux sont des produits métaboliques de la formation de tumeurs, ainsi que des substances produites par les tissus normaux du corps en réponse à l'invasion des cellules cancéreuses. Dans le corps des personnes en bonne santé, certains marqueurs tumoraux sont présents en petites quantités; une augmentation de leur concentration dans le sang et l'urine des patients indique le développement d'un cancer avec une probabilité élevée. Dans certains cas, les marqueurs tumoraux augmentent dans certaines maladies non cancéreuses.

Pour prescrire une analyse et interpréter les résultats de l'étude, vous devez contacter un spécialiste qualifié qui vous expliquera de quoi parle le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et ce que le test sanguin montre, comment le matériel est prélevé et comment l'analyse est effectuée, ainsi que comment s'y préparer.

Donner du sang pour l'analyse des marqueurs tumoraux

Le prélèvement sanguin pour analyse est effectué le matin à jeun, après le dernier repas doit durer 8 à 12 heures. La possibilité de faire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux à d'autres moments de la journée doit être clarifiée dans un laboratoire spécifique et avec le médecin qui a ordonné l'étude. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.

Pour un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, une préparation préliminaire est nécessaire. Quelques jours avant le prélèvement sanguin, les aliments gras, frits et épicés, les boissons alcoolisées doivent être exclues du régime. Avant de donner du sang, vous ne devez pas fumer pendant la journée, le stress émotionnel et physique doit être éliminé dans les 30 minutes. En cas de prise de médicaments, vous devez consulter un médecin et savoir s'il est nécessaire de les annuler. Il est également conseillé de convenir avec le médecin des jours où il est préférable de passer le test pour obtenir le résultat de recherche le plus fiable (par exemple, chez la femme, les résultats de certains tests dépendent de la phase du cycle menstruel).

Un test d'antigène prostatique spécifique (PSA) est possible au plus tôt 1 à 2 semaines après l'examen rectal numérique ou le massage de la prostate, l'échographie transrectale et d'autres méthodes de diagnostic matériel. Combien de temps vous devez attendre après chaque manipulation spécifique doit être vérifié avec votre médecin. De plus, deux jours avant l'étude, il est nécessaire d'exclure les contacts sexuels et les activités physiques graves.

Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Le tableau présente les normes des marqueurs tumoraux les plus fréquemment déterminés. Dans différents laboratoires, en fonction de la méthode d'essai et des unités de mesure adoptées, les valeurs normales et peuvent différer.

Normes des indicateurs de test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Indice	Valeurs de référence
Alpha-foetoprotéine (AFP)	Hommes et femmes non enceintes - jusqu'à 2,64 UI / ml femmes enceintes - 23,8 à 62,9 UI / ml (selon la durée de la grossesse)
Antigène cancer-embryonnaire (CEA)	Hommes - jusqu'à 3,3 ng / ml non-fumeurs, jusqu'à 6,3 ng / ml fumeurs femmes - jusqu'à 2,5 ng / ml de non-fumeurs, jusqu'à 4,8 ng / ml de fumeurs
Marqueur tumoral ovarien CA-125	Jusqu'à 35 U / ml
Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3	Jusqu'à 32 U / ml
Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9	Jusqu'à 37 U / ml
Antigène spécifique de la prostate commun	Jusqu'à 4 ng / ml
Sous-unité bêta totale de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)	Hommes - jusqu'à 2,5 U / l Femmes - jusqu'à 5 U / l

Que dit le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et que montre-t-il?

Alpha fetoprotéine

L'alpha-foetoprotéine (AFP, AFP) est une protéine sérique embryonnaire produite au cours du développement de l'embryon et du fœtus. L'alpha-foetoprotéine est structurellement similaire à l'albumine sérique chez l'adulte. Sa fonction est d'empêcher le rejet du fœtus par le corps de la mère. Chez l'enfant, le taux d'AFP dans le sang est élevé à la naissance, puis diminue progressivement et atteint des valeurs normales chez l'adulte à l'âge de deux ans. Un niveau élevé de protéine alpha chez l'adulte est un signe de pathologie.

L'alpha-foetoprotéine est l'un des principaux indicateurs d'anomalies chromosomiques et de pathologies du fœtus au cours du développement intra-utérin. Sa détermination chez la femme enceinte est souvent prescrite en association avec une échographie, une détermination du taux de gonadotrophine chorionique humaine et d'œstriol libre, ce qui permet d'évaluer les risques de développer des pathologies chez le fœtus en association.

