Bisangil - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Bisangil

Bisangil: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Bisangil

Le code ATX: C07BB07

Ingrédient actif: bisoprolol (bisoprolol) + hydrochlorothiazide (hydrochlorothiazide)

Fabricant: Ozone, LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-08-23

Prix en pharmacie: à partir de 244 roubles.

Acheter

Bisangil est un médicament combiné ayant un effet antihypertenseur.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Comprimés enrobés de Bisangil: presque blancs ou blancs, biconvexes (10 ou 30 pièces sous blisters, 1 à 5 ou 10 emballages dans une boîte en carton; 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces dans des conteneurs polymères, 1 conteneur dans une boîte en carton).

Ingrédients actifs dans 1 comprimé:

• fumarate de bisoprolol - 2,5 ou 5 mg;
• hydrochlorothiazide - 6,25 mg.

Composants supplémentaires (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg):

• noyau: croscarmellose sodique - 2/4 mg; stéarate de magnésium - 1/2 mg; lactose monohydraté - 62 / 130,25 mg; cellulose microcristalline - 18/36 mg; amidon de maïs - 4,75 / 9,5 mg; povidone - 3,5 / 7 mg;
• enveloppe: macrogol 4000 - 0,45 / 0,9 mg; hypromellose - 1,65 / 3,3 mg; dioxyde de titane - 0,9 / 1,8 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'action de Bisangil est due aux propriétés des principes actifs.

Le bisoprolol est un bloqueur β ₁ -adrénergique sélectif sans activité sympathomimétique intrinsèque. Il a des effets anti-angineux, antiarythmiques et antihypertenseurs.

En raison du blocage des récepteurs β ₁ -adrénergiques du cœur, lors de l'utilisation de faibles doses, la formation d'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) à partir de l'ATP (adénosine triphosphate) stimulée par les catécholamines diminue, le flux intracellulaire des ions calcium diminue, il y a une diminution dromo-, chrono-, ino- et batmotrope négative qui a un effet dromo-, chrono-, ino- et batmotrope négatif. fréquence cardiaque, inhibition de la conduction cardiaque, diminution de la contractilité et de l'excitabilité du myocarde.

Lors de l'utilisation de doses plus élevées, le bisoprolol bloque les récepteurs β ₂ -adrénergiques. Au cours des 24 premières heures de traitement, l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale) augmente (associée à une augmentation réciproque de l'activité des récepteurs α-adrénergiques et à l'élimination de la stimulation des récepteurs β ₂ -adrénergiques), après 1 à 3 jours, la valeur revient à sa valeur d'origine, avec une administration prolongée, l'indicateur diminue.

Les propriétés antihypertensives du Bisangil sont associées aux effets du bisoprolol, tels que:

• suppression de la stimulation sympathique des vaisseaux périphériques;
• diminution du volume sanguin minute;
• effet sur le système nerveux central;
• une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone par inhibition des récepteurs β-adrénergiques de l'appareil juxtaglomérulaire des reins (provoque une diminution de la sécrétion de rénine);
• restauration de la sensibilité des barorécepteurs de l'arcade aortique (en réponse à une diminution de la pression artérielle, leur activité n'augmente pas).

L'effet du bisoprolol sur l'hypertension se développe en 2 à 5 jours, un effet stable après 1 à 2 mois de traitement.

Le deuxième composant actif de Bisangil, l'hydrochlorothiazide, est un diurétique thiazidique. La substance interfère avec la réabsorption des ions magnésium, chlore, sodium et potassium dans le néphron distal et retarde également l'excrétion de l'acide urique et du calcium. Avec une augmentation de l'excrétion rénale de ces ions, une augmentation de la quantité d'urine est observée (en raison de la liaison osmotique de l'eau).

