Épilepsie
Le contenu de l'article:
- Ce que c'est
- Épilepsie: causes
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Symptômes de la maladie
- Crise partielle
- Crise généralisée
- Méthodes de diagnostic
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Comment être traité
- Premiers secours
- Traitement médical
- Vidéo
L'épilepsie est un trouble neurologique chronique qui se manifeste par des crises récurrentes sous forme de troubles du mouvement et / ou sensoriels. Le symptôme le plus courant de la maladie est les convulsions. La maladie est caractérisée par une évolution en forme de vague, après l'attaque vient le stade de la rémission. Le traitement a plusieurs directions - fournir les premiers soins lors d'une attaque, réduire l'activité épileptique du cerveau et prévenir les complications de la maladie.
L'épilepsie est l'une des maladies neurologiques les plus courantes
Ce que c'est
L'épilepsie est une maladie caractérisée par une préparation convulsive accrue du cerveau. Chaque année dans le monde, la maladie est diagnostiquée chez 2,4 millions de personnes. Tout le monde peut tomber malade, à la fois un enfant et un adulte. L'incidence de l'épilepsie peut atteindre 10 cas pour 1000 personnes.
La maladie est basée sur la survenue de décharges paroxystiques (activité excessive) dans les cellules du cerveau. Une telle décharge devient la cause d'un syndrome convulsif, d'une perte de conscience ou d'autres manifestations d'une crise d'épilepsie. Des décharges pathologiques peuvent se produire dans différentes parties du cerveau: les lobes temporal, frontal, pariétal et occipital, ou elles peuvent capturer complètement les deux hémisphères.
Épilepsie: causes
Dans la plupart des cas, la maladie survient sans raison apparente (forme idiopathique), une prédisposition génétique joue un rôle. Si la cause de l'épilepsie peut être établie, il s'agit d'une forme secondaire de la maladie.
Pourquoi une épilepsie secondaire survient:
- Lésion cérébrale traumatique (lésion cérébrale traumatique).
- Pathologie intranasale - hypoxie fœtale aiguë à la naissance, traumatisme à la naissance.
- Tumeurs cérébrales.
- Infections du système nerveux central: méningite, encéphalite.
- AVC ischémique ou hémorragique reporté.
Avec l'épilepsie, les crises sont répétées, leur apparition peut être associée à un certain nombre de facteurs - cycle menstruel, fatigue, fatigue physique, émotions fortes et stress, consommation d'alcool ou de drogues, manque de sommeil.
Symptômes de la maladie
L'évolution de l'épilepsie est paroxystique; après la fin de la crise, il n'y a généralement aucun signe de la maladie, mais des troubles cognitifs et d'autres symptômes non spécifiques peuvent survenir. Les manifestations cliniques dépendent principalement du type de crise - crise partielle ou généralisée. La gravité de l'épilepsie (légère, modérée, sévère) et la localisation du foyer affectent également. L'épilepsie est indiquée par la survenue de plus de deux crises, et une personne peut avoir à la fois des crises partielles et généralisées.
Crise partielle
Une crise partielle est généralement précédée de l'apparition d'une aura (nausées, étourdissements, faiblesse générale, bourdonnements d'oreilles, etc.), c'est-à-dire que le patient a un pressentiment d'une autre exacerbation. Les crises partielles sont de deux types - simples et complexes. Avec une attaque simple, le patient est conscient et pour une crise complexe, la perte de conscience est caractéristique. Une attaque partielle s'accompagne de manifestations motrices, sensorielles et végétatives-viscérales et mentales.
| Composant de saisie partielle | Que ce passe-t-il |
| Moteur |
Des convulsions locales apparaissent. Par exemple, seuls les bras gauche ou droit se contractent, tandis que les autres parties du corps restent immobiles. Les convulsions locales peuvent être localisées dans n'importe quelle partie du corps, mais affectent plus souvent les membres supérieurs ou inférieurs, le visage. |
| Sensible | Le composant sensible se manifeste souvent sous la forme de sensations inhabituelles dans le corps (engourdissement, sensation de rampement). Des hallucinations gustatives, olfactives, auditives ou visuelles peuvent également apparaître. |
| Végétatif-viscéral | Le composant végétatif-viscéral se manifeste sous forme de rougeur ou de pâleur de la peau, de transpiration accrue, de vertiges, de boule dans la gorge, de sensation de pincement derrière le sternum. |
| Mental | Les attaques avec des fonctions mentales altérées se manifestent sous la forme de déréalisation (sentiment d'un changement dans le monde réel), de pensées et de peurs inhabituelles et d'agressivité. |
Un foyer pathologique dans le cerveau peut se propager, dans ce cas, une attaque partielle se transforme en une attaque généralisée.