Une augmentation du taux d'alpha-foetoprotéine chez une femme enceinte peut indiquer une grossesse multiple, une nécrose du foie fœtal sur fond d'infection virale, des anomalies ouvertes dans le développement du tube neural, une hernie ombilicale, un syndrome de Meckel-Gruber.

Chez les hommes et les femmes non enceintes, les indications pour prescrire une analyse de l'alpha-foetoprotéine sont généralement la détection des métastases, l'évaluation de l'efficacité du traitement des néoplasmes malins et la détermination du risque de développer une oncopathologie (chez les personnes atteintes d'hépatite virale chronique, de cirrhose hépatique, etc.).

Une augmentation de la concentration d'alpha-foetoprotéine chez les hommes et les femmes non enceintes se produit avec un carcinome hépatocellulaire, des métastases hépatiques de tumeurs d'autres localisations, des néoplasmes des testicules, des poumons, de l'estomac, du pancréas et du gros intestin. L'AFP augmente légèrement dans l'hépatite chronique, la cirrhose, les lésions hépatiques alcooliques.

Une diminution du taux d'alpha-foetoprotéine après un traitement ou l'élimination d'un néoplasme signifie une amélioration de l'état du patient. Une diminution de l'AFP dans le sang d'une femme enceinte peut indiquer la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus (syndrome d'Edwards ou de Down), un âge gestationnel mal défini (surestimé), une dérive kystique, un avortement spontané et une mort fœtale.

Antigène embryonnaire cancéreux

L'antigène cancéreux embryonnaire (CEA, CEA, antigène carcinoembryonnaire) est une glycoprotéine embryonnaire produite dans les tissus du tube digestif de l'embryon et du fœtus. Sa fonction est de stimuler la prolifération cellulaire. Après la naissance d'un enfant, la synthèse de l'antigène cancéreux embryonnaire est supprimée; il est présent en petite quantité dans le sang d'un adulte. Une augmentation du CEA se produit lors du développement d'une tumeur dans le corps et reflète la progression du processus pathologique.

Un test sanguin pour l'antigène cancéreux embryonnaire est indiqué dans le diagnostic du carcinome médullaire, du cancer du pancréas, de l'estomac, du côlon et du rectum, dans l'évaluation du traitement anticancéreux en cours, et est également utilisé pour la détection précoce des tumeurs malignes lors de l'examen de dépistage des groupes à risque.

Une augmentation de la concentration de CEA n'indique pas nécessairement un cancer; elle survient dans la polypose intestinale, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'hépatite, la cirrhose, l'hémangiome hépatique, la pancréatite, la fibrose kystique, la pneumonie, l'emphysème pulmonaire, la tuberculose, l'insuffisance rénale. Avec ces pathologies, le niveau de marqueur tumoral ne dépasse généralement pas 10 ng / ml.

De plus, la concentration de CEA augmente dans les cancers du poumon, du sein, du pancréas, des ovaires, de la prostate, du foie, de la thyroïde, du carcinome colorectal, des métastases hépatiques ou osseuses.

Une augmentation du niveau d'antigène embryonnaire cancéreux après une diminution de sa concentration peut indiquer des rechutes et des métastases tumorales. La concentration de l'antigène embryonnaire cancéreux dans le sang est influencée par le tabagisme et la consommation d'alcool.

Marqueur tumoral ovarien CA-125

Le CA-125 est une glycoprotéine utilisée comme marqueur des formes épithéliales non mucineuses des tumeurs malignes ovariennes et de leurs métastases. Dans le cas de l'insuffisance cardiaque, le niveau de CA-125 est corrélé à la concentration d'hormone natriurétique, qui peut servir de critère supplémentaire pour déterminer la gravité de l'état du patient.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA-125 est prescrit lors du diagnostic du cancer de l'ovaire et de sa récidive, l'adénocarcinome pancréatique, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement et le pronostic.

Le niveau de CA-125 augmente dans les néoplasmes malins des ovaires (chez environ 80% des patients, mais au stade initial - seulement 50%), de l'utérus, des trompes de Fallope, du sein, du rectum, de l'estomac, du pancréas, du foie, des poumons. Une augmentation du CA-125 peut également survenir avec une inflammation du petit bassin ou de la cavité abdominale, des maladies auto-immunes, une hépatite virale, une cirrhose du foie, un kyste ovarien, pendant la menstruation. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut être observée au cours du premier trimestre de la grossesse en l'absence de toute pathologie.

