Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement
Le contenu de l'article:
-
Types de rhinite allergique
Rhinite allergique chez les enfants: code CIM-10
- Causes de la rhinite allergique chez les enfants
- Symptômes de la rhinite allergique chez un enfant
-
Traitement de la rhinite allergique chez les enfants
- Antihistaminiques
- Glucocorticostéroïdes topiques
- Antileucotriènes
- Immunothérapie
- Vidéo
Les symptômes de la rhinite allergique chez les enfants peuvent varier en gravité. Un traitement adéquat doit être prescrit par un allergologue. Un point important est le respect des recommandations cliniques du médecin.
La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse nasale, qui se développe à la suite de son contact avec divers allergènes.
La gravité et la durée des symptômes de la maladie chez les enfants sont déterminées par l'allergène et la réponse au traitement
La maladie peut être intermittente ou persistante. Dans le premier cas, cela dure 4 jours ou moins par semaine, ou 4 semaines ou moins par an, dans le second, les symptômes se développent plus souvent ou durent plus longtemps que la période spécifiée.
Types de rhinite allergique
Il existe deux types de rhinite:
- saisonnier (rhume des foins) - la forme la plus courante qui se produit dans le contexte d'une augmentation saisonnière de la teneur en allergènes dans l'environnement. En règle générale, il est noté chez les enfants de plus de 6 ans;
- toute l'année - les raisons de son développement sont des allergènes constamment présents dans l'environnement. Il est souvent diagnostiqué chez les jeunes enfants.
La base de la pathologie est une réaction allergique de type immédiat qui se produit au contact d'un allergène. Les odeurs piquantes, l'air froid et d'autres facteurs peuvent conduire au développement d'exacerbations.
Rhinite allergique chez les enfants: code CIM-10
La Classification internationale des maladies, révision 10 (CIM-10), a été élaborée par l'Organisation mondiale de la santé pour coder les diagnostics médicaux.
Selon la CIM-10, la rhinite allergique appartient à la classe X - maladies respiratoires, rubrique - autres maladies des voies respiratoires supérieures et tumeurs, codes de J30 à J30.4, à savoir:
- rhinite vasomotrice et allergique - J30;
- rhinite allergique causée par le pollen (rhume des foins, pollinose) - J30.1;
- autre rhinite allergique saisonnière - J30.2;
- autre rhinite allergique - J30.3;
- rhinite allergique, sans précision J30.4.
Causes de la rhinite allergique chez les enfants
L'apparition d'une maladie chez un bébé peut être associée à une prédisposition héréditaire aux maladies allergiques. Les antécédents familiaux incluent souvent l'asthme bronchique, l'urticaire allergique, la neurodermatite diffuse et d'autres pathologies atopiques diagnostiquées chez un ou plusieurs membres de la famille.
La cause la plus fréquente du rhume des foins est le pollen des graminées et des plantes.
Le plus souvent, le rhume des foins se développe en raison du pollen des arbres et des herbes de la famille des astéracées, de la brume ou des graminées. En outre, les spores fongiques peuvent être la cause de son apparition. L'apparition de peluches de peuplier coïncide avec la floraison des plantes dont le pollen provoque la rhinite. Pooh collecte activement le pollen sur lui-même et le transporte dans les endroits où il ne volerait pas.
La saisonnalité du développement annuel de manifestations cliniques prononcées de la rhinite allergique après son évolution asymptomatique ou effacée dépend des caractéristiques climatiques de la région dans laquelle vit l'enfant et ne change pratiquement pas d'année en année.
Les allergies peuvent se développer au contact de la moisissure
La forme toute l'année survient chez les enfants qui sont fréquemment en contact avec des allergènes à la maison ou dans leur environnement. Ceux-ci comprennent: la laine et les particules de l'épiderme d'animaux domestiques, divers composés chimiques, les moisissures, la poussière domestique contenant des micro-acariens. Les symptômes surviennent tout au long de l'année et peuvent s'aggraver quelle que soit la saison.
