Aprotex
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
Prix dans les pharmacies en ligne:
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Aprotex est un inhibiteur polyvalent de la protéase plasmatique ayant une action antifibrinolytique, antiprotéolytique et hémostatique.
Forme de libération et composition
Formes posologiques:
- lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (iv): poudre lyophilisée de couleur presque blanche ou blanche (en flacons: dans une boîte en carton de 1, 5 ou 10 flacons; pour les hôpitaux - dans une boîte en carton de 30, 50, 85 ou 100 flacons);
- solution pour perfusion: liquide transparent légèrement coloré ou incolore (en flacons en verre transparent: 10 ml - en carton de 1, 5, 10 ou 25 flacons; 50 ml - en carton de 1 ou 5 flacons).
1 flacon contient:
- substance active: aprotinine - 10 000 unités antitrypsine (ATpE) ou 100 000 ATpE;
- composants auxiliaires: lactose, hydroxyde de sodium.
1 ml de solution contient:
- substance active: aprotinine - 10 000 unités d'inactivation de la kallicréine (KIE);
- composants auxiliaires: chlorure de sodium, eau pour injection.
Indications pour l'utilisation
- pancréatite aiguë, exacerbation de la pancréatite chronique, prévention de la pancréatite postopératoire, nécrose pancréatique;
- prévention de l'embolie en polytraumatisme et après chirurgie;
- hémorragie hyperfibrinolytique dans la période post-traumatique, postopératoire (en particulier après une chirurgie des poumons, de la prostate), avec polyménorrhée, avant l'accouchement, pendant et après eux, avec embolie amniotique;
- complications de la thérapie thrombolytique;
- coagulopathie, caractérisée par une hyperfibrinolyse secondaire;
- prévention des saignements lors d'une chirurgie à cœur ouvert à l'aide d'un appareil cœur-poumon;
- choc traumatique, endotoxique ou hémolytique (traitement et prévention du développement);
- prévention des oreillons postopératoires.
Contre-indications
- I et III trimestres de la grossesse;
- syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC) (sauf pour la phase de coagulopathie);
- allaitement maternel;
- hypersensibilité aux protéines bovines;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Il est recommandé de prescrire Aprotex avec prudence aux patients ayant des antécédents de réactions allergiques, de pontage cardio-pulmonaire, d'arrêt circulatoire lors d'une opération utilisant un appareil cœur-poumon, d'hypothermie profonde, de traitement préalable par aprotinine, en cas de prise de myorelaxants 2-3 jours avant l'administration du médicament, en II trimestre de grossesse (uniquement pour des raisons de santé).
Mode d'administration et posologie
Le lyophilisat et la solution sont injectés par voie intraveineuse en jet (lentement, jusqu'à 5 ml par minute) ou par perfusion et injection intrapéritonéale. Lors de l'application d'Aprotex, le patient doit être en position horizontale.
Lyophilisat
Pour préparer une solution à partir d'un lyophilisat, ajouter 2 ml de solution isotonique de chlorure de sodium au contenu d'un flacon avec un dosage de 10 000 ATre, avec un dosage de 100 000 ATre - 20 ml.
Schéma posologique quotidien recommandé:
- saignement: la dose initiale est de 300 000 ATPE, puis le flux IV toutes les 4 heures, 140 000 ATPE jusqu'à ce que l'hémostase se normalise;
- pancréatite aiguë: flux intraveineux (lentement) - 200 000-300 000 ATre une fois, puis perfusion intraveineuse - 200 000-300 000 ATre par jour. Le traitement se poursuit jusqu'à la normalisation des paramètres de laboratoire et de l'état clinique du patient;
- prévention de la pancréatite postopératoire: jet intraveineux - 200 000 ATre;
- états de choc: dose initiale - 200 000-300 000 ATre, puis jet intraveineux à 140 000 ATre toutes les 4 heures;
- coagulopathie, déterminée par hyperfibrinolyse secondaire: 750 000 ATpE et plus;
- prévention de l'embolie graisseuse: intraveineuse (lente) - 200 000 ATPE par jour.
En cas de nécrose pancréatique avec épanchement dans la cavité abdominale contenant des enzymes, en plus de l'administration intraveineuse, Aprotex peut être administré par voie intrapéritonéale.
De plus, la solution de lyophilisat est utilisée par voie topique dans le traitement des saignements mineurs prolongés. Pour ce faire, une serviette en gaze imbibée d'une solution (75 000 ATRE) est appliquée sur le site de saignement.
En cas de violation de l'hémostase chez les enfants, le médicament est prescrit à raison de 15 000 ATre pour 1 kg de poids de l'enfant et par jour.
