Bruxisme
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
Le bruxisme est un grincement périodique des dents, une manifestation d'une tension tonique accrue des muscles à mâcher, un serrement intense des mâchoires et (ou) leur mouvement les uns par rapport aux autres.
En termes de gravité de l'évolution clinique, le bruxisme occupe le premier rang dans la structure des parafonctions des muscles masticateurs (activité musculaire inconsciente, inappropriée non associée à la mastication ou à la parole).
La maladie est répandue: elle touche en moyenne 10 à 20% de la population adulte et environ 30% (selon d'autres sources - 50%) des enfants. Dans le même temps, dans différents groupes d'âge, l'incidence du bruxisme varie considérablement: par exemple, il représente jusqu'à 42% de toutes les visites en dentisterie orthopédique chez les patients âgés de 20 à 30 ans, tandis que chez les personnes âgées, la fréquence des visites est plusieurs fois inférieure.
Usure dentaire avec bruxisme
Causes et facteurs de risque
Les causes de la maladie peuvent être des problèmes dans les sphères oto-rhino-laryngologique, neurologique et dentaire; un arrière-plan psychologique prédisposant joue également un rôle important dans l'apparition du bruxisme. Le substrat pathogénique de l'apparition de la maladie est un dysfonctionnement des synapses neuromusculaires.
Malgré le fait que l'étiologie du bruxisme puisse être discutée avec un degré élevé de probabilité, tous les facteurs causaux n'ont pas été entièrement identifiés. Les plus étudiés sont:
- déformation de la dentition;
- défaut de morsure;
- absence partielle de dents;
- prothèses irrationnelles;
- troubles du système nerveux central et périphérique;
- effets secondaires extrapyramidaux des médicaments;
- intoxication endogène et exogène;
- défauts dans la structure du squelette facial;
- maladies des articulations temporo-mandibulaires;
- les troubles du sommeil;
- lésions périnatales du SNC;
- stress psycho-émotionnel (anxiété interne, colère, agitation avant le coucher, etc.);
- stress persistant;
- épilepsie.
Formes de la maladie
Il existe 2 principaux types de bruxisme:
- journée;
- nuit (bruxisme de sommeil).
La principale différence entre la forme diurne est l'absence d'abrasion des tissus durs des dents et la rythmicité de la contraction involontaire des muscles à mâcher, caractéristique de la forme nocturne.
Signature
En relation avec la pathologie précédente, la maladie peut être de nature primaire ou secondaire.
Formes cliniques de bruxisme nocturne:
- bruyant (avec meulage) - les patients émettent des grincements lorsque la dentition est fermée, glissant l'un par rapport à l'autre. Il existe une forte probabilité de développement d'une abrasion prématurée des surfaces de mastication des couronnes dentaires;
- silencieux (avec compression) - compression des mâchoires principalement sans leur mouvement involontaire, ce qui entraîne l'apparition de microfissures, d'éclats d'émail;
- mixte - les épisodes prédominants, bruyants et calmes peuvent être répétés plusieurs fois au cours d'une nuit ou alternés à des jours différents.
Le bruxisme de compression favorise la microfissuration
Symptômes
Les principales manifestations du bruxisme:
- tension périodique des muscles à mâcher, accompagnée d'un grincement ou d'un serrage excessif des dents;
- sur les dents - zones d'abrasion pathologique de l'émail;
- processus inflammatoires dans les tissus parodontaux;
- fissures et éclats d'émail;
- éclats de céramique sur prothèses artificielles.
La tension périodique des muscles à mâcher avec le bruxisme entraîne une fatigue faciale et des maux de tête.
Étant donné que les phénomènes de bruxisme se produisent souvent pendant le sommeil, le patient peut ne pas être conscient du problème pendant une longue période. Symptômes alarmants dans ce cas:
- maux de tête matinaux, crises de migraine;
- douleur dans les articulations temporo-mandibulaires;
- fatigue musculaire faciale;
- douleur, sonnerie et acouphène;
- douleur diffuse dans la dentition;
- épisodes de vertiges matinaux;
- sensation de "tête rassis";
- douleur dans les sinus maxillaires et frontaux, particulièrement intense le matin;
- douleur, inconfort dans les muscles du cou, du dos, des épaules;
- états asthéno-névrotiques;
- troubles du sommeil, réveils soudains la nuit;
- somnolence diurne, diminution des performances.
Diagnostique
Le diagnostic est généralement posé en interrogeant le patient et en examinant la cavité buccale. Les méthodes de recherche instrumentale en laboratoire et techniquement complexes ne sont pas utilisées dans ce cas.
Traitement
Le traitement de la maladie doit être complexe, mis en œuvre en parallèle dans plusieurs directions:
- relaxation pharmacologique et physiothérapeutique des muscles à mâcher;
- élimination des défauts de la dentition;
- effet psychothérapeutique;
- utiliser une protection dentaire pendant que vous dormez.
Il est conseillé aux patients atteints de bruxisme de porter un protège-dents pendant le sommeil.
Complications et conséquences possibles
Le bruxisme étant accompagné d'un contact de force des surfaces des dents, cela peut entraîner non seulement une usure pathologique et un traumatisme des tissus durs des dents, mais également des lésions du parodonte, une récession gingivale, des processus inflammatoires traumatiques dans la pulpe, une pathologie de l'occlusion et un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.
Prévoir
Avec une approche intégrée du traitement de la maladie, le pronostic est favorable, le bruxisme est souvent résolu seul.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
