Memantinol - Mode D'emploi, Prix Du Médicament, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Memantinol

Memantinol: mode d'emploi et avis

1. 1. Propriétés pharmacologiques
2. 2. Indications d'utilisation
3. 3. Contre-indications
4. 4. Méthode d'application et dosage
5. 5. Effets secondaires
6. 6. Surdosage
7. 7. Instructions spéciales
8. 8. Application pendant la grossesse et l'allaitement
9. 9. Utilisation dans l'enfance
10. 10. En cas d'insuffisance rénale
11. 11. Pour les violations de la fonction hépatique
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Memantinol

Le code ATX: N06DX01

Ingrédient actif: mémantine (mémantine)

Fabricant: GEROPHARM LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-08-10

Prix en pharmacie: à partir de 555 roubles.

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Memantinol est un médicament neurométabolique utilisé pour traiter la démence. C'est un bloqueur des récepteurs NMDA du glutamate.

Forme de libération et composition

Memantinol est disponible sous forme de comprimés pelliculés:

• comprimés dosés à 10 mg: biconvexes, oblongs, blancs, de chaque côté avec gravure «Ph» et «g» et une ligne entre les lettres; à la pause, un noyau blanc ou presque blanc est visible (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2, 3, 6, 9 ou 12 blisters; 30 ou 90 pièces dans des boîtes en polymère, dans une boîte en carton 1 boîte);
• comprimés avec un dosage de 20 mg: ovale, du rose au rose avec une teinte brunâtre, d'un côté gravé "MEM", de l'autre - gravé "20"; à la pause, un noyau blanc ou presque blanc est visible (10 pièces sous blisters, 3 ou 6 blisters dans un carton).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Memantinol.

Composition pour un comprimé pelliculé:

• substance active: chlorhydrate de mémantine - 10 mg ou 20 mg;
• composants auxiliaires: cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique (type A), stéarate de magnésium, lactose monohydraté, hydroxypropylcellulose, dioxyde de silicium colloïdal;
• enveloppe du film: pour comprimés 10 mg - Opadray II blanc OY-L-28900 (dioxyde de titane, lactose monohydraté, macrogol 4000, hypromellose); pour comprimés à 20 mg - Opadray 03B25482 Rose (dioxyde de titane, macrogol 4000, hypromellose, colorant oxyde de fer jaune, colorant oxyde de fer rouge).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

On sait que la manifestation et la progression des symptômes de la démence neurodégénérative est facilitée par une altération de la transmission synaptique glutamatergique, en particulier la fonction des récepteurs NMDA.

La mémantine, l'ingrédient actif du Memantinol, est un inhibiteur dépendant du potentiel et non compétitif des récepteurs ionotropes du glutamate qui se lient sélectivement au N-méthyl-D-aspartate (récepteurs NMDA). Il a une affinité modérée pour ces récepteurs et a un effet modulateur sur le système des neurotransmetteurs glutamatergiques.

Memantinol améliore les processus cognitifs et augmente l'activité quotidienne des patients atteints de démence.

Pharmacocinétique

La mémantine est rapidement et complètement absorbée après l'administration orale de Memantinol. Sa concentration plasmatique maximale est observée 3 à 8 heures après la prise de la pilule.

La pharmacocinétique de la mémantine est linéaire dans la plage de doses de 10 à 40 mg.

En raison de l'apport quotidien d'une dose quotidienne de 20 mg, une concentration plasmatique d'équilibre est atteinte, dont la valeur est de 70 à 150 ng / ml. Ce paramètre pharmacocinétique a des variations individuelles prononcées. Le volume de distribution est de 10 l / kg. Environ 45% de la substance active se lie aux protéines plasmatiques. Aucune accumulation n'a été observée chez les patients ayant une fonction rénale normale. Environ 80% de la mémantine absorbée circule dans le sang inchangée.

Les principaux métabolites du médicament: N-3,5-diméthyl-gludantane et un mélange d'isomères de 1-nitroso-3,5-diméthyl-adamantane, 4-hydroxy-mémantine et 6-hydroxy-mémantine. Les métabolites n'ont aucune activité pharmacologique. Les études in vitro n'ont pas révélé la participation des enzymes du système du cytochrome P450 au métabolisme de la mémantine.

