empoisonnement au mercure
L'intoxication au mercure se produit non seulement dans l'industrie, mais aussi dans la vie quotidienne. Ce métal ou ses sels contiennent des thermomètres à mercure, des lampes fluorescentes et certains médicaments.
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Le mercure est un métal lourd dont la particularité est qu'à température ambiante ordinaire, il n'est pas dans un solide, mais dans un état liquide d'agrégation.
Comment se produit l'intoxication au mercure?
Le danger est représenté par les vapeurs de mercure et ses composés, qui ont un effet cumulatif. Même de petites doses de ces substances ont un effet toxique prononcé sur:
- yeux;
- peau;
- poumons;
- foie;
- reins;
- le système immunitaire;
- système nerveux;
- organes digestifs.
Lorsque le mercure vaporisé est inhalé dans les voies respiratoires, ses molécules sont oxydées puis combinées avec le groupe sulfhydryle de protéines. Les substances résultantes pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées dans tout le corps, causant des dommages à divers organes.
Les composés inorganiques du mercure (sels) peuvent pénétrer dans l'organisme par la peau ou le tractus gastro-intestinal. Ils ont un effet irritant prononcé sur la membrane muqueuse du tube digestif, ce qui conduit à son inflammation, puis à une ulcération. Les sels de mercure s'accumulent dans:
- peau;
- intestins;
- poumons;
- rate;
- moelle osseuse;
- érythrocytes;
- foie;
- une concentration particulièrement élevée d'entre eux est observée dans le tissu rénal.
Le mercure méthylé (un composé organique) pénètre facilement dans les tissus à travers le tube digestif et la peau, surmonte rapidement la membrane érythrocytaire et forme une connexion stable avec l'hémoglobine, provoquant une hypoxie tissulaire. Le mercure méthylé peut s'accumuler dans les tissus nerveux et les reins.
Symptômes d'empoisonnement
Les symptômes de l'intoxication au mercure dans chaque cas seront différents, car le tableau clinique est largement déterminé par la manière dont la substance toxique pénètre dans le corps, ainsi que par la durée du contact avec elle.
L'intoxication aiguë aux vapeurs de mercure se caractérise par:
- inflammation des voies respiratoires, circulant comme une pneumopathie interstitielle;
- augmentation de l'irritabilité mentale;
- tremblement.
En cas d'intoxication chronique à la vapeur de mercure, le système nerveux souffre dans une plus grande mesure, ce qui entraîne l'apparition des signes cliniques suivants:
- fatiguabilité rapide;
- perte de poids, anorexie;
- dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal;
- tremblement prononcé des mains lors de la tentative d'effectuer un mouvement volontaire, qui se généralisera plus tard, c'est-à-dire affectant tous les groupes musculaires;
- le développement de l'éréthisme au mercure (excitabilité nerveuse élevée, insomnie, forte détérioration de la mémoire et des processus mentaux, timidité et intoxication grave - délire).
Pour l'intoxication chronique au mercure inorganique, les mêmes symptômes sont caractéristiques que pour l'intoxication chronique causée par l'inhalation prolongée de vapeurs de ce métal. Mais dans ce cas, le tableau clinique comprend des manifestations de stomatite, de gingivite, ainsi que le relâchement et la perte de dents. Au fil du temps, les patients subissent des lésions du tissu rénal, qui se manifestent par le développement d'un syndrome néphrotique.
L'effet des sels de mercure sur la peau peut provoquer diverses lésions, de l'érythème léger aux formes sévères de dermatite squameuse. Chez les jeunes enfants, le contact de la peau avec du mercure inorganique provoque le développement de la maladie rose (acrodynie), souvent considérée comme la maladie de Kawasaki. Les autres symptômes d'intoxication au sel de mercure lorsqu'ils pénètrent dans le corps par la peau sont:
- hypertrichose;
- photosensibilité;
- éruption cutanée généralisée;
- irritation de la peau;
- transpiration abondante, qui conduit souvent à la desquamation des cellules superficielles de la peau des mains et des pieds.
