Dépôt d'octréotide
Octreotide-depot: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: octréotide-depo
Le code ATX: H01CB02
Ingrédient actif: octréotide (octréotide)
Fabricant: Pharm-Sintez JSC (Russie); Entreprise déco (Russie); Diamed (Russie)
Description et photo mises à jour: 17.07.2018
Prix en pharmacie: à partir de 26 000 roubles.
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Octréotide-depot est un médicament qui a un effet semblable à la somatostatine.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - lyophilisat pour la préparation d'une suspension pour administration intramusculaire (i / m) à action prolongée: poudre ou masse poreuse, compactée en un comprimé, blanc ou blanc jaunâtre. Le médicament est conditionné à 10, 20 ou 30 mg dans des flacons en verre foncé de 10 ml; dans une plaquette thermoformée, 1 flacon, 1 ampoule de solvant (liquide transparent incolore, 2 ml), une seringue jetable, 2 aiguilles stériles et 2 tampons alcoolisés; dans une boîte en carton 1 plaquette thermoformée et mode d'emploi d'Octreotide-depot. Le kit est conçu pour une injection.
La composition du lyophilisat en 1 flacon:
- substance active: octréotide - 10, 20 ou 30 mg;
- composants auxiliaires: D-mannitol, polysorbate-80, carboxyméthylcellulose sodique, copolymère d'acides DL-lactique et glycolique.
La composition du solvant: solution injectable à 0,8%, mannitol.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif du médicament est l'octréotide - un octapeptide synthétique. C'est un dérivé de l'hormone naturelle somatostatine et a des effets pharmacologiques similaires, mais se caractérise par une durée d'action significativement plus longue. Il est utilisé dans la thérapie pathogénétique des tumeurs qui expriment activement les récepteurs de la somatostatine.
L'octréotide dépôt est un médicament à action prolongée qui maintient des concentrations thérapeutiques stables d'octréotide dans le sang pendant 4 semaines.
L'octréotide a la capacité de supprimer la sécrétion pathologiquement augmentée de l'hormone de croissance (GH), de la sérotonine et des peptides produits dans le système endocrinien gastroentéro-pancréatique.
Chez les volontaires sains, Octreotide Depot, comme la somatostatine, inhibe:
- Sécrétion de GH causée par l'hypoglycémie à l'insuline, l'arginine et l'exercice;
- sécrétion de glucagon et d'insuline stimulée par l'arginine;
- la sécrétion de glucagon, d'insuline, de gastrine et d'autres peptides du système endocrinien gastroentéro-pancréatique causée par la prise alimentaire;
- la sécrétion de thyrotropine causée par la thyrolibérine.
Contrairement à la somatostatine, l'octréotide inhibe davantage la sécrétion de GH que l'insuline. Le médicament ne provoque pas le développement du phénomène d'hypersécrétion hormonale par le mécanisme de rétroaction négative.
Dans l'acromégalie, l'octréotide-dépôt permet dans la plupart des cas une diminution persistante de la concentration de GH et normalise la concentration d'IGF-1 [facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (somatomédine C)]. En conséquence, la gravité des symptômes tels qu'une augmentation de la transpiration, de la fatigue, des maux de tête, des douleurs dans les os et les articulations, la paresthésie et la neuropathie périphérique est considérablement réduite.
Il existe des cas connus de diminution de la taille de la tumeur lors de l'utilisation du médicament chez des patients atteints d'adénomes hypophysaires sécrétant de la GH.
Le dépôt d'octréotide permet un contrôle constant des principaux symptômes de sécrétion de tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal (GIT) et du pancréas.
L'utilisation d'une dose d'Octreotide-dépôt 30 mg une fois toutes les 4 semaines ralentit la croissance des tumeurs neuroendocrines généralisées (métastatiques) sécrétantes et non sécrétantes du côlon transverse, du côlon ascendant, de l'iléon, du caecum, du jéjunum et de l'appendice vermiforme, ainsi que la croissance des tumeurs neuroendocrines métastatiques sans identification primaire.