La principale voie d’élimination passe par les reins. T _1/2 est de 60 à 100 heures En l'absence de dysfonctionnement rénal, la clairance totale de la mémantine est de 170 ml / min / 1,73 m ². Une clairance rénale partielle est obtenue par sécrétion par les tubules rénaux. De plus, l'élimination du mémantinol par les reins se produit en raison de la réabsorption tubulaire, qui est probablement médiée par les protéines de transport cationiques. Le taux d'excrétion de la mémantine dans des conditions de réaction urinaire alcaline peut diminuer de 7 à 9 fois. L'alcalinisation de l'urine peut être causée par des changements de régime (en particulier, une transition brusque des produits carnés aux fruits et légumes) ou par une utilisation intensive de tampons gastriques alcalins.

Lors de l'utilisation de Memantinol à une dose d'entretien de 20 mg par jour, la concentration du médicament dans le liquide céphalo-rachidien correspond à la constante d'inhibition (k _i). Pour la mémantine, k _i dans le cortex frontal du cerveau humain est de 0,5 μmol.

Indications pour l'utilisation

Memantinol est utilisé chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer sévère à modérée (démence de type Alzheimer).

Contre-indications

Absolu:

• grossesse;
• période de lactation;
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose (car les comprimés contiennent du lactose);
• hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament.

Relatif (les comprimés de Memantinol sont utilisés avec prudence):

• insuffisance rénale et / ou hépatique;
• insuffisance cardiaque (classe fonctionnelle III - IV);
• une histoire d'infarctus du myocarde;
• hypertension artérielle incontrôlée;
• augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes (thyrotoxicose);
• maladies infectieuses graves des voies urinaires, dont les agents responsables sont des bactéries du genre Proteus;
• acidose tubulaire rénale;
• un apport abondant de tampons gastriques alcalins, des changements soudains de régime alimentaire et d'autres facteurs qui contribuent à l'alcalinisation de l'urine;
• prédisposition aux crises (y compris une histoire);
• épilepsie;
• administration simultanée d'antagonistes des récepteurs NMDA (dextrométhorphane, kétamine, amantadine).

Memantinol, mode d'emploi: méthode et posologie

Le traitement par Memantinol ne peut être instauré et réalisé que sous la supervision d'un spécialiste expérimenté dans le diagnostic et le traitement de la démence d'Alzheimer. Le médecin doit établir un diagnostic conformément aux directives en vigueur. Le médicament doit être utilisé régulièrement, de sorte que le traitement ne peut être démarré que si le patient est sous soins constants. Durant les trois premiers mois, il est nécessaire d'évaluer régulièrement la tolérance de la mémantine et, si nécessaire, de modifier la posologie. Après trois mois, l'efficacité et la tolérabilité du Memantinol sont examinées conformément aux directives cliniques. Si la mémantine est bien tolérée par le patient et qu'un effet positif est observé, le traitement d'entretien peut être poursuivi pendant une longue période. Le médicament est arrêté s'il n'y a pas d'effet positif ou d'intolérance au traitement.

Les comprimés de Memantinol sont pris par voie orale, indépendamment de la nourriture. Le médicament doit être pris à la même heure, une fois par jour.

Pour réduire le risque d'effets indésirables indésirables, la dose de mémantine est titrée en l'augmentant progressivement de 5 mg par semaine pendant les trois premières semaines de traitement:

• la première semaine de traitement (du 1er au 7ème jour): 5 mg par jour (0,5 comprimé à 10 mg);
• la deuxième semaine de traitement (du 8e au 14e jour): 10 mg par jour (un comprimé de 10 mg);
• la troisième semaine de traitement (du 15e au 21e jour): 15 mg par jour (1,5 comprimé à 10 mg);
• la quatrième semaine et les suivantes de traitement: 20 mg par jour (2 comprimés 10 mg ou 1 comprimé 20 mg).

La dose d'entretien (également la dose quotidienne maximale) est de 20 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine de 30 à 49 ml / min) au début du traitement, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament à une dose supérieure à 10 mg par jour. Si la mémantine est bien tolérée dans les 7 jours à une dose de 10 mg par jour, il est possible d'augmenter la dose quotidienne à 20 mg (conformément au schéma de titration). En cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de 5 à 29 ml / min), Memantinol ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à 10 mg.

