Klion - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues, Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Klion

Klion: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Klion

Le code ATX: J01XD01

Ingrédient actif: métronidazole (métronidazole)

Fabricant: Gedeon Richter, Plc. (Hongrie), Gedeon Richter-RUS (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-23

Prix en pharmacie: à partir de 67 roubles.

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Klion est un médicament à action antibactérienne, antiprotozoaire et antimicrobienne.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Klion:

• comprimés: cylindriques plats, blancs ou blancs avec une teinte de jaunâtre-verdâtre à jaune clair avec verdâtre, d'un côté du risque, des deux côtés du chanfrein (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2 paquets);
• solution pour perfusion: incolore ou légèrement verdâtre ou jaune verdâtre, transparente, sans impuretés mécaniques (100 ml dans des flacons en verre, 1 flacon dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: métronidazole - 250 mg;
• composants supplémentaires: talc - 8 mg; amidon de maïs - 150 mg; stéarate de magnésium - 2,5 mg; cellulose microcristalline - 39,5 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 20 mg; glycérol - 7,5 mg; povidone - 22,5 mg.

Composition de 1 ml de solution:

• substance active: métronidazole - 5 mg;
• composants supplémentaires: chlorure de sodium - 8 mg; phosphate monosodique dihydraté - 0,45 mg; hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté - 0,6 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Klion est l'un des médicaments antiprotozoaires et antimicrobiens dérivés du 5-nitroimidazole. Le mécanisme de son action réside dans la réduction biochimique du groupe 5-nitro du métronidazole par les protéines de transport intracellulaire des protozoaires et des microorganismes anaérobies. Après réduction, le groupe 5-nitro interagit avec l'ADN de la cellule des micro-organismes, ce qui inhibe la synthèse des acides nucléiques et la mort des micro-organismes.

Klion est actif contre Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, ainsi que contre les anaérobies obligatoires Bacteroides spp. (y compris Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella et certains micro-organismes gram-positifs (Peptostreptococcus spp., Epptost. spp., spp., spp. L'association avec l'amoxicilline est active contre Helicobacter pylori.

Les microorganismes aérobies et les anaérobies facultatifs sont insensibles à l'action du médicament, cependant, le métronidazole en présence d'une flore mixte (anaérobies et aérobies) agit en synergie avec des médicaments antibactériens efficaces contre les aérobies conventionnels.

Grâce à l'utilisation de Klion, la sensibilité des tumeurs aux radiations augmente et les processus de réparation sont stimulés. Le médicament peut provoquer des réactions de type disulfirame.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il a une forte absorption. La biodisponibilité n'est pas inférieure à 80%. La C _max (concentration maximale d'une substance) dans le plasma sanguin est comprise entre 6 et 40 μg / ml (en fonction de la dose). T _max (temps pour atteindre la concentration maximale) varie de 1 à 3 heures.

Le métronidazole pénètre dans les barrières hémato-encéphalique et placentaire, a une capacité de pénétration élevée et atteint des concentrations bactéricides dans la plupart des fluides corporels et des tissus, y compris les cavités d'abcès, les poumons, les reins, la bile, les sécrétions vaginales, le foie, la peau, le cerveau, la salive, le lait maternel, la moelle épinière, l'amniotique et liquide séminal.

Le volume de distribution chez les nouveau-nés est d'environ 0,54 à 0,81 l / kg, chez les adultes - 0,55 l / kg. Liaison aux protéines plasmatiques - de 10 à 20%.

Environ 30 à 60% de la dose sont métabolisés par hydroxylation, glucuronidation et oxydation. Le 2-oxymétronidazole est le principal métabolite. Il a également des effets antimicrobiens et antiprotozoaires.

En l'absence de dysfonctionnement hépatique, la T _1/2 (demi-vie) varie dans les 6 à 12 heures (en moyenne - 8 heures). Clairance rénale - 10,2 ml / min. De 60 à 80% de la substance est excrétée par les reins (inchangée - environ 20%), de 6 à 15% - par les intestins.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, après une administration répétée du médicament, il peut y avoir une accumulation de métronidazole dans le sérum sanguin. À cet égard, il est recommandé de réduire la fréquence d'utilisation de Klion dans ce groupe de patients.

T _1/2 dans différents groupes de patients peut varier:

• patients présentant des lésions hépatiques alcooliques: 10 à 29 heures (en moyenne - 18 heures);
• nouveau-nés (selon la date d'accouchement): 28–30 semaines - environ 75 heures; 32–35 semaines - 35 heures; 36-40 semaines - 25 heures.

Au cours de l'hémodialyse, le métronidazole et ses principaux métabolites sont rapidement éliminés du sang (la T _{1/2 est} réduite à 2,6 heures). Pendant la dialyse péritonéale, la substance est excrétée en petite quantité.

