Hernie ombilicale pendant la grossesse
Le contenu de l'article:
- Ce que c'est
- Raisons de la formation d'une hernie pendant la grossesse
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Comment se manifeste la maladie
- Avec un cours simple
- S'il y a des complications
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Méthodes de diagnostic
- Quand voir un médecin
- Diagnostics supplémentaires
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Que faire si une hernie est détectée
- Avant d'accoucher
- Après l'accouchement
- Actions préventives
- Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse?
- Vidéo
La grossesse est une période difficile pour le corps féminin. La femme enceinte est souvent confrontée à un certain nombre de conditions désagréables - brûlures d'estomac, varices, hémorroïdes. La hernie ombilicale pendant la grossesse ne fait pas exception. La maladie ne présente pas de danger particulier pour la vie d'une femme et d'un bébé. Dans la plupart des cas, le seul signe de la maladie est une protrusion dans le nombril, d'autres symptômes n'apparaissent qu'avec une évolution compliquée. Le traitement radical de la hernie chez les femmes enceintes n'est pas effectué; il est recommandé de porter un bandage et d'exclure l'influence des facteurs provoquants.
Une hernie ombilicale se développe souvent chez les femmes enceintes, mais n'est pas seulement caractéristique d'eux
Ce que c'est
Une hernie ombilicale est une saillie d'organes internes à l'extérieur de la cavité abdominale à travers l'anneau ombilical. Les anses intestinales, les feuilles péritonéales, le tissu adipeux peuvent faire saillie.
La maladie survient non seulement chez les femmes enceintes, en moyenne 5% de l'ensemble de la population adulte est malade. Cependant, les femmes pendant la grossesse sont plus sensibles à l'apparition d'une pathologie, qui est associée à un certain nombre de facteurs de provocation. Les chances d'une hernie augmentent avec les grossesses répétées et multiples, un gros fœtus.
Raisons de la formation d'une hernie pendant la grossesse
L'anneau ombilical est l'un des points les plus faibles du ventre. Il n'y a pas de couche de muscles et de graisse sous-cutanée dans le nombril, ce qui crée les conditions préalables à la formation d'une hernie.
L'influence de facteurs provocateurs dans le contexte de la faiblesse de la paroi abdominale conduit à l'apparition de la maladie. Les facteurs provoquants comprennent ceux qui augmentent la pression intra-abdominale:
- une toux chronique;
- constipation fréquente;
- soulever des poids;
- obésité.
La grossesse est l'un de ces facteurs. L'élargissement de l'utérus augmente la pression intra-abdominale, ce qui conduit à une divergence musculaire dans l'anneau ombilical. Plus l'utérus est gros, plus la pression intra-abdominale est élevée.
Comment se manifeste la maladie
Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de la taille de la protrusion, du contenu de la hernie (intestin, épiploon ou autres organes), de la présence d'une pathologie concomitante et de complications.
Avec un cours simple
Le signe principal et souvent le seul de la maladie dans un cours simple est la présence d'une formation sphérique dans le nombril. Quelles sont les caractéristiques d'une telle éducation:
- diminue en position horizontale;
- augmente en position debout;
- est ajusté lorsque vous appuyez sur;
- augmente avec la toux, la tension.
Au 3ème trimestre, le sac herniaire reste presque vide, lors de la palpation de la formation, un vide se fait sentir.
Des symptômes supplémentaires peuvent apparaître, qui dépendent du contenu de la protrusion. Si les boucles de l'intestin grêle font saillie, une douleur supplémentaire se produit dans le nombril, de la constipation, des flatulences et des nausées. Si le grand omentum fait saillie, la douleur n'est généralement pas intense et n'a pas de localisation spécifique.
S'il y a des complications
Lorsque la hernie est atteinte, le tableau clinique change - il y a une douleur aiguë dans l'abdomen, des selles et une rétention de gaz, des vomissements. Les symptômes se développent souvent de manière aiguë, en quelques heures.