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger à modéré, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Il n'existe pas de données sur l'utilisation de la mémantine chez les personnes présentant une insuffisance hépatique sévère; par conséquent, le mémantinol n'est pas recommandé chez ces patients.

Chez les patients de plus de 65 ans, Memantinol est utilisé à des doses normales, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Effets secondaires

• tractus gastro-intestinal: souvent - constipation; rarement - vomissements, nausées; fréquence inconnue - pancréatite;
• système hépatobiliaire: souvent - une augmentation des tests de la fonction hépatique; fréquence inconnue - hépatite;
• système respiratoire: souvent - essoufflement;
• système cardiovasculaire: souvent - hypertension artérielle; rarement - thromboembolie / thrombose veineuse;
• système nerveux et psyché: souvent - déséquilibre, somnolence, étourdissements; rarement - confusion, troubles de la marche, hallucinations (principalement chez les patients atteints de démence sévère); fréquence inconnue - réactions psychotiques;
• système immunitaire: souvent - hypersensibilité aux composants du Memantinol;
• maladies parasitaires et infectieuses: rarement - infections fongiques;
• autres réactions: souvent - maux de tête; rarement - fatigue accrue.

En plus des effets indésirables listés ci-dessus, lors de l'utilisation post-enregistrement de Memantinol, les effets indésirables suivants ont été enregistrés: anxiété, augmentation de l'excitabilité, troubles de la conscience, pensées suicidaires, convulsions, dépression, hypertonie musculaire, augmentation de la libido, insuffisance rénale aiguë, cystite, candidose, augmentation de la pression intracrânienne., leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie, syndrome de Stevens-Johnson, purpura thrombocytopénique.

Surdosage

Les données sur le surdosage sont limitées.

Lors de la prise de Memantinol à fortes doses (105 mg par jour pendant trois jours ou 200 mg une fois), les symptômes d'intoxication étaient absents ou se manifestaient par une faiblesse, une fatigue et / ou une diarrhée. En cas de surdosage dû à la prise du médicament à une dose de 140 mg ou moins (une fois), le patient a présenté des effets indésirables du tractus gastro-intestinal (diarrhée, vomissements) et / ou du système nerveux (étourdissements, troubles de la marche, somnolence, agitation, confusion, somnolence diurne excessive, hallucinations, agressivité).

Un seul cas de surdosage sévère a été enregistré lorsque le patient a survécu après avoir pris 2000 mg de mémantine. Il a eu des effets secondaires sur le système nerveux (10 jours de coma suivis de diplopie et d'agitation). Après plasmaphérèse et traitement symptomatique, le patient s'est rétabli sans autre complication.

Il n'y a pas d'antidote spécifique pour la mémantine. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est prescrit et des mesures thérapeutiques standard sont appliquées, qui visent à éliminer Memantinol de l'estomac et son élimination précoce du sang (lavage gastrique, prise d'entérosorbants, diurèse forcée, acidification de l'urine).

instructions spéciales

Il n'est pas recommandé d'utiliser le mémantinol en association avec des antagonistes des récepteurs NMDA (kétamine, dextrométhorphane et amantadine), car ils agissent sur les mêmes récepteurs que la mémantine et peuvent augmenter la gravité et la fréquence des effets indésirables (en particulier ceux du système nerveux central). …

La présence chez le patient de facteurs susceptibles d'augmenter le pH de l'urine nécessite une surveillance attentive. Ces facteurs comprennent: une augmentation de la consommation de tampons gastriques alcalins, des changements brusques de régime (par exemple, passage à un régime végétarien), des infections urinaires sévères (causées par Proteus spp.), Une acidose tubulaire rénale. Avec une augmentation du pH urinaire, l'excrétion de la mémantine par les reins diminue et sa concentration plasmatique augmente.

