Syphilis
Qu'est-ce que la syphilis?
La syphilis est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. L'agent causal de la maladie est le tréponème pâle (T. pallidum). En dehors du corps de l'hôte, elle ne peut exister que pendant quelques minutes, de sorte que la transmission de la syphilis ne se produit qu'avec un contact étroit entre une personne en bonne santé et une personne malade. Les nouveau-nés peuvent «attraper» la maladie alors qu'ils sont encore dans l'utérus (ce qu'on appelle la syphilis congénitale). Étant donné que l'agent pathogène pénètre dans le corps par les muqueuses des organes, il est tout à fait possible de le transmettre de manière domestique lors de l'utilisation d'articles ménagers courants et d'articles d'hygiène. Le plus souvent, les organes génitaux, la bouche et le pharynx servent de point de transition pour la syphilis. En quelques heures, l'agent causal de la syphilis infecte les ganglions lymphatiques régionaux, puis se propage à travers eux à tous les organes et systèmes vitaux.
Étiologie de la syphilis
La syphilis est causée par le treponema pallidus, qui dans la plupart des cas a une forme en spirale. Cependant, ses variantes atypiques ne sont pas si rares. En raison du polymorphisme de l'agent pathogène, le diagnostic rapide de la syphilis et son traitement ultérieur sont considérablement entravés. De plus, lorsqu'un certain nombre de facteurs coïncident, le tréponème peut se transformer en une forme enkystée, caractérisée par une excellente résistance aux influences extérieures et, par conséquent, une plus grande survie. Pour cette raison, tout signe de syphilis doit être considéré comme la base d'une visite immédiate chez un vénéréologue. L'auto-traitement est inacceptable, car sans tests et sans détermination du type de microbe, le patient court le risque de provoquer de graves complications. Notez également que de nombreux antibiotiques sont les plus efficaces juste avant la phase d'enkystation,ce qui est une autre raison de contacter des cliniques spécialisées à temps.
La pathogenèse de la syphilis
Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les symptômes de la syphilis apparaissent après un contact étroit avec une personne infectée. Les patients chez lesquels l'infection a provoqué l'apparition de papules et de chancres, qui sont le lieu d'accumulation de tréponèmes, sont particulièrement dangereux à cet égard. L'infectiosité de l'urine n'a pas encore été prouvée, mais on sait qu'un petit nombre d'agents pathogènes s'accumulent dans la salive. L'infection est également possible par le lait maternel ou par le sperme, et pour ce dernier cas, la présence de signes externes de syphilis sur les organes génitaux n'est pas du tout nécessaire.
Symptômes de la syphilis et tableau clinique de la maladie
Syphilis primaire
Le stade initial de la syphilis coïncide avec l'apparition du premier chancre et de la syphilis. En moyenne, ils apparaissent 3 à 4 semaines après l'infection au site d'introduction du tréponème. Dans un premier temps, une petite tache rouge apparaît sur cette zone de la peau ou des muqueuses, qui évolue avec le temps et prend la forme d'une papule qui se transforme en ulcère ou en érosion. Le patient ne ressent aucune sensation douloureuse lors de la palpation du chancre.
Syphilis secondaire
Les symptômes de la syphilis apparaissent 6 à 7 semaines après l'infection. Ils sont assez divers et sont observés sur une zone beaucoup plus grande que les signes de syphilis dans la période primaire. Notons les traits les plus caractéristiques des symptômes de la syphilis:
- les lésions de la peau sont complétées par des preuves de violations dans le travail d'autres organes et systèmes;
- parcours vallonné et présence de périodes cachées (asymptomatiques);
- les éruptions cutanées sont de couleur plus claire et de petite taille, mais couvrent une grande surface;
- les éruptions cutanées ont tendance à disparaître, mais elles réapparaissent à nouveau et montrent à chaque fois une tendance croissante à se grouper, formant au fil du temps des zones de roséole - inflammatoires jusqu'à 1 cm de diamètre;
- la syphilis souvent secondaire conduit à l'apparition de syphilis papuleuse - des lésions de la peau qui se dissolvent d'elles-mêmes, mais laissent des zones pigmentées clairement visibles.
Les lésions d'autres organes et systèmes atteints de syphilis se manifestent sous la forme de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de nausées, de maux de tête et d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Si le traitement de la syphilis n'a pas été effectué ou était insuffisant, la forme secondaire passe à la forme tertiaire 3-4 ans après l'infection.
Période tertiaire de la syphilis
Avec les symptômes de la syphilis à ce stade, les patients développent une syphilis tertiaire - des tubercules et des gencives, qui se forment à la fois sur la peau et à la surface des os, des organes internes, dans le tissu sous-cutané et le système nerveux. Lorsqu'ils disparaissent, ils provoquent de nombreux changements destructeurs dans les organes et les tissus. La période tertiaire de la syphilis peut durer plusieurs années, cependant, il convient de noter qu'à mesure que les soins médicaux de la population augmentent, cette forme de syphilis est de moins en moins courante.
Syphilis congénitale
La syphilis congénitale est transmise par une mère malade par la pénétration du tréponème à travers le placenta dans le fœtus. L'infection par la syphilis peut survenir à la fois pendant la conception et beaucoup plus tard. Quel que soit le moment de l'infection, des changements pathologiques dans les tissus ne sont observés que dans les mois VI-VII de la grossesse. Par conséquent, une prévention active de la syphilis aux premiers stades aidera à donner naissance à un enfant en bonne santé. La possibilité de transmission d'agents pathogènes par le sperme du père n'a pas encore été prouvée, par conséquent, toutes les mesures préventives concernent généralement la femme enceinte. Celles-ci comprennent: l'identification des femmes malades à un stade précoce, l'enregistrement complet des femmes enceintes, le contrôle du traitement des personnes infectées. Afin d'éviter le développement de changements négatifs, des examens réguliers obligatoires des femmes enceintes sont effectués pour détecter la présence de tréponèmes et de signes externes de syphilis congénitale.
Diagnostic de la syphilis
Lors du diagnostic de la syphilis, une méthode microscopique est utilisée pour identifier les agents pathogènes, ce qui permet de détecter le tréponème dans des échantillons de tissus. Cette méthode de diagnostic de la syphilis est applicable si une personne développe une syphilis secondaire. Pour la forme primaire, les études sérologiques (réaction de Wasserman, dosage immunoenzymatique) sont plus pertinentes pour la détection d'anticorps spécifiques dans le sang d'une personne malade.
Traitement de la syphilis
Actuellement, une énorme quantité de matériaux divers a été accumulée, grâce à laquelle les mécanismes les plus efficaces de traitement de la syphilis ont été développés, y compris dans les derniers stades de l'infection. Les mesures préventives comprennent la prise de médicaments à base de pénicilline par toutes les personnes qui sont entrées en contact avec une personne infectée.
Si un diagnostic positif sans ambiguïté de syphilis est posé, les médecins doivent déterminer la tolérance du patient à l'action de la pénicilline, établir une liste de médicaments topiques et leur posologie. De nos jours, la syphilis est traitée avec de la benzathine, de la benzylpénicilline, des érythromycines, de la tétracycline, de la doxycycline (utilisée pour l'intolérance aux pénicillines). La durée du traitement est de 2 à 3 semaines, en fonction du stade de développement de l'infection et des complications associées.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
