Infection hémophile
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
-
Symptômes
- Méningite purulente
- Pneumonie hémophile
- Septicémie hémophile
- Cellulite hémophile
- Épiglottite hémophile
- Arthrite purulente
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Les infections hémophiles sont un groupe de maladies infectieuses aiguës, dont l'agent causal est le bacille de Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) et qui se caractérisent par des lésions prédominantes du système respiratoire, du cerveau et la formation d'abcès dans les organes internes.
L'infection hémophilique touche le plus souvent les enfants âgés de 6 mois à 4 ans. Chez les adultes et les enfants d'autres groupes d'âge, la maladie est beaucoup moins courante.
L'infection hémophile est causée par le bacille de Pfeiffer
Selon l'American Academy of Pediatrics, environ 20000 infections à hémophilus ont été signalées chaque année aux États-Unis jusqu'en 1990. Dans 30 à 35% des cas, ils étaient compliqués par l'ajout de troubles neurologiques et le taux de mortalité était de 5%. Depuis l'introduction de la vaccination contre l'Haemophilus influenzae, l'incidence a fortement chuté et se situe maintenant à environ 25 à 45 cas pour 100 000 enfants. Cependant, le taux de complications neurologiques chez les malades reste élevé.
Causes et facteurs de risque
Haemophilus influenzae se trouve dans la cavité nasale et le pharynx chez 90% des personnes en bonne santé. La transmission du micro-organisme se produit à partir des patients et des porteurs par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Les taux d'incidence les plus élevés se trouvent dans les groupes de population suivants:
- les enfants des premières années de la vie;
- personnes âgées;
- les personnes immunodéprimées;
- les personnes vivant dans de mauvaises conditions de vie;
- les enfants fréquentant les crèches et les jardins d'enfants;
- les personnes souffrant d'alcoolisme chronique;
- représentants de races non européennes.
Formes de la maladie
Selon les manifestations cliniques, les types suivants d'infection hémophile sont distingués:
- pneumonie aiguë;
- arthrite purulente;
- méningite purulente;
- inflammation de l'épiglotte (épiglottite);
- septicémie;
- cellulite (inflammation du tissu sous-cutané);
- autres maladies (otite moyenne, sinusite, péricardite, pleurésie).
L'infection hémophile est l'une des principales causes de pneumonie et de méningite chez les enfants
Symptômes
La durée de la période d'incubation de l'infection hémophile n'a pas été établie, car la maladie se développe souvent chez des individus porteurs du bacille de Pfeiffer depuis longtemps. Le tableau clinique de diverses formes d'infection hémophilique présente des caractéristiques.
Méningite purulente
La maladie survient de manière aiguë, elle se caractérise par:
- une augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées, accompagnée d'énormes frissons;
- douleur dans les muscles et les articulations;
- maux de tête;
- nausées atroces;
- vomissements répétés qui n'apportent pas de soulagement;
- agitation psychomotrice;
- troubles de la conscience;
- l'apparition de symptômes de coquille (rigidité des muscles occipitaux, symptômes de Brudzinsky, Kernig);
- tombant de la paupière supérieure;
- strabisme.
Pneumonie hémophile
La maladie commence par des symptômes caractéristiques des infections respiratoires aiguës. Il:
- augmentation de la température corporelle;
- gorge irritée;
- faiblesse générale, faiblesse;
- diminution de l'appétit.
Les premiers signes d'infection hémophilique peuvent être facilement confondus avec le SRAS.
Ensuite, ces symptômes sont rejoints par d'autres, indiquant le développement d'un processus inflammatoire dans le parenchyme pulmonaire:
- toux;
- dyspnée;
- douleur thoracique.
Septicémie hémophile
Cette forme d'infection hémophilique est principalement observée chez les enfants de la première année de vie nourris au biberon. La maladie progresse à la vitesse de l'éclair, commence par une forte augmentation de la température corporelle avec des frissons énormes. Des foyers purulents se forment rapidement dans les organes internes, une image de choc septique se développe, dans le contexte de laquelle une issue fatale se produit.
Cellulite hémophile
Le processus inflammatoire dans le tissu sous-cutané causé par Haemophilus influenzae est généralement localisé sur le visage, affecte beaucoup moins souvent les membres. La maladie commence par des symptômes caractéristiques de la rhinopharyngite:
- une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles;
- légère faiblesse générale;
- mal de crâne;
- gorge irritée;
- congestion nasale.
La cellulite hémophile est caractérisée par un gonflement autour de l'orbite
Après un certain temps, un gonflement se produit autour de l'orbite ou dans la région des joues. La peau sur ce gonflement devient rouge et devient plus tard cyanosée.
Épiglottite hémophile
L'une des formes les plus graves d'infection hémophile. La maladie débute de manière aiguë avec l'apparition de symptômes d'intoxication générale sévère, une élévation rapide de la température corporelle à 38–39 ° C et une augmentation de l'insuffisance respiratoire due aux symptômes du croup.
Arthrite purulente
Cela commence soudainement par des manifestations d'intoxication générale (fièvre, maux de tête et douleurs musculaires, faiblesse), puis il y a une douleur vive dans la zone de l'articulation touchée. La peau qui la recouvre gonfle, devient hyperémique et chaude au toucher. Le mouvement dans l'articulation touchée est sévèrement limité.
Diagnostique
Le diagnostic est confirmé par les résultats des tests de laboratoire suivants:
- diagnostic sérologique (détermination de la présence d'anticorps dirigés contre Haemophilus influenzae dans le sérum sanguin);
- examen bactériologique du liquide céphalo-rachidien, des expectorations, du pus avec un antibiotique;
- réaction en chaîne par polymérase (PCR) (vous permet de déterminer la présence d'ADN d'Haemophilus influenzae dans le sang du patient).
Les tests sérologiques détectent les anticorps anti-Haemophilus influenzae dans le sérum
Traitement
Le traitement de l'infection hémophile commence par la nomination d'antibiotiques, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. En outre, une thérapie symptomatique est effectuée. À des températures élevées, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Les vomissements et nausées sévères nécessitent des solutions intraveineuses de glucose et de solution saline.
Complications et conséquences possibles
Les complications les plus courantes de l'infection hémophilique sont:
- choc toxique infectieux;
- l'ostéomyélite;
- déficience visuelle;
- perte auditive et surdité;
- les troubles mentaux;
- asphyxie.
Prévoir
Le pronostic de l'infection hémophilique est toujours sérieux. La maladie conduit souvent à des troubles neurologiques persistants et dans 3% des cas (même avec un traitement opportun et adéquat), elle est mortelle.
La prévention
Il est recommandé à tous les porteurs du bacille de Pfeiffer, ainsi que ceux qui sont entrés en contact avec des patients, de subir une chimioprophylaxie en prescrivant de la rifampicine.
La vaccination aide à prévenir le développement de maladies causées par l'hémocilie
Depuis 2011, la vaccination obligatoire contre l'infection hémophilique est pratiquée dans la Fédération de Russie. Le vaccin est administré aux enfants âgés de 2, 4 et 6 mois. La revaccination est effectuée une fois tous les 18 mois.
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