Crise généralisée
Une crise généralisée apparaît souvent soudainement, sans aura préalable. Une décharge pathologique dans une crise généralisée couvre complètement les deux hémisphères du cerveau. Le patient est inconscient, c'est-à-dire inconscient de ce qui se passe, le plus souvent (mais pas toujours) la crise est accompagnée de convulsions. Les crises généralisées sont convulsives - toniques, cloniques, tonico-cloniques et non convulsives (absences).
| Type d'attaque | Caractéristique à quoi il ressemble | Conscience |
| Tonique | Les crises toniques sont rares (environ 1% des cas). Le tonus musculaire augmente, les muscles deviennent comme de la pierre. Les crampes toniques affectent tous les groupes musculaires, de sorte que le patient tombe souvent. | Absent |
| Clonique | Les crises cloniques se manifestent sous forme de contractions rapides et rythmiques, tous les groupes musculaires sont touchés. | Absent |
| Tonique-clonique | Une crise tonico-clonique survient le plus souvent, elle se compose de deux phases - tonique et clonique. Dans la phase tonique, il y a une forte tension musculaire. Le patient tombe souvent, la respiration s'arrête, des morsures de langue peuvent survenir. Vient ensuite la phase clonique - des contractions de tous les muscles se produisent. Peu à peu, les convulsions s'arrêtent, une miction involontaire peut survenir, après quoi le patient s'endort généralement. | Absent |
| Absences | L'absance est une forme non convulsive de crise généralisée qui se développe le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Lorsque l'absence se développe, l'enfant se fige soudainement. Il peut y avoir des tremblements des paupières, un basculement de la tête en arrière et, en cas d'absence difficile, l'enfant peut faire des mouvements automatiques. Les attaques durent quelques secondes et peuvent passer inaperçues pendant longtemps. | Interrompu mais pas complètement arrêté |
Méthodes de diagnostic
Il est possible de suspecter la présence de la maladie par le tableau clinique caractéristique (crises d'épilepsie récurrentes), mais un examen complet est nécessaire pour poser un diagnostic final. La principale méthode de diagnostic est l'électroencéphalographie (EEG), en plus de l'IRM et de la tomodensitométrie du cerveau, un certain nombre d'études cliniques générales peuvent être prescrites.
Comment être traité
Le traitement de l'épilepsie comprend plusieurs directions - premiers soins, prévention de nouvelles crises et complications. Pour cela, des méthodes non médicamenteuses, des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale sont utilisés.
Premiers secours
En cas de crise épileptique, il est nécessaire de protéger une personne contre d'éventuels dommages et complications (blessures lors d'une chute, asphyxie). La principale chose à faire est d'adoucir la chute pendant la crise. Si une personne commence à perdre connaissance, il est nécessaire d'essayer de la ramasser, de mettre un objet mou sous sa tête. Si l'attaque s'accompagne d'une salivation abondante, vous devez tourner la personne de son côté, cela lui permettra de ne pas s'étouffer.
Ce qui ne peut absolument pas être fait:
- force pour restreindre les mouvements convulsifs du patient;
- essayez d'ouvrir la mâchoire;
- donnez de l'eau ou des médicaments.
Traitement médical
Le traitement médicamenteux spécifique consiste à prendre des anticonvulsivants. Le traitement doit être choisi par un médecin après un examen complet, mais vous pouvez prendre les médicaments à la maison.
Un principe important du traitement de l'épilepsie est la monothérapie, c'est-à-dire que, si possible, le traitement est effectué avec un seul médicament. Les principaux antiépileptiques sont le valproate (dérivés de l'acide valproïque) et la carbamazépine. Les dérivés de l'acide valproïque sont utilisés avantageusement dans l'épilepsie généralisée, et la carbamazépine dans l'épilepsie partielle.
La carbamazépine est l'un des médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie
D'autres anticonvulsivants plus modernes peuvent être utilisés pour traiter l'épilepsie:
- prégabaline (nom commercial Lyrica);
- lamotrigine (Lamictal, Lamitor);
- topiramate (Topamax);
- gabapentine (Neurontin).
Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la forme d'épilepsie. L'âge du patient, la présence de maladies concomitantes et la tolérance aux médicaments sont également pris en compte. Le médicament antiépileptique doit être pris avec une dose minimale, en l'augmentant progressivement.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
