Torvacard
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Torvacard - inhibiteur de la HMG-CoA réductase; agent hypolipidémiant du groupe statine.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique - comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, presque blancs ou blancs (10 pcs. En plaquettes, dans une boîte en carton de 3 ou 9 plaquettes).
Principe actif: atorvastatine calcique, sa teneur en 1 comprimé en atorvastatine est de 10, 20 ou 40 mg.
Composants supplémentaires: hyprolose faiblement substitué, lactose monohydraté, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, oxyde de magnésium.
Composition de la coque: dioxyde de titane, macrogol 6000, talc, hypromellose 2910/5.
Indications pour l'utilisation
- hypercholestérolémie primaire, hypercholestérolémie hétérozygote familiale et non familiale, hyperlipidémie combinée (mixte) (types IIa et IIb selon Fredrickson) - en association avec un régime pour augmenter le taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C), réduire les taux élevés de cholestérol total, cholestérol (HC) les lipoprotéines de basse densité (LDL-C), les triglycérides et l'apolipoprotéine B;
- hypercholestérolémie familiale homozygote - en complément d'un traitement hypolipidémiant (y compris l'autohémotransfusion de sang sans LDL) pour réduire les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL dans les cas où la diététique et d'autres méthodes thérapeutiques non pharmacologiques ne donnent pas un effet adéquat;
- taux sériques élevés de triglycérides (Fredrickson type IV) et dysbétalipoprotéinémie (Fredrickson type III) - en association avec un régime alimentaire dans les cas où la diététique seule n'est pas assez efficace;
- maladies du système cardiovasculaire chez les patients présentant un risque accru de développer une maladie coronarienne (IHD), telles que: accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle, hypertrophie ventriculaire gauche, maladie vasculaire périphérique, coronaropathie chez des parents proches, protéinurie / albuminurie, diabète sucré, tabagisme, âge plus de 55 ans, y compris dans le contexte de la dyslipidémie - pour la prévention secondaire afin de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, d'infarctus du myocarde, d'hospitalisation pour angine de poitrine, la nécessité d'une revascularisation, ainsi que le risque total de décès.
Contre-indications
Absolu:
- intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
- insuffisance hépatique (sévérité A et B selon l'échelle de Child-Pugh);
- des maladies hépatiques actives ou une augmentation de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin de plus de 3 fois par rapport aux patients atteints d'hyperplasie congénitale des surrénales (AHH) d'origine inconnue;
- âge jusqu'à 18 ans;
- Grossesse et allaitement;
- manque de contraception adéquate chez les femmes en âge de procréer;
- hypersensibilité à l'un des composants de Torvacard.
Relatif:
- infections aiguës sévères (par exemple, septicémie);
- Diabète;
- hypotension artérielle;
- troubles métaboliques et endocriniens;
- violations graves de l'équilibre hydrique et électrolytique;
- une histoire de maladie du foie;
- épilepsie incontrôlée;
- maladie du muscle squelettique;
- interventions chirurgicales étendues;
- l'abus d'alcool.
Mode d'administration et posologie
Torvacard doit être pris par voie orale à tout moment de la journée, indépendamment des repas. Avant de prescrire le médicament, il est recommandé au patient de suivre un régime hypolipidémiant standard, auquel il doit adhérer pendant toute la durée du traitement.
La dose initiale est généralement de 10 mg une fois par jour. En outre, la dose thérapeutique optimale est choisie individuellement, en fonction du but de la thérapie, des niveaux initiaux de LDL-C et de l'effet individuel.
La dose quotidienne la plus élevée est de 80 mg en 1 dose.
Toutes les 2 à 4 semaines au début du traitement et pendant l'augmentation de la dose, les taux plasmatiques de lipides doivent être surveillés et la dose ajustée si nécessaire.
En cas d'hypercholestérolémie primaire et d'hyperlipidémie mixte, une dose quotidienne de 10 mg est suffisante pour la plupart des patients. Un effet thérapeutique significatif se développe généralement après 2 semaines, le maximum - après 4 semaines. Avec un traitement prolongé, cet effet persiste.
En cas d'hypercholestérolémie familiale homozygote, une dose quotidienne maximale de 80 mg peut être nécessaire.
Effets secondaires
Classification des effets indésirables en fonction de la fréquence de leur évolution: très souvent (> 1/10), souvent (de> 1/100 à 1/1000 à 1/10 000 à <1/1000), très rarement (de <1/10 000, y compris les messages sélectionnés).
Effets indésirables possibles:
- du système digestif: souvent - douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, gastralgie, flatulences, nausées, vomissements; rarement - augmentation de l'appétit ou anorexie, pancréatite, hépatite, jaunisse cholestatique;
- du système musculo-squelettique: très souvent - arthralgie, myalgie; rarement - myopathie; rarement - maux de dos, crampes des muscles du mollet, myosite, rhabdomyolyse;
- du système nerveux central et périphérique: souvent - asthénie, maux de tête; rarement - diminution ou perte de mémoire, hypesthésie / paresthésie, troubles du sommeil (y compris insomnie et cauchemars), somnolence, ataxie, neuropathie périphérique, étourdissements, dépression;
- de la part des paramètres de laboratoire: rarement - une augmentation de la concentration d'hémoglobine glycosylée, une hypoglycémie, une hyperglycémie, une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST), une augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase sérique (CPK);
- réactions allergiques: souvent - éruptions cutanées, démangeaisons; rarement - urticaire; très rarement - éruptions bulleuses, choc anaphylactique, angio-œdème, érythème polymorphe exsudatif, y compris syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;
- autres: souvent - œdème périphérique, douleur thoracique; rarement - malaise, acouphènes, faiblesse, insuffisance rénale secondaire, prise de poids, alopécie, impuissance, thrombocytopénie.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec l'utilisation de certaines statines: gynécomastie, dysfonctionnement sexuel, dépression, myopathie nécrosante à médiation immunitaire, diabète sucré (sa fréquence dépend de la présence / absence de facteurs de risque), cas isolés de pneumopathie interstitielle (en particulier avec un traitement au long cours).
instructions spéciales
Torvacard est prescrit dans le cas où il n'est pas possible de contrôler l'hypercholestérolémie par un régime alimentaire adéquat, une activité physique accrue, une perte de poids chez les patients obèses, ainsi que le traitement d'autres maladies et la correction des troubles concomitants.
