Cordaflex
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Cordaflex est un dérivé de 1,4-dihydropyridine, un inhibiteur sélectif des canaux calciques lents, un médicament ayant des effets antihypertenseurs et anti-angineux.
Forme de libération et composition
- Comprimés pelliculés: ronds, convexes des deux côtés, jaunes, avec une surface mate ou légèrement brillante, avec une faible odeur caractéristique (100 pcs. En flacons en verre foncé, 1 flacon dans une boîte en carton);
- Comprimés pelliculés à libération prolongée: ronds, convexes des deux côtés, de couleur brun-violet, mats ou légèrement brillants, avec une faible odeur caractéristique ou pas d'odeur du tout; à la rupture - jaune avec une étroite bande de couleur violet brunâtre sur les bords (30 ou 60 pièces dans des bocaux en verre foncé, 1 boîte dans une boîte en carton).
L'ingrédient actif est la nifédipine:
- 1 comprimé enrobé - 10 mg;
- 1 comprimé à libération prolongée - 20 mg.
Excipients des comprimés à 10 mg: lactose monohydraté, dioxyde de titane, hydroxypropylcellulose, talc, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyvinylbutyral, hypromellose, oxyde de fer jaune.
Composants supplémentaires des comprimés 20 mg:
- Excipients: lactose monohydraté, copolymère de méthacrylate de méthyle et d'acrylate d'éthyle [1: 2], cellulose microcristalline, talc, croscarmellose sodique, hyprolose, stéarate de magnésium;
- Composition de la gaine: dioxyde de titane, hypromellose, stéarate de magnésium, colorant rouge à l'oxyde de fer (E172).
Indications pour l'utilisation
- Hypertension artérielle d'origines diverses, y compris les crises hypertensives (comprimés à 10 mg);
- Syndrome de Raynaud (pour comprimés de 20 mg);
- Cardiopathie ischémique: prévention des crises dans diverses formes d'angine de poitrine, y compris angiospastique (angor de Prinzmetal).
Contre-indications
Absolu:
- Hypotension artérielle sévère (indicateurs de pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
- Stade aigu de l'infarctus du myocarde;
- Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique, sténose mitrale ou aortique prononcée;
- Choc cardiogénique;
- Insuffisance cardiaque sévère;
- Moins de 18 ans;
- Je trimestre de grossesse;
- Lactation;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Relatif:
- Insuffisance cardiaque chronique;
- Maladie du sinus;
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
- Troubles sévères de la circulation cérébrale;
- Tachycardie sévère;
- Dysfonctionnement rénal / hépatique sévère;
- Hypertension artérielle maligne;
- Intolérance au lactose;
- Âge avancé.
Les patients sous hémodialyse doivent utiliser Cordaflex avec prudence.
Au cours des trimestres II et III de la grossesse, Cordaflex ne peut être prescrit que si d'autres antihypertenseurs ne peuvent pas normaliser la pression artérielle.
Mode d'administration et posologie
Cordaflex doit être pris par voie orale sans mâcher et boire beaucoup d'eau: comprimés de 10 mg - avant les repas, comprimés de 20 mg - indépendamment des repas.
Les doses sont déterminées individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au médicament.
Les adultes se voient prescrire 10 mg 3 fois par jour, si nécessaire, la dose est augmentée à 20 mg (2 comprimés de 10 mg) 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale autorisée est de 40 mg (4 comprimés de 10 mg). L'intervalle entre les doses ne doit pas être inférieur à 2 heures.
Pour accélérer l'action de Cordaflex dans le développement d'une crise hypertensive ou d'une crise d'angine de poitrine, il est recommandé de mâcher le comprimé, de le maintenir en bouche pendant un moment et de l'avaler ensuite avec un peu d'eau.
Si, en cas d'hypertension artérielle ou d'angine de poitrine, il devient nécessaire d'augmenter la dose quotidienne à 80-120 mg, le patient est transféré vers des comprimés à libération prolongée à une dose de 20 mg.
Lors de la réalisation d'une thérapie de cours, Cordaflex est recommandé pour être utilisé en comprimés de 20 mg. Au début du traitement, 1 comprimé est prescrit 2 fois par jour à 12 heures d'intervalle. Si l'effet est insuffisant, la dose est progressivement augmentée. La dose quotidienne maximale autorisée est de 120 mg (6 comprimés). Pour un traitement d'entretien à long terme, il suffit généralement de prendre 1 à 2 comprimés (20 à 40 mg) 2 fois par jour.
Pour les patients âgés, la dose initiale est réduite de 2 fois. Des doses plus faibles peuvent également être nécessaires pour maintenir l'effet thérapeutique.
Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg.