L'octreotide depot s'est avéré efficace pour augmenter la période de progression des tumeurs neuroendocrines (à la fois sécrétantes et non sécrétantes).
Dans les tumeurs carcinoïdes, l'octréotide peut réduire les symptômes, en particulier les bouffées de chaleur et la diarrhée. L'amélioration clinique s'accompagne souvent d'une diminution de la concentration plasmatique de sérotonine et de l'excrétion urinaire de l'acide 5-hydroxyindoleacétique.
Dans les tumeurs caractérisées par une surproduction de peptide intestinal vasoactif (VIPomas), Octreotide-depot réduit dans la plupart des cas la diarrhée sécrétoire sévère caractéristique de cette affection, ce qui améliore considérablement la qualité de vie du patient. Dans le même temps, les troubles électrolytiques concomitants (par exemple, l'hypokaliémie) sont réduits, ce qui permet d'interrompre l'administration entérale et parentérale d'électrolytes et de liquides. Chez certains patients, la tomodensitométrie montre un ralentissement ou un arrêt de la progression tumorale, parfois même sa diminution de taille, en particulier des métastases hépatiques. L'amélioration clinique s'accompagne généralement d'une diminution (jusqu'à la normalisation) de la concentration plasmatique de VIP.
Chez la plupart des patients atteints de glucagonomas, l'octréotide réduit considérablement l'éruption nécrosante migratoire associée à cette affection. Cependant, le médicament n'affecte pas la gravité du diabète sucré, qui est souvent diagnostiqué avec des glucagonomas, et ne réduit pas le besoin d'insuline / d'hypoglycémiants oraux. En cas de diarrhée, Octreotide depot réduit sa gravité, ce qui entraîne une augmentation du poids corporel du patient. Le médicament contribue souvent à une diminution rapide de la concentration plasmatique de glucagon, mais cet effet ne persiste pas avec une utilisation prolongée. Dans le même temps, l'amélioration des symptômes de la maladie reste stable pendant longtemps.
Dans le syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinomes), Octreotide-depot, utilisé en monothérapie ou en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons et des antagonistes des récepteurs H2-histamine, peut réduire la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac et améliorer l'état clinique du patient, y compris la diarrhée. Dans le même temps, d'autres symptômes (par exemple, bouffées de chaleur), probablement associés à la synthèse de peptides par la tumeur, peuvent diminuer. Chez certains patients, la concentration plasmatique de la gastrine diminue. Dans les insulinomes, l'octréotide abaisse la concentration d'insuline immunoréactive dans le sang. En cas de tumeurs opérables, Octreotide-depot peut assurer la restauration et le maintien de la normoglycémie en période préopératoire. Chez les patients présentant des tumeurs inopérables (bénignes et malignes), le contrôle glycémique peut s'améliorer sans diminution concomitante prolongée des taux sanguins d'insuline.
Dans le cas du cancer de la prostate hormono-résistant (HRPCa), on constate une augmentation du pool de cellules neuroendocrines exprimant les récepteurs de la somatostatine présentant une affinité pour l'octréotide (types SS2 et SS5), ce qui explique la sensibilité de la tumeur à l'action de ce dernier. Chez plus de 50% de ces patients, l'utilisation d'Octreotide-depot en association avec la dexaméthasone dans un contexte de blocage androgénique (castration médicale ou chirurgicale) rétablit la sensibilité à l'hormonothérapie et contribue à réduire l'antigène prostatique spécifique (PSA). Chez les patients atteints de HRPCa et de métastases osseuses, cette thérapie fournit un effet analgésique prononcé et à long terme. De plus, chez tous les patients qui ont une réponse à un traitement d'association avec Octreotide-depot,la qualité de vie et la survie médiane sans maladie sont considérablement améliorées.
