Découvrir l'arthrose vertébrale
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Étapes
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement de l'arthrose non vertébrale
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'arthrose non couvrante est une lésion dégénérative-dystrophique des disques intervertébraux et des articulations de Lyushka dans la colonne cervicale, accompagnée de la formation d'excroissances osseuses (ostéophytes) sur les vertèbres dans le contexte d'une déshydratation progressive du tissu cartilagineux et d'une calcification des ligaments. Les ostéophytes situés sur des vertèbres adjacentes et dirigés l'un vers l'autre ont tendance à s'emboîter comme des crochets. D'où le nom de la maladie: arthrose non vertébrale (du latin uncus - crochet et vertèbre - vertèbre).
Signes d'arthrose non vertébrale
Causes et facteurs de risque
Les conditions préalables au développement de l'arthrose non vertébrale sont les caractéristiques anatomiques de la structure de la colonne cervicale. En plus des articulations facettaires, dans la région des vertèbres cervicales C4 - C7, chez de nombreuses personnes, des articulations supplémentaires se forment qui relient la protrusion lunaire de la vertèbre inférieure à la surface latérale de la vertèbre supérieure, appelées articulations non couvertes ou articulations de Lyushka. Leur objectif n'a pas été définitivement clarifié; selon certaines hypothèses, les articulations de Lyushka augmentent l'amplitude des mouvements dans le segment cervical. Un autre point de vue considère les articulations découvertes comme l'une des premières manifestations des changements dégénératifs-dystrophiques dans le tissu cartilagineux.
L'arthrose non couverture vertébrale est classée comme une maladie polyétiologique. Le développement du processus pathologique est facilité par des facteurs internes et externes:
- anomalies congénitales de la structure des vertèbres;
- pied plat;
- dysplasie de la tête de l'articulation de la hanche;
- blessures de la colonne cervicale;
- Troubles métaboliques;
- activité physique irrégulière;
- en surpoids;
- mode de vie sédentaire.
Les lésions de la colonne cervicale peuvent conduire à une arthrose non vertébrale
Étapes
Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, on distingue quatre étapes de l'arthrose non vertébrale.
- Déshydratation modérée du disque intervertébral avec des articulations à facettes formées. La détérioration de la capacité d'amortissement du disque intervertébral est compensée par une tension musculaire réflexe, c'est pourquoi le patient est périodiquement perturbé par une douleur locale prononcée et une sensation de raideur dans la nuque, résultant de mouvements brusques.
- L'instabilité se produit dans la colonne cervicale; les subluxations articulaires facettaires deviennent plus fréquentes. Le tissu cartilagineux s'amincit progressivement; des protubérances commencent à se former - des protubérances mineures du disque intervertébral dans les deux sens sans rupture de l'anneau fibreux. Des ostéophytes apparaissent sur les surfaces des articulations proches de Lyushka, les ligaments perdent progressivement leur élasticité et s'ossifient.
- Une nouvelle diminution de la hauteur du disque intervertébral conduit à la formation d'extrusions qui compriment les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tissus mous. Il existe une forte probabilité de complications - syndromes radiculaires et syndrome de l'artère vertébrale avec accident vasculaire cérébral persistant.
- La connexion des ostéophytes immobilise complètement le segment affecté, les sensations douloureuses disparaissent.
Symptômes
Dans les premiers stades, la maladie se manifeste presque en rien. Le seul signe de problème possible est une douleur brûlante aiguë avec des virages et des virages serrés du cou ou après un effort physique intense, y compris le levage de charges lourdes.
Pendant un certain temps, la diminution de l'élasticité des disques intervertébraux est compensée par la tension des muscles cervicaux, dans le contexte de laquelle une hypertonie musculaire persistante se produit avec une tendance à la myosite et à la congestion. Pour cette raison, les sensations douloureuses dans le cou s'accompagnent d'une sensation de raideur dans les muscles et ont une localisation claire, indiquant l'emplacement des spasmes.
Le principal symptôme de l'arthrose non vertébrale est une douleur brûlante avec des virages brusques ou des inclinaisons du cou
Au deuxième stade de l'arthrose, la douleur dans le cou prend un caractère permanent et s'intensifie avec un long maintien d'une position; la mobilité de la colonne cervicale est limitée. Les mouvements du cou sont accompagnés d'un crunch prononcé, indiquant une subluxation des articulations des facettes. Avec la réduction spontanée de la subluxation, il y a un soulagement rapide.
La compression des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins par les bords saillants d'un disque intervertébral déformé peut provoquer des symptômes supplémentaires:
- maux de tête et vertiges;
- violations de la coordination des mouvements;
- détérioration de la vision et troubles visuels (assombrissement des yeux, éclairs, scintillement des mouches multicolores);
- bruit et étouffement dans les oreilles;
- troubles végétatifs (palpitations, frissons, extrémités froides, transpiration);
- fluctuations de la pression artérielle;
- Attaques de chute et évanouissements.
Parfois, lorsque les racines des nerfs périphériques sont comprimées, les patients sont dérangés par une douleur fréquente derrière le sternum irradiant vers l'omoplate et l'épaule, ce qui peut être confondu avec des manifestations d'une crise cardiaque. Pour exclure la pathologie cardiaque, la consultation d'un vertébrologue et d'un cardiologue est requise.
