Tiapridal - Mode D'emploi, Avis, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Tiapridal

Tiapridal: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Interactions médicamenteuses
11. 11. Analogues
12. 12. Conditions de stockage
13. 13. Conditions de délivrance des pharmacies
14. 14. Avis
15. 15. Prix en pharmacie

Nom latin: Tiapridal

Le code ATX: N05AL03

Ingrédient actif: Tiapride (Tiapride)

Producteur: Sanofi-Winthrop Industrie (France)

Description et mise à jour photo: 2019-12-08

Prix en pharmacie: à partir de 999 roubles.

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Tiapridal est un neuroleptique antipsychotique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de Tiapridal:

• comprimés: blancs avec une teinte crème ou blanc, forme ronde et plate, avec des bords biseautés de chaque côté, gravés "T100" sur une face et une ligne de séparation en forme de croix sur l'autre, il peut y avoir une légère odeur (10 pièces sous blister, en boîte en carton 2 blisters);
• solution pour administration intraveineuse (intraveineuse) et intramusculaire (intramusculaire): liquide transparent presque incolore ou incolore [2 ml en ampoules en verre (dans la partie supérieure avec deux anneaux de marquage et un point de rupture) sans couleur, sous blister emballage plastique 6 pcs., Dans une boîte en carton 2 paquets].

1 comprimé contient:

• substance active: chlorhydrate de tiapride - 111,1 mg, ce qui équivaut à la teneur de 100 mg de tiapride;
• composants auxiliaires: dioxyde de silicium aqueux colloïdal, cellulose microcristalline, mannitol, povidone, stéarate de magnésium.

1 ml de solution contient:

• substance active: chlorhydrate de tiapride - 55,55 mg, ce qui équivaut à 50 mg de tiapride;
• composants auxiliaires: chlorure de sodium, eau pour injection.

Propriétés pharmacologiques

Tiapridal a un effet neuroleptique, analgésique et anxiolytique.

Pharmacodynamique

Le tiapride est un agent antipsychotique - un neuroleptique atypique, bloquant sélectivement in vitro les sous-types de récepteurs dopaminergiques D2 et D3. Dans le même temps, il n'y a pas d'affinité significative pour les récepteurs des principaux neurotransmetteurs centraux (dont l'histamine, la norépinéphrine, la sérotonine). Ces propriétés du tiapride ont été confirmées par des études comportementales et neurochimiques in vivo. Ils ont prouvé la présence d'effets antidopaminergiques dans le contexte de l'absence de signes significatifs de catalepsie, de sédation et d'altération des capacités cognitives.

Le tiapride est capable d'influencer les récepteurs de la dopamine, qui sont déjà hypersensibles à la dopamine, lors de la prise de tout autre médicament antipsychotique. Cela est dû à ses effets antidyskinétiques.

Plusieurs modèles de stress expérimentaux testés chez l'animal (par exemple, sevrage alcoolique chez les primates et les souris) ont montré l'activité anxiolytique du tiapride. Cette substance n'entraîne pas de dépendance psychologique ou physique.

Ce profil pharmacodynamique atypique explique l'efficacité clinique de Tiapridal dans le traitement de nombreux troubles, y compris les conditions hyperdopaminergiques: dyskinésies et troubles psycho-comportementaux, qui surviennent chez les patients atteints de démence ou chez ceux qui abusent de l'alcool. Dans le même temps, par rapport aux neuroleptiques typiques, le nombre d'effets secondaires du système nerveux central est minimisé.

Le tiapride est caractérisé par une action hypothermique prononcée (due au blocage des récepteurs dopaminergiques situés dans l'hypothalamus), antiémétique (due au blocage des récepteurs dopaminergiques O2 situés dans la zone de déclenchement du centre de vomissement) et analgésique (à la fois avec douleur extéroceptive et intéroceptive).

Pharmacocinétique

Après administration intramusculaire de 200 mg de tiapride, sa teneur plasmatique maximale - 2,5 μg / ml - est atteinte en 30 minutes. La substance est distribuée dans le corps relativement rapidement: ce processus prend moins d'une heure. Il traverse la barrière hémato-encéphalique et pénètre dans le placenta, mais il n'y a pas d'effet cumulatif. Le volume de distribution est de 1,43 l / kg. Chez les animaux, la pénétration du tiapride dans le lait a été observée et le rapport de ses concentrations dans le lait et le sang était de 1,2: 1.