L'hydrochlorothiazide augmente la sécrétion d'aldostérone et l'activité de la rénine dans le plasma sanguin, réduit le volume de plasma sanguin. Des doses élevées d'hydrochlorothiazide augmentent l'excrétion des bicarbonates; avec un traitement prolongé, elles diminuent l'excrétion du calcium.

L'effet antihypertenseur de Bisangil est fourni en raison des effets suivants:

• changement de la réactivité de la paroi vasculaire;
• une diminution du volume de sang circulant;
• renforcement de l'effet dépresseur sur les ganglions;
• diminution de l'effet presseur des amines vasoconstricteurs (adrénaline, norépinéphrine).

L'hydrochlorothiazide n'affecte pas la tension artérielle normale. Le développement de l'effet diurétique est observé après 1 à 2 heures, le maximum est atteint après 4 heures, la durée d'action est de 6 à 12 heures.

L'effet antihypertenseur se développe en 3-4 jours, l'effet thérapeutique optimal est observé en 21-28 jours.

Pharmacocinétique

Bisoprolol

La substance est presque complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal; la prise alimentaire n'a aucun effet sur l'absorption. L'effet du premier passage dans le foie est négligeable, ce qui assure une biodisponibilité élevée (environ 90%).

Le bisoprolol est métabolisé par des moyens oxydatifs sans conjugaison ultérieure. Tous les métabolites de la substance ont une forte polarité, l'excrétion est principalement effectuée par les reins. Les principaux métabolites, présents dans l'urine et le plasma sanguin, ne présentent pas d'activité pharmacologique. À la suite des études menées, il a été constaté que le bisoprolol est métabolisé principalement par l'isoenzyme CYP3A4 (environ 95%), l'isoenzyme CYP2D6 n'est que faiblement impliquée.

Le lien avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 30%. V _d (volume de distribution) est de 3,5 l / kg. La garde au sol totale est d'environ 15 l / h. La C _max (concentration maximale d'une substance) dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures. A une faible perméabilité à travers la barrière hémato-encéphalique et la barrière placentaire.

La T _1/2 (demi-vie) du plasma sanguin est de 10 à 12 heures, ce qui, après avoir pris une dose quotidienne unique, produit un effet pendant 24 heures.

L'excrétion de la substance s'effectue de deux manières (50% de la dose est métabolisée dans le foie, entraînant la formation de métabolites inactifs): environ 98% sont excrétés par les reins (inchangés - environ 50% d'entre eux), la bile par les intestins - moins de 2%.

Les processus pharmacocinétiques du bisoprolol sont linéaires, ces valeurs ne dépendent pas de l'âge.

Hydrochlorothiazide

Après administration orale de la substance, son absorption et sa biodisponibilité sont d'environ 70%. 60 à 80% se lie aux protéines du plasma sanguin.

La C _max après avoir pris 12,5 mg d'hydrochlorothiazide est de 70 ng / ml et est atteinte en 1,5 à 4 heures, pour une dose de 25 mg, ces valeurs correspondent à 142 ng / ml et 2 à 5 heures.

La valeur moyenne de l'ASC (aire sous la courbe «concentration - temps») lorsqu'elle est utilisée dans la gamme de doses thérapeutiques augmente en proportion directe de l'augmentation de dose, le cumul lorsqu'il est administré une fois par jour est insignifiant.

Pénètre à travers la barrière hématoplacentaire et dans le lait maternel.

T _1/2 varie de 5 à 6 heures. Il est légèrement métabolisé dans le foie. L'hydrochlorothiazide est excrété par les reins inchangé presque complètement (contre 95%), 50 à 70% de la dose prise par voie orale sont excrétés dans les 24 heures.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Bisangil est prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle légère / modérée.

