Insuline glargine
Insuline glargine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: insuline glargine
Le code ATX: A10AE04
Ingrédient actif: insuline glargine (insuline glargine)
Producteur: LLC Endogenics (Russie), Gan & Lee Fharmaceutical (Chine)
Description et mise à jour photo: 2019-11-07
L'insuline glargine est un médicament hypoglycémiant, un analogue de l'insuline à action prolongée.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de solution pour administration sous-cutanée (s / c): liquide clair incolore (3 ml chacun dans des cartouches en verre transparent sans couleur, 1 ou 5 cartouches dans des plaquettes alvéolées, 1 emballage dans une boîte en carton; 10 ml chacun dans un verre transparent flacons sans couleur, dans une boîte en carton 1 flacon et mode d'emploi de l'insuline glargine).
1 ml de solution contient:
- substance active: insuline glargine - 100 unités (unité d'action), ce qui équivaut à 3,64 mg;
- composants auxiliaires: chlorure de zinc, métacrésol, glycérol, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, eau pour injection.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'insuline glargine est un médicament hypoglycémiant, un analogue de l'insuline à action prolongée.
L'ingrédient actif du médicament est l'insuline glargine, un analogue de l'insuline humaine, obtenue par recombinaison d'ADN (acide désoxyribonucléique) de souches K12 de bactéries de l'espèce Escherichia coli.
L'insuline glargine se caractérise par une faible solubilité en milieu neutre. La pleine solubilité de la substance active dans la composition du médicament est obtenue en raison de la teneur en acide chlorhydrique et en hydroxyde de sodium. Leur quantité donne à la solution une réaction acide - pH (acidité) 4, qui, après l'introduction du médicament dans la graisse sous-cutanée, est neutralisée. En conséquence, des micro-précipités se forment, à partir desquels il y a une libération constante de petites quantités d'insuline glargine, conférant au médicament une action prolongée et un profil concentration-temps régulier et prévisible.
La cinétique de liaison de l'insuline glargine et de ses métabolites actifs M1 et M2 à des récepteurs d'insuline spécifiques est proche de celle de l'insuline humaine, qui détermine la capacité de l'insuline glargine à avoir un effet biologique similaire à l'insuline endogène.
L'action principale de l'insuline glargine est la régulation du métabolisme du glucose. En inhibant la synthèse du glucose dans le foie et en stimulant l'absorption du glucose par le tissu adipeux, le muscle squelettique et d'autres tissus périphériques, il contribue à réduire la concentration de glucose dans le sang. Supprime la lipolyse dans les adipocytes et retarde la protéolyse, tout en augmentant la production de protéines.
L'action prolongée de l'insuline glargine est due à la vitesse réduite de son absorption. La durée moyenne d'action de l'insuline glargine après administration sous-cutanée est de 24 heures, le maximum est de 29 heures. Le médicament prend effet environ 1 heure après l'administration. Il convient de garder à l'esprit que la période d'action de l'insuline glargine chez différents patients ou chez un patient peut varier considérablement.
L'efficacité de l'utilisation du médicament chez les enfants atteints de diabète sucré de type 1 de plus de 2 ans a été confirmée. Avec l’utilisation de l’insuline glargine, l’incidence des manifestations cliniques d’hypoglycémie pendant la journée et la nuit est plus faible chez les enfants de 2 à 6 ans que l’insuline-isophane.
Les résultats d'une étude de 5 ans indiquent que chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, l'utilisation d'insuline glargine ou d'insuline-isophane a le même effet sur la progression de la rétinopathie diabétique.
Comparée à l'insuline humaine, l'affinité de l'insuline glargine pour le récepteur IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline 1) est environ 5 à 8 fois plus élevée et les métabolites actifs M1 et M2 sont légèrement inférieurs.
Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, la concentration totale d'insuline glargine et de ses métabolites est significativement inférieure au niveau requis pour une liaison demi-maximale aux récepteurs IGF-1, suivie de l'activation de la voie mitogène-proliférative, qui est déclenchée par les récepteurs IGF-1. Contrairement aux concentrations physiologiques d'IGF-1 endogène, la concentration d'insuline thérapeutique obtenue avec le traitement à l'insuline glargine est significativement inférieure à la concentration pharmacologique suffisante pour activer la voie de prolifération des mitogènes.