Indications pour l'utilisation

• les infections causées par Bacteroides spp. (y compris Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infections des articulations et des os, infections du système nerveux central (y compris abcès cérébral, méningite), abcès pulmonaire, pneumonie, endyemaardite bactérienne,
• infections protozoaires: amibiase extra-intestinale, y compris abcès hépatique amibien, dysenterie amibienne (amibiase intestinale), trichomonase (y compris vaginite à trichomonas, urétrite à trichomonas), giardiase, balantidiose, leishmaniose cutanée;
• infections causées par Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: infections des organes pelviens (abcès des ovaires et des trompes de Fallope, endométrite, infections de la voûte vaginale après chirurgie), infections de la cavité abdominale (abcès hépatique, péritonite), infections des tissus mous et peau;
• gastrite ou ulcère duodénal, qui sont associés à Helicobacter pylori;
• colite pseudomembraneuse (associée à une antibiothérapie);
• complications en période postopératoire (à but prophylactique, en particulier après appendicectomie, interventions dans la région péri-rectale, côlon, ainsi qu'après des opérations gynécologiques);
• radiothérapie pour les patients atteints de tumeurs (en tant qu'agent radiosensibilisant dans les cas où la résistance tumorale est due à une hypoxie dans les cellules tumorales) (comprimés).

Contre-indications

Absolu:

• lésions organiques du système nerveux central, y compris l'épilepsie;
• insuffisance hépatique (lorsque Klion est prescrit à fortes doses);
• leucopénie, y compris une histoire chargée;
• I trimestre de grossesse et période d'allaitement;
• âge jusqu'à 3 ans (comprimés);
• intolérance individuelle aux composants du médicament et aux autres nitroimidazoles.

Relatif (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de Klion nécessite une prudence):

• insuffisance hépatique / rénale;
• II - III trimestres de la grossesse.

Instructions pour l'utilisation de Klion: méthode et posologie

Pilules

Les comprimés de Klion sont pris par voie orale avec du lait, de préférence pendant / après les repas. Ne mâchez pas les comprimés.

Le schéma d'utilisation de Klion est déterminé par les indications:

• giardiase: adultes - 2 fois par jour, 500 mg pendant 5 à 7 jours; enfants - la dose quotidienne est de 250 mg (3-5 ans), 375 mg (5-8 ans) ou 500 mg (à partir de 8 ans), la fréquence d'administration est de 2 fois par jour; Klion peut également être administré à une dose quotidienne de 15 mg / kg en 3 doses fractionnées; durée du cours - 5 jours;
• trichomonase: adultes - 2 fois par jour, 250 mg pour une cure de 10 jours ou 400 mg pour une cure de 5 à 8 jours; le métronidazole est également prescrit aux femmes sous forme de comprimés / suppositoires vaginaux; répéter le traitement si nécessaire; il est également possible d'augmenter la dose quotidienne à 750-1000 mg; l'intervalle entre les cours est de 3 à 4 semaines (des tests de laboratoire de contrôle répétés sont nécessaires); un schéma d'administration alternatif est une dose unique de Klion, 2000 mg, par le patient et son partenaire sexuel; enfants - la dose quotidienne est de 250 mg (2 à 5 ans), 250 à 375 mg (5 à 10 ans) ou 500 mg (à partir de 10 ans), la fréquence d'administration est de 2 fois par jour, la durée du traitement est de 10 jours;
• balantidiase: 750 mg 3 fois par jour pendant 5 à 6 jours;
• abcès du foie: adultes - la dose quotidienne maximale est de 2500 mg en 1 à 3 doses pendant 3 à 5 jours, le médicament est utilisé simultanément avec des médicaments antibactériens (tétracyclines) et dans le cadre d'un traitement complexe; enfants - 1/4 (à partir de 3 ans), 1/3 (3 à 7 ans) ou 1/2 (7 à 10 ans) de la dose adulte;
• amibiase chronique: 3 fois par jour, 500 mg pendant 5 à 10 jours;
• amibiase asymptomatique (lorsqu'un kyste est diagnostiqué): 2 à 3 fois par jour, 500 mg pour une cure de 5 à 7 jours;
• dysenterie amibienne aiguë: 2250 mg par jour en 3 doses fractionnées, le traitement est effectué jusqu'à disparition des symptômes;
• stomatite ulcéreuse: adultes - 2 fois par jour, 500 mg pendant 3 à 5 jours; enfants Klion dans ce cas n'est pas attribué;
• éradication d'Helicobacter pylori: 3 fois par jour, 500 mg pendant une durée de 7 jours (simultanément avec d'autres médicaments, en particulier, en association avec l'amoxicilline à une dose quotidienne de 2250 mg);
• colite pseudomembraneuse: 3-4 fois par jour, 500 mg;
• alcoolisme chronique: 500 mg par jour pendant jusqu'à 6 mois;
• infections anaérobies: la dose quotidienne maximale est de 1 500 à 2 000 mg;
• prévention des complications infectieuses: 750-1500 mg par jour en 3 doses 3-4 jours avant l'opération, ou une fois 1000 mg dans les 24 premières heures après l'opération; 1 à 2 jours après la chirurgie (lorsque l'administration orale est déjà autorisée) - 750 mg par jour pendant 7 jours.