Le marqueur tumoral CA-125 est utilisé dans le diagnostic du cancer de l'ovaire

Marqueur de tumeur mammaire CA 15-3

CA 15-3 est une glycoprotéine produite par les cellules mammaires. Aux stades précoces des tumeurs mammaires, le marqueur tumoral dépasse les valeurs normales dans environ 10% des cas; en présence de métastases, une augmentation du taux de CA 15-3 est observée chez 70% des patientes. Une augmentation de sa concentration peut dépasser l'apparition des symptômes cliniques de 6 à 9 mois. Pour le diagnostic du cancer du sein au stade initial, le marqueur tumoral 15-3 n'est pas suffisamment sensible, mais avec un cancer déjà détecté, il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'évaluer l'efficacité du traitement. La valeur diagnostique du marqueur tumoral CA 15-3 augmente lorsqu'il est déterminé en association avec un antigène embryonnaire cancéreux.

Oncomarker CA 15-3 permet un diagnostic différentiel des néoplasmes malins de la glande mammaire et de la mastopathie bénigne.

La concentration du marqueur tumoral CA 15-3 augmente dans les néoplasmes malins du sein, du rectum, du foie, de l'estomac, du pancréas, des ovaires et de l'utérus, ainsi que dans la cirrhose, l'hépatite virale, les maladies rhumatismales et auto-immunes, les pathologies des poumons et des reins. De plus, une légère augmentation des taux de CA 15-3 se produit pendant la grossesse.

Marqueur tumoral pancréatique CA 19-9

Le CA 19-9 est une sialoglycoprotéine produite dans le tractus gastro-intestinal, les glandes salivaires, les bronches, les poumons, la prostate, mais est principalement utilisée pour le diagnostic du cancer du pancréas.

Un test sanguin pour le marqueur tumoral CA 19-9 est généralement prescrit lorsqu'un processus malin dans le pancréas est suspecté, pour évaluer l'efficacité de son traitement et déterminer le risque de récidive. Parfois, CA 19-9 est utilisé pour les tumeurs malignes suspectées d'une autre localisation.

Une augmentation du taux de CA 19-9 se produit dans le cancer du pancréas, de la vésicule biliaire, du foie, de l'estomac, du sein, des ovaires, de l'utérus, ainsi que dans le cancer colorectal. Une légère augmentation du marqueur tumoral peut indiquer une cholécystite, une hépatite, une maladie des calculs biliaires, une cirrhose du foie, des maladies auto-immunes et, en outre, elle survient chez environ 0,5% des personnes cliniquement saines.

L'antigène prostatique spécifique

L'antigène prostatique spécifique (PSA, PSA) est une protéine produite par les cellules prostatiques qui sert de marqueur pour le cancer de la prostate. Le PSA total est la somme des fractions libres et liées aux protéines.

Les indications pour l'analyse de l'antigène prostatique spécifique sont la surveillance de l'évolution du cancer de la prostate, la détection des métastases et le suivi du traitement, l'évaluation de l'état des patients atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate afin de détecter une éventuelle malignité précoce, un examen prophylactique des hommes à risque (de plus de 50 ans, avec une prédisposition génétique etc.).

La teneur en antigène prostatique spécifique dans le sang augmente avec le cancer de la prostate (chez environ 80% des patients), l'adénome de la prostate, les processus infectieux et inflammatoires, la crise cardiaque ou l'ischémie prostatique, un traumatisme ou une chirurgie de la prostate, une insuffisance rénale aiguë, une rétention urinaire aiguë.

L'augmentation physiologique du niveau d'antigène spécifique de la prostate se produit avec la constipation, après un rapport sexuel, un examen rectal digital de la prostate, car cela endommage souvent les capillaires de la prostate.

Avec un taux élevé de PSA total dans le sang, le niveau de la fraction libre doit être déterminé pour différencier les processus bénins et malins.

Gonadotrophine chorionique humaine

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui commence à être produite par le tissu chorionique le 6-8ème jour après la fécondation de l'ovule et est l'un des indicateurs les plus importants de la présence et du déroulement normal de la grossesse. L'hormone se compose de sous-unités alpha (communes pour les hormones lutéinisantes, folliculo-stimulantes et thyréostimulantes) et bêta (spécifiques de l'hCG). La détermination du niveau de la sous-unité bêta vous permet de diagnostiquer une grossesse dès une semaine après la conception.

Chez les femmes et les hommes non enceintes, l'apparition d'hCG dans le sang indique un néoplasme qui produit une hormone. Il peut s'agir de tumeurs des poumons, des reins, des testicules, des organes du tractus gastro-intestinal. Une augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique est notée avec dérive kystique, carcinome chorionique.

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