Lors du traitement des patients diagnostiqués avec des tumeurs rares - somatolibérinomes (facteur de libération d'hormone de croissance hyperproductive), Octreotide-depot réduit la gravité de l'acromégalie. Ceci est probablement dû à la suppression de la sécrétion du facteur de libération GH et GH lui-même. Si l'hypophyse a été agrandie avant le début du traitement, elle peut diminuer à l'avenir.
Pharmacocinétique
Les données sur les paramètres pharmacocinétiques d'Octreotide depot ne sont pas disponibles.
Indications pour l'utilisation
Le dépôt d'octréotide est recommandé pour le traitement de l'acromégalie dans les cas suivants:
- les symptômes de la maladie se prêtent à un contrôle adéquat avec l'octréotide sous des formes posologiques pour administration sous-cutanée (s / c);
- la période de préparation au traitement chirurgical;
- traitement entre les cycles de radiothérapie pour obtenir un effet durable;
- manque d'effet suffisant de la chirurgie et de la radiothérapie;
- formes inopérables de la maladie.
Le médicament est utilisé dans le traitement des tumeurs endocrines suivantes du pancréas et du tractus gastro-intestinal:
- les insulinomes;
- gastrinomes (syndrome de Zollinger-Ellison);
- VIPomas;
- les somatolibérinomes (tumeurs qui surproduisent le facteur de libération de l'hormone de croissance);
- tumeurs carcinoïdes avec symptômes du syndrome carcinoïde;
- glucagonomas (pour le traitement d'entretien et le contrôle de l'hypoglycémie en période préopératoire);
- tumeurs neuroendocrines généralisées (métastatiques) sécrétantes et non sécrétantes du côlon transverse, du côlon ascendant, de l'iléon, du caecum, du jéjunum et de l'appendice vermiforme, ainsi que des tumeurs neuroendocrines métastatiques sans foyer primaire.
Octreotide-depot est prescrit pour prévenir le développement d'une pancréatite postopératoire aiguë lors d'opérations chirurgicales étendues sur la cavité abdominale et d'interventions thoracoabdominales, y compris pour les lésions tumorales primaires et secondaires du foie, le cancer du côlon, de l'œsophage, de l'estomac et du pancréas.
En outre, le médicament est utilisé dans le cadre de la thérapie complexe du cancer de la prostate hormono-résistant dans le contexte du blocage androgénique (castration médicale ou chirurgicale).
Contre-indications
Octreotide depot est strictement contre-indiqué uniquement en présence d'une hypersensibilité connue à l'un de ses composants.
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes, chez les patients atteints de diabète sucré et chez les patients atteints de cholélithiase.
Dépôt d'octréotide, mode d'emploi: méthode et posologie
Octreotide depot est destiné à une administration intramusculaire.
La suspension est préparée par du personnel médical qualifié immédiatement avant l'injection. Pour diluer le lyophilisat, utilisez le solvant fourni.
Règles pour la préparation de la suspension et l'administration d'Octreotide-depot:
- Retirez le médicament du réfrigérateur et portez-le à température ambiante (cela prend généralement 30 à 50 minutes).
- En tenant le flacon strictement verticalement, il est facile de frapper dessus pour que tout le lyophilisat coule au fond.
- Ouvrez l'emballage avec une seringue et fixez-y une aiguille avec un pavillon rose de 1,2x50 mm.
- Ouvrez une ampoule avec un solvant, aspirez tout le contenu dans une seringue et réglez-la à une dose de 2 ml.
- Retirez le capuchon en plastique du flacon contenant le lyophilisat, désinfectez le bouchon avec un tampon imbibé d'alcool.
- Insérez l'aiguille de la seringue contenant le solvant dans le flacon par le centre du bouchon et versez délicatement la solution le long de la paroi interne du flacon, sans toucher le contenu avec l'aiguille.