En présence d'un dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine <10 ml / min), la dose quotidienne de Klion est réduite de 2 fois.

Solution pour perfusion

Selon les instructions, Klion est injecté par voie intraveineuse à un débit de 5 ml / min.

Après avoir amélioré l'état du patient, ils sont transférés à la prise de médicaments.

Le schéma posologique recommandé de Klion pour les infections causées par des micro-organismes anaérobies:

• adultes (pesant environ 70 kg) et enfants à partir de 12 ans: dose initiale - 15 mg / kg (3 ml / kg), dose d'entretien - 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg); Klion est injecté pendant 3 jours toutes les 6 heures, puis la fréquence d'utilisation est réduite à 2 fois par jour (toutes les 12 heures); la dose quotidienne maximale est de 4000 mg; la durée moyenne d'utilisation est de 7 à 10 jours, dans le traitement des infections plus sévères, l'évolution peut être augmentée à 14–21 jours;
• enfants de moins de 12 ans: la dose initiale est de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg) pendant 3 jours toutes les 8 heures, puis la fréquence d'utilisation est réduite à 2 fois par jour (toutes les 12 heures).

Afin de prévenir les complications postopératoires, Klion est prescrit selon le schéma suivant:

• adultes (pesant environ 70 kg) et enfants à partir de 12 ans: perfusion intraveineuse de 15 mg / kg (3 ml / kg) pendant 30 à 60 minutes; l'introduction de la solution est arrêtée avant le début de l'opération pendant 1 heure. Si nécessaire, 6 à 8 voire 12 à 16 heures après la chirurgie, Klion peut être administré à une dose de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg);
• enfants de moins de 12 ans: le médicament est prescrit selon le schéma ci-dessus en une dose unique de 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg).

Chez les patients âgés, il peut être nécessaire de surveiller la concentration sérique de métronidazole dans le sang.

En présence d'un dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine <10 ml / min), la dose quotidienne de Klion est réduite de 2 fois.

Avec l'hémodialyse, la demi-vie du métronidazole est fortement réduite, et il peut donc parfois être nécessaire de prescrire des doses supplémentaires de Klion.

Pour les patients atteints de maladies hépatiques sévères, la dose et la durée des intervalles entre les injections du médicament doivent être établies par le médecin, en fonction du degré de lésion hépatique.

Effets secondaires

• système digestif: pancréatite, bouche sèche, nausées, perte d'appétit, crampes dans le bas de l'abdomen, constipation, diarrhée, vomissements, muqueuse de la langue, goût métallique / amer dans la bouche, glossite;
• système urinaire: cystite, dysurie, polyurie, candidose, incontinence urinaire, coloration de l'urine rouge-brun (sans signification clinique);
• système hépatobiliaire: cholestase, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, jaunisse;
• système nerveux central et périphérique: neuropathie périphérique; rarement et seulement pendant un long cours - troubles de la coordination des mouvements, maux de tête, somnolence, faiblesse, excitabilité accrue, hallucinations, insomnie, convulsions, étourdissements, confusion, dépression;
• système hématopoïétique: neutropénie réversible (leucopénie);
• réactions locales (au site d'injection de la solution pour perfusion): thrombophlébite;
• réactions allergiques: érythème polymorphe exsudatif, éruption cutanée, prurit, urticaire, réaction anaphylactique, angio-œdème;
• autres: une augmentation de la température corporelle, une diminution de l'amplitude de l'onde T sur l'ECG.

Surdosage

Les principaux symptômes sont les nausées, les vomissements, l'ataxie.

Thérapie: symptomatique. Le métronidazole et ses métabolites sont bien éliminés par hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

Pendant le traitement, la consommation d'alcool est contre-indiquée, ce qui est associé à la probabilité d'une réaction de type disulfirame se manifestant sous la forme de maux de tête, de douleurs abdominales spastiques, de vomissements, de nausées et de bouffées de sang soudaines au visage.

Pilules

Avec la leucopénie, la possibilité de poursuivre le traitement est déterminée par le risque de processus infectieux.