Les résultats d'une étude clinique indiquent que les patients présentant un risque élevé de maladie cardiovasculaire et une tolérance au glucose altérée, une glycémie à jeun altérée ou un diabète sucré de type 2 de stade précoce avec insuline glargine ont une probabilité comparable de développer des complications cardiovasculaires ou une mortalité cardiovasculaire. avec cela lors de l'utilisation d'un traitement hypoglycémiant standard. Aucune différence n'a été trouvée dans les scores pour l'un des composants constituant les critères d'évaluation, les scores combinés pour les résultats microvasculaires et la mortalité toutes causes.
Pharmacocinétique
Par rapport à l'insuline-isophane, après administration sous-cutanée d'insuline glargine, une absorption plus lente et plus prolongée est observée, il n'y a pas de pic de concentration.
Dans le contexte d'une injection sous-cutanée quotidienne unique d'insuline glargine, la concentration d'équilibre de la substance active dans le sang est atteinte après 2 à 4 jours.
La demi-vie (T 1/2) de l'insuline glargine après administration intraveineuse est comparable à la T 1/2 de l'insuline humaine.
Lorsque le médicament a été injecté dans la région de l'abdomen, de la cuisse ou de l'épaule, aucune différence significative dans les concentrations d'insuline sérique n'a été trouvée.
L'insuline glargine présente moins de variabilité du profil pharmacocinétique chez le même patient ou chez différents patients par rapport à l'insuline humaine de durée moyenne.
Après l'introduction de l'insuline glargine dans la graisse sous-cutanée, un clivage partiel se produit à l'extrémité carboxyle (extrémité C) de la chaîne β (chaîne bêta) avec la formation de deux métabolites actifs: M1 (21 A -Gly-insuline) et M2 (21 A - Gly-des-30 B -Тhr-insuline). Le métabolite M1 circule principalement dans le plasma sanguin; son exposition systémique augmente avec une augmentation de la dose du médicament. L'insuline glargine agit principalement par exposition systémique au métabolite M1. Dans la très grande majorité des cas, il n'est pas possible de détecter l'insuline glargine et le métabolite M2 dans la circulation systémique. Dans de rares cas de détection d'insuline glargine et de métabolite M2 dans le sang, la concentration de chacun d'entre eux ne dépendait pas de la dose administrée du médicament.
L'effet de l'âge et du sexe du patient sur la pharmacocinétique de l'insuline glargine n'a pas été établi.
L'analyse des résultats des essais cliniques par sous-groupe n'a montré aucune différence quant à l'innocuité et l'efficacité de l'insuline glargine chez les fumeurs par rapport à la population générale.
Chez les patients obèses, la sécurité et l'efficacité du médicament ne sont pas altérées.
Les paramètres pharmacocinétiques de l'insuline glargine chez les enfants âgés de 2 à 6 ans atteints de diabète sucré de type 1 sont similaires à ceux de l'adulte.
En cas d'insuffisance hépatique sévère, la biotransformation de l'insuline ralentit en raison d'une diminution de la capacité du foie à la gluconéogenèse.
Indications pour l'utilisation
L'utilisation de l'insuline glargine est indiquée chez les patients diabétiques de plus de 2 ans si un traitement par insuline est nécessaire.
Contre-indications
Absolu:
- âge jusqu'à 2 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
L'insuline glargine doit être utilisée avec prudence chez les patientes présentant une rétinopathie proliférative, une sténose sévère des artères coronaires ou des vaisseaux cérébraux, pendant la grossesse et l'allaitement.
Insuline glargine, mode d'emploi: méthode et posologie
L'insuline glargine ne doit pas être administrée par voie intraveineuse (IV)!
La solution est destinée à une injection sous-cutanée dans le tissu adipeux sous-cutané de l'abdomen, des cuisses ou des épaules. Les sites d'injection doivent être tournés dans l'une des zones recommandées.
