Combien De Pneumonie Est Traitée Chez L'adulte: à La Maison Et à L'hôpital

Combien de pneumonie est traitée chez les adultes à domicile et à l'hôpital

Le contenu de l'article:

1. Comment la pneumonie est-elle traitée chez l'adulte?

   Évaluation de l'efficacité du traitement

2. Combien de jours la pneumonie est-elle traitée chez les adultes à domicile et à l'hôpital

   Suivi de la pneumonie

3. Quels symptômes peuvent persister après la fin de l'antibiothérapie

4. Pourquoi le traitement peut prendre plus de temps que la moyenne

   1. Réponse inadéquate au traitement
   2. Mal diagnostiqué
   3. Caractéristiques de la thérapie pour les patients âgés et séniles
5. Ce qu'il est important de savoir pour raccourcir le moment du traitement de la pneumonie
6. Vidéo

Combien de temps la pneumonie est-elle traitée et qu'est-ce qui détermine le temps nécessaire pour se rétablir complètement? C'est une question importante, car pour la période de maladie, il est nécessaire de délivrer un congé de maladie et la maladie elle-même, afin d'éviter le développement de complications, doit être complètement guérie.

Le temps nécessaire pour traiter la pneumonie est déterminé par le médecin après avoir évalué de nombreux facteurs.

La pneumonie est un processus inflammatoire aigu d'étiologie infectieuse qui se développe dans les voies respiratoires inférieures. Il se manifeste par des symptômes caractéristiques - fièvre, toux, expectorations (éventuellement purulentes), douleurs thoraciques, essoufflement, ainsi que des signes radiologiques de changements focaux-infiltrants frais dans le tissu pulmonaire.

Le plus souvent, on note le développement d'une pneumonie communautaire, c'est-à-dire qu'elle survient en dehors de l'hôpital, soit dans les 48 premières heures à partir du moment de l'hospitalisation, soit plus de quatre semaines après la sortie.

Comment la pneumonie est-elle traitée chez l'adulte?

Pour le traitement de la pathologie, des antibiotiques sont prescrits. Rapidement, il est très important de commencer le traitement rapidement, de préférence au plus tard 4 heures après le diagnostic.

Les médicaments antibactériens sont le pilier du traitement du processus inflammatoire dans les poumons.

Dans le cas du développement d'une septicémie, d'un état septique / choc, il est jugé approprié de réduire cette période à 1 heure. Dans le même temps, aucune étude requise pour clarifier le diagnostic ne doit retarder l'instauration du traitement étiologique.

Il est conseillé aux patients hospitalisés en raison d'une grave évolution de la pneumonie de prescrire des antibiotiques parentéraux. À l'avenir, il est possible de passer à l'administration orale du même médicament ou antibiotique avec un mécanisme d'action et un spectre d'activité similaires (antibiothérapie par étapes).

Évaluation de l'efficacité du traitement

Après le début du traitement, son efficacité est évaluée dans les 2 à 3 jours. Les principaux critères d'adéquation de l'antibiothérapie sont:

• température corporelle <37,5 ° C;
• le nombre de leucocytes sanguins est <10 x 10 ⁹ / l;
• absence de crachats purulents, intoxication, insuffisance respiratoire, dynamique négative sur le radiogramme.

Combien de jours la pneumonie est-elle traitée chez l'adulte à domicile et à l'hôpital

la durée de guérison de la pneumonie adulte dépend de nombreux facteurs. Selon le protocole de traitement de la maladie, la durée moyenne du traitement est déterminée par la gravité de la pathologie:

La nécessité d'hospitalisation des patients atteints de pneumonie sévère en raison d'un risque élevé de complications, y compris les maladies suivantes:

• insuffisance pulmonaire aiguë;
• syndrome de détresse respiratoire aiguë;
• pleurésie;
• défaillance de plusieurs organes;
• choc septique;
• septicémie;
• formation d'un abcès du tissu pulmonaire.

Suivi de la pneumonie < / h3>

Après avoir souffert d'une pneumonie légère à modérée, une observation dispensaire d'une durée de 1 à 6 mois en ambulatoire est indiquée. Après une pneumonie sévère, un traitement de suivi est nécessaire dans un hôpital de jour ou 24 heures sur 24 pendant 8 à 10 jours.

