Arthrose: causes, symptômes, traitement, conséquences
Le contenu de l'article:
- Types d'arthrose
- Les raisons
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Symptômes
- Sensations de douleur
- Rigidité du mouvement
- Gonflement et rougeur
- Changements pathologiques dans les articulations individuelles
- Autres symptômes
- Diagnostique
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Traitement
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Thérapie médicamenteuse
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Glucocorticostéroïdes
- Immunosuppresseurs
- Chondroprotecteurs
- Thérapie non médicamenteuse
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- Effets
- Vidéo
L'arthrose est une inflammation de la zone articulaire, tandis que les extrémités articulaires des os articulés sont impliquées dans le processus pathologique. Le plus souvent, la maladie affecte les grosses articulations. C'est une forme d'arthrite.
L'arthrose est caractérisée par l'implication des extrémités articulaires des os articulés dans le processus inflammatoire.
L'inflammation peut être causée par un système immunitaire défectueux ou une infection. Contrairement à l'arthrose, qui est plus fréquente chez les personnes âgées, l'arthrose survient chez les personnes de moins de 40 ans. Souvent, avec l'arthrite, non seulement les articulations deviennent enflammées, mais d'autres tissus du corps.
Types d'arthrose
L'évolution de la maladie se distingue:
| Type d'arthrose | La description |
| Aigu | La pathologie se caractérise par un début brutal, tandis que le patient développe de fortes douleurs articulaires |
| Chronique | La maladie se développe progressivement, la douleur n'est pas aussi forte que dans la forme aiguë de la maladie |
L'arthrite est diagnostiquée par origine:
- primaire: lorsque la raison n'a pas pu être trouvée;
- secondaire: se développer dans le contexte d'une maladie.
Les raisons
Selon la cause du développement de la maladie, il existe:
- polyarthrite rhumatoïde. C'est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire commence à endommager les tissus corporels parce qu'il les perçoit comme étrangers. Les changements se produisent symétriquement, les deux membres sont affectés. Le plus souvent, la polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations des pieds et des mains. Les changements érosifs-destructeurs en développement dans les articulations conduisent au fait que le patient devient handicapé;
- arthrite psoriasique. La maladie est auto-immune et se développe dans le contexte du psoriasis existant. Le processus pathologique conduit à une résorption intra-articulaire du tissu osseux. La maladie est chronique;
- arthrite réactive (syndrome de Reiter). La cause du développement de changements dégénératifs est une infection qui pénètre initialement dans les voies respiratoires, urogénitales ou les intestins. Il existe de nombreux micro-organismes qui peuvent provoquer un processus pathologique, notamment la chlamydia, la shigella, la salmonelle. Le plus souvent, une lésion unilatérale des petites articulations des membres inférieurs se produit;
- arthrite goutteuse. La cause du développement de la maladie est des troubles métaboliques dans le corps. Des cristaux d'acide urique se déposent dans les articulations, ce qui conduit à la formation de tofus (nœuds goutteux);
- arthrite post-traumatique. La maladie survient à la suite de lésions osseuses lors de luxations, de fractures, de ruptures ligamentaires, lorsque la capsule articulaire, le cartilage ou les muscles sont impliqués dans le processus pathologique.
Symptômes
Avec l'arthrite réactive, les symptômes surviennent soudainement, ils apparaissent un jour après le début de la maladie sous-jacente. Dans d'autres types de maladies, ils peuvent se manifester progressivement. La maladie affecte une ou plusieurs articulations, dans certains cas des dommages symétriques aux deux membres se produisent.
Dans la plupart des cas, la maladie affecte les petites articulations (doigts, pieds, mains). L'arthrose de la hanche est rare. Ses manifestations, contrairement à l'arthrose, sont toujours évidentes.
Sensations de douleur
La douleur dans la zone endommagée survient déjà au stade initial de la maladie et nécessite l'utilisation immédiate d'analgésiques. Au début, la douleur ne peut vous déranger que lorsque vous bougez, et plus tard, l'inconfort devient permanent.
Dans d'autres formes de pathologie, la douleur augmente le soir ou lors de la marche. Dans certains cas, cela provoque une boiterie. En plus de la douleur dans les articulations touchées, des douleurs musculaires régulières peuvent être observées, ce qui affecte considérablement la qualité de vie.
Rigidité du mouvement
Au stade initial de la maladie, le patient peut ressentir une raideur articulaire temporaire après le sommeil. Contrairement à l'arthrose, avec l'arthrose, elle peut persister plus d'une demi-heure. Au fil du temps, si la maladie progresse, les mouvements actifs et passifs de la personne sont limités.