La remise en suspension du médicament n'est pas nécessaire avant l'utilisation.
Si nécessaire, l'insuline glargine peut être retirée de la cartouche dans une seringue stérile adaptée à l'insuline et la dose souhaitée du médicament peut être injectée.
Les cartouches peuvent être utilisées avec les seringues pour stylo EndoPen.
Le médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres insulines!
La dose, le moment d'administration du médicament hypoglycémiant et la valeur cible de la concentration de glucose sanguin sont déterminés et ajustés individuellement par le médecin.
L'effet des modifications de l'état du patient, y compris l'activité physique, sur le degré d'absorption, l'apparition et la durée du médicament doit être pris en compte.
L'insuline glargine doit être administrée par voie sous-cutanée une fois par jour, toujours à la même heure, ce qui convient au patient.
Tous les patients diabétiques doivent être surveillés régulièrement pour leur glycémie.
Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, l'insuline glargine peut être utilisée en monothérapie et en association avec d'autres agents hypoglycémiants.
L'ajustement de la dose d'insuline doit être effectué avec prudence et sous surveillance médicale. Un changement de dose peut être nécessaire avec une diminution ou une augmentation du poids corporel du patient, une modification de l'heure d'administration du médicament, de son mode de vie et d'autres conditions qui augmentent la prédisposition au développement d'une hyper- ou hypoglycémie.
L'insuline glargine n'est pas le médicament de choix pour l'acidocétose diabétique, qui est traitée par une insuline IV à courte durée d'action.
Si le schéma thérapeutique comprend des injections d'insuline basale et prandiale, la dose d'insuline glargine qui répond aux besoins en insuline basale doit être comprise entre 40 et 60% de la dose quotidienne d'insuline.
Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2, qui sont sous traitement par des formes orales d'agents hypoglycémiants, le traitement combiné doit être instauré avec une dose de 10 UI d'insuline 1 fois par jour, suivie d'une correction individuelle du schéma thérapeutique.
Si le schéma thérapeutique précédent comprenait de l'insuline à action moyenne ou à action prolongée, lors du passage du patient à l'utilisation de l'insuline glargine, il peut être nécessaire de modifier la dose et l'heure d'administration de l'insuline à action brève (ou de son analogue) au cours de la journée ou d'ajuster la dose d'agents hypoglycémiants oraux.
Lors du transfert d'un patient de l'administration d'une forme posologique d'insuline glargine contenant 300 U dans 1 ml à l'administration d'insuline glargine, la dose initiale du médicament doit être de 80% de la dose du médicament précédent, dont l'utilisation est interrompue, et également administrée une fois par jour. Cela réduira le risque d'hypoglycémie.
Lors du passage de l'introduction d'insuline-isophane une fois par jour, la dose initiale d'insuline glargine ne change généralement pas et est injectée une fois par jour.
Lors du passage de l'administration d'insuline-isophane 2 fois par jour à une dose unique d'insuline glargine avant le coucher, il est recommandé de réduire la dose quotidienne initiale du médicament de 20% de la dose quotidienne précédente d'insuline-isophane. Ce qui suit montre sa correction en fonction de la réaction individuelle.
Le début de l'utilisation de l'insuline glargine après un traitement préalable par l'insuline humaine ne doit se faire que sous étroite surveillance médicale, y compris la surveillance de la glycémie. Au cours des premières semaines, si nécessaire, le schéma posologique est ajusté. Cela est particulièrement vrai pour les patients porteurs d'anticorps anti-insuline humaine qui nécessitent de fortes doses d'insuline humaine. Leur utilisation de l'insuline glargine, qui est un analogue de l'insuline humaine, peut améliorer considérablement la réponse à l'insuline.
Avec une augmentation de la sensibilité des tissus à l'insuline due à un meilleur contrôle métabolique, une correction du schéma posologique est possible.