Le tiapride ne se lie pas aux protéines plasmatiques et le degré de sa liaison aux érythrocytes est négligeable. Il est légèrement métabolisé (jusqu'à 15%) avec la formation de métabolites principalement inactifs. Les métabolites conjugués ne sont pas détectés. 70% de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous forme inchangée. Après administration intramusculaire de Tiapridal, la demi-vie plasmatique de sa substance active est de 3,6 heures chez l'homme et de 2,9 heures chez la femme. Le tiapride est principalement excrété par les reins par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. La clairance rénale est de 330 l / min. Chez les patients atteints de dysfonctionnement rénal, le taux d'élimination du tiapride est déterminé par la clairance de la créatinine, avec une diminution dans laquelle le taux d'excrétion du médicament diminue. Le tiapride est mal éliminé de la circulation sanguine par hémodialyse (11 ± 7 mg) dans les 4 heures suivant l'injection intramusculaire à une dose de 100 mg.

L'absorption du tiapride, pris sous forme de comprimés, est très rapide. Après administration orale de 200 mg de Tiapridal, la concentration maximale de son composant actif dans le plasma est atteinte en 1 heure et est de 1,3 μg / ml. La biodisponibilité du médicament est de 75%. Lorsque les comprimés sont pris immédiatement avant les repas, la biodisponibilité augmente de 20% et la concentration plasmatique maximale est augmentée de 40%. Chez les patients âgés, l'absorption ralentit.

Indications pour l'utilisation

• soulagement des états agressifs et de l'agitation psychomotrice, en particulier lors du traitement de patients âgés ou souffrant d'alcoolisme chronique;
• syndrome de douleur intense chronique.

De plus, l'utilisation de Tiapridal est montrée:

• adultes et enfants de plus de 6 ans: chorée d'étiologies diverses, syndrome de Gilles de la Tourette;
• enfants de plus de 6 ans: trouble des conduites avec agressivité et agitation.

Contre-indications

• phéochromocytome (y compris s'il est suspecté);
• cancer du sein, prolactinome hypophysaire et autres tumeurs dépendant de la prolactine, y compris en cas de suspicion;
• insuffisance rénale et / ou hépatique sévère;
• crise d'hypertension;
• Je trimestre de grossesse;
• allaitement maternel;
• traitement simultané avec des médicaments pouvant provoquer des arythmies: antiarythmiques de classe IA (hydroquinidine, disopyramide, quinidine) et de classe III (ibutilide, amiodarone, dofétilide, sotalol), certains antipsychotiques (thioridazine, lévomépromazine, trifluopérazine, dropéridol, cyamloridémazine, pimozide, halopéridol, sulpiride), lévodopa, cisapride, diphémanil, bépridil, mizolastine, érythromycine, vincamine (i.v.), moxifloxacine, sparfloxacine;
• association avec des agonistes des récepteurs de la dopamine (apomorphine, entacapone, amantadine, bromocriptine, ropinirole, cabergoline, pergolide, lisuride, piribedil, quinagolide, pramipexole), sauf pour les patients atteints de la maladie de Parkinson;
• utilisation simultanée de sultopride;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

En outre, contre-indications liées à l'âge pour Tiapridal: les comprimés ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 6 ans, la solution n'est utilisée que pour le traitement des patients adultes.

Il est recommandé de prescrire Tiapridal avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, d'épilepsie, de maladies cardiovasculaires au stade de la décompensation, d'hypokaliémie, de maladie de Parkinson, en association avec des médicaments contenant de l'éthanol, avec allongement congénital de l'intervalle QT, bradycardie avec fréquence cardiaque (fréquence cardiaque inférieure à 55) par minute, traitement concomitant avec des médicaments pouvant provoquer une hypokaliémie, une bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 55 battements par minute), un allongement de l'intervalle QT ou un ralentissement de la conduction cardiaque, chez les personnes âgées.

Instructions pour l'utilisation de Tiapridal: méthode et posologie

Pilules

Les comprimés de Tiapridal sont pris par voie orale.

Compte tenu de l'état du patient, le traitement doit être débuté avec une faible dose, en l'augmentant progressivement, il doit être amené à la dose minimale qui fournit un effet clinique.

