Empoisonnement au nitrite
Les nitrites sont des sels d'acide nitreux. Les nitrites sont largement utilisés dans l'industrie chimique pour la synthèse d'un certain nombre de composés organiques, dans les industries textile et alimentaire (dans la transformation du poisson et des produits carnés).
Pour les humains, les sels d'acide nitreux sont toxiques.
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Comment se produit l'intoxication aux nitrites?
Un empoisonnement au nitrite est observé lorsque les travailleurs employés dans une production dangereuse enfreignent les règles de sécurité. L'intoxication domestique au nitrite se produit lorsque le nitrite de sodium est utilisé par erreur à la place du sel de table.
Les nitrites peuvent pénétrer à l'intérieur à travers le tractus gastro-intestinal et par inhalation, à la suite de l'inhalation d'air à haute teneur en sels d'acide nitreux.
Une intoxication aux nitrites peut également survenir lors de la consommation d'aliments végétaux à haute teneur en nitrates - sels d'acide nitrique. Dans le corps, les nitrates sont métabolisés pour former des nitrites toxiques. Une substance toxique est excrétée par les reins.
Le nitrite appartient à un groupe de toxines du système nerveux central. Ils ont un effet vasodilatateur prononcé, qui est causé non seulement par la parésie du centre vasomoteur du tronc cérébral, mais également par un effet direct sur le tonus des parois vasculaires («effet nitrite»).
Les nitrites sont de puissants formateurs de méthémoglobine. Ils contribuent à la conversion du fer ferreux, qui fait partie des molécules d'hémoglobine, en fer ferrique, ce qui fait que les globules rouges perdent leur capacité à transporter l'oxygène des poumons vers les tissus. En conséquence, la victime développe une hypoxie sanguine circulatoire, la privation d'oxygène des tissus, principalement du système nerveux central, augmente.
Symptômes d'empoisonnement
Avec l'apport rapide de fortes doses de nitrites (ou de nitrates) dans le corps, une intoxication aiguë se développe. Il se caractérise par:
- vertiges;
- mal de crâne;
- la nausée;
- douleur dans la région épigastrique;
- une sensation d'oppression ou d'oppression dans la région de la poitrine;
- Le symptôme de «la main de quelqu'un d'autre»;
- rougeur de la peau du visage, qui est rapidement remplacée par une cyanose;
- troubles récurrents de la fonction visuelle;
- douleur dans la région du cœur;
- une forte baisse de la pression artérielle;
- tachycardie croissante;
- troubles de la conscience.
En cas d'intoxication grave, un coma se développe rapidement, des crises convulsives généralisées se produisent et la mort peut survenir dans le contexte d'une carence en oxygène aiguë croissante.
L'intoxication aux nitrites peut également être chronique; un contact prolongé avec une substance toxique à faible concentration entraîne leur développement. Un tel empoisonnement est généralement observé chez les travailleurs chimiques et se manifeste par les symptômes suivants:
- fatigue accrue;
- faiblesse générale;
- diminution de la capacité mentale et physique de travail;
- insomnie ou autres troubles du sommeil;
- douleurs tiraillantes dans les articulations et les muscles;
- douleur dans la région du cœur;
- engourdissement des doigts;
- augmentation de la sécheresse et des gerçures de la peau;
- fragilité accrue des ongles;
- éruptions cutanées, souvent sous forme de cloques;
- jaunissement de la peau des paumes.
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Premiers secours en cas d'intoxication aux nitrites
En cas d'intoxication au nitrite par inhalation, la victime doit être évacuée à l'air frais dès que possible.
Si du poison pénètre dans le corps par le tractus gastro-intestinal, les premiers soins commencent par un lavage gastrique. Vous devez boire au moins ½ litre d'eau tiède ou une solution rose pâle de permanganate de potassium, puis provoquer le vomissement en irritant la racine de la langue. Ainsi, seules les personnes conscientes peuvent laver l'estomac.
La victime doit avoir du repos et de l'air frais.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Si vous soupçonnez une intoxication aux nitrites dans tous les cas, une ambulance doit être appelée immédiatement. Les blessés sont hospitalisés dans le service de toxicologie et dans un état général sévère - dans l'unité de soins intensifs, en contournant la salle d'urgence.
En cas d'intoxication aux nitrites, l'oxygénothérapie est obligatoire. Dans le même temps, des inhalations d'oxygène humidifié avec du carbogène alternent (un mélange de 30% de dioxyde de carbone et 70% d'oxygène).
Pour restaurer la capacité de transport de l'hémoglobine, une solution à 1% de bleu de méthylène est injectée par voie intraveineuse - cette substance est un antidote spécifique pour l'intoxication aux nitrites.
L'amélioration des processus métaboliques dans les tissus est obtenue grâce à l'utilisation de solutions hypertoniques de glucose et de vitamines, en particulier d'acide ascorbique.
En cas d'intoxication grave aux nitrites, une transfusion d'échange peut être nécessaire.
Pour stimuler le centre respiratoire, la nomination d'analeptiques respiratoires (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) et / ou de psychostimulants (Caféine) est indiquée.
La prévention
Pour la prévention de l'intoxication industrielle aux nitrites, il est important de respecter les règles de sécurité:
- L'équipement technologique doit être scellé.
- L'utilisation d'équipements de protection individuelle (combinaison, respirateur, gants) est obligatoire.
- À la fin du quart de travail, vous devez prendre une douche et remettre vos vêtements de travail à la buanderie.
- Manger et fumer sont interdits sur le lieu de travail.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