Contre-indications

Absolu:

• Bloc AV II et III degré sans stimulateur cardiaque artificiel;
• asthme bronchique et maladie pulmonaire obstructive chronique sous formes sévères;
• choc cardiogénique;
• insuffisance cardiaque aiguë ou insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation, qui nécessite un traitement inotrope;
• syndrome des sinus malades, y compris le bloc sino-auriculaire;
• difficile à contrôler le diabète sucré;
• bradycardie sévère (avec une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements / min);
• phéochromocytome (sans utilisation combinée d'alpha-bloquants);
• troubles circulatoires périphériques aux stades avancés, y compris le syndrome de Raynaud;
• insuffisance rénale en phase aiguë;
• hypotension artérielle sévère (avec une pression systolique inférieure à 100 mm Hg);
• acidose métabolique;
• hyponatrémie, hypokaliémie réfractaire, hypercalcémie;
• anurie, insuffisance rénale chronique (avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
• troubles fonctionnels du foie en évolution sévère, y compris coma et précome;
• utilisation combinée avec les médicaments suivants: floktaphénine, sultopride, inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) à l'exception des inhibiteurs de la MAO de type B;
• malabsorption du glucose-galactose ou déficit en lactase, intolérance au lactose;
• âge jusqu'à 18 ans (le profil de sécurité pour ce groupe de patients n'a pas été étudié);
• grossesse et période d'allaitement;
• intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres dérivés de sulfamides.

Relative (Bisangil est prescrit avec prudence en présence des maladies / conditions suivantes):

• insuffisance cardiaque et hépatique;
• Bloc AV I degré;
• troubles circulatoires périphériques;
• Angor de Prinzmetal;
• ischémie cardiaque;
• insuffisance rénale (avec clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min);
• phéochromocytome, qui s'est développé pendant le traitement avec des alpha-bloquants;
• hyperthyroïdie;
• dépression, y compris la présence de données anamnestiques;
• troubles hydroélectrolytiques, y compris hypokaliémie, hyponatrémie, hypercalcémie;
• hyperuricémie;
• myasthénie grave;
• psoriasis;
• goutte;
• diabète sucré avec des fluctuations importantes de la concentration de glucose dans le sang;
• l'asthme bronchique;
• hypovolémie;
• thérapie désensibilisante;
• histoire chargée de bronchospasme;
• adhésion à un régime strict;
• âge avancé.

Instructions pour l'utilisation de Bisangil: méthode et posologie

Les comprimés de Bisangil sont pris par voie orale avec une petite quantité de liquide, de préférence le matin avec de la nourriture. Ne mâchez pas de comprimés.

La dose quotidienne est prise en 1 dose. Le schéma posologique est déterminé par le médecin sur une base individuelle.

Au début du cours, le médicament est prescrit 1 comprimé 2,5 mg + 6,25 mg par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, après 14 jours, le patient peut être transféré à la réception de Bisangil 5 mg + 6,25 mg.

La dose quotidienne de Bisangil avec une clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min peut aller jusqu'à 10 mg.

Effets secondaires

L'incidence des effets indésirables:> 10% - très souvent; > 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% en tenant compte des messages individuels - très rare.

