Eczéma dyshydrosiforme
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement de l'eczéma dyshidrotique
- Régime alimentaire pour l'eczéma dyshidrotique
- Traitement de l'eczéma dyshidrotique avec des remèdes populaires
- Conséquences et complications potentielles
- Prévoir
- La prévention
L'eczéma dyshidrotique (dyshidrose) est une dermatite eczémateuse chronique, qui se manifeste par des éruptions cutanées périodiques sur la peau des pieds et / ou des paumes de petites vésicules remplies de contenu séreux. L'eczéma dyshidrotique des mains est noté dans environ 80% des cas, des lésions du pied - dans 20%.
Source: mirmedikov.ru
On croyait auparavant que la maladie était causée par un blocage des glandes sudoripares (dyshidrose), c'est pourquoi elle a reçu ce nom. Cependant, il a maintenant été établi que dans la plupart des cas, il n'y a pas d'anomalies dans le fonctionnement des glandes sudoripares chez les patients.
L'eczéma dyshidrotique affecte les deux sexes avec une fréquence égale. Chez les hommes, la maladie se développe le plus souvent après 40 ans et chez les femmes - dans 20-25 ans. Les citadins souffrent de dyshidrose deux fois plus souvent que les ruraux.
Causes et facteurs de risque
Le mécanisme pathologique exact du développement de l'eczéma dyshidrotique est actuellement inconnu. Les facteurs provoquant le développement de la maladie comprennent:
- maladies du système nerveux;
- pathologies endocriniennes;
- troubles immunitaires;
- tension nerveuse ou physique;
- contact avec des produits chimiques ménagers et d'autres produits chimiques irritants;
- hyperhidrose (transpiration accrue);
- les maladies allergiques ou la présence d'une prédisposition génétique à celles-ci (allergie alimentaire, rhume des foins, dermatite atopique, asthme bronchique, urticaire, etc.).
Symptômes
Les principaux éléments d'une éruption cutanée avec eczéma dyshidrotique des mains et des pieds sont des vésicules - de petites vésicules, ne dépassant pas 5 mm de diamètre, remplies d'un contenu séreux transparent. L'éruption cutanée s'accompagne de démangeaisons cutanées sévères. Dans certains cas, les démangeaisons précèdent l'apparition d'une éruption cutanée.
Source: medicalj.ru
Avec l'eczéma dyshidrotique, les vésicules sont situées en groupes sur les surfaces latérales des doigts, la plante des pieds et la surface palmaire des mains. Des éruptions cutanées apparaissent beaucoup moins souvent à l'arrière des paumes.
Après un certain temps, les vésicules s'ouvrent et des érosions se forment à leur place, qui se recouvrent plus tard de croûtes jaunâtres-brunâtres. Après leur chute, hyperpigmentées, c'est-à-dire des taches brunes, restent sur la peau. À partir du moment où les vésicules apparaissent et jusqu'à l'épithélialisation complète de la surface d'érosion, 1-3 semaines passent.
L'eczéma dyshidrotique est chronique, récurrent. La rémission peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et des exacerbations de la maladie surviennent parfois sans lien visible avec un facteur provoquant.
Diagnostique
Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique caractéristique de la maladie (éruptions vésiculaires sur la peau des paumes et des pieds, démangeaisons, leur nature récurrente).
L'eczéma dyshidrotique nécessite un diagnostic différentiel avec les maladies suivantes:
- forme palmo-plantaire de psoriasis;
- dermatite de contact;
- lésions cutanées fongiques.
Pour exclure les infections fongiques de la peau, une microscopie des raclures de la zone touchée est effectuée. Lorsqu'une infection secondaire est attachée, une étude bactériologique de la décharge d'érosion est réalisée. Cette méthode de diagnostic de laboratoire permet non seulement de déterminer l'agent causal de l'inflammation, mais également sa sensibilité aux médicaments antibactériens.