Pendant la nuit, l'exsudat inflammatoire s'accumule dans la cavité articulaire, ce qui provoque une raideur articulaire. Au fil du temps, ils se déforment, les ligaments se raccourcissent et des changements irréversibles se produisent.
Gonflement et rougeur
Un gonflement et une hyperémie sont observés dans la zone des articulations touchées. À ce stade, la peau devient rouge, ce qui indique une inflammation aiguë et une exacerbation du processus chronique.
Un œdème apparaît autour de l'articulation touchée, cette zone augmente en volume. En appuyant sur le site de la lésion, les empreintes digitales restent. L'œdème provoqué par l'arthrose est assez prononcé, contrairement à l'arthrose.
Changements pathologiques dans les articulations individuelles
Au fil du temps, la maladie progresse et diverses déformations se joignent aux manifestations primaires de la maladie. Dans la zone des articulations touchées, un épaississement se produit, les doigts peuvent se plier dans les phalanges et leur sensibilité est altérée.
Avec la progression de la maladie, une déformation articulaire se produit, accompagnée de douleur
Étant donné que les nerfs sont comprimés à la suite de la déformation, le patient a des douleurs constantes qui augmentent avec le mouvement ou la marche. Le mouvement est considérablement limité. Souvent, les patients présentant des modifications pathologiques des articulations deviennent handicapés.
Autres symptômes
Même avant l'apparition de symptômes cliniques prononcés, des signes généraux de la maladie apparaissent, qui s'intensifient avec le temps:
- craquement des articulations lors du déplacement;
- sensation de fatigue constante, somnolence;
- douleur musculaire;
- transpiration;
- perte de poids;
- augmentation de la température corporelle;
- une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux;
- maux de tête fréquents;
- éruptions cutanées.
Diagnostique
Le médecin interroge le patient et découvre s'il existe une raideur interne des articulations qui dure plus d'une heure, quelles zones sont touchées et s'il existe des signes supplémentaires de la maladie.
Tests de laboratoire qui peuvent révéler des signes communs du processus inflammatoire:
- test sanguin général et biochimique;
- facteur rhumatoïde dans le sang;
- un test qui détecte la présence de peptides de citrulline;
- analyse du liquide synovial;
- analyse des anticorps antinucléaires.
Pour clarifier le diagnostic et déterminer le degré de déformation tissulaire, une imagerie par résonance magnétique est prescrite
Les méthodes de recherche instrumentale comprennent:
- radiographie. Au stade initial de la maladie, des changements significatifs ne sont pas détectés, mais plus tard, avec un amincissement progressif du cartilage articulaire, une érosion unique se produit et l'espace inter-articulaire se rétrécit. La radiographie peut révéler la fusion des surfaces articulaires, ce qui provoque une immobilité complète des articulations;
- arthroscopie. À l'aide d'un appareil spécial, le médecin peut évaluer le degré de lésion articulaire, déterminer le volume de la chirurgie et prélever des tissus pour une biopsie (pour exclure des maladies telles que la tuberculose ou la sarcoïdose);
- imagerie par résonance magnétique. Cette méthode vous permet d'évaluer le degré de déformation des tissus.
Traitement
Thérapie médicamenteuse
En thérapie complexe, des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes et des chondroprotecteurs sont utilisés.
Pour prescrire un traitement, vous devez contacter un traumatologue, un orthopédiste ou un rhumatologue
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
L'arthrose est traitée en deux étapes. Au départ, il est nécessaire de réduire le processus inflammatoire, pour lequel des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ces médicaments inhibent les enzymes responsables de l'inflammation. Le médicament de choix dans ce cas est le Diclofenac (Dikloberl, Diklak, Rapten).
Le diclofénac aide à réduire rapidement l'inflammation, à éliminer l'enflure et la douleur
Le diclofénac vous permet de réduire rapidement l'inflammation, d'éliminer l'enflure et la douleur. En fonction de la gravité des symptômes, le diclofénac est utilisé sous forme de comprimés, d'injections ou de suppositoires.
Dans certains cas, le médecin prescrit des médicaments combinés qui, en plus du diclofénac, contiennent du paracétamol ou de la serratiopeptidase (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Étant donné que les médicaments de ce groupe affectent négativement le système digestif, la période de leur administration est limitée.
Prenez des comprimés ou des gélules après les repas. En outre, en plus d'eux, des médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons à base de lansoprazole, d'oméprazole ou de pantoprazole sont prescrits. Le diclofénac est injecté par voie intramusculaire. L'effet de l'utilisation du médicament se produit dans 3-4 jours.