Chez les patients atteints de diabète sucré chez les personnes âgées, il est recommandé d'utiliser des doses initiales et d'entretien modérées d'insuline glargine et de les augmenter lentement. Il convient de garder à l'esprit que dans la vieillesse, la reconnaissance du développement d'une hypoglycémie est difficile.
Effets secondaires
Effets indésirables des systèmes et organes (classés comme suit: très souvent -> 10%; souvent -> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1%; très rarement - <0,01%, y compris les cas isolés):
- du côté du métabolisme et de la nutrition: très souvent - hypoglycémie;
- de la part du système immunitaire: rarement - réactions allergiques [y compris réactions cutanées généralisées, œdème de Quincke, bronchospasme, baisse de la pression artérielle (TA), choc, y compris avec une menace pour la vie du patient], formation d'anticorps contre l'insuline;
- du système nerveux: très rarement - violation ou perversion des sensations gustatives (dysgueusie);
- de la part de l'organe de la vision: rarement - déficience visuelle temporaire, rétinopathie (y compris avec perte de vision passagère);
- de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - lipodystrophie; rarement - lipoatrophie;
- du système musculo-squelettique: très rarement - myalgie;
- troubles généraux et troubles au site d'injection: souvent - réactions aux sites d'injection sous forme de douleur, démangeaisons, rougeur, œdème, urticaire ou inflammation; rarement - œdème (plus souvent avec une insulinothérapie intensifiée efficace), rétention de sodium.
Surdosage
Un surdosage provoque généralement l'apparition soudaine de symptômes caractéristiques d'une hypoglycémie sévère. Souvent, son apparition est précédée de symptômes de contre-régulation adrénergique associés à l'activation du système sympatho-surrénalien en réponse à une hypoglycémie. Ils se caractérisent par une sensation de faim et d'anxiété, d'irritabilité, de pâleur de la peau, de tremblements ou d'excitation nerveuse, de sueurs froides, de palpitations, de tachycardie. La sévérité des symptômes de la contre-régulation adrénergique est d'autant plus forte que le développement de l'hypoglycémie est rapide et plus il est sévère. Dans un contexte de neuroglycopénie, le patient développe les troubles neuropsychiatriques suivants: somnolence, fatigue, faiblesse, fatigue inhabituelle, diminution de la capacité de concentration, troubles visuels, nausées, maux de tête, confusion, perte de conscience,syndrome convulsif.
Pour arrêter les épisodes d'hypoglycémie modérée, une ingestion immédiate de glucides facilement digestibles est généralement suffisante. Si nécessaire, modifiez le schéma posologique, le régime alimentaire ou l'activité physique. Lorsque des convulsions, des troubles neurologiques, un coma apparaissent, une administration intramusculaire (i / m) ou s / c de glucagon et une administration i / v d'une solution concentrée de glucose (dextrose) sont nécessaires. Le patient a besoin d'une surveillance attentive d'un spécialiste et d'un apport à long terme de glucides. Il faut garder à l'esprit qu'une amélioration clinique visible peut être suivie d'une rechute d'hypoglycémie.
instructions spéciales
L'efficacité et la sécurité d'emploi de l'insuline glargine chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une insuffisance rénale modérée ou sévère n'ont pas été établies. On suppose qu'en raison du ralentissement de l'élimination de l'insuline avec une fonction rénale altérée, son besoin peut diminuer. Il faut tenir compte de la détérioration progressive de la fonction rénale chez les patients âgés, contribuant à une tendance soutenue à une diminution des besoins en insuline.
Si le contrôle glycémique est insuffisant ou s'il existe une tendance à développer une hypo- ou une hyperglycémie, la correction du schéma posologique ne doit être effectuée qu'après une vérification minutieuse de l'observance du patient avec le schéma thérapeutique prescrit. De plus, d'autres facteurs affectant la glycémie doivent être pris en compte, notamment le respect des sites d'injection et une technique d'injection sous-cutanée correcte.
