Cancer de l'endomètre
Le cancer de l'endomètre est le leader de la prévalence parmi tous les cancers. Il se classe 7e parmi les causes de décès par cancer.
Environ 100 000 femmes européennes développent un cancer de l'endomètre chaque année, et ce chiffre augmente d'année en année. Les plus sensibles à cette maladie sont les femmes de plus de 50 ans (90%).
Cancer de l'endomètre de l'utérus: stades et facteurs de risque
Le plus souvent (dans environ 75% des cas), le diagnostic est posé aux premiers stades de la maladie, car le symptôme le plus courant du cancer de l'endomètre de grade 1 (impliquant uniquement l'utérus dans le processus oncologique) est un saignement utérin dysfonctionnel. Dans de tels cas, 90% des femmes sont guéries de la maladie. Seulement 25% des femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre sont en période de préménopause, tandis que la majorité des patientes sont en ménopause.
Les causes les plus courantes de cancer de l'endomètre sont:
- Avortement,
- adénomatose,
- inflammation des organes pelviens,
- hyperplasie de l'endomètre,
- troubles hormonaux
- polypose,
- fibromes de l'utérus,
- changements fréquents de partenaires sexuels,
- érosion cervicale.
En présence de symptômes de cancer de l'endomètre, les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:
- Test Pap;
- biopsie de l'endomètre ou curetage fractionné;
- Ultrason;
- CT;
- cystoscopie;
- radiographie;
- urographie;
- sigmoïdoscopie;
- lymphoangiographie.
Les facteurs de risque d'apparition d'un cancer de l'endomètre de l'utérus sont:
- infertilité;
- obésité;
- ménopause tardive;
- prendre certains médicaments (contraceptifs oraux, tamoxifène, œstrogènes);
- Diabète.
Conformément à la classification de 2009 de la Fédération internationale des gynécologues et obstétriciens, les stades suivants du cancer de l'endomètre sont distingués:
- 1 Le processus oncologique est limité au corps de l'utérus;
- 1A Les invasions du myomètre sont absentes ou inférieures à la moitié de son épaisseur;
- 1B Invasion du myomètre sur plus de la moitié de son épaisseur;
- 2 La tumeur s'étend au stroma cervical, mais est limitée à l'utérus;
- 3 La tumeur s'est propagée localement et / ou régionalement;
- 3A La tumeur s'est développée dans la membrane séreuse de l'utérus, il y a des métastases dans les trompes de Fallope ou les ovaires;
- 3B La tumeur s'est propagée au vagin et / ou aux tissus du paramètre;
- 3C1 Les ganglions lymphatiques pelviens sont enflés;
- 3C2 Tumeur des ganglions lymphatiques para-aortiques avec ou sans atteinte des ganglions lymphatiques pelviens;
- 4 Il y a invasion de la membrane muqueuse de la vessie, du rectum et / ou des métastases à distance;
- 4A Germination des muqueuses de la vessie ou du rectum;
- 4B Métastases à distance, y compris la cavité abdominale et les ganglions lymphatiques inguinaux.
Traitements du cancer de l'endomètre
Au premier stade de la maladie, en règle générale, le corps, le col de l'utérus et les appendices sont retirés des deux côtés et la chirurgie peut être réalisée par laparoscopie. La faisabilité de la lymphadénectomie suscite aujourd'hui beaucoup de controverses.
Pendant l'opération, d'autres organes de la cavité abdominale et du petit bassin sont soumis à une révision et une palpation minutieuses, et des lavages péritonéaux sont également effectués.
Les patients atteints d'un cancer de l'endomètre de stade 1-2 qui présentent des contre-indications à la chirurgie - diabète, obésité, maladies cardiovasculaires et autres - sont traités par radiothérapie externe ou curiethérapie.
Le traitement du cancer de l'endomètre chez les patients plus sévères est discuté individuellement dans les conseils médicaux. La prévention du cancer de l'endomètre consiste à prescrire des œstrogènes aux femmes ménopausées en association avec de la progestérone.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