Dosage recommandé de Tiapridal:

• soulagement des états agressifs et de l'agitation psychomotrice: 200-300 mg par jour, durée du cours - 30-60 jours. La dose initiale pour les patients âgés est de 50 mg 2 fois par jour, si nécessaire, avec un intervalle de 2-3 jours, la dose peut être augmentée de 50-100 mg à 300 mg - la dose maximale;
• chorée, syndrome de Gilles de la Tourette: la dose initiale chez l'adulte est de 25 mg par jour, puis elle est progressivement augmentée jusqu'à la dose minimale efficace, qui peut aller de 300 à 800 mg par jour. Pour les enfants, la dose est déterminée à raison de 3 à 6 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour;
• syndrome de douleur chronique intense: adultes - 200 à 400 mg par jour;
• troubles du comportement avec agressivité et agitation chez les enfants de plus de 6 ans: 100-150 mg par jour.

Injection

La solution Tiapridal est destinée à être utilisée uniquement chez les patients adultes par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Compte tenu de l'état du patient, le traitement commence par une faible dose et l'augmente progressivement; il est toujours nécessaire d'utiliser la dose minimale efficace.

Le schéma posologique recommandé de Tiapridal:

• soulagement des états agressifs et de l'agitation psychomotrice: généralement - 200-300 mg par jour; état pré-relirieux ou syndrome délirant - 400–1200 mg par jour toutes les 4–6 heures. La dose quotidienne maximale est de 1800 mg. Pour les patients âgés - jusqu'à 100 mg 2-3 fois par jour;
• syndrome de douleur chronique intense: 200 à 400 mg par jour.

Effets secondaires

• du système nerveux central et périphérique: asthénie, fatigue, somnolence, insomnie, agitation, agitation psychomotrice, apathie, vertiges, maux de tête, augmentation de la pression artérielle (PA), bradykinésie, hypersalivation; avec parkinsonisme - tremblements; rarement - akathisie, dystonie et dyskinésie précoce (crises oculogyriques, torticolis spasmodique, trismus) - tous ces symptômes disparaissent généralement lors de la prescription d'antiparkinsoniens anticholinergiques ou après l'arrêt du médicament; dans le contexte d'une utilisation prolongée - dyskinésie tardive (mouvements caractéristiques involontaires du visage, de la langue, des membres); éventuellement - le développement du syndrome malin des neuroleptiques (MNS);
• du côté du système cardiovasculaire: fibrillation auriculaire, allongement de l'intervalle QT, hypotension orthostatique;
• du système endocrinien: hyperprolactinémie, aménorrhée, gonflement des glandes mammaires, galactorrhée, douleur thoracique, troubles de l'éjaculation, impuissance, prise de poids.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Tiapridal comprennent des signes de trouble extrapyramidal, une sédation excessive, une somnolence, une hypotension artérielle, une conscience trouble allant jusqu'à un coma. Dans ce cas, le médicament est immédiatement annulé, l'estomac est lavé (lors de la prise de comprimés à fortes doses) et une désintoxication et un traitement symptomatique sont prescrits.

Il est également nécessaire de surveiller régulièrement les fonctions vitales de l'organisme, en particulier les indicateurs du système cardiovasculaire en raison du risque d'allongement de l'intervalle QT, jusqu'à ce que les signes d'intoxication disparaissent complètement. Avec des symptômes extrapyramidaux prononcés, des médicaments anticholinergiques sont prescrits.

Le tiapride étant mal éliminé du corps par dialyse, l'hémodialyse n'est pas recommandée pour le retirer du sang. L'antidote spécifique est actuellement inconnu. Lorsque le tiapride est associé à d'autres médicaments psychotropes, un surdosage peut être mortel.

instructions spéciales

La nomination de médicaments antiparkinsoniens anticholinergiques pour la correction de la dyskinésie tardive peut aggraver l'état du patient.

Les symptômes du SMN comprennent: pâleur, hyperthermie, raideur musculaire, dysfonctionnement du système nerveux périphérique, troubles de la conscience. Les signes de dysfonctionnement du système nerveux périphérique qui précèdent le début de l'hyperthermie - labilité de la pression artérielle et augmentation de la transpiration - sont des signaux d'alarme pour le développement du NNS. Les facteurs prédisposants de la maladie peuvent inclure des lésions cérébrales organiques et la déshydratation.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ont besoin d'une réduction de dose de Tiapridal et d'une surveillance régulière.