Pour les intoxications aiguës avec des sels de mercure pénétrant dans le tube digestif sont caractérisés par:
- la nausée;
- vomissements mélangés à du sang;
- maux d'estomac;
- ténesme;
- selles sanglantes;
- nécrose des muqueuses intestinales;
- nécrose rénale aiguë.
Une intoxication grave s'accompagne souvent d'une perte massive de liquide. En conséquence, le patient développe un choc hypovolémique, qui peut être fatal.
L'empoisonnement au mercure méthylé est extrêmement dangereux. Ils sont accompagnés des signes suivants:
- paralysie cérébrale, dont le développement est associé à des processus atrophiques dans le cortex cérébelleux et les hémisphères cérébraux;
- maux de tête;
- paresthésie;
- troubles de la parole, de l'audition et de la vision;
- perte de mémoire;
- troubles de la coordination des mouvements;
- éréthisme;
- stupeur;
- coma.
En cas d'empoisonnement grave, la mort est possible.
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Premiers secours en cas d'intoxication au mercure
En cas d'intoxication aiguë par des vapeurs de mercure métalliques, la victime doit être transportée à l'air frais, sans vêtements serrés déboutonnés.
En cas d'intoxication aiguë au mercure qui est entrée dans le corps par le tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de rincer de toute urgence l'estomac. Pour ce faire, vous devez boire quelques verres d'eau claire, puis, en appuyant sur la racine de la langue, provoquer des vomissements réflexes.
Les préparations à effet absorbant n'interagissent pas avec le mercure, il est donc inutile de les prendre.
En cas de contact de la peau avec le mercure ou ses composés, il faut les laver soigneusement avec une solution rose pâle de permanganate de potassium.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Pour tout type d'intoxication au mercure, vous devez consulter un médecin dès que possible - soit appeler une équipe d'ambulance, soit assurer de manière indépendante l'accouchement de la victime à l'hôpital.
Pour lier les composés de mercure toxiques qui sont entrés dans le système digestif, le patient se voit prescrire une résine polythiol.
À une concentration élevée de mercure dans le sérum et l'urine, un traitement complexe est indiqué, pour lequel Dimercaprol et D-pénicillamine sont prescrits. L'objectif principal de ce traitement est d'accélérer l'élimination du mercure dans les urines et de réduire la gravité des symptômes cliniques d'intoxication.
Conséquences possibles
L'intoxication au mercure est souvent grave et entraîne des complications. Conséquences possibles:
- troubles de l'activité mentale supérieure, pouvant aller jusqu'au handicap;
- l'intoxication au mercure pendant la grossesse peut provoquer le développement de diverses anomalies chez le fœtus;
- issue fatale.
La prévention
Pour la prévention de l'intoxication domestique au mercure, il convient d'utiliser très soigneusement tout appareil (domestique, médical) contenant du mercure métallique ou ses composés.
Si du mercure se répand dans la pièce, vous devez contacter le SES et appeler une équipe de spécialistes en démercurisation (élimination du mercure). Si cela n'est pas possible, ils commencent eux-mêmes la démercurisation.
- Recueillir le mercure déversé dans un récipient hermétique à l'aide d'une pipette ou de boules de coton humides.
- L'endroit où le mercure a coulé doit être abondamment recouvert de bicarbonate de soude ou de sel, après 2-3 heures, retirez la poudre, traitez soigneusement la surface avec une solution faible de permanganate de potassium.
- La pièce doit être constamment ventilée pendant la semaine afin d'éliminer le plus complètement possible les vapeurs de mercure.
- Il est interdit d'utiliser un aspirateur et un balai pour nettoyer le mercure, verser le mercure collecté dans les égouts, utiliser et laver les vêtements et autres textiles qui ont contaminé le mercure - ils doivent être éliminés.
Dans les industries qui utilisent des composés de mercure dans leur travail, une surveillance attentive du respect des règles de sécurité doit être effectuée.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
