Cholécystite
La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. La maladie est l'une des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal. Il survient plus souvent chez les personnes après 40 ans, bien que cela puisse être à tout âge, même dans l'enfance, les femmes tombent malades plus souvent que les hommes.
Causes de la cholécystite
La cholécystite est causée par une infection qui pénètre dans la vésicule biliaire depuis l'intestin lorsque le sphincter d'Oddi (l'anneau musculaire qui sépare la vésicule biliaire de l'intestin) est déficient, ce qui à son tour est dû à une congestion de la vésicule biliaire, qui survient le plus souvent, ou à une gastrite. Parfois, l'infection peut pénétrer avec le flux de sang ou de lymphe provenant d'autres foyers.
La stagnation de la bile dans la vésicule biliaire n'est pas rare. Cela se produit à la suite d'un mode de vie sédentaire et en violation du régime alimentaire. Ce sont une digestion irrégulière, des repas rares et abondants, ainsi qu'une consommation fréquente d'aliments gras, frits, fumés et salés. Le facteur provoquant la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire chez la femme est la grossesse, car l'utérus hypertrophié comprime la vésicule biliaire. Les médecins occidentaux appellent la cause du développement de la cholécystite trois F: femme, graisse, fertile, ce qui peut être traduit par: femme, graisse, fertile. L'obésité est souvent associée à des troubles de l'alimentation et à l'inactivité, et la grossesse augmente encore le risque de cholécystite.
Types de cholécystite
La cholécystite est aiguë et chronique. La cholécystite chronique peut être simple ou calculatrice. La cholécystite chronique calculeuse est également appelée maladie des calculs biliaires. Il s'agit d'un trouble métabolique accompagnant la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, dans laquelle la bile s'épaissit tellement que les acides biliaires précipitent sous forme de sable. À mesure que le processus pathologique se développe, la taille du sable augmente, des calculs de la vésicule biliaire se forment progressivement, allant de 0,2 à 3 cm et plus de diamètre. Les calculs aggravent l'évolution de la cholécystite chronique, car ils peuvent provoquer des spasmes de la vésicule biliaire et un blocage des voies biliaires, entraînant de graves complications sous forme d'empyème, de gangrène, de rupture de la vésicule biliaire.
Symptômes de cholécystite
Le principal symptôme de la cholécystite aiguë est l'apparition d'une douleur intense dans l'hypochondre droit, irradiant souvent vers l'omoplate et l'épaule droites. Une crise douloureuse appelée colique biliaire survient après avoir mangé des aliments gras, frits ou épicés. En plus d'elle, une crise de colique biliaire peut être déclenchée par les fruits de mer, le melon et certains autres types d'aliments qui provoquent une augmentation de l'écoulement de la bile et des spasmes de la vésicule biliaire. Les coliques s'accompagnent de nausées et de vomissements, qui n'apportent aucun soulagement. La cholécystite aiguë peut être accompagnée de fièvre. Habituellement, l'attaque douloureuse disparaît en quelques heures, la faiblesse et la mauvaise santé se font sentir pendant au moins un autre jour. Si elle n'est pas traitée, la cholécystite aiguë devient presque toujours chronique.
La cholécystite chronique peut ne pas présenter de symptômes jusqu'à ce qu'une exacerbation se produise. Les symptômes de la cholécystite chronique lors d'une exacerbation ne sont pas différents des symptômes de la cholécystite aiguë, sauf qu'une crise de colique biliaire se produit plus d'une fois, mais de temps en temps avec des erreurs graves de nutrition. Avec la cholécystite calculeuse, les coliques biliaires peuvent être causées par le mouvement d'une pierre dans la vésicule biliaire, ce qui a provoqué un spasme et un blocage du canal biliaire avec une pierre. La colique biliaire est très douloureuse pour le patient, il se précipite, essaie d'accepter une position dans laquelle la douleur serait moindre, et ne le trouve pas. Les attaques varient en durée, d'une demi-heure à six heures. Une crise qui dure plus de six heures nécessite une intervention médicale urgente, car elle indique le développement de l'une des complications graves de la cholécystite.
Diagnostic de la cholécystite
Le diagnostic est posé sur la base des symptômes caractéristiques de la cholécystite, à savoir les symptômes de la colique biliaire. Pour clarifier le diagnostic et déterminer le type de cholécystite, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
- La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une méthode de diagnostic endoscopique qui permet d'examiner en détail l'état de la membrane muqueuse de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, en particulier, le sphincter d'Oddi. Aussi pendant la FGDS, la bile est prise pour examen;
- Ultrason. Cette méthode simple et sûre vous permet de déterminer la présence de calculs dans la vésicule biliaire et ses conduits.
Ces méthodes sont fondamentales dans le diagnostic de la cholécystite. Dans certains cas, si une tumeur est suspectée, la TDM (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent être utilisées.
Traitement de la cholécystite
Le traitement de la cholécystite sous forme chronique aiguë et exacerbée est effectué dans un hôpital, car il existe toujours un risque de complications. Au début, une crise de colique biliaire est supprimée: des analgésiques, des anti-inflammatoires sont administrés. La faim et le repos au lit sont prescrits. Une fois que les symptômes aigus se sont atténués, ils commencent un traitement étiotrope (visant à éliminer la cause de la maladie) de la cholécystite.
Le traitement de la cholécystite sous forme chronique aiguë et simple consiste en une antibiothérapie, qui permet d'éliminer l'infection, des médicaments qui fluidifient la bile et facilitent son évacuation, puis dans la normalisation du mode de vie et de la nutrition. Le remède le plus important est un régime contre la cholécystite. Presque tous les cas de coliques biliaires sont toujours associés à la consommation d'aliments interdits, par conséquent, la nutrition de la cholécystite doit être organisée de manière à éliminer complètement ces aliments: aliments gras, frits, fumés, épicés et salés, fruits de mer, alcool et quelques autres, sur lesquels le patient, comme en règle générale, il apprend de sa propre triste expérience. Le régime alimentaire pour la cholécystite consiste en une prise alimentaire fractionnée - en petites portions pendant la journée. Il devrait y avoir au moins cinq repas. Le régime alimentaire pour la cholécystite doit être équilibré,et se composent de produits facilement digestibles, principalement des produits laitiers et végétaux. Pour les patients obèses, la nutrition de la cholécystite est choisie en tenant compte de la nécessité de réduire le poids, et se compose d'aliments hypocaloriques tout en maintenant le principe de fractionnalité et de fréquence.
Le traitement de la cholécystite sous forme calculeuse est chirurgical et consiste à enlever la vésicule biliaire avec des calculs. Toutes les autres techniques - dissolution médicamenteuse des calculs et lithotritie par ondes - sont inefficaces et presque 100% conduisent probablement à une rechute.
Traitement alternatif de la cholécystite
Le traitement alternatif de la cholécystite consiste à utiliser des herbes médicinales sous forme de thés et de collections qui ont des effets anti-inflammatoires et cholérétiques. Ce sont le millepertuis, la soie de maïs, l'épine-vinette, l'immortelle, la tanaisie et quelques autres.
Un traitement alternatif de la cholécystite peut être assez efficace, mais il ne peut être effectué qu'au stade des symptômes résiduels de la forme aiguë de la maladie et dans la période entre les crises de cholécystite chronique simple. Un traitement alternatif de la cholécystite au stade de la colique biliaire est extrêmement dangereux, car cette condition nécessite des mesures médicales d'urgence.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