Symptômes de la rhinite allergique chez un enfant
Les manifestations caractéristiques de la maladie comprennent:
- crises d'éternuements prolongées qui apparaissent le matin au contact d'un allergène;
- congestion nasale persistante;
- écoulement aqueux de la cavité nasale;
- yeux larmoyants et inconfort dans les yeux;
- démangeaisons persistantes dans le nez, la gorge, les yeux et / ou les oreilles;
- diminution de l'odorat et perte du goût (au cours de l'évolution chronique de la maladie).
La membrane muqueuse du nez avec la rhinite allergique devient pâle et lâche. Dans certains cas, il existe une rougeur de la conjonctive, une hyperémie légère ou modérée.
La rhinite allergique prolongée peut entraîner des polypes dans le nez
Le blocage des sinus paranasaux sous la forme de la maladie toute l'année entraîne un gonflement de la muqueuse nasale, qui s'accompagne de l'ajout d'une infection secondaire. L'évolution prolongée de la pathologie conduit souvent à la formation de polypes dans la cavité nasale, au développement d'une otite moyenne et d'une sinusite. Les polypes obstruent davantage les ouvertures des sinus paranasaux, ce qui rend la respiration difficile et aggrave les symptômes de la sinusite associée.
Dans le contexte de la maladie, les enfants peuvent souffrir d'insomnie, d'irritabilité, de diminution de la concentration et d'autres troubles neurologiques. Des rechutes d'otites, le développement de saignements dans le nez et les oreilles dus à des démangeaisons régulières, une conjonctivite, une desquamation de la peau dans la région paranasale, la formation de cernes et de plis sous les yeux sont également possibles.
La congestion nasale constante amène le bébé à respirer principalement par la bouche. Pour cette raison, les fonctions de la cavité nasale - purification et chauffage de l'air - ne sont pas remplies et un courant d'air sale pénètre dans le corps. En l'absence de traitement opportun, un nez qui coule persistant peut entraîner de l'asthme.
Traitement de la rhinite allergique chez les enfants
Après avoir confirmé le diagnostic, l'allergologue détermine comment et comment traiter la rhinite allergique, en tenant compte des antécédents médicaux, de l'âge et de l'état de santé général de l'enfant. Les mesures préventives visant à réduire l'exposition des patients aux allergènes pathogènes sont d'une importance capitale. Afin de déterminer quel type d'allergènes provoque une inflammation, des tests d'allergie sont nécessaires.
Avec la rhinite allergique, il est nécessaire d'accorder une attention suffisante à la prévention de la maladie
Le plus difficile est d'éviter le contact avec les sources naturelles de la maladie. Pendant la période de floraison des plantes, il est important de limiter l'enfant de son impact direct: exclure les promenades les jours de vent, après un orage, dans les endroits où il y a de l'herbe fraîchement coupée, utiliser des lunettes de soleil et fermer les fenêtres lorsque vous voyagez en voiture. Le Dr Komarovsky recommande un nettoyage humide quotidien dans une maison où il y a une personne allergique.
Outre les mesures préventives, la pharmacothérapie est la plus efficace à la fois pour bloquer les réponses allergiques et réduire l'inflammation, et pour améliorer la qualité de vie d'un enfant. L'automédication ou l'utilisation de remèdes populaires sans consulter au préalable un spécialiste peut aggraver la situation.
Antihistaminiques
Le plus souvent, les antihistaminiques sont prescrits aux patients atteints de rhinite allergique. Leur action est de bloquer de manière compétitive les récepteurs de l'histamine dans le corps, inhibant ainsi les effets induits par eux. L'histamine est un neurotransmetteur qui affecte les voies respiratoires - elle provoque un bronchospasme et un gonflement de la muqueuse nasale. Les réactions allergiques augmentent son effet, par conséquent, les antihistaminiques du groupe des inhibiteurs H 1 sont utilisés pour les éliminer. Ceux-ci comprennent la fexofénadine, la loratadine, la cétirizine, l'hydroxyzine et la diphenhydramine.