Effets secondaires
- Réactions allergiques: rarement - exanthème, prurit, urticaire; dans certains cas - hépatite auto-immune;
- Système cardiovasculaire: œdème périphérique, hypotension artérielle sévère, tachycardie, hyperémie de la peau du visage; rarement - évanouissement, augmentation de l'insuffisance cardiaque, augmentation des crises d'angor;
- Système nerveux central et périphérique: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil (insomnie ou somnolence), fatigue accrue; dans des cas isolés - déficience visuelle, labilité de l'humeur; avec une utilisation prolongée à fortes doses - tremblements, paresthésie dans les membres;
- Système digestif: brûlures d'estomac, nausées, diarrhée / constipation; rarement (avec une utilisation prolongée du médicament) - flatulences, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, cholestase intrahépatique; dans certains cas - gingivite, hyperplasie gingivale, anorexie;
- Système urinaire: augmentation du débit urinaire quotidien; rarement - détérioration de la fonction rénale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique;
- Système endocrinien: dans des cas isolés - galactorrhée, gynécomastie, changements de poids corporel, hyperglycémie;
- Système hématopoïétique: rarement - leucopénie, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie; dans certains cas - anémie;
- Système musculo-squelettique: myalgie; dans des cas isolés - arthrite;
- Autres: sensation de chaleur; dans des cas isolés - fièvre, transpiration, frissons, photodermatite, faiblesse.
instructions spéciales
En cas d'hypovolémie, l'effet hypotenseur de Cordaflex est renforcé. Une diminution de la pression artérielle pulmonaire et une hypovolémie après la dialyse peuvent également renforcer l'effet du médicament, une diminution de sa dose est donc recommandée.
Dans de rares cas, au début du traitement ou lorsque la dose du médicament est augmentée peu de temps après sa prise, des douleurs thoraciques peuvent apparaître, indiquant une angine de poitrine due à une ischémie paradoxale. Si le développement d'une angine de poitrine est associé à la prise de Cordaflex, le traitement doit être interrompu.
Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et de maladie coronarienne, l'arrêt brutal du médicament peut entraîner une ischémie myocardique ou une crise hypertensive (phénomène de «rebond»).
S'il est nécessaire de réaliser une intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, l'anesthésiste doit être averti de la prise de Cordaflex.
Au cours du traitement, il n'est pas recommandé de consommer des boissons alcoolisées, car une diminution excessive de la pression artérielle est possible.
Au stade initial du traitement, il faut s'abstenir de conduire des véhicules et d'effectuer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réactions mentales et physiques. De plus, le degré de restriction est déterminé individuellement.
Interactions médicamenteuses
- Antidépresseurs tricycliques, ranitidine, cimétidine: il y a une augmentation de l'effet hypotenseur;
- Digoxine, théophylline: leur concentration dans le plasma sanguin augmente;
- Rifampicine, phénytoïne, préparations de calcium: l'effet de la nifédipine est affaibli;
- Vincristine: son excrétion est inhibée, ce qui peut entraîner une augmentation des effets secondaires;
- Jus de pamplemousse, diltiazem, érythromycine et agents antifongiques du groupe azole (kétoconazole, itraconazole, fluconazole): le métabolisme de la nifédipine dans le corps est supprimé, ce qui peut augmenter ses effets secondaires;
- Quinidine, procaïne, autres médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT: l'effet inotrope négatif augmente, le risque d'allongement de l'intervalle QT augmente. La nifédipine aide à réduire la concentration de quinidine, et après son retrait, une augmentation transitoire de la concentration de quinidine (environ 2 fois) est observée, atteignant un niveau maximal sur 3-4 jours. Lors de l'utilisation de telles associations, des précautions particulières doivent être prises, en particulier chez les patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche;
- Inhibiteurs et inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4: le métabolisme de la nifédipine change. Avec l'utilisation simultanée de cyclosporine, qui est un substrat de l'isoenzyme CYP3A4, chacun des médicaments peut augmenter la durée de l'effet de l'autre médicament.
En outre, la nifédipine peut déplacer de la connexion avec des médicaments protéiques caractérisés par un degré élevé de liaison (y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les anticoagulants indirects - dérivés de l'indandione et de la coumarine), ce qui peut augmenter leur concentration dans le plasma sanguin.
S'il est nécessaire d'améliorer l'effet anti-angineux et hypotenseur, Cordaflex peut être associé à des nitrates, des diurétiques, des bêtabloquants et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. Ces combinaisons conduisent à la sommation ou à la potentialisation des effets. Dans la plupart des cas, ils sont efficaces et sûrs, mais dans certains cas, ils peuvent entraîner une diminution marquée de la pression artérielle et une augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque.
Si indiqué, Cordaflex peut être associé à la méthyldopa, à la prazosine, à la clonidine et à l'octadine, mais la probabilité d'une hypotension orthostatique sévère doit être prise en compte.
Analogues
Les analogues de Kordaflex sont: Adalat, Vero-Nifedipine, Calcigard Retard, Zanifed, Kordafen, Kordaflex Retard, Kordipin, Kordipin Retard, Kordipin XL, Corinfar, Nifedikap, Nifedipine, Nifecard HL, Kordafen.
Termes et conditions de stockage
Conserver hors de la portée des enfants et à l'abri de la lumière. Observer le régime de température 15-25 ºC.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Cordaflex: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Comprimés Cordaflex p.p. action prolongée 20 mg 30 pcs. 83 rbl. Acheter |
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Cordaflex 20 mg comprimés pelliculés à action prolongée 30 pcs. 83 rbl. Acheter |
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Cordaflex 10 mg comprimés pelliculés 100 pcs. 96 RUB Acheter |
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Cordaflex 20 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 60 pcs. 126 RUB Acheter |
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Comprimés Cordaflex p.p. action prolongée 20 mg 60 pcs. 130 RUB Acheter |
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Cordaflex RD 40 mg comprimés pelliculés à libération contrôlée 30 pcs. 190 RUB Acheter |
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Tablettes Kordaflex RD p.o. avec contrôle. Libération 40 mg 30 pièces 232 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
