Kyste de la colonne vertébrale
Le kyste osseux anévrismal de la colonne vertébrale survient principalement chez les jeunes. Le principal symptôme d'un kyste rachidien est une douleur dorsale sévère. La localisation du néoplasme peut être très différente: un kyste de la colonne thoracique, cervicale, sacrée, lombo-sacrée ou lombaire. Dans la plupart des cas, un kyste se forme dans la zone des arcades ou des racines et rarement dans le corps des vertèbres.
Extérieurement, un kyste est une formation remplie de sang à l'intérieur. La principale cause de formation de kystes est l'hémorragie et le trouble osseux hypodynamique. Ceci s'accompagne de l'apparition de douleurs chroniques dans la colonne vertébrale, qui ne peuvent être soulagées que par l'utilisation d'analgésiques.
Diagnostic des kystes spinaux
Pour diagnostiquer un kyste de la colonne vertébrale, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études. Le patient doit se voir prescrire une résonance magnétique et une tomodensitométrie, une biopsie, une échographie.
Traitement des kystes spinaux
En règle générale, le traitement d'un kyste de la colonne vertébrale est effectué uniquement par chirurgie, c'est-à-dire retirer le kyste de la colonne vertébrale. Sans aucun doute, la chirurgie de la colonne vertébrale est associée au développement de diverses complications, mais aujourd'hui il n'y a pas d'autre moyen alternatif.
L'opération elle-même pour enlever le kyste de la colonne vertébrale est assez difficile et ne doit être effectuée que par un chirurgien très expérimenté, car cela minimisera le risque de complications. Pendant l'opération, vous devez être extrêmement prudent, car des saignements peuvent survenir.
Il existe deux types de chirurgie. Avec le curetage intratumoral, le contenu est aspiré hors du kyste. Cependant, après une telle intervention, une récidive du kyste se produit presque toujours. Par conséquent, afin d'éviter les rechutes, le traitement le plus efficace est l'excision complète du kyste rachidien. L'opération pour enlever le kyste de la colonne vertébrale consiste à ouvrir la paroi du kyste, en aspirant le liquide, après quoi la coquille du kyste est complètement retirée.
Si la chirurgie de la colonne vertébrale est contre-indiquée pour un patient pour une raison quelconque, le médecin peut orienter le patient vers un traitement de radiothérapie ou de radiothérapie. De telles procédures impliquent l'introduction de préparations spéciales dans le corps du kyste. Cette procédure comporte également un certain risque car elle peut endommager la moelle épinière.
Si pas un, mais plusieurs petits kystes sont observés dans la colonne vertébrale, le patient doit subir un examen périodique par un chirurgien. Parfois, ces petits kystes disparaissent d'eux-mêmes sans traitement spécifique. Si le médecin découvre que les kystes commencent à grossir, une intervention chirurgicale ou un traitement immédiat est nécessaire.
Types de kystes spinaux
Kyste périneural de la colonne vertébrale
Un kyste périneural de la colonne vertébrale est un néoplasme dans la lumière du canal rachidien qui comprime les nerfs spinaux, provoquant une douleur intense. Ces kystes sont principalement remplis de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et se forment à la suite de l'expansion du nerf spinal. Cela se produit généralement en raison d'une blessure à la colonne vertébrale et d'une altération du mouvement du liquide céphalo-rachidien. Un kyste périneural est également appelé liquide céphalo-rachidien ou kyste arachnoïdien de la colonne vertébrale. Si la formation est petite, les symptômes d'un kyste de la colonne vertébrale ne provoquent généralement pas. Mais à mesure qu'il grandit, il commence à appuyer sur les terminaisons nerveuses s'étendant de la moelle épinière, ce qui se manifeste par des troubles neurologiques faibles ou graves.
Le principal symptôme d'un kyste périneural est la douleur qui survient pendant une position assise prolongée, en marchant. Il y a aussi des douleurs dans les fesses, le sacrum et le bas du dos, des douleurs abdominales et des maux de tête. Le patient peut avoir des problèmes de vessie, de constipation, de picotements et de "rampement" sur les pieds et les jambes.
Si le kyste a atteint 1,5 cm ou plus, son élimination est généralement prescrite. Après avoir ouvert le kyste, son contenu est enlevé et une colle de fibrine spéciale est appliquée pour fusionner la cavité et prévenir la récidive. Parfois, la racine du kyste est complètement enlevée, capturant une fine plaque de la vertèbre. Ces opérations sont lourdes de complications diverses: perte de liquide alcoolique, méningite procédurale aseptique ou bactérienne.
Le traitement non chirurgical des kystes de la colonne vertébrale consiste en la nomination de médicaments anti-inflammatoires et de méthodes de physiothérapie. Un tel traitement peut réduire les symptômes d'un kyste de la colonne vertébrale, mais avant de commencer le traitement, une consultation avec un médecin est nécessaire.
Kyste périarticulaire de la colonne vertébrale
Un kyste périarticulaire ou paraarticulaire de la colonne vertébrale est un kyste situé près de l'articulation de la facette, s'étendant à partir de celle-ci ou se développant dans le ligament jaune. Ces kystes comprennent les kystes ganglionnaires et synoviaux de la colonne vertébrale.
Un kyste synovial se forme sur la surface postéro-latérale du canal rachidien et à l'intérieur est tapissé d'épithélium synovial.
Le kyste ganglionnaire se forme principalement dans la zone périarticulaire et n'est en aucun cas lié à l'articulation, et n'a pas non plus d'épithélium synovial.
La cause de la formation d'un kyste synovial est le bombement de la bourse dans l'articulation intervertébrale. En conséquence, une cavité se forme qui se remplit de liquide synovial. Cela peut être facilité par divers facteurs: une anomalie congénitale dans le développement du tissu synovial ou un processus inflammatoire qui modifie l'articulation intervertébrale, etc.
Un kyste synovial peut ne présenter aucun symptôme pendant une longue période. La plupart du temps, il est traité avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de physiothérapie, d'injections de stéroïdes périarticulaires. Si, après le traitement du kyste rachidien, le patient fait une rechute, un traitement chirurgical est prescrit.
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