L'hypoglycémie est l'effet indésirable le plus fréquent de l'insulinothérapie; elle peut survenir lorsque la dose d'insuline ne correspond pas aux besoins, y compris lors d'un changement de schéma thérapeutique. Il convient de garder à l'esprit que dans le contexte de l'utilisation de l'insuline glargine, la probabilité de développer une hypoglycémie nocturne est moindre que tôt le matin. De plus, en raison de l'action prolongée du médicament, il est possible de ralentir la récupération de l'hypoglycémie. Chez les patients présentant une sténose sévère des artères coronaires ou des vaisseaux cérébraux, les épisodes d'hypoglycémie peuvent contribuer à une augmentation cliniquement significative du risque de développer des complications cardiaques et cérébrales de l'hypoglycémie. Une prudence particulière est également recommandée chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, notamment en l'absence de traitement de photocoagulation. Dans cette catégorie de patients, dans un contexte d'hypoglycémie, la probabilité de perte de vision transitoire augmente. Par conséquent, les personnes à haut risque doivent être averties de la nécessité d'une surveillance intensive de la glycémie.
Des épisodes récurrents d'hypoglycémie sévère peuvent endommager le système nerveux et des épisodes prolongés et graves peuvent mettre la vie en danger.
Lors de la prescription du médicament, le médecin doit accorder une attention particulière au patient afin que, dans certaines conditions, les symptômes d'hypoglycémie puissent devenir moins prononcés ou complètement absents. Des modifications des symptômes peuvent survenir en cas de transition du traitement par l'insuline d'origine animale vers l'insuline humaine, avec le développement progressif d'une hypoglycémie, une longue histoire de diabète sucré, une amélioration significative de la régulation glycémique, une neuropathie autonome, la présence de troubles mentaux, un traitement concomitant avec d'autres médicaments qui renforcent l'effet hypoglycémiant de l'insuline, et / ou chez le patient âgé.
Les symptômes légers de précurseurs hypoglycémiques sont très dangereux pour les patients en raison du risque élevé de développer une forme sévère d'hypoglycémie (y compris une perte de conscience) avant que le patient ne s'en rende compte.
Avec des taux d'hémoglobine glyquée normaux ou diminués, il est nécessaire de prendre en compte l'augmentation, surtout la nuit, du risque de développer des épisodes récurrents d'hypoglycémie non reconnus.
La tendance à l'hypoglycémie augmente en présence des facteurs suivants: un changement du lieu d'injection d'insuline, une violation du régime et du régime alimentaire, une augmentation de la sensibilité à l'insuline (y compris lors de l'élimination des facteurs de stress), une activité physique accrue, prolongée ou inhabituelle, des pathologies intercurrentes accompagnées de vomissements et / ou diarrhée, consommation d'alcool, troubles endocriniens non compensés - hypothyroïdie, insuffisance du cortex surrénalien ou adénohypophyse, utilisation simultanée d'autres médicaments.
L'émergence de maladies intercurrentes nécessite une surveillance plus intensive de la glycémie. Une analyse de la présence de corps cétoniques dans l'urine est souvent nécessaire, une correction du schéma posologique d'insuline (dans de nombreux cas, afin d'augmenter la dose). Les patients atteints de diabète de type 1 ne doivent pas arrêter l'administration d'insuline. Leur régime alimentaire doit inclure un apport régulier à faible teneur en glucides, même lorsque leur régime est limité à de petites quantités de nourriture ou manque de capacité à manger, y compris des vomissements.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période d'utilisation de l'insuline glargine, les patients conduisant des véhicules et des mécanismes complexes doivent prendre en compte le risque accru de troubles affectant la concentration et la vitesse des réactions psychomotrices causées par une déficience visuelle, le développement de conditions telles que l'hyperglycémie ou l'hypoglycémie.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'insuline glargine pendant la gestation et pendant l'allaitement est autorisée pour des raisons cliniques. Il est conseillé aux patientes de faire preuve de prudence en raison du fait qu'il peut être nécessaire de modifier la dose d'insuline pendant la grossesse ou après l'accouchement.
Lors de la planification d'une grossesse ou d'une conception, vous devez en informer votre médecin.