Méthodes de diagnostic
Il est possible de suspecter la présence d'une hernie ombilicale à la maison par ses symptômes caractéristiques (une protrusion sphérique dans le nombril). Pour observer et choisir des tactiques de traitement, vous devez consulter un médecin. Des tests supplémentaires sont parfois nécessaires.
Quand voir un médecin
Un médecin doit être consulté si une saillie dans le nombril est détectée. Ce n'est pas une indication d'hospitalisation ou de traitement d'urgence, mais cela ne vaut pas la peine de retarder.
Si, en plus de la protrusion, il y a des douleurs abdominales intenses, une rétention de selles, des vomissements, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Très probablement, il y avait une atteinte à la hernie.
Diagnostics supplémentaires
Le diagnostic d'une hernie ombilicale est généralement simple. Le médecin examinera et palpera la formation, recueillera l'anamnèse et les plaintes.
Des diagnostics supplémentaires ne sont nécessaires qu'en cas de complications. Dans ce cas, une échographie (échographie) est généralement prescrite. La radiographie (vue d'ensemble, contraste, herniographie) chez la femme enceinte n'est pas utilisée.
Que faire si une hernie est détectée
La seule méthode efficace pour se débarrasser de la protrusion est la chirurgie (hernioplastie). Mais pendant la grossesse, aucun traitement radical de la maladie n'est effectué, car l'opération peut nuire à la santé de l'enfant. Par conséquent, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées, sans danger pour le bébé et la mère.
Avant d'accoucher
Pendant la grossesse, il n'est pas souhaitable d'effectuer une intervention chirurgicale, par conséquent, une approche conservatrice du traitement est utilisée.
Qu'est-ce qui aidera à se débarrasser de la pathologie:
- porter un bandage haut spécial;
- limiter l'activité physique intense;
- traitement des maladies qui se manifestent par une toux;
- l'adhésion à une alimentation riche en fibres (prévention de la constipation).
Dans la plupart des cas, le respect de ces recommandations vous permet d'éviter les complications dangereuses de la maladie. D'autres tactiques de traitement dépendent de la persistance de la protrusion après l'accouchement.
Si, pendant la grossesse, la hernie est étranglée, une opération d'urgence est indiquée. Le montant et le type de chirurgie dépendent de l'âge gestationnel.
Le port d'une attelle haute aidera à prévenir les complications.
Après l'accouchement
Après l'accouchement, la saillie peut disparaître d'elle-même. Ceci est facilité par le renforcement des muscles abdominaux et le port d'un bandage.
Si la protrusion n'a pas disparu après l'accouchement, une opération prévue est indiquée. L'opération peut être ouverte ou laparoscopique, dans les deux cas, une anesthésie générale (anesthésie) est utilisée.
Au premier stade de l'intervention chirurgicale, une réparation de la hernie est effectuée - le sac herniaire avec son contenu est excisé. Ensuite, le plastique est réalisé à l'aide de tissus locaux ou de matière synthétique. Le choix de la technique dépend de la taille de l'orifice de la hernie (suture pour une petite taille, prothèse synthétique pour une grande).
Actions préventives
Il est bien sûr impossible d'influencer la faiblesse de la paroi abdominale dans la région ombilicale. Mais vous pouvez exclure l'influence des facteurs de provocation, réduisant ainsi la probabilité de développer la maladie. Comment prévenir le développement de la pathologie:
- renforcer les muscles abdominaux avant la grossesse;
- avec une augmentation du poids corporel - suivez un régime hypocalorique, bougez plus;
- manger plus de fruits, de légumes et d'herbes (prévention de la constipation);
- subir des examens médicaux réguliers.
Pourquoi la pathologie est-elle dangereuse?
Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable. Les complications sont relativement rares pendant la grossesse.
Le principal danger réside dans la violation de la saillie, lorsque les organes ne peuvent pas être placés dans le sac herniaire. En conséquence, la circulation sanguine dans l'intestin ou dans le grand épiploon est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose tissulaire.
Le risque de violation d'une protrusion herniaire est plus élevé après l'accouchement. En présence de pathologie, il est impératif d'être observé par un chirurgien. Si nécessaire, une opération planifiée est affichée.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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