- Retirez la seringue et laissez le flacon immobile jusqu'à ce que le lyophilisat soit complètement saturé de solvant et forme une suspension (environ 3 à 5 minutes). Sans retourner le flacon, vérifiez la présence de lyophilisat sec au fond et sur les parois. Si des résidus secs de poudre sont trouvés, laissez le flacon pendant un moment jusqu'à ce qu'il soit complètement dissous.
- Après vous être assuré qu'il n'y a pas de lyophilisat non dissous, mélangez doucement le contenu du flacon dans un mouvement circulaire pendant 30 à 60 secondes afin que la suspension devienne homogène. Ne secouez pas et ne retournez pas le flacon, cela peut entraîner la chute de flocons, ce qui rendra le médicament inutilisable.
- Insérez rapidement la seringue avec l'aiguille dans le flacon à travers le bouchon en caoutchouc. Abaissez l'aiguille coupée et aspirez lentement la suspension à un angle du flacon de 45 °. Une petite quantité de suspension peut rester sur le fond et les côtés de la bouteille. Ce résidu est fourni, vous ne devez donc pas retourner le flacon lorsque vous composez le médicament.
- Remplacez l'aiguille de l'ensemble par l'aiguille d'introduction avec le pavillon vert (0,8x40 mm), tournez doucement la seringue et enlevez l'air.
- Désinfectez le site d'injection avec un tampon imbibé d'alcool.
- Insérez l'aiguille profondément dans le muscle fessier et tirez légèrement le piston vers l'arrière pour vous assurer que le vaisseau n'est pas endommagé. Si elle pénètre dans un vaisseau sanguin, l'aiguille doit être remplacée par une autre du même diamètre et le site d'injection doit être changé.
- Introduisez la suspension en appuyant continuellement sur le piston de la seringue.
La suspension préparée à partir du lyophilisat est homogène, de couleur blanche ou blanc jaunâtre.
Avec des injections répétées, les muscles fessiers droit et gauche doivent être alternés.
Le dépôt d'octréotide ne doit pas être mélangé dans la même seringue avec d'autres médicaments.
Le médicament est toujours conservé au réfrigérateur, cependant, le jour de l'injection, le flacon de lyophilisat et l'ampoule contenant le solvant peuvent être conservés à température ambiante.
Thérapie d'acromégalie
Pour les patients chez qui l'utilisation d'octréotide à action brève (pour les injections sous-cutanées) permet un contrôle adéquat des symptômes de la maladie, l'administration d'Octreotide-depot peut être débutée le lendemain de la dernière administration sous-cutanée d'octréotide. Le traitement commence avec une dose de 20 mg toutes les 4 semaines, à cette posologie, le médicament est utilisé pendant 3 mois. À l'avenir, le médecin ajuste la dose en fonction des manifestations cliniques de la maladie et de la concentration de GH et d'IGF-1 dans le sérum sanguin.
Si dans les 3 mois, il n'est pas possible d'obtenir une réponse adéquate, à la fois clinique et biochimique (en particulier, si le taux de GH ne descend pas en dessous de 2,5 μg / L), la dose est augmentée à 30 mg toutes les 4 semaines.
Si après 3 mois d'utilisation régulière d'une dose d'Octreotide-depot 20 mg, il y a une diminution persistante de la concentration de GH dans le sérum en dessous de 1 μg / L, la concentration d'IGF-1 est normalisée et les symptômes réversibles de l'acromégalie disparaissent, une dose unique peut être réduite à 10 mg. Le traitement doit se poursuivre sous étroite surveillance de laboratoire.
Pour les patients recevant une dose stable du médicament, la concentration de GH et d'IGF-1 peut être déterminée une fois tous les six mois.
Lorsque la nomination d'Octreotide depot est nécessaire comme traitement à court terme entre les cycles de radiothérapie, ainsi que chez les patients chez qui la chirurgie et la radiothérapie ont été inefficaces ou insuffisamment efficaces, il est recommandé de mener un traitement d'essai avec l'octréotide à action brève (pour l'administration SC) pour l'évaluer l'action et la tolérance individuelle, et seulement ensuite appliquer Octreotide-depot selon le schéma décrit ci-dessus.