L'utilisation de l'insuline glargine pendant la grossesse ne s'accompagne pas d'effets spécifiques qui affectent son évolution et son accouchement ou l'état du fœtus et la santé du nouveau-né.
Les résultats des études cliniques observationnelles sur l'utilisation de l'insuline glargine et de l'insuline-isophane pendant la grossesse chez les femmes atteintes de diabète sucré préexistant ou gestationnel indiquent qu'il n'y a pas de différences significatives en termes de sécurité, tant en termes de santé maternelle que néonatale. Il est recommandé pour cette catégorie de patientes de maintenir une régulation adéquate des processus métaboliques pendant toute la durée de la gestation, évitant ainsi l'apparition d'issues indésirables associées à l'hyperglycémie.
Il convient de garder à l'esprit qu'au cours du premier trimestre de la grossesse, il peut être nécessaire de réduire la dose d'insuline et de l'augmenter pendant les deuxième et troisième trimestres.
Immédiatement après l'accouchement, le risque d'hypoglycémie augmente en raison de la diminution rapide des besoins en insuline. Par conséquent, les patients doivent surveiller attentivement les concentrations de glucose sanguin.
Pendant l'allaitement, il faut tenir compte de la nécessité de corriger le régime alimentaire et le schéma posologique d'insuline.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de l'insuline glargine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 2 ans.
Le profil de sécurité chez les enfants de 2 à 18 ans est similaire à celui des patients de plus de 18 ans.
Les enfants sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables au site d'injection, des éruptions cutanées et de l'urticaire.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, le besoin d'insuline glargine peut diminuer, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique sévère, il est recommandé de réduire la dose d'insuline glargine.
Utilisation chez les personnes âgées
Chez les patients plus âgés, il est difficile de reconnaître les symptômes de l'hypoglycémie.
Avec une détérioration progressive de la fonction rénale, il est nécessaire de surveiller attentivement le niveau de glycémie en raison d'une tendance soutenue à une diminution des besoins en insuline.
Interactions médicamenteuses
- agents hypoglycémiants oraux, inhibiteurs de la monoamine oxydase, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, salicylates, agents antimicrobiens sulfamides, fibrates, disopyramide, fluoxétine, pentoxifylline, propoxyfène: peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant de l'insoglycémie, augmentant le risque d'effets hypoglycémiants de l'insoglycémie;
- glucagon, glucocorticostéroïdes, diurétiques, dérivés de phénothiazine, inhibiteurs de protéase, isoniazide, danazol, diazoxide, œstrogènes et gestagènes (y compris les contraceptifs hormonaux), somatropine, sympathomimétiques (y compris épinéphrine, adrénaline, terbutaline, salbutamines de la glande thyroïde), clozapine): réduisent l'action hypoglycémiante de l'insuline glargine;
- bêtabloquants, sels de lithium, clonidine, éthanol (alcool): peuvent potentialiser ou affaiblir l'effet hypoglycémiant de l'insuline;
- pentamidine: peut contribuer au développement d'une hypoglycémie, alternant parfois avec une hyperglycémie;
- sympatholytiques, y compris les bêtabloquants, la guanéthidine, la réserpine, la clonidine: un traitement concomitant avec des médicaments à activité sympatholytique peut réduire ou masquer les symptômes de contre-régulation adrénergique (activation du système nerveux sympathique) en cas d'hypoglycémie.
Le mélange d'insuline glargine avec d'autres insulines ou médicaments peut modifier son profil d'action ou entraîner des précipitations.
Analogues
Les analogues de l'insuline glargine sont Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver entre 2 et 8 ° C, à l'abri du gel.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Insuline Glargine
Il n'y a aucun avis sur Insuline glargine.
Le prix de l'insuline glargine en pharmacie
Le prix de l'insuline glargine n'a pas été établi en raison du manque de médicament dans les pharmacies. Le coût des analogues: Lantus SoloStar - 849 ou 4167 roubles. (pour 1 ou 5 cartouches, respectivement); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 ou 4510 roubles. (pour 1, 3 ou 5 cartouches, respectivement).
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