Bisoprolol

• système digestif: souvent - vomissements, nausées, diarrhée, constipation, douleurs abdominales, sécheresse de la muqueuse buccale; rarement - hépatite, augmentation de la concentration de bilirubine, activité des enzymes hépatiques (alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase), modification du goût;
• système respiratoire: rarement - bronchospasme dans le contexte de l'asthme bronchique ou des maladies respiratoires obstructives; rarement - congestion nasale, rhinite allergique;
• système génito-urinaire: très rarement - affaiblissement de la libido, violation de la puissance;
• système musculo-squelettique: rarement - maux de dos, arthralgie;
• système nerveux: souvent - dépression, troubles du sommeil, étourdissements, asthénie, anxiété, maux de tête, fatigue accrue; rarement - perte ou confusion de mémoire à court terme, hallucinations, cauchemars, tremblements, myasthénie grave, crampes musculaires (ces troubles sont dans la plupart des cas transitoires, légers et ne nécessitent pas l'arrêt du traitement)
• système cardiovasculaire: très souvent - une diminution de la fréquence cardiaque (le développement d'une bradycardie, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique), une sensation de palpitations; souvent - une diminution prononcée de la pression artérielle (en particulier dans l'insuffisance cardiaque chronique), un angiospasme (se manifestant par une augmentation des troubles circulatoires périphériques, une sensation de froid dans les extrémités); rarement - hypotension orthostatique, violation de la conduction auriculo-ventriculaire (jusqu'au développement d'un arrêt cardiaque et d'un blocage transversal complet), arythmies, aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique (apparition d'un œdème périphérique - gonflement des chevilles et des pieds), essoufflement, douleur thoracique;
• organes sensoriels: rarement - déficience visuelle, diminution de la production de larmes (il est important d'en tenir compte pour les patients qui portent des lentilles de contact), perte auditive, bruit / douleur auditive; très rarement - conjonctivite, douleur / sécheresse oculaire, troubles du goût;
• réactions allergiques: rarement - éruption cutanée, prurit, urticaire;
• indicateurs de laboratoire: rarement - une augmentation de la concentration de triglycérides dans le sang; dans certains cas - agranulocytose, thrombocytopénie, leucopénie;
• peau: rarement - réactions cutanées psoriasiques, augmentation de la transpiration, rougeurs cutanées, exanthème; très rarement - alopécie, exacerbation de l'évolution du psoriasis;
• autres: syndrome de sevrage (sous forme d'augmentation de la fréquence des crises d'angor, augmentation de la pression artérielle).

Hydrochlorothiazide

• système hématopoïétique: très rarement - anémie aplasique / hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
• système digestif: anorexie, pancréatite, cholécystite, diarrhée, jaunisse cholestatique, constipation, sialadénite;
• système nerveux: paresthésies, vision floue (temporairement), vertiges, maux de tête;
• système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, arythmies, vascularite;
• équilibre hydroélectrolytique: hypomagnésémie, hypercalcémie, hypokaliémie, alcalose hypochlorémique (sous forme de sécheresse de la muqueuse buccale, soif, rythme cardiaque irrégulier, douleurs musculaires, modifications de la psyché / humeur, convulsions, nausées, vomissements, faiblesse, fatigue inhabituelle; éventuellement développement d'un coma hépatique / encéphalopathie), hyponatrémie (sous forme de confusion, convulsions, léthargie, ralentissement du processus de réflexion, fatigue accrue, excitabilité, crampes musculaires);
• métabolisme: glucosurie, hyperglycémie, hyperuricémie (peut provoquer une crise de goutte), altération de la tolérance au glucose (un diabète sucré peut se manifester), une augmentation de la concentration de lipides sériques dans le sang (lors de la prise de doses élevées de bisangil);
• réactions allergiques: photosensibilité, purpura, vascularite nécrosante, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de détresse respiratoire (y compris œdème pulmonaire non cardiogénique et pneumopathie), réactions anaphylactiques allant jusqu'au choc;
• autres: néphrite interstitielle, diminution de la puissance, troubles rénaux fonctionnels.

Surdosage

Les principaux symptômes sont:

• bisoprolol: bronchospasme, diminution marquée de la pression artérielle, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, hypoglycémie, insuffisance cardiaque aiguë;
• hydrochlorothiazide: hypovolémie, étourdissements, somnolence, hypokaliémie, nausées, diminution marquée de la pression artérielle (les manifestations cliniques d'un surdosage aigu / chronique sont dues à une perte importante d'électrolytes ou de liquide).

Thérapie: abolition du Bisangil, lavage gastrique, utilisation d'adsorbants, traitement symptomatique de soutien.