Solution pour perfusion
Posologie recommandée:
- saignements et hémorragies associés à une hyperfibrinolyse: goutte-à-goutte intraveineux - 100 000 à 200 000 KIE, avec des saignements intenses - jusqu'à 500 000 KIE;
- exacerbation de la pancréatite chronique: une fois 25 000 KUI par heure, cours de traitement - 3-6 jours. La dose quotidienne maximale est de 50 000 KUI;
- pancréatite aiguë: dose initiale - 500 000-1 000 000 KIE, puis réduire progressivement la dose à 50 000-300 000 KIE dans les 2 à 6 jours, le traitement est poursuivi jusqu'à la disparition complète de la toxémie enzymatique;
- coagulopathie en association avec une hyperfibrinolyse secondaire: 1 000 000 CIE et plus;
- prévention des saignements pendant la chirurgie (avant, pendant et après l'intervention): flux intraveineux ou goutte-à-goutte - 200 000-400 000 KIE le premier jour, puis 100 000 KIE les deux jours suivants;
- pratique obstétricale: dose initiale - 1 000 000 KIE, puis 200 000 KIE toutes les heures jusqu'à ce que le saignement cesse complètement. Dans le même temps, l'application locale est montrée à l'aide de tampons imbibés de médicament à une concentration de 100 000 KIE, ils doivent être appliqués au foyer du saignement;
- période postopératoire, prévention des lésions du pancréas: dose initiale - 200 000 KUI, puis 100 000 KIU toutes les 6 heures pendant deux jours après l'opération;
- violation de l'hémostase chez les enfants: à raison de 20 000 KIE pour 1 kg de poids corporel.
En cas de nécrose aiguë du pancréas avec épanchement enzymatique dans la cavité abdominale, dans le contexte de l'administration intraveineuse d'aprotinine, les patients reçoivent en outre la solution par voie intra-abdominale.
Effets secondaires
- système digestif: dans le contexte d'une administration rapide - nausées et vomissements de nature transitoire;
- système cardiovasculaire: tachycardie, diminution de la pression artérielle; dans le contexte de doses élevées (6 000 000 à 9 000 000 d'ATpE ou 8 000 000 à 12 000 000 CIU) d'aprotinine - un risque accru d'infarctus du myocarde avec pontage coronarien répété;
- réactions allergiques: prurit, urticaire, conjonctivite, rhinite, bronchospasme, anaphylaxie, choc anaphylactique;
- système nerveux: confusion, hallucinations, réactions psychotiques;
- réactions locales: avec un traitement prolongé - thrombophlébite au site d'injection;
- autres: myalgie.
instructions spéciales
En raison du risque élevé d'anaphylaxie, il est recommandé de commencer l'utilisation d'Aprotex après le test pour déterminer l'hypersensibilité. Pour ce faire, il est nécessaire d'injecter 1 ml (10 000 KIE) d'aprotinine au patient. S'il n'y a aucun signe de réaction allergique dans les 10 minutes suivant l'introduction de la dose d'essai, vous pouvez procéder à l'introduction d'une dose thérapeutique, sinon l'utilisation d'aprotinine est interdite.
S'il est nécessaire de prescrire le médicament à des patients présentant un risque accru de développer des réactions allergiques, des antihistaminiques doivent être administrés au préalable. Lorsque des symptômes d'allergie apparaissent, l'administration d'aprotinine est immédiatement annulée. Un traitement médicamenteux antérieur (dans la période de 2 à 24 semaines) augmente le risque de développer des réactions allergiques.
Dans le syndrome thrombohémorragique, le médicament ne peut être utilisé qu'après élimination de tous les troubles de la coagulation sanguine dans le contexte de l'administration prophylactique simultanée d'héparine.
En raison du risque d'insuffisance rénale et de décès, il est nécessaire d'utiliser Aprotex avec une extrême prudence lorsque la circulation sanguine s'arrête lors d'une opération utilisant un appareil cœur-poumon. Lors de l'utilisation de la circulation sanguine extracorporelle pendant une chirurgie cardiaque chez des patients recevant des doses élevées d'aprotinine, le temps de coagulation sanguine activé doit être maintenu à un niveau supérieur à 750 secondes. Les taux d'héparine sont mesurés à l'aide d'un test de titration héparine-prothrombine.
L'effet du médicament sur la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes n'a pas été établi.
Interactions médicamenteuses
Aprotex inhibe l'action de l'urokinase, de la streptokinase, de l'alteplase et d'autres agents fibrinolytiques.
Il potentialise l'effet de l'héparine; lorsque l'aprotinine est ajoutée au sang hépariné, le temps de coagulation du sang total augmente.
L'utilisation simultanée avec des préparations de dextrane entraîne une amélioration mutuelle de l'action.
Produit pharmaceutique compatible uniquement avec les solutions d'électrolyte et de dextrose.
Analogues
Les analogues d'Aprotex sont: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol pour injection, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, le lyophilisat doit être protégé de la lumière.
Durée de conservation: lyophilisat - 3 ans; solution - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Aprotex 10000 ATre lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse 10 pcs. 710 RUB Acheter |
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
