Naltrexone
Naltrexone: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Interactions médicamenteuses
- 12. Analogues
- 13. Conditions de stockage
- 14. Conditions de délivrance des pharmacies
- 15. Avis
- 16. Prix en pharmacie
Nom latin: Naltrexone
Le code ATX: N07BB04
Ingrédient actif: Naltrexone (Naltrexone)
Producteur: Moscow Endocrine Plant (Russie), Rusan Pharma (Inde)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 738 roubles.
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La naltrexone est un médicament utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes.
Forme de libération et composition
Naltrexone est disponible sous forme de comprimés (en plaquettes alvéolées de 7 pièces, 4 plaquettes dans une boîte en carton; en plaquettes thermoformées de 10 pièces, 1, 2 ou 5 emballages dans une boîte en carton).
La composition de 1 comprimé contient l'ingrédient actif: chlorhydrate de naltrexone - 50 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La naltrexone est un antagoniste compétitif qui bloque les récepteurs μ, δ et κ. Pour cette raison, il neutralise l'effet analgésique des analgésiques narcotiques et élimine l'euphorie, la dépression du centre respiratoire et d'autres symptômes causés par leur ingestion.
Pharmacocinétique
La naltrexone se lie faiblement aux protéines plasmatiques et traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire. Le composé est caractérisé par une biotransformation dans le foie. Il est éliminé par les reins et environ 70% de la dose prise est excrétée dans l'urine en 72 heures. La demi-vie est de 64 minutes.
Indications pour l'utilisation
- Dépendance aux opioïdes (en tant que médicament supplémentaire après l'arrêt des analgésiques opioïdes);
- Dépendance à l'alcool (dans le cadre d'un traitement complexe).
Contre-indications
- Les symptômes de sevrage;
- Hépatite (évolution aiguë);
- Insuffisance hépatique;
- Utilisation concomitante avec des opiacés;
- Un résultat de test positif pour la présence d'opioïdes dans l'urine;
- Période de grossesse et d'allaitement;
- Moins de 18 ans;
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Instructions pour l'utilisation de Naltrexone: méthode et posologie
Les comprimés de naltrexone doivent être pris par voie orale.
Le médicament ne peut être utilisé qu'après le soulagement des symptômes de sevrage et une désintoxication préliminaire du corps.
Le traitement doit être instauré dans des services spécialisés dans le traitement de la toxicomanie, et au moins 7 à 10 jours après la dernière prise d'opioïdes. Avec un traitement ambulatoire supplémentaire, le patient doit être strictement contrôlé. L'efficacité de la thérapie est largement déterminée par l'attitude positive du patient envers le rétablissement.
Pour le traitement de l'alcoolisme, la Naltrexone est prescrite à 50 mg (1 comprimé) dans le cadre d'un traitement complexe, la fréquence d'administration est de 1 fois par jour. Avec le consentement du patient, la prise du médicament pendant 3 mois évite les rechutes dans les six mois.
Le traitement de la dépendance aux opioïdes peut être instauré après 7 à 10 jours d'abstinence, ce qui doit être confirmé par un test provocateur (réponse négative à l'administration intraveineuse de 0,5 mg de naloxone) et une analyse d'urine pour leur contenu. Le patient ne doit montrer aucun signe de sevrage ou de symptômes de sevrage. La première dose est de 25 mg, après quoi le patient doit être sous surveillance médicale pendant 1 heure. À l'avenir, la naltrexone est prescrite 1 fois par jour, 50 mg (la dose bloque l'administration intraveineuse de 25 mg d'héroïne). En outre, le médicament peut être utilisé selon des schémas alternatifs (fréquence d'administration - 1 fois par jour):
- Trois jours par semaine: 100 mg le lundi et mercredi, 150 mg le vendredi;
- Six jours par semaine: 50 mg par jour pendant 5 jours (en semaine), 100 mg le samedi;
- 100 mg tous les 1 jour ou 150 mg tous les 2 jours.
Lors du choix d'un schéma posologique, il convient de garder à l'esprit que les schémas thérapeutiques alternatifs augmentent le risque de développer une hépatotoxicité.
Le médecin détermine individuellement la durée du traitement.