Traitement des tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal et du pancréas
Pour les patients chez lesquels l'utilisation d'octréotide à action brève permet un contrôle adéquat des symptômes de la maladie, la dose initiale du médicament est de 20 mg toutes les 4 semaines. Dans le même temps, après le début de l'administration d'Octreotide-depot, l'utilisation d'octréotide SC est poursuivie pendant encore 2 semaines.
Pour les patients qui n'ont jamais reçu d'octréotide SC, il est recommandé de commencer le traitement avec la forme posologique du médicament pour administration SC à une dose de 0,1 mg 3 fois par jour pendant environ 2 semaines. Cela est nécessaire pour évaluer son efficacité et sa tolérance individuelle. Ce n'est qu'alors que l'octréotide-dépôt peut être utilisé selon le schéma décrit ci-dessus.
Si après 3 mois de traitement, seule une amélioration partielle a été obtenue, Octreotide Depot 30 mg est prescrit toutes les 4 semaines. Dans les cas où, dans les 3 mois suivant le traitement, il est possible d'obtenir un contrôle adéquat des manifestations cliniques et des marqueurs biologiques, la dose du médicament peut être réduite à 10 mg toutes les 4 semaines.
Dans le contexte de l'utilisation d'Octreotide-depot certains jours (principalement au cours des 2 premiers mois de traitement, jusqu'à ce que les concentrations plasmatiques thérapeutiques de la substance active soient atteintes), les manifestations cliniques caractéristiques des tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal et du pancréas peuvent augmenter. Il est conseillé à ces patients d'administrer en plus l'octréotide SC à une dose qui a été prescrite avant le début de l'administration d'Octreotide Depot.
Avec des tumeurs neuroendocrines répandues sécrétantes et non sécrétantes du côlon transverse, du côlon ascendant, de l'iléon, de l'aveugle, du jéjunum et de l'appendice vermiforme, ainsi que des métastases de tumeurs neuroendocrines sans foyer identifié primaire, Octreotide-depot est prescrit à une dose de 30 mg toutes les 4 semaines. Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que la tumeur soit contrôlée (jusqu'à ce que des signes de sa progression apparaissent).
Prévention de la pancréatite postopératoire aiguë
Le médicament est prescrit à une dose de 10 ou 20 mg. L'injection est faite une fois, au plus tôt 5 jours et au plus tard 10 jours avant la chirurgie proposée.
Traitement du cancer de la prostate hormono-résistant
La dose initiale recommandée d'Octreotide Depot est de 20 mg toutes les 4 semaines pendant 3 mois. À l'avenir, le médecin ajuste la dose en fonction des manifestations cliniques de la maladie et de la concentration d'antigène spécifique de la prostate dans le sérum sanguin.
Si, dans les 3 mois suivant le traitement, il n'est pas possible d'obtenir un contrôle adéquat des symptômes cliniques de la maladie et des marqueurs biologiques (diminution du PSA), la dose est augmentée à 30 mg toutes les 4 semaines.
Octreotide depot est utilisé en association avec la dexaméthasone, utilisé sous forme posologique orale selon le schéma suivant: 4 mg / jour pendant 1 mois, puis 2 mg / jour pendant 2 semaines, puis 1 mg / jour.
Chez les patients qui ont déjà reçu un traitement médicamenteux antiandrogénique, l'association octréotide-dépôt + dexaméthasone est associée à l'utilisation d'un analogue d'hormone de libération de gonadotrophine sous forme de dépôt, qui est injecté une fois toutes les 4 semaines.
Les concentrations de PSA doivent être mesurées tous les mois pendant le traitement.