L'action du médicament favorise un allongement dose-dépendant de l'intervalle QT et augmente le risque d'arythmies ventriculaires sévères. Étant donné que l'effet est renforcé dans l'hypokaliémie, la bradycardie, l'allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, le médicament doit être prescrit après correction de l'hypokaliémie. Le traitement doit être accompagné d'une surveillance attentive de l'équilibre électrolytique, de l'électrocardiographie (ECG) et de la présentation clinique.

En raison d'une possible diminution du seuil de préparation convulsive, Tiapridal doit être utilisé avec prudence dans l'épilepsie.

Le syndrome extrapyramidal causé par les neuroleptiques doit être arrêté par les anticholinergiques.

Selon les instructions, Tiapridal affecte la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes. Par conséquent, pendant la période de traitement, il convient de s'abstenir de ces types d'activités.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Tiapridal est interdit de nommer au cours du premier trimestre de la grossesse pendant l'allaitement. Il n'y a aucune information sur l'effet du médicament utilisé pendant la grossesse sur le cerveau du fœtus. Il n'est pas recommandé de prescrire le tiaprid au cours des trimestres II et III de la grossesse. Cependant, s'il n'y a pas d'alternative au traitement médicamenteux, la dose et la durée du traitement doivent être réduites si possible.

Avec un traitement prolongé et / ou la prise de Tiapridal à fortes doses et / ou en fin de grossesse, il est nécessaire de surveiller en permanence les fonctions neurologiques du nouveau-né. On ne sait pas si le tiapride pénètre dans le lait maternel, par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être abandonné.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Tiapridal:

• éthanol - améliore l'effet sédatif du neuroleptique;
• bêtabloquants, digitaliques, inhibiteurs calciques lents (vérapamil, diltiazem), guanfacine, clonidine, inhibiteurs de la cholinestérase (donépézil, galantamine, néostigmine, rivastigmine, pyridostigmine), laxatifs, diurétiques excréteurs de potassium, développement de la fibrillation auriculaire et de l'arythmie ventriculaire;
• médicaments antihypertenseurs - provoquent un effet additif, augmentant le risque d'hypotension orthostatique;
• antitussifs, analgésiques opioïdes, médicaments de thérapie de substitution (dérivés de la morphine), antihypertenseurs à action centrale, barbituriques, anxiolytiques (y compris benzodiazépines), hypnotiques, antidépresseurs sédatifs, baclofène, inhibiteurs des récepteurs de l' histamine H ₁ à effet sédatif augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.

Dans la maladie de Parkinson, il est recommandé de prendre la lévodopa en association avec le tiapride aux doses efficaces minimales, car les agonistes des récepteurs de la dopamine peuvent augmenter ou provoquer des troubles psychotiques. Au cours du traitement par neuroleptiques chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, la dose de médicaments dopaminergiques est progressivement réduite jusqu'à ce qu'elle soit complètement annulée.

S'il y a un besoin urgent pour l'utilisation simultanée du médicament avec la moxifloxacine ou la sparfloxacine, il est nécessaire de prérégler la valeur de l'intervalle QT et d'assurer son contrôle sur l'ECG.

Analogues

Tiapridal est analogue à Tiaprid.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation: comprimés - 5 ans, solution - 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Tiapridal

De nombreuses critiques de Tiapridal indiquent qu'il est souvent utilisé pour traiter la psychose alcoolique, accompagnée d'agressivité et d'agitation. Les patients sont satisfaits du résultat du traitement après le premier cours d'administration et notent également le prix abordable du médicament et la commodité de son utilisation.

Le prix du Tiapridal en pharmacie

Le prix approximatif de Tiapridal sous forme de comprimés est de 1393 à 1601 roubles (le paquet comprend 20 pièces). Vous pouvez acheter une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire pour 1060–1168 roubles (le paquet comprend 12 ampoules).

Tiapridal: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Tiapridal 50 mg / ml solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 2 ml 12 pcs. 999 RUB Acheter

Tiapridal 100 mg comprimés 20 pcs. 1039 RUB Acheter

Solution tiapridal pour injection intraveineuse et intramusculaire. 50 mg / ml 2 ml 12 pièces 1137 RUB Acheter

Tiapridal comprimés 100 mg 20 pcs. 1272 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!