Lorsque vous effectuez un long traitement, vous devez contrôler la prise de sang.

Le développement de troubles tels que l'ataxie, les vertiges et toute autre détérioration de l'état neurologique est la raison de l'annulation de Klion.

Le métronidazole peut immobiliser les tréponèmes, ce qui entraîne un faux test de Nelson.

Pendant la durée du traitement de la vaginite à Trichomonas chez la femme et de l'urétrite à Trichomonas chez l'homme, il faut s'abstenir de toute activité sexuelle. Un traitement simultané des partenaires sexuels est nécessaire. Vous ne devez pas interrompre l'utilisation de Klion pendant la période de menstruation. Après le traitement de la trichomonase, des tests de contrôle doivent être effectués pendant trois cycles successifs avant et après la menstruation.

Klion tache l'urine de noir.

Après le traitement de la giardiase, à condition que les symptômes persistent, 3 analyses fécales sont effectuées après 3-4 semaines avec des intervalles de plusieurs jours (chez certains patients traités avec succès, l'intolérance au lactose associée à l'invasion peut persister pendant plusieurs semaines ou mois, ressemblant aux symptômes de la giardiase).

Solution pour perfusion

L'administration intraveineuse de Klion est indiquée en cas d'impossibilité d'administration orale du médicament.

Dans le traitement des infections mixtes, il peut être utilisé en association avec des antibiotiques parentéraux. Les préparations ne doivent pas être mélangées les unes aux autres.

Dans le cas d'une cure de plus de 10 jours, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire, ainsi qu'une surveillance régulière des paramètres sanguins de laboratoire. Avant de prescrire un traitement plus long, le médecin doit équilibrer le bénéfice attendu avec le risque existant de complications.

Lors de l'utilisation de Klion, la candidose peut s'aggraver.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En cas de développement d'effets indésirables du système nerveux central, les patients doivent s'abstenir de conduire des véhicules.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• I trimestre de grossesse et période d'allaitement - Klion est contre-indiqué;
• II - III trimestres - le médicament peut être administré avec prudence.

Utilisation pendant l'enfance

Les comprimés de Klion ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 3 ans. Le médicament en association avec l'amoxicilline n'est pas recommandé chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale, le traitement est effectué avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

La prescription de doses élevées de Klion aux patients présentant une insuffisance hépatique est contre-indiquée. Dans d'autres cas, le médicament peut être utilisé avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, il peut être nécessaire de surveiller la concentration sérique de métronidazole dans le sang.

Interactions médicamenteuses

Interactions possibles:

• anticoagulants oraux: renforçant leur action; une augmentation du temps de prothrombine est possible, et peut donc nécessiter une correction de leur dose;
• cimétidine: augmentation de la concentration plasmatique du métronidazole et risque d'effets indésirables;
• phénobarbital, phénytoïne et autres inducteurs des enzymes d'oxydation microsomale hépatique: accélération de l'élimination du métronidazole, ce qui entraîne une diminution de sa concentration plasmatique dans le sang;
• fluorouracile: diminution de sa clairance et augmentation de la toxicité;
• disulfirame: action additive, peut prêter à confusion; la combinaison est contre-indiquée;
• alcool: développement de réactions similaires à des réactions à l'administration de disulfirame; la combinaison est contre-indiquée;
• préparations de lithium: augmentation de la concentration de lithium dans le sang; il est nécessaire de réduire leur dose ou d'annuler temporairement;
• cyclosporine: augmentation de sa concentration plasmatique (une surveillance de cet indicateur est nécessaire);
• autres solutions contenant du sel de sodium (infusion de Klion): rétention de sodium dans l'organisme.

Dans les études de laboratoire pendant la période de traitement, des difficultés pour déterminer l'activité des transaminases hépatiques, la teneur en triglycérides et en lactate déshydrogénase sont possibles.

Analogues

Les analogues de Klion sont: Metroseptol, Nirmet, Metronidazole, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière à une température de 15-30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de vie:

• comprimés - 5 ans;
• solution pour perfusion - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Klion

Selon les critiques, Klion est un médicament peu coûteux et efficace. Les comprimés sont généralement pris dans le traitement du muguet, solution pour perfusion - à des fins prophylactiques dans la période postopératoire. Parmi les lacunes, elles indiquent généralement le développement de réactions indésirables et la nécessité d'un long traitement. Dans certains cas, sa faible efficacité est notée.

Prix pour Klion dans les pharmacies

Le prix approximatif pour Klion est:

• comprimés (20 pièces dans un emballage) - 61 à 76 roubles;
• solution pour perfusion (1 bouteille de 100 ml) - 102 roubles.

Klion: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Klion 250 mg comprimés 20 pcs. 67 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!