Effets secondaires
- du système digestif: formation excessive de gaz, ballonnements, crampes abdominales, diarrhée, selles molles, stéatorrhée, nausées, vomissements, anorexie; rarement - des phénomènes ressemblant à une obstruction intestinale aiguë, tels qu'une douleur intense dans la région épigastrique, des ballonnements progressifs et une tension de la paroi abdominale; avec un traitement à long terme - la formation de calculs dans la vésicule biliaire;
- du foie: hyperbilirubinémie avec augmentation de la phosphatase alcaline, de la gamma-glutamyl transpeptidase et d'autres transaminases; dans certains cas - altération de la fonction hépatique, jusqu'au développement d'une hépatite aiguë sans cholestase (les indices de transaminase sont normalisés après la suppression d'Octreotide-depot);
- du pancréas: dans de rares cas - pancréatite aiguë dans les premières heures ou les premiers jours d'utilisation de l'octréotide; rarement avec un traitement à long terme - pancréatite associée à une cholélithiase;
- du côté du métabolisme: diminution de la tolérance au glucose après un repas; rarement - hyperglycémie / hypoglycémie;
- réactions locales: douleur au site d'injection; rarement - gonflement et éruption cutanée au site d'injection;
- autres: dans de rares cas - chute de cheveux temporaire, éruption cutanée, essoufflement, tachycardie, bradycardie, réactions d'hypersensibilité.
Surdosage
À ce jour, aucun cas de surdosage d'octréotide n'a été rapporté.
instructions spéciales
Les patients atteints de tumeurs hypophysaires sécrétant de la GH doivent être sous étroite surveillance médicale pendant le traitement, car la tumeur peut augmenter de taille et développer une complication aussi grave que le rétrécissement des champs visuels. Dans ce cas, le médecin doit envisager une thérapie alternative.
Environ 15 à 30% des patients qui reçoivent de l'octréotide à courte durée d'action (sous-cutanée) développent des calculs biliaires. La prévalence dans la population générale (personnes âgées de 40 à 60 ans) est de 5 à 20%. L'expérience clinique de l'utilisation à long terme de l'octréotide à libération prolongée chez les patients atteints d'acromégalie, de tumeurs pancréatiques et gastro-intestinales suggère qu'Octreotide-depot n'augmente pas l'incidence des calculs de la vésicule biliaire. Cependant, il est recommandé de procéder à un examen échographique de la vésicule biliaire avant de commencer le médicament et de le répéter tous les 6 mois avec un traitement à long terme. Les calculs biliaires (s'ils se forment) sont généralement asymptomatiques. En présence de symptômes cliniques, un traitement conservateur (par exemple, prendre des préparations d'acide biliaire) ou une intervention chirurgicale est effectué.
Si des calculs dans la vésicule biliaire se forment lors de l'utilisation d'Octreotide-depot, le médecin est guidé par les recommandations suivantes:
- il n'y a pas de symptômes: selon le rapport bénéfice / risque, le médicament est annulé ou continue d'être utilisé. Dans tous les cas, aucune action autre que la surveillance n'est requise;
- il existe des symptômes cliniques: en fonction du rapport bénéfice / risque, le médicament est annulé ou continué à être utilisé. Dans tous les cas, le patient nécessite la nomination d'un traitement standard pour la maladie des calculs biliaires, accompagnée de manifestations cliniques. Le traitement médicamenteux comprend la nomination de combinaisons de médicaments d'acides biliaires (par exemple, les acides ursodésoxycholique et chénodésoxycholique à des doses quotidiennes de 7,5 mg / kg). Des tests par ultrasons sont nécessaires jusqu'à ce que les calculs disparaissent complètement.
Actuellement, il n'existe aucune donnée qui démontrerait l'effet négatif du médicament sur le pronostic et l'évolution de la cholélithiase déjà existante. Si des calculs sont détectés avant de commencer le traitement, le médecin doit peser les avantages attendus du traitement à venir par rapport aux risques possibles de complications dues à la présence de calculs biliaires.