Autres mesures possibles (selon l'indication):

• diminution marquée de la pression artérielle: administration intraveineuse de solutions de substitution du plasma;
• bradycardie sévère: atropine intraveineuse; dans certains cas, l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel est nécessaire;
• aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque chronique: administration intraveineuse de diurétiques, de médicaments à effet inotrope positif, de vasodilatateurs;
• bloc auriculo-ventriculaire (degré II - III): une surveillance constante de la condition est montrée, de l'épinéphrine peut être prescrite, dans certains cas, un stimulateur cardiaque artificiel est nécessaire;
• hypoglycémie: administration intraveineuse d'une solution de glucose (dextrose);
• bronchospasme: des bronchodilatateurs, des β ₂ -sympathomimétiques et / ou de l'aminophylline peuvent être prescrits.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de Bisangil, un suivi des indicateurs suivants est nécessaire:

• fréquence cardiaque et tension artérielle (au début du cours, il est effectué quotidiennement, puis - une fois tous les 3-4 mois; le patient doit être capable de calculer indépendamment la fréquence cardiaque);
• la teneur en électrolytes et les indicateurs de l'état acido-basique (une surveillance plus fréquente de la teneur en potassium est nécessaire pour les patients appartenant au groupe à haut risque);
• la concentration de glucose dans le sang (avec diabète sucré; 1 fois en 4-5 mois);
• état fonctionnel des reins (chez les patients âgés; 1 fois en 4-5 mois).

En cas de violation de la circulation périphérique, Bisangil doit être prescrit avec prudence.

Dans le contexte de la thyrotoxicose, le bisoprolol peut masquer les signes cliniques de la maladie (par exemple, la tachycardie).

Les patients atteints de phéochromocytome peuvent se voir prescrire du Bisangil après avoir prescrit des alpha-bloquants (sous contrôle de la pression artérielle).

En cas d'asthme bronchique léger ou de maladie pulmonaire obstructive chronique, le traitement commence par l'utilisation de doses minimales.

Le développement d'une dépression associée à la prise de bisoprolol est la raison de l'arrêt du traitement.

Les patients âgés au début du cours doivent se voir prescrire une forme posologique de Bisangil contenant 2,5 mg de bisoprolol. La thérapie est effectuée sous surveillance régulière de l'état du patient.

Il convient de garder à l'esprit que les résultats de l'étude de la fonction des glandes parathyroïdes peuvent être déformés (en raison de l'effet sur le métabolisme du calcium).

Il est impossible d'interrompre brusquement le traitement, en particulier pour les patients atteints d'une maladie coronarienne. La dose quotidienne de Bisangil doit être réduite pendant 14 jours en même temps que le traitement anti-angineux approprié.

Bisangil est annulé 48 heures avant les interventions chirurgicales et l'anesthésiste doit être averti de la thérapie. En tant que moyen d'anesthésie générale, vous devez choisir un médicament qui a un effet inotrope négatif minimal.

Le Bisangil est prescrit aux patients atteints de psoriasis avec prudence, car une aggravation de la maladie peut survenir pendant le traitement.

S'il existe des antécédents de réactions anaphylactiques, quelle que soit la cause de leur apparition, en particulier pendant un traitement de désensibilisation, la prise du médicament peut augmenter la probabilité de réactions allergiques et contribuer au développement d'une résistance à l'utilisation d'épinéphrine (adrénaline) aux doses habituelles.

Bisangil peut réduire la production de liquide lacrymal, ce qui doit être pris en compte chez les patients qui portent des lentilles de contact.

Avec l'hyperuricémie, la probabilité d'une exacerbation de l'évolution de la goutte augmente. Dans de tels cas, la dose de Bisangil est choisie individuellement sous le contrôle de la concentration sérique d'acide urique dans le sang. Avant de mener une étude de la fonction des glandes parathyroïdes, Bisangil est annulé, car dans le contexte de son administration, le développement d'une hypercalcémie transitoire peut être observé.