Traitement de l'eczéma dyshidrotique
Le traitement de l'eczéma dyshidrotique commence par l'organisation d'une bonne nutrition.
Les éruptions cutanées avec eczéma dyshidrotique sont accompagnées de démangeaisons sévères. Pour l'éliminer, les patients se voient prescrire des lotions contenant du liquide de Burov, de l'amidopyrine ou une solution de tanin. Les bains au sel de mer, par exemple, avec le sel de la mer Morte, ont un bon effet. Des onguents corticostéroïdes sont utilisés, ainsi que des locuteurs composés et des onguents à action desséchante et anti-inflammatoire fabriqués selon une prescription spéciale. Des bains aux décoctions de plantes médicinales (ficelle, achillée millefeuille, sauge, écorce de chêne, camomille) sont recommandés, ils se font plusieurs fois par jour pendant 15 à 20 minutes.
En cas d'inflammation des éléments de l'éruption cutanée, un traitement aseptique de la zone cutanée affectée est effectué, puis une pommade avec des antibiotiques à large spectre lui est appliquée.
Le traitement général de l'eczéma dyshidrotique est réalisé avec des antihistaminiques et des sédatifs. Avec une exacerbation prononcée, la corticothérapie systémique peut être prescrite en un court cours.
Pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène des zones touchées de la peau, ce qui réduit considérablement le risque d'infection purulente secondaire.
Dans le traitement complexe de l'eczéma dyshidrotique, des méthodes de physiothérapie sont utilisées:
- cryothérapie;
- thérapie au laser;
- darsonvalisation;
- magnétothérapie;
- ultraphonophorèse;
- irradiation ultraviolette (OVNI);
- acupuncture;
- électrosleep;
- traitement de l'eau (douche Charcot, bain perlé, aromatique ou phyto).
Régime alimentaire pour l'eczéma dyshidrotique
Dans le traitement de l'eczéma dyshidrotique, l'organisation d'une bonne nutrition joue un rôle important.
Lors d'une exacerbation, tous les aliments à forte capacité allergène doivent être exclus de l'alimentation, ce qui contribue à réduire considérablement la gravité des démangeaisons. Ces produits comprennent: les fruits exotiques, les agrumes, les baies (en particulier les rouges - fraises, fraises, framboises), le melon, les tomates, le miel, les œufs de poule, le lait frais, le poisson, le poulet, le cacao et le chocolat, le café, les conserves, les cornichons et les marinades, viandes fumées. Vous devez limiter considérablement, et il est préférable d'exclure les aliments riches en glucides légers (y compris les gâteaux, les bonbons, les confitures, les petits pains).
La préférence devrait être donnée aux plats bouillis ou cuits à la vapeur, ainsi qu'aux plats cuits à la vapeur.
Le régime doit être basé sur les aliments et plats suivants:
- soupes végétariennes;
- légumes frais et bouillis;
- bouillie cuite dans l'eau (à l'exception de la semoule);
- pâtes de blé dur;
- produits laitiers fermentés (yogourt naturel, fromage cottage, yogourt, kéfir);
- viande de veau, lapin, poulet blanc;
- huile de tournesol.
Un menu approximatif pour la journée avec un eczéma dyshidrotique:
- petit-déjeuner - flocons d'avoine dans l'eau, pain au son, thé;
- deuxième petit-déjeuner - fromage cottage faible en gras;
- déjeuner - salade de concombres frais à l'huile végétale, soupe au bouillon de légumes avec pâtes, boulettes de viande cuites à la vapeur, pomme séchée uzvar;
- thé de l'après-midi - gelée de coing;
- dîner - casserole de caillé et de riz, yaourt nature.
Source: gidmed.com
Traitement de l'eczéma dyshidrotique avec des remèdes populaires
Certains remèdes populaires pour traiter l'eczéma dyshidrotique sont assez efficaces, mais ils ne doivent être utilisés qu'en consultation avec le médecin traitant.