Diagnostique
Le diagnostic de l'arthrose non vertébrale est un processus en plusieurs étapes. Un diagnostic présomptif est posé sur la base des plaintes des patients, de l'anamnèse et des données d'examen physique par un spécialiste - chirurgien, vertébrologue, orthopédiste ou neurologue. Lors de l'examen d'un patient, le médecin prête attention aux zones douloureuses de la colonne cervicale, au tonus musculaire et à la mobilité du cou en général.
L'IRM est l'étalon-or pour le diagnostic de l'arthrose non vertébrale
L'étape suivante consiste en des études instrumentales qui révèlent de manière fiable les signes spécifiques de la maladie - la présence d'ostéophytes, des hernies discales intervertébrales, des lésions des ligaments, des muscles, des nerfs et des vaisseaux sanguins. L'IRM est considérée comme l'étalon-or pour le diagnostic de l'arthrose non vertébrale en raison de l'imagerie de haute qualité des tissus durs et mous. La radiographie et la tomodensitométrie du segment cervical peuvent confirmer la présence ou l'absence d'ostéophytes, mais ne permettent pas de reconnaître les changements caractéristiques des tissus mous. Pour évaluer le degré de lésion des vaisseaux sanguins et l'état de l'hémodynamique lors d'une compression prolongée, une échographie Doppler des vaisseaux peut être prescrite.
Traitement de l'arthrose non vertébrale
Pendant les périodes d'exacerbation, les tactiques médicales sont réduites à l'élimination des spasmes musculaires, au soulagement de la douleur, à la restauration de la microcirculation dans les zones à problèmes. Pour décharger les muscles du cou, le port d'un collier de fixation et l'utilisation de relaxants musculaires sont indiqués. L'inflammation survenue dans le contexte de spasmes est arrêtée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui ont un effet anesthésique, par exemple, le diclofénac ou le nimésulide. Avec une extrusion compliquée et un syndrome douloureux réfractaire, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Pour restaurer le trophisme normal des zones à problèmes, des stimulants de l'approvisionnement en sang sont utilisés. À cette fin, le traitement médicamenteux de l'arthrose non couvert vertébrale est complété par des procédures physiothérapeutiques, telles que l'électrophorèse et la phonophorèse avec lidocaïne et novocaïne, la magnétothérapie, la thérapie par ondes de choc, la thérapie par amplipulse, etc.
Avec l'arthrose non vertébrale, le menu devrait inclure des aliments riches en collagènes et en vitamines B
Le régime alimentaire du patient doit contenir des aliments riches en collagène naturel et en vitamines B. L'utilisation de sel et d'épices chaudes doit être limitée. Pendant la rémission, une thérapie physique systématique est nécessaire: gymnastique thérapeutique, aquagym, natation. Traitements thermaux présentés selon le profil et cours de massage deux à trois fois par an
Les traitements alternatifs des troubles de la colonne vertébrale doivent être traités avec une grande prudence. Il est permis de recourir aux services d'ostéopathes, de réflexologues et de chiropracteurs uniquement pendant la rémission et avec l'autorisation du médecin traitant. L'extrusion est une contre-indication absolue à la thérapie manuelle et à l'ostéopathie.
Complications et conséquences possibles
Dans certains cas, l'arthrose non vertébrale de la colonne cervicale est compliquée par une hernie discale, des syndromes radiculaires et de compression provoqués par une compression et une lésion permanente du tronc nerveux sympathique, de l'artère vertébrale et de la veine. Le développement d'un syndrome de l'artère vertébrale est particulièrement probable en cas de lésion des vertèbres C5 - C6 - à la place d'un rétrécissement naturel du canal osseux.
Le syndrome de l'artère vertébrale est un problème grave, car il entraîne une violation persistante de la circulation cérébrale et une détérioration significative de la qualité de vie due à des crises de migraine prolongées, une diminution de l'acuité visuelle et de l'audition, des troubles autonomes et vestibulaires. Avec une forte compression de l'artère vertébrale, accompagnée d'évanouissements et d'ataxie sévère, se pose la question d'attribuer un groupe d'incapacité au patient.
Prévoir
Dans les premiers stades, l'arthrose non vertébrale répond bien au traitement - un traitement complexe prend de une à deux semaines; à un jeune âge, il y a une chance de parvenir à une guérison complète. Dans les cas plus avancés, le pronostic est prudent. Pour ralentir les processus dégénératifs-dystrophiques et prévenir les complications, il sera nécessaire de suivre plusieurs traitements intensifs et de consolider les résultats obtenus grâce à une thérapie de soutien.
La prévention
La prévention de l'arthrose non vertébrale doit être prise en charge le plus tôt possible, idéalement même en l'absence de plaintes. Il est important de mener une vie modérément active, de s'abstenir de stress extrême et de soulever des charges lourdes, de manger rationnellement et d'abandonner les mauvaises habitudes. Pour un travail sédentaire, faire des exercices de relaxation du cou toutes les 2-3 heures est utile.
En cas de blessure à la colonne cervicale, ne vous soignez pas. Même si le cas ne semble pas grave, vous devez consulter un médecin et suivre toutes les recommandations médicales. Dans la période post-traumatique, ainsi que dans le sport professionnel et dans la vieillesse, des soins thermaux spécialisés et des cours de massage préventif sont présentés.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