Avant de commencer le traitement, 6 et 12 semaines après le début du médicament, après chaque augmentation de dose et périodiquement pendant le traitement (au moins une fois tous les six mois), il est nécessaire de surveiller la fonction hépatique. Si les valeurs d'AST ou d'ALT sont plus de 3 fois supérieures à celles des patients atteints de LSN, la dose de Torvacard doit être réduite ou le traitement arrêté.
L'atorvastatine peut augmenter la CPK sérique, ce qui doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des douleurs thoraciques. En outre, le médicament peut provoquer une myopathie, les patients doivent donc être avertis de la nécessité de consulter immédiatement un médecin s'ils développent une douleur ou une faiblesse musculaire inexpliquée, en particulier si cette affection est accompagnée de fièvre ou de malaise. Si vous suspectez le développement d'une myopathie et s'il existe un facteur de risque d'insuffisance rénale due à une rhabdomyolyse, Torvacard doit être temporairement ou complètement annulé.
Comme d'autres médicaments de la classe des statines, l'atorvastatine est capable d'augmenter la concentration de glucose dans le sang, ce qui permet sa manifestation chez les patients présentant un risque élevé de développer un diabète sucré, ce qui est une indication d'un traitement antidiabétique. La réduction du risque de maladies vasculaires due à l'utilisation de statines dépasse le risque de diabète sucré et, par conséquent, ce facteur n'est pas considéré comme un argument sérieux en faveur de l'arrêt de Torvacard, mais chez les patients à risque (avec hypertriglycéridémie, glycémie à jeun de 5,6 à 6,9 mmol / L, indice de masse corporelle> 30 kg / m 2, antécédents d'hypertension artérielle) nécessite une surveillance médicale attentive et une surveillance régulière des paramètres biochimiques sanguins.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pendant le traitement.
Aucun effet indésirable du médicament sur les fonctions psychomotrices et cognitives des humains n'a été signalé.
Interactions médicamenteuses
- acide nicotinique, nicotinamide, azoles antifongiques, médicaments immunosuppresseurs, fibrates, cyclosporine, érythromycine, clarithromycine, médicaments qui inhibent le métabolisme médié par l'isoenzyme 3A4 CYP450 et / ou le transport des médicaments: la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin augmente et, par conséquent, le risque de myopathie (ces médicaments ne peuvent être prescrits en concomitance avec Torvacard qu'après une évaluation approfondie des bénéfices attendus et des risques éventuels; pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du patient pour détecter une douleur ou une faiblesse musculaire, en particulier au début du traitement et lorsque la dose de l'un des médicaments est augmentée signifie, il est également nécessaire de déterminer périodiquement l'activité de la CPK, mais il convient de garder à l'esprit que cette approche n'empêche pas le développement d'une myopathie sévère);
- préparations contenant des hydroxydes de magnésium et d'aluminium: la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin diminue d'environ 35%, mais le degré de diminution du taux de LDL-C ne change pas;
- colestipol: la concentration d'atorvastatine dans le plasma sanguin diminue d'environ 25%, mais l'effet hypolipidémiant de l'utilisation de cette association est supérieur à celui de chacun des médicaments utilisés séparément;
- médicaments qui réduisent la concentration d'hormones stéroïdes endogènes (y compris le kétoconazole, la spironolactone, la cimétidine): le risque de réduction des hormones stéroïdes endogènes augmente (s'il devient nécessaire d'utiliser une telle combinaison, il faut faire preuve de prudence);
- contraceptifs oraux contenant de l'éthinylestradiol et de la noréthindrone: en cas d'utilisation d'atorvastatine à une dose quotidienne de 80 mg, la concentration d'éthinylestradiol et de noréthindrone augmente respectivement d'environ 20 et 30%, ce qui doit être pris en compte lors du choix d'un contraceptif oral pour les femmes recevant Torvacard;
- digoxine: dans le cas de l'atorvastatine à une dose quotidienne de 80 mg, la concentration de digoxine augmente d'environ 20% (les patients doivent être sous surveillance médicale).
Analogues
Les analogues de Torvacard sont: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Termes et conditions de stockage
Aucune condition de stockage particulière n'est requise. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 4 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Torvakard: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Comprimés Torvacard p.p. 10 mg 30 pièces 221 r Acheter |
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Torvacard 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 221 r Acheter |
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Torvacard 10 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 350 RUB Acheter |
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Torvacard 20 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 354 r Acheter |
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Comprimés Torvacard p.p. 20 mg 30 pièces 374 r Acheter |
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Comprimés Torvacard p.p. 40 mg 30 pièces Sanya 486 r Acheter |
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Torvacard 40 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 486 r Acheter |
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Comprimés Torvacard p.p. 10 mg 90 pièces 577 r Acheter |
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Torvacard 20 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 675 RUB Acheter |
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Comprimés Torvacard p.p. 20 mg 90 pièces 854 RUB Acheter |
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Torvacard 40 mg comprimés pelliculés 90 pcs. 1224 RUB Acheter |
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Comprimés Torvacard p.p. 40 mg 90 pièces. 1421 RUB Acheter |
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