Après la fin de l'antibiothérapie, des mesures thérapeutiques et prophylactiques sont prises, y compris des exercices de physiothérapie

Pendant cette période, un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives est présenté:

• exercices de respiration, gymnastique de rattrapage;
• massage;
• physiothérapie;
• traitement des maladies concomitantes (si nécessaire);
• thérapie symptomatique.

Dans les 12 mois suivant la maladie, un traitement thermal peut être prescrit.

Quels symptômes peuvent persister après la fin de l'antibiothérapie

Après la fin du traitement, des signes cliniques, radiologiques ou de laboratoire individuels de la maladie peuvent persister, cependant, leur présence pour la poursuite de l'antibiothérapie n'est pas une indication absolue.

Conditions et signes cliniques qui ne justifient pas la poursuite du traitement:

Pourquoi le traitement peut prendre plus de temps que la moyenne

Dans certains cas, la maladie dure plus longtemps que la moyenne, ce qui peut être dû à de nombreuses raisons.

Certains patients répondent mal au traitement, ce qui augmente la durée de la maladie

Réponse inadéquate au traitement

Les facteurs de risque d'une réponse tardive (inadéquate) au traitement sont:

• âge avancé (> 65 ans);
• traitement antibactérien empirique irrationnel;
• la présence de maladies chroniques concomitantes telles que l'insuffisance cardiaque chronique, la bronchopneumopathie chronique obstructive, l'insuffisance hépatique / rénale, les néoplasmes malins, le diabète sucré, etc.
• foyers d'infection extrapulmonaires;
• identification d'agents pathogènes hautement virulents (entérobactéries, L. pneumophila), en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque d'infection par des souches résistantes aux antibiotiques;
• la présence de cavités de destruction, d'infiltration multilobaire, de pleurésie exsudative ou d'empyème pleural, bactériémie, leucopénie.

Mal diagnostiqué

Une autre raison de l'évolution prolongée de la pneumonie est un diagnostic incorrect. En cas de réponse inadéquate au traitement, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel, ce qui nécessite des recherches complémentaires:

• métastases pulmonaires: examen des cellules atypiques de l'exsudat pleural, biopsie des ganglions lymphatiques périphériques, échographie du foie, tomographie par émission de positons;
• cancer du poumon: examen des cellules atypiques des expectorations et de l'exsudat pleural, échographie des organes internes, biopsie des ganglions lymphatiques périphériques, biopsie pulmonaire ouverte;
• maladies pulmonaires disséminées: étude des fonctions de ventilation et de diffusion des poumons, tomographie par émission de positons, recherche diagnostique de la localisation primaire du cancer, y compris échographie des organes internes, selles de sang occulte, sigmoïdoscopie, consultation d'un urologue, d'un gynécologue;
• tuberculose pulmonaire: examen des expectorations pour la résistance acide des mycobactéries selon Ziehl - Nielsen, biopsie pulmonaire ouverte;
• lésions fongiques des poumons: expectorations et hémoculture pour les champignons, détection des IgA sécrétoires aux antigènes fongiques et mycotoxines dans la salive, détermination de l'antigène A. fumigatus galactomannane dans le sérum sanguin, le liquide céphalo-rachidien, l'urine, la détermination des anticorps spécifiques dans le sérum sanguin.

Caractéristiques de la thérapie pour les patients âgés et séniles

Le traitement des patients âgés et séniles est un problème médical et social important de la pratique gériatrique. Dans ce groupe de patients, la pneumonie est généralement traitée plus longtemps et plus durement, et un taux de mortalité élevé est également enregistré.

Chez les patients plus âgés, la pneumonie est difficile à diagnostiquer et à traiter

Cela est principalement dû à la difficulté de diagnostic rapide et à la nomination d'un traitement adéquat, car la pneumonie est souvent associée à diverses maladies concomitantes. Une personne âgée subit souvent sa décompensation, ce qui complique grandement le diagnostic, complique le traitement et aggrave généralement le pronostic.

Ce qu'il est important de savoir pour raccourcir le moment du traitement de la pneumonie

On pense que la pneumonie peut être traitée avec une courte cure d'antibiotiques. Cependant, l'automédication n'est pas recommandée. Il convient de garder à l'esprit que certains agents pathogènes sont résistants à l'action de nombreux agents antibactériens, par conséquent, une telle thérapie sera inefficace et affectera considérablement la durée de la maladie.

Il faut garder à l'esprit que la pneumonie est une maladie courante. Par conséquent, lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, il est important de consulter un médecin en temps opportun.

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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