Iridocyclite
L'inflammation de l'iris (iris latin) et du corps ciliaire ou ciliaire (corpus ciliare latin), qui font partie de la choroïde, est appelée iridocyclite. L'iridocyclite est dangereuse en ce qu'elle affecte plus souvent les personnes de l'âge le plus actif - de 20 à 40 ans, bien qu'elle se produise chez les enfants et les personnes âgées. L'iridocyclite peut être causée par diverses raisons et, en fonction de cela, son évolution est différente, mais en général, elle répond bien au traitement, malgré la tendance à rechuter dans certaines formes de la maladie. Cependant, en l'absence de traitement rapide, l'iridocyclite peut entraîner une perte de vision.
Causes de l'iridocyclite
La cause de l'iridocyclite peut être des maladies auto-immunes systémiques (l'iridocyclite est retrouvée chez 40% des personnes atteintes de cette pathologie), des maladies infectieuses du corps ou la présence de foyers de chroniosepsie dans le corps, tels que des dents détruites par le processus carieux, ainsi que des lésions oculaires, y compris celles d'origine opérationnelle. Selon la cause, l'iridocyclite a une forme spécifique de l'évolution, ainsi que le pronostic de la maladie.
Types d'iridocyclite
En fonction de la nature du flux:
- iridocyclite aiguë;
- subaiguë;
- chronique;
- récurrent.
En fonction de la cause, l'iridocyclite est divisée en:
- toxiques-allergiques (ils sont également infectieux-allergiques), ceux-ci comprennent les rhumatismes, les goutteux, les diabétiques, la grippe, les gonorrhées, les herpétiques, etc., ils comprennent les rhumatismes, la grippe, mais dans des conditions défavorables, cela peut devenir chronique et même p correspondant;
- métastatique, y compris syphilitique, tuberculeuse, brucellose, etc.;
- traumatique.
Les iridocyclites d'origine sont également:
- endogène (la cause de l'iridocyclite à l'intérieur du corps);
- exogène (traumatique, y compris postopératoire).
En fonction des caractéristiques du cours:
- iridocyclite granulomateuse, dans laquelle se forment des granulomes dans l'iris et le corps ciliaire, qui sont des accumulations de cellules lymphoïdes, épithélioïdes, géantes vivantes et mortes;
- iridocyclite non granulomateuse, dans laquelle un épanchement d'exsudat fibrineux se produit dans l'iris et le corps ciliaire.
Selon la forme du processus inflammatoire, l'iridocyclite est:
- séreux;
- purulent;
- fibreux ou plastique;
- hémorragique;
- mixte.
Symptômes d'iridocyclite
Les symptômes de l'iridocyclite peuvent survenir dans un œil ou dans les deux. Les symptômes de l'iridocyclite dans diverses formes de la maladie présentent certaines caractéristiques, mais il existe des signes généraux caractéristiques de tous les types de cette pathologie. Les symptômes courants de l'iridocyclite comprennent: une sensibilité accrue à la lumière, jusqu'à la photophobie, une douleur dans l'œil, aggravée par une pression sur l'œil et irradiant le long de la branche ophtalmique du nerf trijumeau, une rougeur de l'œil (hyperémie conjonctivale), un changement de la couleur de l'iris à un vert inhabituel ou rouillé … Le motif de l'iris devient flou, la pupille est rétrécie et réagit mal à la lumière et la vision de l'œil affecté se détériore. La pression intraoculaire est normale ou faible, bien que dans les formes chroniques et récurrentes de la maladie, elle puisse augmenter, jusqu'au développement du glaucome.
L'iridocyclite aiguë se caractérise par des manifestations aiguës: douleur intense dans les yeux, maux de tête, larmoiement et photophobie. Dans un processus chronique, les symptômes de l'iridocyclite ont une manifestation plus douce et lente, la douleur n'est pas trop prononcée, il n'y a pas de rougeur aiguë de la conjonctive. Mais dans ce cas, les modifications atrophiques sont plus prononcées: adhérences grossières de l'iris et du cristallin et, par conséquent, prolifération de la pupille, opacité du corps vitré, etc.
Diagnostic de l'iridocyclite
Le diagnostic de l'iridocyclite repose sur la présence de symptômes caractéristiques, les données d'examen ophtalmologique, ainsi que les résultats des tests de laboratoire effectués à l'aide d'un équipement de haute précision.
Le médecin procède à un examen de l'œil à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscopie oculaire) pour déterminer la nature de l'inflammation et la différencier des modifications inflammatoires d'autres maladies. Si l'image d'iridocyclite qui en résulte correspond à l'une des formes allergiques toxiques ou métastatiques, un examen supplémentaire est effectué par un spécialiste spécialisé (endocrinologue, rhumatologue, immunologiste, etc.). En règle générale, le diagnostic de l'iridocyclite n'est pas difficile.
Traitement de l'iridocyclite
Le traitement de l'iridocyclite doit être cohérent et persistant, malgré le fait que cela prend souvent beaucoup de temps, d'un mois à six mois. Les deux directions principales dans lesquelles le traitement de l'iridocyclite est effectué sont, d'une part, de soulager l'inflammation et, d'autre part, de prévenir la formation d'adhérences et de cicatrices, car de tels processus dégénératifs peuvent entraîner des complications et la cécité.
En tant que traitement anti-inflammatoire des formes non spécifiques d'iridocyclite, des médicaments hormonaux (hydrocortisone, prednisolone) sont souvent utilisés, à la fois localement et sous forme de comprimés. Avec les formes purulentes, l'utilisation d'antibiotiques à large spectre est indiquée.
Pour éviter la formation d'adhérences (synéchie) et la fusion de l'iris avec le cristallin, les soi-disant mydriatiques sont utilisés - des médicaments qui dilatent la pupille. La physiothérapie est également largement utilisée à cette fin: électrophorèse avec lidase, trypsine et autres médicaments à action lytique, chauffage, irradiation UV, magnétothérapie.
Le traitement de l'iridocyclite causée par des causes endogènes, telles que le diabète, les rhumatismes, les maladies systémiques, la tuberculose et autres, doit être associé au traitement d'une maladie générale, car dans ce cas, une thérapie oculaire isolée ne donnera qu'un résultat à court terme et des rechutes ultérieures sont probables.
Une condition préalable au succès du traitement de l'iridocyclite est l'élimination de toutes les sources de chroniosepsie dans le corps. Il est nécessaire de désinfecter la cavité buccale et de guérir toutes les maladies chroniques, car en plus du fait que ces foyers sont des foyers constants d'infection, ils suppriment le système immunitaire.
L'iridocyclite est plus difficile à traiter pendant la saison froide, par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire d'observer un régime thermique spécial - pour éviter l'hypothermie et même juste un long séjour dans le froid.
Pronostic d'iridocyclite
Le pronostic de l'iridocyclite dépend en grande partie de sa forme et de l'adéquation du traitement entrepris. En règle générale, s'il est possible d'éliminer la cause de la maladie, l'iridocyclite est guérie. Dans le cas où l'iridocyclite est un symptôme d'une maladie systémique sévère, tout doit être mis en œuvre pour éviter l'apparition de complications et la propagation de l'inflammation au reste du tissu oculaire. En général, le pronostic de l'iridocyclite est favorable, sous réserve de traitement et d'observation par un ophtalmologiste.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