Dans le contexte du traitement médicamenteux, il est possible d'augmenter l'excrétion des graisses du corps avec les matières fécales, cependant, jusqu'à aujourd'hui, il n'y a aucune preuve qu'avec une utilisation prolongée d'Octreotide-depot peut conduire au développement d'une carence en certains nutriments due à une malabsorption (malabsorption).
L'effet suppressif de l'octréotide est plus prononcé sur la sécrétion de GH et de glucagon que l'insuline. Dans ce cas, on note une durée plus courte de l'effet inhibiteur sur la sécrétion d'insuline. À cet égard, Octreotide-depot peut augmenter la gravité et la durée de l'hypoglycémie chez les patients atteints d'insulinomes. Les patients doivent être sous surveillance médicale.
Dans le diabète sucré de type 1, Octreotide Depot peut affecter le métabolisme du glucose, ce qui réduit le besoin d'insuline. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 et les patients sans troubles concomitants du métabolisme des glucides, l'utilisation d'octréotide à courte durée d'action conduit dans certains cas à une glycémie postprandiale, à cet égard, pendant la période de traitement avec ce médicament, il est également recommandé de contrôler la glycémie et, si nécessaire, d'ajuster le traitement hypoglycémiant.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
À ce jour, il n'y a aucune preuve d'un effet négatif de l'octréotide sur les fonctions mentales et motrices humaines, qui pourrait affecter la capacité de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas d'expérience clinique d'utilisation d'Octreotide-Depot chez les femmes enceintes et allaitantes. Par conséquent, le médicament ne peut être prescrit que dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte clairement sur les risques potentiels.
Il est recommandé de refuser l'allaitement pendant la période de traitement.
Avec une fonction rénale altérée
L'octréotide dépôt peut être utilisé en cas d'insuffisance rénale selon le schéma posologique recommandé par le médecin. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
Pour les violations de la fonction hépatique
Le dépôt d'octréotide pour le dysfonctionnement hépatique peut être utilisé conformément au schéma posologique recommandé par le médecin. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients âgés n'ont pas besoin d'un schéma posologique spécial du médicament.
Interactions médicamenteuses
Octreotide-depot, avec l'utilisation simultanée, augmente la biodisponibilité de la bromocriptine, réduit l'absorption de la cyclosporine par l'intestin et ralentit l'absorption de la cimétidine.
Selon certaines données de la littérature, les analogues de la somatostatine peuvent réduire la clairance métabolique des médicaments métabolisés avec la participation d'isoenzymes du système du cytochrome P450, ce qui peut être causé par la suppression de l'hormone de croissance. La probabilité de développement de tels effets dans l'octréotide ne peut être exclue, par conséquent, le médicament doit être utilisé avec prudence en association avec des agents métabolisés par les isoenzymes de ce système et ayant une plage thérapeutique étroite (par exemple, simultanément avec la terfénadine ou la quinidine).
Analogues
Les analogues de dépôt d'octréotide sont Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température de 2 à 8 ° C dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Octreotide-depot
Il n'y a pratiquement aucun avis sur Octreotide-depot sur les sites et forums médicaux spécialisés. Cela est probablement dû au fait que le médicament est principalement utilisé pour des indications aussi graves que l'acromégalie, le cancer de la prostate, les tumeurs pancréatiques et gastro-intestinales, et les patients ne souhaitent pas particulièrement partager leurs impressions sur la thérapie.
Prix du dépôt d'octréotide en pharmacie
Les prix d'Octreotide-depot dépendent de la posologie du médicament et sont approximativement (par kit pour une injection): 10 mg - 16 000–20 950 roubles, 20 mg - 26 000–27 000 roubles, 30 mg - 34 000–38 100 frotter.
Dépôt d'octréotide: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Octreotide depot 20 mg lyophilisat pour la préparation d'une suspension pour administration intramusculaire d'action prolongée 1 pc. 26 000 RUB Acheter |
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Octreotide depot 30 mg lyophilisat pour la préparation d'une suspension pour administration intramusculaire d'action prolongée 1 pc. 34 900 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
