Maladie de Raynaud
Caractéristiques générales de la maladie
La maladie de Raynaud ou phénomène de Raynaud est l'une des rares maladies des artères des extrémités. Il se manifeste par une contraction vasospastique (spontanée) des parois vasculaires. En conséquence, une zone sans effusion de sang se forme chez une personne - une ischémie. Un angiospasme prolongé des artères entraîne une modification de la couleur des tissus du membre - l'un des principaux symptômes de la maladie de Raynaud.
La maladie de Raynaud est localisée, en règle générale, sur les pieds ou les mains d'une personne. La défaite des artères est généralement bilatérale symétrique. Les facteurs de risque qui provoquent la maladie de Raynaud comprennent des cas fréquents d'hypothermie (hypothermie des membres inférieurs), des traumatismes, un stress intense systématique sur les membres, ainsi que des troubles endocriniens et un stress émotionnel sévère. La maladie de Raynaud est plus susceptible de toucher les femmes de moins de 40 ans. La maladie se retrouve souvent chez les personnes souffrant de migraines.
La maladie de Raynaud doit être distinguée du syndrome de Raynaud. Le développement de l'angiospasme des extrémités dans le contexte de la sclérodermie chronique et d'autres pathologies du tissu conjonctif indique le syndrome de Raynaud. Elle diffère de la maladie de Raynaud par la manifestation ultérieure des symptômes, l'asymétrie dans la manifestation des angiospasmes et le cours combiné obligatoire d'une autre maladie vasculaire ou auto-immune.
Symptômes de la maladie de Raynaud
Dans le développement de la maladie de Raynaud, il est habituel de distinguer 3 stades avec des signes caractéristiques de la maladie. Les symptômes de la maladie de Raynaud du premier stade sont une augmentation significative du tonus des parois des vaisseaux sanguins. L'hypertonie entraîne un spasme à court terme des artères, une pâleur de la peau et une douleur aiguë - quelques symptômes plus importants de la maladie de Raynaud à ce stade. Après une courte crise, la douleur disparaît et la couleur des membres redevient naturelle.
Au deuxième stade de la maladie de Raynaud, une cyanose prononcée, une couleur de peau marbrée et un gonflement des extrémités rejoignent les symptômes du premier stade. Ce stade de la maladie s'accompagne également d'une douleur intense lors de l'attaque. Les deux premiers stades de la maladie de Raynaud peuvent se développer jusqu'à 3 à 5 ans.
Un symptôme de la maladie de Raynaud du troisième stade est l'apparition de zones de tissu nécrotique sur les membres. En raison de violations de l'approvisionnement en sang aux extrémités, les blessures sur celles-ci ne guérissent pas bien. À ce stade, l'ajout d'une infection secondaire est possible, ainsi que le développement d'une septicémie.
Diagnostic de la maladie de Raynaud
Le diagnostic de la maladie de Raynaud consiste à évaluer les critères suivants:
- le niveau des troubles circulatoires dans les membres,
- symétrie des zones avec angiospasmes,
- la présence d'autres maladies phlébologiques,
- la durée des symptômes de la maladie de Raynaud est d'au moins 2 ans.
Lors du diagnostic de la maladie de Raynaud, une capillaroscopie du lit de l'ongle du patient est réalisée. Il vous permet de visualiser et d'étudier les changements fonctionnels et structurels des artères des extrémités.
Une autre étape du diagnostic de la maladie de Raynaud consiste en des tests à froid pour évaluer l'état des membres après leur immersion dans de l'eau à une température de 10 ° C pendant 2-3 minutes.
Le diagnostic différentiel de la maladie de Raynaud implique l'exclusion d'environ 70 maladies auto-immunes et phlébologiques pouvant être accompagnées du syndrome de Raynaud.
Traitement de la maladie de Raynaud
Lors du diagnostic du syndrome de Raynaud, les principaux efforts sont dirigés vers le traitement de la maladie sous-jacente. Le traitement de la maladie de Raynaud se déroule dans une direction différente, à savoir dans le soulagement des symptômes de la maladie et la prévention des causes qui provoquent des attaques de la maladie.
Au premier stade de la maladie de Raynaud, le traitement est extrêmement conservateur. Une attaque d'angiospasme est facilement éliminée à l'aide de bains chauds, enveloppement, massage de la partie malade du membre. Le médicament pour la maladie de Raynaud consiste à prendre des vasodilatateurs. Il est conseillé au patient d'exclure le risque d'hypothermie, de blessures aux membres et, si possible, de ne pas s'inquiéter.
Au stade de l'ulcération et de la nécrose tissulaire, le patient se voit prescrire une thérapie locale de cicatrisation. Le traitement médicamenteux de la maladie de Raynaud peut durer plusieurs années, jusqu'à la période où les crises d'angiospasme des extrémités deviennent insensibles aux médicaments vasodilatateurs.
Dans ce cas, un traitement chirurgical de la maladie de Raynaud - sympathectomie est recommandé. Elle consiste à retirer ou arrêter les fibres nerveuses du tronc sympathique qui provoquent des spasmes des artères. La sympathectomie endoscopique est considérée comme le type de traitement chirurgical le moins traumatisant de la maladie de Raynaud. Au cours de celle-ci, un clip est placé sur le tronc sympathique dans la région de la poitrine ou du cou pour le patient sous anesthésie générale.
Une méthode auxiliaire de traitement de la maladie de Raynaud consiste en des séances de plasmaphérèse pour éliminer tous les composants toxiques et métaboliques nocifs du sang du patient.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