Effets secondaires
- Système cardiovasculaire: rarement - modifications non spécifiques de l'ECG, douleur thoracique;
- Système nerveux et organes sensoriels: plus souvent, fatigue extraordinaire; rarement - photophobie, hallucinations, vision trouble, confusion, dépression du système nerveux central, sifflements et sensation de congestion dans les oreilles, douleur et sensation de brûlure dans les yeux, irritabilité, somnolence, désorientation dans l'espace et le temps;
- Système digestif: rarement - aggravation des symptômes d'hémorroïdes, augmentation de l'appétit, bouche sèche, flatulences, douleurs abdominales, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
- Système génito-urinaire: augmentation de la fréquence des mictions, inconfort lors de la miction;
- Système respiratoire: rarement - gorge sèche, augmentation de la sécrétion de crachats muqueux, enrouement, hyperémie des vaisseaux de la cavité nasale (congestion nasale), éternuements, essoufflement, sinusite;
- Réactions allergiques: moins souvent - éruption cutanée; rarement - hyperthermie, prurit, augmentation de la sécrétion des glandes sébacées;
- Syndrome de sevrage aux opioïdes: spasmes épigastriques, faiblesse générale, «chair de poule», arthralgie, douleurs abdominales, anxiété, fatigue, nervosité, tremblements, irritabilité, tachycardie, diarrhée, hyperthermie, rhinorrhée, éternuements, bâillements, transpiration, myalgie, anorexie et / ou des nausées;
- Autres: rarement - soif, ganglions lymphatiques enflés, douleur dans la région de l'aine, diminution ou augmentation du poids corporel, lymphocytose. Il existe des preuves du développement d'un purpura thrombocytopénique idiopathique dans le contexte d'une sensibilisation préliminaire au chlorhydrate de naltrexone.
Surdosage
Il n'y a pas de données exactes sur le surdosage de Naltrexone. Si vous soupçonnez une intoxication aiguë, vous devriez consulter un spécialiste qui vous prescrira un traitement symptomatique.
En cas de surdosage, il est interdit d'injecter de fortes doses d'opioïdes, car cela peut altérer le fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, ainsi que du système nerveux central.
instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'une insuffisance hépatique subclinique.
Pendant l'utilisation de comprimés de Naltrexone, le taux de transaminases doit être surveillé périodiquement.
L'utilisation combinée avec des médicaments aux propriétés hépatotoxiques est contre-indiquée.
Pour éviter l'apparition de symptômes de sevrage aigus, les patients doivent arrêter de prendre des opioïdes et des médicaments en contenant au moins 7 à 10 jours avant de commencer le traitement. Symptômes de sevrage si cette condition n'est pas remplie, elle peut se développer 5 minutes après la prise de Naltrexone, sa durée moyenne est de 48 heures.
Lors du soulagement d'urgence de la douleur pour surmonter l'antagonisme, des doses accrues d'opiacés sont prescrites avec prudence, tandis que la dépression respiratoire peut être plus profonde et plus prolongée.
S'il est nécessaire d'utiliser des analgésiques opioïdes avant la chirurgie, la naltrexone doit être annulée au moins 48 heures à l'avance.
Une perte d'appétit persistante et une perte de poids progressive nécessitent l'arrêt du traitement.
La naltrexone est inefficace dans le traitement de la dépendance aux drogues non opioïdes et à la cocaïne.
Dans les cas où il est nécessaire de consulter un médecin, les patients doivent informer le professionnel de la santé de la prise du médicament.
Il est nécessaire d'interrompre le traitement et de demander l'avis d'un médecin si des symptômes tels qu'une urine foncée, des douleurs abdominales, un jaunissement de la sclérotique se développent.
L'utilisation d'héroïne et d'autres drogues à petites doses lors de l'utilisation de Naltrexone ne conduit pas à un effet, une augmentation de la dose de médicaments peut provoquer un arrêt respiratoire avec une issue fatale.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il est fortement déconseillé d'utiliser Naltrexone pendant la grossesse. Il a été prouvé que lorsqu'ils sont pris par voie orale, la naltrexone et le 6-β-naltrexol passent dans le lait maternel. Étant donné que le médicament est potentiellement cancérigène et peut entraîner des effets secondaires graves chez les nourrissons, une décision doit être prise d'interrompre Naltrexone pendant l'allaitement, ou d'arrêter la lactation pendant la période de traitement avec ce médicament, en fonction du degré d'importance du traitement pour la mère.
Avec une fonction rénale altérée
Selon les instructions, Naltrexone doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale aiguë.
Interactions médicamenteuses
Avec la nomination conjointe de Naltrexone avec certains médicaments, les effets suivants peuvent se développer:
- Médicaments hépatotoxiques: probabilité accrue de lésions hépatiques;
- Médicaments contenant des opioïdes (antitussifs, analgésiques): diminution de leur efficacité;
- Thioridazine: somnolence accrue, survenue d'un sommeil léthargique.
Analogues
Les analogues de la naltrexone sont: Antaxon, Naltrexone FV.
Termes et conditions de stockage
A conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Naltrexone
Selon les critiques, la naltrexone a un effet bénéfique sur le corps. C'est un médicament très populaire pour le traitement de l'alcoolisme. Les patients rapportent qu'il s'est avéré très efficace dans les cas où il n'était pas possible de faire face à la dépendance même par le codage.
Prix du Naltrexone en pharmacie
Le prix approximatif du Naltrexone dans la plupart des pharmacies est de 750 à 870 roubles (pour un paquet de 10 comprimés).
Naltrexone: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Naltrexone VWF 50 mg gélules 10 pcs. 738 RUB Acheter |
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Naltrexone 50 mg gélule 10 pcs. 855 RUB Acheter |
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Naltrexone 50 mg comprimés 10 pcs. 877 RUB Acheter |
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Naltrexone 50 mg comprimés 10 pcs. 1052 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
