Fractures Osseuses - Types, Traitement, Rééducation

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Fractures osseuses

Fractures osseuses - divers dommages à leur intégrité à la suite d'un impact traumatique. Lors d'une blessure, la force de l'impact dépasse la résistance du tissu osseux et l'os se brise. Pour des raisons d'occurrence, toutes les fractures osseuses sont divisées en deux groupes principaux: celles résultant d'un fort effet mécanique sur un os sain et les fractures pathologiques.

Les fractures osseuses traumatiques surviennent à la suite d'accidents de la route, de chutes, de chocs violents et d'autres effets mécaniques sur les os.

En cas de fractures osseuses pathologiques, la force physique de l'impact peut être assez insignifiante, la vraie raison réside dans la présence de tout processus pathologique qui se produit dans le tissu osseux.

Une cause fréquente de fractures osseuses pathologiques est la maladie ostéoporose (perte osseuse), à cause de laquelle le tissu osseux devient extrêmement fragile et se décompose sans pratiquement aucune force externe agissant sur lui, par exemple, lors de mouvements maladroits, de position debout brusque, etc.

Types de fractures osseuses

La classification des fractures osseuses par type est extrêmement diversifiée. Cette circonstance est due au fait que chaque cas spécifique de fracture combine un grand nombre de facteurs accompagnant son apparition - les causes de la fracture, la localisation de la blessure, la nature de la lésion des tissus mous, etc. déplacement de fragments osseux, nature de la fracture et autres paramètres.

Néanmoins, avec tous les types de fractures osseuses, il est urgent d'identifier avec précision le site du tissu osseux qui est le centre de la fracture.

La classification la plus courante des fractures osseuses est:

- Facile;

- complexe (autrement appelé fractures osseuses en forme de coin, dans lesquelles plusieurs fragments osseux broyés sont formés);

- fractures extra-articulaires;

- fractures intra-articulaires.

Il existe également la classification suivante des fractures:

- fractures osseuses fermées, dans lesquelles il n'y a pas de dommages à la peau externe;

- fractures osseuses ouvertes, dans lesquelles il y a violation de l'intégrité de la peau dans la zone de blessure et il existe un risque d'infection.

Symptômes de fracture osseuse

Les traumatologues considèrent la présence d'ecchymoses externes et de gonflement dans la zone de la blessure comme des signes obligatoires de fracture osseuse. En règle générale, lorsqu'il s'agit d'un membre, sa mobilité fonctionnelle est considérablement limitée. Lorsque vous essayez de bouger, la douleur est prononcée. Dans de rares cas (par exemple, avec une fracture perforée du col du fémur), certaines victimes peuvent continuer à se déplacer indépendamment, mais ce fait entraîne d'autres blessures et un déplacement de fragments osseux. Avec les fractures incluses, sous-périostées, périarticulaires, intra-articulaires et les fractures osseuses, certains des symptômes ci-dessus peuvent être complètement absents ou pas trop prononcés.

Diagnostic des fractures osseuses

Avant de prendre des mesures pour appliquer du plâtre (ou d'autres options pour la fixation de fragments osseux) dans les murs d'un établissement médical, un examen aux rayons X de la victime avec une fracture osseuse est obligatoire. Les radiographies sont toujours prises en plusieurs projections pour un examen détaillé du site de fracture osseuse sous plusieurs angles différents.

L'examen aux rayons X est l'outil le plus précis qui permet aux traumatologues de créer une image complète d'une fracture osseuse - son type, sa localisation, sa direction et la nature du déplacement des fragments.

Ensuite, des radiographies de contrôle sont portées au patient après fixation conservatrice ou chirurgicale de l'os cassé. À l'avenir, un examen aux rayons X est prescrit après environ 14 jours (dans chaque cas - de différentes manières) pour suivre la progression de la fusion de l'os cassé et la formation de callosités au site de la fracture.

Traitement des fractures osseuses

Le traitement des fractures osseuses doit commencer sur les lieux de l'accident. L'aide la plus urgente dans les premières minutes suivant la blessure devrait être des mesures visant à éliminer le choc douloureux, en particulier lorsqu'il s'agit de fractures osseuses chez les enfants.

Ensuite, vous devez prendre des mesures pour arrêter le saignement (le cas échéant). Immédiatement après les premiers soins ci-dessus, l'immobilisation (création de conditions d'immobilité complète) du site de fracture osseuse doit être assurée à l'aide de moyens spéciaux ou de matériaux improvisés.

Dans le cas d'une fracture osseuse ouverte, un tampon de gaze stérile et un bandage compressif doivent être appliqués sur le dessus de la surface de la plaie pour éviter la possibilité de nouveaux saignements et d'infection de la plaie. En aucun cas, vous ne devez essayer de placer vous-même des fragments d'os qui sortent d'une plaie ouverte, vous ne pouvez ainsi que causer une douleur intense à la victime, mais également nuire considérablement à sa santé.

Les premiers soins pour une fracture fermée des os consistent principalement à immobiliser la zone endommagée du corps pour éviter la possibilité de déplacement de fragments et la survenue d'une hémorragie interne.

Les premiers soins opportuns et compétents fournis à la victime réduisent considérablement la période de rééducation ultérieure pour les fractures osseuses et garantissent une restauration complète des fonctions motrices de la zone endommagée du corps.

En milieu hospitalier, les principales méthodes médicales de traitement des fractures osseuses sont les suivantes:

- l'imposition d'un plâtre;

- traction squelettique;

- les endoprothèses;

- ostéosynthèse matérielle externe par compression-distraction;

- ostéosynthèse interne, etc.

Afin que la victime ne perde pas sa capacité de travail à l'avenir et puisse, dès que possible, revenir à son mode de vie habituel, une attention particulière doit être accordée à la période de rééducation après une fracture osseuse. La liste des mesures de rééducation après une fracture osseuse (et surtout après une immobilisation prolongée) doit certainement inclure des exercices thérapeutiques et des procédures de physiothérapie.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!