Lors du choix d'une thérapie, les spécialistes sont guidés principalement par le critère de la sécurité pour la santé du patient. Ainsi, Amelotex est un AINS sélectif avec un profil de sécurité élevé. Une large gamme de différentes formes de libération permet une thérapie par étapes - soulage rapidement la douleur avec des injections, tout en continuant le traitement sous forme de comprimé pratique pour une personne. Amelotex a une efficacité anti-inflammatoire et analgésique élevée, une faible incidence d'événements indésirables gastro-intestinaux et cardiovasculaires. Contrairement aux médicaments de la 1ère génération, il est bien toléré dans les maladies du tractus gastro-intestinal, ainsi que dans les maladies cardiovasculaires.
Glucocorticostéroïdes
Pour supprimer le processus inflammatoire, des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Ce sont des préparations hormonales d'origine synthétique ou naturelle. Le plus souvent, la prednisolone, la méthylprednisolone ou la dexaméthasone sont utilisées dans la pratique.
Les glucocorticostéroïdes sont utilisés dans le cadre d'un traitement complexe pour soulager le processus inflammatoire
Pour éviter le développement d'effets secondaires, il est nécessaire de prendre les médicaments à la dose prescrite par le médecin et d'observer également le rythme quotidien. Lorsque l'effet thérapeutique est atteint, la dose du médicament est progressivement réduite.
Dans certains cas, des corticostéroïdes injectables tels que la mométasone (Diprospan, Kenalog) sont prescrits pour traiter l'arthrose. Ils sont administrés par voie intramusculaire ou intra-articulaire.
Immunosuppresseurs
Dans les formes sévères de polyarthrite réactive et rhumatoïde, des immunosuppresseurs sont prescrits (méthotrexate, sulfasalazine). Cette catégorie de médicaments agit directement sur le système immunitaire, le supprimant, ce qui perturbe la synthèse des anticorps et diminue le processus inflammatoire.
Les immunosuppresseurs affectent le système immunitaire
Vous devez prendre ces médicaments selon le schéma prescrit par le médecin, une utilisation indépendante n'est pas recommandée.
Chondroprotecteurs
Afin de restaurer partiellement le tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs sont utilisés. Avec l'arthrose, ils sont prescrits dès les premiers jours de la maladie. La composition des médicaments comprend la chondroïtine ou le sulfate de glucosamine (Teraflex, Artiflex).
Les chondroprotecteurs contribuent à la restauration du tissu cartilagineux
Les médicaments sont disponibles sous forme de capsules ou de pommades / crèmes à usage externe.
Pour que le traitement par les chondroprotecteurs soit efficace, ils doivent être utilisés pendant une longue période. L'effet se développe généralement après un mois de traitement.
Dans certains cas, des chondroprotecteurs sont utilisés dans les injections. Les remèdes les plus efficaces incluent Alflutop et Mucosat. Ils sont injectés par voie intramusculaire. Le cours du traitement est généralement de 20 injections.
Thérapie non médicamenteuse
En ambulatoire, pour restaurer la fonction de l'articulation, ils effectuent de longs cours d'exercices de physiothérapie, de physiothérapie, en alternance avec des soins thermaux.
Dans les cas graves, des dispositifs de distraction articulés Volkov-Oganesyan sont utilisés
Le traitement chirurgical est indiqué pour les contractures persistantes et l'ankylose. Dans ce cas, les dispositifs de distraction à charnière Volkov-Oganesyan sont utilisés, une arthroplastie et des ostéotomies correctives sont effectuées.
Effets
Si vous ne commencez pas le traitement de la maladie à temps, ses conséquences peuvent être:
- chronicité du processus inflammatoire;
- la douleur chronique;
- limitation de la mobilité articulaire.
Une forme sévère de la maladie, dans laquelle l'arthrose progresse rapidement et plusieurs grosses articulations (hanche, épaule, genou) sont déformées, peut conduire le patient à devenir handicapé. En outre, une invalidité est attribuée si les organes internes sont endommagés ou si la maladie réapparaît souvent, ce qui affecte considérablement la capacité de travail d'une personne.
Afin de prévenir le développement d'une pathologie, il est nécessaire de mener une vie saine, de bien manger, d'éviter les blessures et d'abandonner les mauvaises habitudes. Si vous ressentez des douleurs articulaires, vous devriez consulter un traumatologue, un orthopédiste ou un rhumatologue.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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