La loratadine est l'un des antihistaminiques couramment utilisés
La prise d'antihistaminiques soulage les démangeaisons, élimine l'écoulement nasal, la toux et les éternuements. Selon les critiques, l'effet secondaire le plus courant de ces médicaments est la somnolence, qui nécessite un ajustement du schéma posologique. Pour les jeunes enfants, les antihistaminiques sont prescrits sous forme de sirop, pour les enfants plus âgés - en comprimés. Il est possible d'utiliser des fonds sous forme de sprays nasaux et de gouttes oculaires.
Glucocorticostéroïdes topiques
En plus des antihistaminiques topiques, des stéroïdes sous forme de sprays ou de gouttes sont prescrits aux enfants atteints de rhume des foins pour contrôler l'inflammation nasale et soulager les symptômes oculaires. Leur effet thérapeutique se manifeste après quelques jours, par conséquent, le début de l'utilisation de ces médicaments devrait avoir lieu quelque temps avant la saison de floraison.
Lors de l'utilisation de glucocorticostéroïdes locaux, des saignements de nez peuvent se développer.
Parfois, lors de la pulvérisation du produit, des saignements de nez sont notés. Son développement n'est pas associé à la méthode d'application du spray, mais est le résultat du processus inflammatoire. Ce n'est qu'en cas de saignement abondant ou prolongé qu'il est nécessaire de consulter un médecin pour sélectionner une autre forme posologique de glucocorticostéroïdes.
Lorsque des complications oculaires apparaissent sur le fond de la rhinite allergique, l'utilisation de gouttes oculaires est la plus efficace. Comme les sprays nasaux, il est préférable de commencer à les utiliser quelque temps avant la saison de floraison. De nombreuses gouttes contiennent du cromoglycate, qui agit pour bloquer les cellules qui libèrent de l'histamine.
Les gouttes sont utilisées de manière conjonctivale - elles sont enterrées dans le sac conjonctival inférieur de l'œil. Pour les jeunes enfants, il est préférable d'effectuer la procédure en position couchée, en tenant la tête, les enfants plus âgés - en position assise avec la tête rejetée en arrière.
Les glucocorticostéroïdes topiques prescrits aux enfants comprennent:
- Fliksonase - spray nasal dosé, utilisé à partir de 4 ans;
- Sofradex est un glucocorticostéroïde associé à un antibiotique sous forme de collyre. Utilisé chez les enfants plus âgés;
- Nasonex est un spray nasal dosé, prescrit aux enfants à partir de 2 ans.
Antileucotriènes
Souvent, la rhinite allergique est une maladie concomitante de l'asthme bronchique et, si elle est isolée, augmente le risque de son développement. Les antileucotriènes sont utilisés pour contrôler les symptômes de l'asthme en aidant à resserrer les poumons et à réduire le risque d'accumulation de liquide. Les études cliniques de ces médicaments ont montré leur efficacité en monothérapie contre le rhume des foins, comparable à celle des antihistaminiques de nouvelle génération.
Les enfants peuvent se voir prescrire du Montelukast dans le cadre d'un traitement complet.
Pour la rhinite allergique légère, Montelukast peut être le médicament de choix. Il contribue à améliorer la qualité de vie des enfants présentant des signes de rhinoconjonctivite. Son utilisation se justifie également en cas d'asthme bronchique, accompagné de rhinite allergique.
Le médicament est disponible sous deux formes - comprimés pelliculés et comprimés à croquer. Montelukast peut être utilisé chez les enfants à partir de 6 ans, suivant les recommandations cliniques du médecin.
Immunothérapie
Pour améliorer l'effet des médicaments prescrits pour le traitement de la rhinite allergique et pour renforcer le corps de l'enfant pendant la période de manifestation des symptômes de la maladie, l'immunothérapie est utilisée. Son action vise à modifier le système immunitaire afin qu'il ne réagisse pas aux allergènes comme une menace. La méthode la plus courante est l'injection sous-cutanée d'un allergène. Ils vous permettent de réduire progressivement la sensibilité du corps à leurs effets et, au fil du temps, de réduire la manifestation des symptômes de la maladie.
L'immunothérapie est efficace pour les allergies aux moisissures, aux squames animales, aux acariens et aux cafards, au pollen d'arbres, aux herbes, à l'ambroisie. Ce type de traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin et uniquement chez les adolescents.
Vidéo
Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