Le plus souvent, les personnes de 65 ans et plus souffrent de la maladie d'Alzheimer, mais il n'y avait pas de différences cliniquement significatives dans les principaux événements indésirables chez les patients de moins de 65 ans et les patients de 65 ans et plus.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Chez les patients atteints de démence d'Alzheimer modérée à sévère, la capacité à conduire et à utiliser d'autres mécanismes complexes est généralement diminuée. De plus, le médicament lui-même peut entraîner une modification de la vitesse de réaction, les patients doivent donc s'abstenir de toute activité nécessitant une concentration d'attention accrue et une réaction rapide.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études animales ont montré que la mémantine peut provoquer un retard de croissance intra-utérine lorsqu'elle est utilisée à des doses similaires aux doses thérapeutiques pour l'homme. Pendant la grossesse, l'utilisation de Memantinol est contre-indiquée, sauf en cas de nécessité absolue.

Il n'y a pas de données sur la pénétration de la mémantine dans le lait maternel, mais comme cette substance a des propriétés lipophiles, l'excrétion du médicament dans le lait est très probable. Si l'utilisation de Memantinol est nécessaire, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

L'efficacité et la sécurité de la mémantine chez les enfants et les adolescents n'ont pas été établies, c'est pourquoi Memantinol est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale modérée, la dose initiale de Memantinol ne doit pas dépasser 10 mg par jour et les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ne doivent pas se voir prescrire le médicament à une dose supérieure à 10 mg par jour tout au long du cycle thérapeutique.

Pour les violations de la fonction hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, la mémantine est utilisée aux doses habituelles. En cas d'insuffisance hépatique sévère, la nomination de Memantinol n'est pas recommandée (il n'y a pas d'expérience pertinente).

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose de Memantinol.

Interactions médicamenteuses

La mémantine peut entrer en interaction médicamenteuse avec les substances et médicaments suivants:

• anticholinergiques, agonistes des récepteurs de la dopamine, préparations de lévodopa: il est possible de renforcer l'action de ces médicaments;
• antispasmodiques, baclofène, dantrolène: les effets thérapeutiques des médicaments énumérés peuvent augmenter ou diminuer (un ajustement posologique est nécessaire);
• antipsychotiques, barbituriques: leur efficacité peut diminuer;
• amantadine, phénytoïne, dextrométhorphane et kétamine: risque accru de psychose;
• hydrochlorothiazide: une augmentation de l'excrétion de l'hydrochlorothiazide et une diminution de son taux dans le sang sont possibles;
• ranitidine, quinidine, cimétidine, procaïnamide, nicotine: la concentration plasmatique de mémantine peut augmenter;
• anticoagulants oraux indirects (par exemple, warfarine): une augmentation du rapport normalisé international est possible (il est nécessaire de surveiller régulièrement cet indicateur ou le temps de prothrombine).

Analogues

Les analogues de Memantinol sont: Auraneks, Alzeim, Akatinol Memantine, Memantal, Memaneirin, Maruksa, Zemotin, Memikar, Memorel, Memantine, Memantin-TL, Memantin-Alvogen, Memantine Canon, Memantin-Richter, Memantin Sandoz, Tingrex, Noodzheron …

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre, à l'abri de l'humidité et hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Memantinol

Dans la très grande majorité des cas, les critiques de Memantinol sont positives. Les patients eux-mêmes et les personnes soignant des patients atteints de démence notent l'efficacité du médicament. On sait que la maladie d'Alzheimer est incurable, mais la mémantine ralentit l'évolution de la maladie et améliore la qualité de vie du patient (le fond émotionnel se stabilise, la dépression diminue ou disparaît, les capacités mentales augmentent, la mémoire se renforce). Memantinol est bien toléré (cependant, les comprimés ne doivent pas être pris le soir, car de l'anxiété et des troubles du sommeil peuvent survenir). Le médicament est moins cher que certains des analogues les plus chers.

Prix Memantinol en pharmacie

Le prix de Memantinol sous forme de comprimés pelliculés à une dose de 10 mg dépend de la taille de l'emballage:

• comprimés pelliculés, 10 mg (30 pièces dans un emballage) - 730-870 roubles;
• comprimés pelliculés, 10 mg (90 pièces dans un emballage) - 1220-2115 roubles.

Memantinol: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Memantinol 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 555 RUB Acheter

Memantinol 10 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 1419 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!