Fibrome ovarien
Le fibrome ovarien est une tumeur ovarienne bénigne. En gynécologie, le fibrome ovarien survient dans environ 10% de toutes les tumeurs ovariennes bénignes. Il arrive que le fibrome se produise même pendant la puberté, mais les femmes y sont principalement exposées pendant la préménopause et la ménopause, c.-à-d. entre 40 et 60 ans.
Extérieurement, le fibrome ovarien est une formation ronde avec une surface noueuse ou uniforme, atteignant 10-12 cm de taille. S'il y a des pseudocavités, alors la consistance du fibrome est étroitement élastique, avec le dépôt de sels de calcium, le fibrome est dur et avec un œdème prononcé, il est mou. Le fibrome ovarien est principalement mobile et unilatéral, a une jambe. Si nous considérons la formation sur une coupe, elle a une couleur blanche ou blanc grisâtre, avec un petit nombre de vaisseaux. Si la tumeur d'une femme a été observée pendant une longue période, elle peut avoir des hémorragies, des foyers de nécrose et une ischémie. Histologiquement, un fibrome se compose de faisceaux de cellules fusiformes de tissu conjonctif qui sont entrelacées dans différentes directions.
Formes de fibromes ovariens
Il existe deux formes de fibromes ovariens:
- Délimité, lorsque le néoplasme a une capsule prononcée, qui le sépare du tissu ovarien;
- Diffuse lorsque l'ovaire est complètement atteint.
Souvent, les fibromes ovariens sont œdémateux et contiennent des kystes. En règle générale, la tumeur se développe lentement, mais avec des changements dystrophiques, sa croissance peut s'accélérer considérablement. L'état limite du fibrome est considéré comme une augmentation de son activité mitotique avec un faible potentiel malin.
Si le fibrome est petit, en règle générale, il n'a aucun effet sur la fonction de l'ovaire et n'interfère pas avec le début de la grossesse et le succès de la grossesse. Le fibrome cellulaire de l'ovaire peut réapparaître, surtout si sa capsule a été endommagée pendant la chirurgie. Les complications de la tumeur comprennent la nécrose, la torsion de la jambe, la possibilité de malignité et la suppuration de la tumeur.
Les principales raisons du développement du fibrome ovarien
Il est difficile d'établir les raisons exactes du développement du fibrome ovarien, mais il est connu de manière fiable que le facteur de risque est le fond hormonal défavorable d'une femme, y compris en raison de troubles endocriniens (violation des fonctions reproductives et menstruelles), diverses inflammations des ovaires et des appendices (ovariite, annexite), une diminution des forces immunitaires du corps …
Souvent, le fibrome ovarien est associé à un kyste ovarien, un myome utérin, nous pouvons donc parler de facteurs étiologiques communs dans le développement de ces maladies.
Symptômes du fibrome ovarien
Si la taille du fibrome atteint jusqu'à 3 cm et que l'ovaire continue de fonctionner pleinement, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme de fibrome ovarien pendant une longue période. Au fur et à mesure que l'éducation se développe, des signes du syndrome de Meigs (pleurésie, anémie, ascite) commencent à être observés, se manifestant par des douleurs, une distension abdominale récurrente, une fatigue rapide et une faiblesse générale, un essoufflement, une tachycardie.
L'ascite est un symptôme courant d'un kyste ovarien qui survient lorsqu'un transsudat est libéré de la formation dans la cavité abdominale. L'hydrothorax se produit en raison de l'entrée de liquide ascitique de la cavité abdominale dans la cavité pleurale à travers l'ouverture du diaphragme. Il arrive que le fibrome ovarien s'accompagne de cachexie et de polysérosite (principalement avec dégénérescence maligne de l'éducation). À bien des égards, les symptômes du fibrome ovarien et la gravité de la maladie dépendent du degré de compression des organes adjacents par le liquide.
Avec les hémorragies et la nécrose, des symptômes prononcés d'irritation péritonéale apparaissent dans la tumeur.
En règle générale, avec le fibrome, le cycle menstruel n'est pas perturbé. Si le fibrome ovarien est associé à d'autres maladies des organes génitaux féminins, les symptômes du fibrome ovarien peuvent être associés aux symptômes caractéristiques d'une autre maladie.
Diagnostic du fibrome ovarien
Le fibrome pouvant être asymptomatique pendant une longue période, il est souvent découvert par accident lors d'un examen ou d'une intervention chirurgicale pour une autre maladie.
Le diagnostic de fibrome ovarien est posé sur la base d'un examen gynécologue, de données cliniques, de diagnostics de laboratoire (marqueurs tumoraux CA-125, HE 4, numération globulaire générale), ainsi que d'études instrumentales (TDM des organes pelviens, IRM, échographie). Si nécessaire, un examen histologique du tissu de la tumeur prélevée est également effectué.
Traitement du fibrome ovarien
En règle générale, le traitement médical (conservateur) du fibrome ovarien n'est pas effectué. La tumeur doit être enlevée par chirurgie. La nature de l'opération dépend de la taille du fibrome, de l'âge du patient, de l'état de l'utérus et du deuxième ovaire et de diverses pathologies des organes internes.
Si la tumeur est observée chez une jeune femme et a une petite taille, l'avantage dans le traitement du fibrome ovarien est donné à l'ablation laparoscopique de la tumeur tout en maintenant les fonctions génératives et menstruelles. Pour les femmes préménopausées, les médecins recommandent l'ablation complète des appendices. Si les ovaires sont touchés des deux côtés, les médecins essaient de garder une partie de l'un d'eux.
Pronostic du fibrome ovarien et prévention des maladies
La plupart du temps, le pronostic du fibrome ovarien est favorable et la probabilité de malignité de la tumeur ne dépasse pas 1%. Après la fin du traitement de rééducation, une femme peut planifier une grossesse.
Il n'y a pas de moyens spécifiques pour prévenir cette maladie. Par précaution, il est recommandé de réaliser une échographie des organes pelviens une fois par an et de consulter un gynécologue.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