Bisangil peut influencer les résultats du contrôle antidopage, qui devraient être pris en compte par les athlètes.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Lors de la conduite de véhicules et de mécanismes, des précautions doivent être prises, car des vertiges peuvent se développer pendant le traitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Bisangil n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Le traitement par Bisangil est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

• insuffisance rénale aiguë / chronique (avec clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), anurie: le traitement est contre-indiqué;
• insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine supérieure à 30 ml / min): Bisangil doit être utilisé sous surveillance médicale.

Pour les violations de la fonction hépatique

• dysfonctionnement hépatique sévère, y compris coma et précome: le traitement est contre-indiqué;
• insuffisance hépatique: Bisangil doit être utilisé sous surveillance médicale.

Utilisation chez les personnes âgées

Le traitement par Bisangil chez les patients âgés doit être effectué avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Bisoprolol

Combinaisons contre-indiquées:

• floktaphénine: en cas d'hypotension artérielle ou de choc dû à sa prise, l'utilisation du bisoprolol entraîne une diminution des réactions cardiovasculaires compensatoires;
• IMAO de type A: il existe une forte probabilité de crise hypertensive;
• sultopride: il existe une forte probabilité de développer des arythmies ventriculaires, y compris des arythmies de type pirouette.

Combinaisons non recommandées:

• antiarythmiques de classe I, y compris propafénone, flécaïnide, disopyramide, quinidine, lidocaïne, phénytoïne: diminution possible de la conduction auriculo-ventriculaire et de la contractilité cardiaque;
• les antihypertenseurs à action centrale, y compris la clonidine, la moxonidine, la méthyldopa, la rilménidine: il existe une forte probabilité de diminution de la fréquence cardiaque, de diminution du débit cardiaque et de vasodilatation associée à une diminution du tonus sympathique central. Dans le cas d'un arrêt brutal de ces médicaments, surtout avant l'arrêt du bisoprolol, le risque d'hypertension artérielle de rebond augmente;
• les bloqueurs des canaux calciques lents tels que le vérapamil et le diltiazem (dans une moindre mesure): une diminution de la contractilité myocardique et une violation de la conduction auriculo-ventriculaire sont possibles; en particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil pendant la prise de bisoprolol peut entraîner le développement d'une hypotension artérielle sévère et d'un bloc auriculo-ventriculaire.

Autres combinaisons qui nécessitent de la prudence:

• bêtabloquants locaux, y compris les collyres pour le traitement du glaucome: augmentation des effets systémiques du bisoprolol (sous forme de baisse de la pression artérielle, de ralentissement de la fréquence cardiaque);
• antiarythmiques de classe III, y compris l'amiodarone: augmentation des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire;
• parasympathomimétiques: augmentation des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire et augmentation de la probabilité de développer une bradycardie;
• adrénomimétiques qui affectent les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques, y compris l'épinéphrine, la norépinéphrine: augmentation des effets vasoconstricteurs de ces médicaments, augmentation de la pression artérielle (plus probable avec l'utilisation de bêtabloquants non sélectifs);
• bêta-agonistes, y compris la dobutamine, l'isoprénaline: diminution de l'efficacité des deux médicaments;
• allergènes utilisés pour l'immunothérapie, ou extraits d'allergènes pour les tests cutanés: une augmentation de la probabilité de développer des réactions allergiques systémiques en évolution sévère ou anaphylaxie;
• méfloquine: probabilité accrue de bradycardie;
• agents diagnostiques radio-opaques contenant de l'iode (administration intraveineuse): augmentation de la probabilité de réactions anaphylactiques;
• insuline et agents hypoglycémiants oraux: une modification de leur efficacité (masque les symptômes du développement d'une hypoglycémie sous forme de tachycardie, augmentation de la pression artérielle);
• des moyens d'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures), de la phénytoïne lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse: une augmentation de la sévérité de l'effet cardiodépresseur et la probabilité d'une diminution de la pression artérielle;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens, œstrogènes, glucocorticostéroïdes: diminution de l'effet antihypertenseur;
• lidocaïne, xanthines (à l'exception de la théophylline): une diminution de leur clairance, qui est associée à une augmentation de leur concentration plasmatique, en particulier avec une clairance initialement augmentée de la théophylline sous l'influence du tabagisme;
• sotalol, médicaments antiarythmiques pouvant entraîner le développement d'une tachycardie de type pirouette (classe IA - hydroquinidine, quinidine, disopyramide; classe III - dofétilide, amiodarone, ibutilide), autres médicaments arythmiques, y compris astémizole, érythromycine pour administration intraveineuse, pentamidine, halonfantadantrine, sparfloxacine, vincamine: survenue d'une tachycardie de type pirouette, dont la cause est une hypokaliémie;
• méthyldopa, glycosides cardiaques, guanfacine, réserpine, inhibiteurs calciques lents, amiodarone et autres antiarythmiques: augmentation du risque d'apparition ou d'aggravation de la bradycardie, insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque, blocage AV;
• hydralazine, diurétiques, sympatholytiques, clonidine et autres antihypertenseurs: baisse excessive de la pression artérielle;
• nifédipine: une diminution significative de la pression artérielle;
• antidépresseurs tétracycliques / tricycliques, antipsychotiques (neuroleptiques), éthanol, médicaments ayant des effets hypnotiques et sédatifs: augmentation de la dépression du système nerveux central;
• myorelaxants non dépolarisants, coumarines: prolongeant leur action;
• alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés: risque accru de troubles circulatoires périphériques;
• IMAO: une augmentation significative de l'effet antihypertenseur (l'association est contre-indiquée, un intervalle d'au moins 14 jours est nécessaire entre le traitement avec ces médicaments);
• sulfasalazine: augmentation de la concentration plasmatique de bisoprolol dans le sang;
• ergotamine: une augmentation de la probabilité de troubles circulatoires périphériques;
• rifampicine: raccourcissement de la demi-vie du bisoprolol.

Hydrochlorothiazide

• agents hypoglycémiants (pour administration orale et insuline): modifications de la tolérance au glucose (une modification de leur dose peut être nécessaire);
• éthanol, stupéfiants, barbituriques: potentialisation du risque d'hypotension orthostatique;
• colestipol, cholestyramine: une diminution significative de l'absorption de l'hydrochlorothiazide;
• autres médicaments à effet antihypertenseur: développement d'un effet additif;
• les amines presseurs, y compris la noradrénaline, l'épinéphrine: diminuant la sévérité de la réponse à leur utilisation;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs de la COX-2: réduisant les effets diurétiques, natriurétiques et antihypertenseurs de l'hydrochlorothiazide;
• corticostéroïdes, acide glycyrrhizique, hormone adrénocorticotrope: une diminution marquée des électrolytes, une augmentation du risque d'hypokaliémie;
• lithium: diminution de sa clairance rénale et augmentation de la probabilité de son effet toxique (l'association n'est pas recommandée);
• myorelaxants à action non dépolarisante, y compris la tubocurarine: renforçant leur action.

Analogues

Les analogues de Bisangil sont: Aritel Plus, Bisoprolol + Hydrochlorothiazide, Lodoz, Combiso Duo.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre et sec à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Bisangil

Selon les critiques, Bisangil est un médicament efficace. Cependant, certains utilisateurs notent que le remède ne leur convenait pas, car il n'avait pas l'effet thérapeutique revendiqué. Il existe des rapports sur le développement d'effets indésirables, y compris une exacerbation de l'évolution de la goutte et du psoriasis.

Prix du Bisangil en pharmacie

Le prix approximatif du Bisangil pour 30 comprimés de 2,5 mg + 6,25 mg ou 5 mg + 6,25 mg est de 275 ou 317 roubles, respectivement.

Bisangil: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Bisangil 2,5 mg + 6,25 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 244 RUB Acheter

Bisangil 5 mg + 6,25 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 277 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!