- Infusion de raifort. Versez ½ litre d'eau bouillante sur 4 cuillères à café de rhizomes de raifort râpés sur une râpe fine, laissez reposer 2 heures, égouttez. Utilisez pour essuyer les zones touchées de la peau.
- Infusion de feuilles de mûre. Hachez 100 g de feuilles de mûres et versez 2 litres d'eau bouillante, laissez refroidir et filtrez. Avec la perfusion obtenue, essuyez la zone de l'éruption plusieurs fois par jour.
- Chou. Une feuille de chou fraîche est appliquée sur le site de la lésion et fixée avec un chiffon de coton propre. Après 48 heures, la feuille est remplacée par une nouvelle. La durée du traitement est de 30 jours.
- Huile d'argousier. Utilisé pour lubrifier la zone des éruptions cutanées et de l'érosion. Favorise l'accélération du processus d'épithélialisation.
- Teinture de citron. Pressez le jus d'un gros citron et mélangez-le avec le blanc d'oeuf. Ajoutez ensuite 100 g de vodka et une cuillère à café de glycérine au mélange. Lubrifiez les zones touchées avec la teinture obtenue avant le coucher.
- Décoction d'achillée millefeuille. Prendre 20 g de fleurs d'achillée millefeuille, hacher finement, verser un verre d'eau bouillante et laisser reposer 30 minutes. Filtrer et prendre 50 ml par voie orale 4 fois par jour avant les repas.
- Une décoction de feuilles d'eucalyptus. 4 cuillères à soupe de feuilles d'eucalyptus versez 500 ml d'eau et portez à ébullition, laissez mijoter pendant 30 à 40 minutes, filtrez. Utilisez localement pour les lotions.
- Pommade au cassis. Prenez 200 g de beurre et deux petits brins de cassis séchés. Broyer les brindilles dans un mortier jusqu'à obtenir une poudre fine homogène. Ajoutez-le à l'huile et, en remuant, faites bouillir au bain-marie pendant 5 minutes, laissez refroidir. Utilisez plusieurs fois par jour pour lubrifier la peau affectée.
Conséquences et complications potentielles
L'évolution prolongée de l'eczéma dyshidrotique entraîne des modifications cutanées caractéristiques. Il s'épaissit et devient rouge, s'écaille et des fissures apparaissent dessus. Au fil du temps, des patchs déshydratés et desséchés se forment, ressemblant à du papier ciré.
Si des bactéries pathogènes pénètrent à la surface de l'érosion ou des fissures, une inflammation purulente de la peau se développe. Il gonfle et devient rouge, devient douloureux, des pustules au contenu purulent apparaissent. En cas d'infection sévère, des symptômes d'intoxication générale peuvent apparaître (faiblesse, troubles du sommeil, perte d'appétit, maux de tête et douleurs musculaires, transpiration excessive).
Prévoir
Les perspectives sont généralement favorables. Suivre un régime et éviter le contact avec des produits chimiques irritants réduit considérablement la fréquence des poussées.
La prévention
Le mécanisme pathologique exact du développement de l'eczéma dyshidrotique n'étant pas connu aujourd'hui, les mesures de prévention primaire de la maladie n'ont pas été développées.
Pour prévenir l'exacerbation de l'eczéma dyshidrotique, il est important de limiter au maximum le contact avec des allergènes potentiels:
- pollen de plantes à fleurs;
- lessive en poudre;
- Produits chimiques ménagers;
- parfumerie.
Avec l'eczéma dyshidrotique des mains, les travaux ménagers (laver la vaisselle, laver, nettoyer) ne doivent être effectués qu'avec des gants de protection.
Il a été établi que le contact avec le nickel peut exacerber l'eczéma dyshidrotique. Par conséquent, il n'est pas conseillé aux patients de garder les ustensiles nickelés à la maison, et encore moins de les utiliser pour cuisiner.
Il est conseillé aux patients souffrant d'eczéma dyshidrotique de la peau des pieds de porter des chaussettes en fibres naturelles et des chaussures amples.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
