Sinusite aiguë
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Étapes
- Symptômes de la sinusite aiguë
- Diagnostique
- Traitement de la sinusite aiguë
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La sinusite aiguë (sinusite maxillaire) est une maladie inflammatoire aiguë de la membrane muqueuse du sinus maxillaire (maxillaire).
Les sinus paranasaux droit et gauche sont des cavités aériennes dans les os du crâne qui communiquent avec la cavité nasale. Par conséquent, la plupart des processus inflammatoires qu'ils contiennent sont dus à la pénétration de l'agent pathogène à partir de la cavité nasale. Moins fréquemment - par le sang ou odontogène (en raison de maladies des dents supérieures situées près du sinus maxillaire). L'inflammation conduit au développement d'un œdème, la membrane muqueuse enflée bloque pratiquement la communication entre le sinus et la cavité nasale. La violation de l'écoulement du mucus devient la cause de sa stagnation, ce qui augmente encore l'inflammation, jusqu'au développement d'un processus purulent. L'inflammation peut se propager aux tissus périorbitaires, au périoste et au tissu osseux.
La sinusite aiguë est la pathologie la plus courante des sinus paranasaux et l'une des maladies ORL les plus courantes. Les enfants des premières années de la vie ne tombent pas malades avec une sinusite aiguë en raison des caractéristiques structurelles des sinus maxillaires.
Symptômes de la sinusite aiguë
Causes et facteurs de risque
La sinusite aiguë est une maladie infectieuse. Les principaux agents pathogènes sont Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, virus (rhinovirus, coronavirus, virus grippaux, parainfluenza, etc.).
Maladies et conditions contribuant au développement de la sinusite aiguë:
- courbure de la cloison nasale;
- tous les types de rhinite;
- ARVI;
- les maladies allergiques;
- manipulations médicales (sonde nasogastrique, etc.);
- maladies des dents supérieures;
- diminution de l'immunité.
Formes de la maladie
Sinusite aiguë, en fonction du facteur étiologique:
- viral;
- bactérien;
- allergique;
- fongique;
- post-traumatique;
- vasomoteur.
Par le type de processus inflammatoire:
- sinusite catarrhale aiguë;
- sinusite purulente aiguë.
En fonction de la prévalence:
- sinusite aiguë unilatérale (gauche ou droite);
- sinusite bilatérale aiguë.
La sinusite aiguë peut être unilatérale ou bilatérale
La sinusite bilatérale aiguë est plus difficile qu'unilatérale, mais moins fréquente.
Étapes
Au cours de la sinusite aiguë, trois étapes sont distinguées:
- Initiale ou subaiguë.
- Aiguë ou stade de manifestations cliniques avancées.
- Chronisation, c'est-à-dire la transition d'un processus aigu vers une chronique (défavorable) ou une récupération (favorable).
Symptômes de la sinusite aiguë
Dans le tableau clinique de la sinusite aiguë, des symptômes locaux et généraux sont notés.
Panneaux locaux:
- douleur dans la zone du sinus affecté (terne, douloureuse ou lancinante, aggravée par l'inclinaison de la tête vers l'avant, peut être accompagnée d'une sensation de lourdeur, parfois avec irradiation à la tempe, au front);
- congestion nasale, respiration nasale altérée;
- violation (jusqu'à l'absence) d'odeur;
- voix nasale;
- mauvaise haleine;
- écoulement nasal de nature mucopurulente ou purulente (avec sinusite purulente aiguë);
- photophobie, rougeur des yeux, yeux larmoyants du côté affecté.
Maux de tête intenses, aggravés par l'inclinaison de la tête - l'un des symptômes de la sinusite aiguë
Symptômes courants de la sinusite aiguë:
- détérioration de l'état de santé général;
- maux de tête intenses;
- une augmentation de la température corporelle à des valeurs fébriles (38 ° C et plus);
- irritabilité;
- les troubles du sommeil;
- perte d'appétit; etc.
Diagnostique
Pour poser un diagnostic, ils recueillent les plaintes, l'anamnèse et un examen objectif. Dans la plupart des cas, le tableau clinique de la sinusite aiguë est typique et permet de poser un diagnostic sur la base des données obtenues. Afin de clarifier le diagnostic, un examen instrumental et de laboratoire est effectué, comprenant les méthodes suivantes:
- rhinoscopie (examen visuel de la cavité nasale à l'aide d'un miroir spécial, vous permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse et du septum nasal);
- radiographie;
- imagerie par résonance magnétique ou calculée;
- analyse générale du sang et de l'urine;
- culture bactérienne de l'écoulement nasal avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques (selon les indications).
La rhinoscopie permet de diagnostiquer la sinusite aiguë
Traitement de la sinusite aiguë
En raison de la localisation anatomique des sinus maxillaires, c'est-à-dire de leur proximité avec le cerveau, le traitement de la sinusite aiguë est généralement effectué en milieu hospitalier.
Les mesures thérapeutiques visent à soulager le gonflement de la membrane muqueuse afin de faciliter l'élimination du contenu du sinus enflammé, ainsi que d'éliminer la cause qui a provoqué l'inflammation.
Le choix d'un médicament anti-infectieux dépend du type d'agent pathogène qui a provoqué le processus inflammatoire (agents antibactériens, antifongiques). Dans le même temps, des antihistaminiques, des médicaments vasoconstricteurs, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.
Le traitement général est complété par une thérapie locale: inhalation, rinçage du nez et des sinus maxillaires avec des solutions antiseptiques.
Le rinçage du nez est l'une des méthodes efficaces de traitement de la sinusite.
En l'absence d'effet positif du traitement médicamenteux, une ponction (ponction) du sinus maxillaire est effectuée afin d'en extraire son contenu, après quoi la cavité est lavée avec une solution antiseptique.
Après la disparition des symptômes aigus, au stade de la récupération, la physiothérapie est indiquée: irradiation ultraviolette, électrophorèse, thérapie au laser, courants dynamiques, etc.
Complications et conséquences possibles
La complication la plus fréquente de la sinusite aiguë est sa transition vers une forme chronique, qui a un cours ondulatoire (les périodes de rémission sont remplacées par des exacerbations), peut durer des années et est difficile à traiter.
Autres complications de la sinusite aiguë:
- la propagation de l'inflammation aux tissus autour de l'œil et à l'organe de la vision lui-même;
- phlegmon de l'orbite;
- ostéomyélite de la mâchoire;
- otite;
- méningite, méningo-encéphalite, etc.
Prévoir
Avec un traitement adéquat en temps opportun, le pronostic est généralement favorable. Les cas de complications (locales ou intracrâniennes) font exception.
Avec des complications de la sinusite aiguë avancée telles que l'abcès cérébral, la méningo-encéphallite, la méningite purulente, etc., il existe un risque élevé de décès.
La prévention
Afin de prévenir le développement d'une sinusite aiguë, ce qui suit est recommandé:
- traitement rapide des maladies respiratoires;
- renforcement du système immunitaire (bonne nutrition, sommeil nocturne adéquat, durcissement, etc.).
- élimination de la courbure de la cloison nasale.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
